Metode Perencanaan Dan Pengadaan

PERENCANAAN OBAT DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH PORSEA KABUPATEN TOBA SAMOSIR

TAHUN 2017
SKRIPSI
OLEH
RAMONA MANURUNG
NIM :131000210
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2018
Universitas Sumatera Utara

PERENCANAAN OBAT DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH PORSEA KABUPATEN TOBA SAMOSIR
TAHUN 2017
Skripsi ini diajukan sebagai

salah satu syarat memeperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
RAMONA MANURUNG
NIM :131000210
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2018

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul
“PERENCANAAN OBAT DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH PORSEA KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN
2017” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri , dan saya
tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai
dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan
ini saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila
kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya
saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Januari 2018

Yang membuat pernyataan
Penulis
RAMONA MANURUNG

i

ABSTRAK
Perencanaan kebutuhan obat merupakan salah satu tahapan yang sangat

penting dalam pengelolaan obat. Perencanaan kebutuhan obat bertujuan untuk
menetapkan jenis dan jumlah perbekalan sesuai dengan pola penyakit dan
kebutuhan pelayanan kesehatan di rumah sakit.
Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif yang bertujuan untuk
menganalisis perencanaan obat di instalasi farmasi RSUD Porsea. Penelitian ini
menggunakan data primer yaitu melalui wawancara mendalam dengan
menggunakan pedoman wawancara dan pengamatan secara langsung (observasi).
Dan data sekunder berupa dokumen-dokumen di instalasi farmasi RSUD Porsea.
Informan dalam penelitian ini berjumlah 7 orang.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa proses perencanaan obat di instalasi
farmasi RSUD Porsea belum sesuai dengan tahapan pada pedoman pengelolaan
obat yang seharusnya dilaksanakan di rumah sakit, dan tenaga perencanaan obat
masih kurang, baik dari segi kualitas maupun kuantitasnya. Tenaga perencanaan
juga belum pernah mengikuti pelatihan terkait perencanaan obat, data-data yang
diperlukan terkait perencanaan obat tidak digunakan secara optimal.
Disarankan bagi seluruh tenaga perencanaan supaya menyusun
perencanaan kebutuhan obat untuk setiap tahunnya lebih tepat dan efektif. Dan
diharapkan dilakukan penambahan tenaga perencanaan kebutuhan obat di RSUD
Porsea, dan untuk meningkatkan kemampuan dan pengetahuan perlu dilakukan
pelatihan terkait perencanaan obat.
Kata kunci : Perencanaan, Kebutuhan Obat, RSUD Porsea
ii

ABSTRACT
The medication planning needs was one of a very important step in the
medication management. The planning of medication needs aims to set the type
and quantity of supplies in according with the pattern of the disease and the need
for medical services in the hospital.
This research was qualitatived research that aimed to analyzed
pharmaceutical drugs in installation planning of RSUD Porsea. The research of
using main data through in depth interviews by using interview guidelines. The
other data was the form of documents in the pharmaceutical installation in RSUD
Porsea. Informants in this research amounted to 7 person.
The results showed that the planning of process in the Pharmaceutical
drugs istallation in RSUD Porsea was not in according with drug management
guidelines should be done in a hospital, and the drug personnel are still lacking,
both in terms of quality as well as quantity. Also have never followed a planning
training related to drugs and necessary data planning was not used optimally.
Recommended for the whole personnel planning to drafted of needs
planning medication for each year was more precise and effectively. The expected
addition of drugs personnel planning needs of the RSUD Porsea, it was nessesary
to made training related drugs planning to improve the skills and the knowledge.
Key words: Needs, Medication planning, RSUD Porsea
iii

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala
rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“PERENCANAAN OBAT DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH PORSEA KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN
2017”. Skripsi ini disusun dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk meraih
gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.
Dalam penulisan dan penyelesaian skripsi ini, penulis banyak mendapat
semangat, bimbingan, doa, dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada pihak yang telah
membantu proses penyelesaian skripsi ini dan juga selama menempuh pendidikan
di Fakultas kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yaitu kepada :
1. Prof. Dr.Runtung Sitepu, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes, selaku Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan
4. dr. Heldy B. Z. MPH, selaku Dosen Pembimbing I yang telah bersedia
meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, arahan dan saran serta
selalu sabar membimbing penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
5. dr. Fauzi, SKM, selaku Dosen Pembimbing II yang telah bersedia
meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, arahan dan saran serta
iv

selalu sabar dan tulus membimbing penulis sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan.
6. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes, selaku dosen penguji I yang telah memberikan
banyak saran dan masukan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini
dengan baik.
7. Dr. Juanita SE, M.Kes, selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan
banyak saran dan masukan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini
dengan baik.
8. drh. Hiswani, M.Kes, selaku dosen pembimbing akademik, yang selalu
mengarahkan dan membimbing penulis.
9. Seluruh Dosen Departemen AKK FKM USU yang telah memberikan bekal
ilmu yang bermanfaat bagi penulis.
10. Teristimewa kepada orangtua tercinta, Ayahanda Arden Manurung dan
Ibunda Arida Sirait yang senantiasa memberikan kasih sayang, doa,
dukungan moril maupun materil, motivasi, arahan dan ketulusannya
mendampingi penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini
dengan baik.
11. Saudara yang sangat kusayangi dan kukasihi, Lenni Manurung Amd, Ripson
Sihombing, Lasri Manurung, Amri Simanjuntak, Elva Manurung SS, Joben
Tambun ST, Hanna Manurung S.Hut, Santo Manurung, Adven Manurung
yang selalu memberikan banyak motivasi, dukungan, semangat dan doa
kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini.

12. Seluruh teman, saudara dan sahabat serta semua pihak yang membantu
penyelesaian skripsi ini yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, saya
ucapkan terima kasih, semoga Tuhan Yesus senantiasa memberkati kita
semua.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan, maka saran dan kritik yang bersifat membangun sangat penulis
harapkan untuk perbaikan skripsi ini. Akhir kata penulis mengucapkan
terimakasih.
Medan, Desember 2017

Penulis
Ramona Manurung
vi

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN .................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii
ABSTRAK ........................................................................................................ iii
KATA PENGANTAR ...................................................................................... v
DAFTAR ISI ..................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ........................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xi
RIWAYAT HIDUP .......................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ................................................................................ 1
1.2 Perumusan Masalah......................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian............................................................................. 5
1.4 Manfaat Penelitian........................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................................... 7

2.1 Rumah Sakit ..................................................................................... 7
2.1.1 Definisi .................................................................................... 7
2.1.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ............................................... 8
2.1.3 Klasifikasi Rumah Sakit .......................................................... 9
2.2 Instalasi Farmasi Rumah Sakit ......................................................... 11
2.2.1 Pengertian IFRS ...................................................................... 11
2.2.2 Tugas dan Tanggung Jawab IFRS........................................... 12
2.2.3 Pengorganisasian IFRS ........................................................... 13
2.2.4 Sumber Daya Manusia IFRS ................................................... 14
2.2.5 Prosedur Operasional Baku ..................................................... 16
2.3 Perencanaan ...................................................................................... 17
2.3.1 Pengertian Perencanaan .......................................................... 17
2.3.2 Tujuan Perencanaan ................................................................ 18
2.3.3 Ciri-ciri Perencanaan ............................................................... 19
2.4 Perencanaan Kebutuhan Obat .......................................................... 21
2.4.1 Definisi Perencanaan Kebutuhan Obat ................................... 21
2.4.2 Proses Dalam Perencanaan Obat ............................................. 22
2.4.2.1 Tahap Pemilihan Obat ................................................ 22
2.4.2.2 Tahap Kompilasi Pemakaian Obat .............................. 24
2.4.2.3 Tahap Perhitungan Kebutuhan Obat ........................... 25
2.5 Kerangka Pikir.................................................................................. 34
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................. 36

3.1 Jenis Penelitian ................................................................................. 36
vii

3.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian ........................................................... 36
3.2.1 Lokasi Penelitian ..................................................................... 36
3.2.2 Waktu Penelitian ..................................................................... 36
3.3 Informan Penelitian .......................................................................... 36
3.4 Metode Pengumpulan Data .............................................................. 37
3.5 Jenis dan Sumber Data ..................................................................... 37
3.6 Instrumen Penelitian ......................................................................... 38
3.7 Metode Analisa Data ........................................................................ 38
BAB IV HASIL PENELITIAN ....................................................................... 40

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................ 40
4.1.1 Sejarah Berdirinya RSUD Porsea ........................................... 40
4.1.2 Letak Geografis ....................................................................... 42
4.1.3 Demografi ............................................................................... 42
4.1.4 Visi, Misi dan Tujuan RSUD Porsea ...................................... 43
4.1.5 Tenaga Kesehatan ................................................................... 44
4.1.6 Sarana dan Prasarana RSUD Porsea ....................................... 45
4.2 Instalasi Farmasi RSUD Porsea ....................................................... 46
4.3 Karakteristik Informan ..................................................................... 47
4.4 Input dalam Perencanaan Obat di Instalasi Farmasi RSUD Porsea . 48
4.4.1 Sumber Daya Manusia ............................................................ 49
4.4.2 Metode .................................................................................... 49
4.4.3 Data ......................................................................................... 49
4.4.4 Sarana dan Prasarana............................................................... 51
4.5 Proses dalam Perencanaan Obat di Instalasi Farmasi RSUD Porsea 51
4.5.1 Pemilihan Jenis Obat ............................................................... 51
4.5.2 Perhitungan Kebutuhan Obat .................................................. 51
4.6 Output dalam Perencanaan Obat di RSUD Porsea .......................... 55
BAB V PEMBAHASAN .................................................................................. 56

5.1 Masukan (Input) ............................................................................... 56
5.1.1 Sumber Daya Manusia ............................................................ 56
5.1.2 Metode .................................................................................... 58
5.1.3 Data ......................................................................................... 59
5.1.4 Sarana dan Prasarana............................................................... 61
5.2 Proses ............................................................................................... 62
5.2.1 Pemilihan Jenis Obat ............................................................... 62
5.2.2 Perhitungan Kebutuhan Obat .................................................. 63
5.3 Output............................................................................................... 67
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................... 71

6.1 Kesimpulan ...................................................................................... 71
6.2 Saran ................................................................................................. 73
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 74

LAMPIRAN
viii

DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Data Tenaga Kesehatan di RSUD Porsea ...................................... 45
Tabel 4.2 Data Sarana dan Prasarana di RSUD Porsea ................................. 46
Tabel 4.3 Tenaga Kefarmasian di Instalasi Farmasi RSUD Porsea ............... 48
Tabel 4.4 Daftar sepuluh penggunaan obat terbanyak di RSUD Porsea ........ 48
Tabel 4.5 Karakteristik Informan ................................................................... 49
Tabel 4.6 Daftar Obat yang diluar Formularium Nasional ............................ 56
ix

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Pikir ................................................................................ 34

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Pedoman wawancara ................................................................. 76
Lampiran 2. Tabel matriks hasil wawancara .................................................. 80
Lampiran 3. Daftar obat di RSUD Porsea ...................................................... 88
Lampiran 4. Dokumentasi .............................................................................. 91
Lampiran 5. Surat izin penelitian ................................................................... 93
Lampiran 6. Surat keterangan selesai penelitian ............................................ 94
xi

RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Ramona Manurung, lahir pada 27 September 1994 di
Lumban Gorat. Berasal dari Desa Sionggang Utara Kecamatan Lumban Julu
Kabupaten Toba Samosir. Penulis merupakan anak dari pasangan Arden
Manurung dan Arida Sirait. Penulis bersuku Batak Toba dan beragama Kristen
Protestan.
Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari SD Negeri 173655
Lumban Rang (2001-2007), SMP Negeri 1 Lumban Julu (2007-2010), SMA
Negeri 1 Lumban Julu (2010-2013) dan penulis menempuh pendidikan tinggi
pada Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat,
Universitas Sumatera Utara (2013-2017).
xii

1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang
Pelayanan farmasi rumah sakit merupakan salah satu kegiatan di rumah
sakit yang menunjang pelayanan kesehatan yang bermutu.Pelayanan farmasi
rumah sakit adalah bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan
rumah sakit yang berorientasi kepada pelayanan pasien, penyediaan obat yang
bermutu, termasuk pelayanan farmasi klinik, yang terjangkau bagi semua lapisan
masyarakat.
Mutu pelayanan farmasi rumah sakit adalah pelayanan farmasi yang
menunjuk pada tingkat kesempurnaan pelayanan dalam menimbulkan kepuasan
pasien sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata masyarakat, serta
penyelenggaraannya sesuai dengan standar pelayanan profesi yang ditetapkan
serta sesuai dengan kode etik profesi farmasi.Farmasi rumah sakit bertanggung
jawab terhadap semua barang farmasi yang beredar di rumah sakit tersebut.Tujuan
pelayanan farmasi ialah melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal baik
dalamkeadaan biasa maupun dalam keadaan gawat darurat,sesuai dengan keadaan
pasien maupun fasilitas yang tersedia.(Kepmenkes, 2004).
Instalasi farmasi rumah sakit adalah suatu bagian atau fasilitas di rumah
sakit, tempat penyelenggaraan semua kegiatan pekerjaan kefarmasian yang
ditujukan untuk keperluan rumah sakit itu sendiri yang mencakup perencanaan,
pengadaan, produksi, penyimpanan dan pendistribusian serta pengendalian
distribusi dan penggunaan seluruh perbekalan kesehatan/sediaan farmasi di

2
rumah sakit (Siregar, 2004). Perencanaan kebutuhan obat merupakan salah satu
tahapan yang sangat penting dalam pengelolaan obat.Perencanaan kebutuhan obat
bertujuan untuk menetapkan jenis dan jumlah perbekalan sesuai dengan pola
penyakit dan kebutuhan pelayanan kesehatan di rumah sakit.
Obat merupakan salah satu unsur yang penting dalam upaya kesehatan,
mulai dari upaya peningkatan kesehatan, pencegahan, diagnosis, pengobatan dan
pemulihan harus diusahakan agar selalu tersedia pada saat dibutuhkan
(Kepmenkes, 2006).
Sesuai dengan Kepmenkes tahun 2015 tentang Rencana Strategis
Kementerian Kesehatan RI Tahun 2015-2019 bahwa, aksesibilitas obat ditentukan
oleh ketersediaan obat bagi pelayanan kesehatan. Pada tahun 2013, tingkat
ketersediaan obat mencapai 96,82%, meningkat dari pada tahun sebelumnya yang
mencapai 92,5%. Walaupun demikian, ketersediaan obat belum terdistribusi
merata antar-provinsi. Data tahun 2012 menunjukkan terdapat 3 provinsi dengan
tingkat ketersediaan di bawah 80%, sementara terdapat 6 Provinsi yang memiliki
tingkat ketersediaan obat lebih tinggi dari 100%.Disparitas ini mencerminkan
belum optimalnya perencanaan obat yang merupakan salah satu bagian dari
pengelolaan obat.
Walaupun ketersediaan obat cukup baik, tetapi pelayanan kefarmasian di
fasilitas pelayanan kesehatan pada umumnya masih belum sesuai standar. Pada
tahun 2013, baru 35,15% Puskesmas dan 41,72% Instalasi Farmasi RS yang
memiliki pelayanan kefarmasian sesuai standar. Penggunaan obat generik sudah
cukup tinggi, tetapi penggunaan obat rasional di fasilitas pelayanan kesehatan

3
baru mencapai 61,9%. Hal ini disebabkan oleh masih rendahnya penerapan
formularium dan pedoman penggunaan obat secara rasional. Di lain pihak,
penduduk yang mengetahui tentang seluk-beluk dan manfaat obat generik, masih
sangat sedikit, yakni 17,4% di pedesaan dan 46,1% di perkotaan. Pengetahuan
masyarakat tentang obat secara umum juga masih belum baik, terbukti sebanyak
35% rumah tangga melaporkan menyimpan obat termasuk antibiotik tanpa adanya
resep dokter (Kemenkes, 2013).
Menurut Suciati (2006), bahwa kegiatan perencanaan obat dan fasilitas
yang memadai merupakan salah satu upaya meningkatkan motivasi kerja pegawai
dalam menyelesaikan pekerjaan tepat waktu. Namun tidak selamanya fasilitas
tersebut ada di instalasi farmasi.Artinya sekalipun instalasi farmasi merupakan
revenue center utama rumah sakit namun masih ditemukan fasilitas pelayanannya
minim dan memprihatinkan, misalnya gudang yang tidak memenuhi
syarat.Akibatnya instalasi farmasi bekerja lambat mengantisipasi keperluan dan
sulit berkembang.
Menurut Pudjaningsih (2011) bahwa dalam menjalankan aktivitasnya,
rumah sakit memerlukan bermacam-macam sumber daya.Salah satu sumber daya
yang penting adalah persediaan obat-obatan.Persediaan obat-obatan harus
disesuaikan dengan besarnya kebutuhan pengobatan. Karena persediaan obat-
obatan yang tidak lancar akan menghambat pelayanan kesehatan, hal ini
disebabkan karena obat tidak tersedia pada saat dibutuhkan.
Hasil penelitian Hasratna (2016), mengenai kendala dan penyebab
terjadinya kekosongan obat di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Muna

4
bahwa dalam proses perencanaan pengelolaan persediaan obat di instalasi farmasi
RSUD Kabupaten Muna adalah kekurangan dana dimana dana persediaan obat
tidak menetap sehingga kebutuhan persediaan obat tidak semua terpenuhi. Dan
penyebab terjadinya kekosongan obat dikarenakan waktu pengirimannya yang
lama.
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Porsea adalah rumah sakit kelas C
yang merupakan satu-satunya rumah sakit pemerintah yang ada di Kabupaten
Toba Samosir. Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Porsea merupakan
salah satu unit pelayanan yang memberikan pelayanan pemberian obat,
pengelolaan obat, penyimpanan obat.Instalasi Farmasi RSUD Porsea memiliki
pegawai sebanyak 15 orang.
Berdasarkan survei awal yang dilakukan peneliti di RSUD Porsea pada 18
Maret 2017, didapatkan informasi bahwa perencanaan obat di Instalasi Farmasi
Rumah Sakit tidak berjalan dengan maksimal hal tersebut dibuktikan dengan
adanya kekosongan obat di RSUD Porsea yang mengakibatkanbeberapa pasien
harus membeli obat di luar apotek rumah sakit. Berdasarkan informasi yang saya
peroleh ada 4 dari 10 pasien yang saya wawancarai tidak memperoleh obat yang
diminta ketika datang ke RSUD Porsea. Kelebihan obat pada beberapa item obat
juga terjadi di rumah sakit ini.Hal ini dibuktikan karena adanya beberapa item
obat yang tidak digunakan yang ada di dalam gudang obat.
Dari permasalahan tersebut peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
mengenai “Perencanaan Obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah
Porsea Kabupaten Toba Samosir tahun 2017”.

5
1.2.Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka yang menjadi permasalahan
dalam penelitian ini adalah :
1. Bagaimana input (Sumber Daya Manusia, Metode, Data dan Sarana dan
Prasarana) dalam perencanaan obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Daerah
Porsea Kabupaten Toba Samosir.
2. Bagaimana proses (Pemilihan Jenis Obat dan Penentuan Jumlah Obat)
dalam perencanaan obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Toba Samosir.
3. Bagaimana output (Tersusunnya dokumen perencanaan obat tahun yang
akan datang) dalam perencanaan obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit
Umum Daerah Kabupaten Toba Samosir.
1.3.Tujuan Penelitian
Berdasarkan permasalahan penelitian, maka dapat dirumuskan tujuan
penelitian sebagai berikut:
1. Untuk menjelaskaninput (sumber daya manusia, metode dan data) dalam
perencanaan obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Porsea
Kabupaten Toba Samosir tahun 2017.
2. Untuk menjelaskan proses (pemilihan jenis obat dan penentuan jumlah obat)
dalam perencanaan obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah
Porsea Kabupaten Toba Samosir tahun 2017.

6
3. Untuk menjelaskan output berupa dokumen perencanaan obat tahun yang
akan datangdi Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Porsea
1.4.Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat, menambah
pengetahuan dan wawasan ilmiah, diantaranya:
1. Sebagai bahan masukan bagi instalasi farmasi rumah sakit dalam
pelaksanaan perencanaan obat di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea
2. Bagi institusi pendidikan (FKM USU) sebagai masukan yang dapat
memperkaya kepustakaan atau mungkin dapat dikembangkan dalam
penelitian selanjutnya.
3. Sebagai bahan pembelajaran, menambah pengetahuan dan wawasan ilmiah
bagi penulis dalam mengkaji perencanaan obat di instalasi farmasi Rumah
Sakit Umum Daerah Porsea Kabupaten Toba Samosir.

7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Rumah Sakit
2.1.1 Definisi Rumah Sakit
Menurut UU No.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, rumah sakit
merupakan salah satu sarana kesehatan tempat menyelenggarakan upaya
kesehatan dengan memberdayakan berbagai kesatuan personil terlatih dan terdidik
dalam menghadapi dan menangani masalah medik untuk pemulihan dan
pemeliharaan kesehatan serta mempunyai peranan yang penting untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Rumah sakit mempunyai tugas
memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yaitu pelayanan
kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan
karakteristik tersendiriyang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan
kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan sosial ekonomi masyarakat yang
harus tetap mampu meningkatkan pelayanan yang lebih bermutu dan terjangkau
oleh masyarakat agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya (UU
No.44 tahun 2009).
Sekarang ini rumah sakit adalah suatu lembaga komunitas yang
merupakan instrumen masyarakat.Rumah sakit merupakan titik fokus untuk
mengkoordinasi dan menghantarkan pelayanan penderita pada
komunitasnya.Berdasarkan hal tersebut, rumah sakit dapat dipandang sebagai
struktur terorganisasi yang menggabungkan bersama-sama semua profesi
7
8
kesehatan, fasilitas diagnostik dan terapi, alat dan perbekalan serta fasilitas fisik
kedalam suatu sistem terkoordinasi untuk penghantaran pelayanan kesehatan bagi
masyarakat.Dulu rumah sakit dianggap hanya sebagai suatu tempat penderita
ditangani, sekarang ini rumah sakit dianggap suatu lembaga yang giat memperluas
layanannya kepada penderita dimana pun lokasinya (Siregar, 2004).
2.1.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit
Berdasarkan UU No.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, bahwa rumah
sakit mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan secara paripurna.Hal ini
diperjelas bahwa tugas utama rumah sakit adalah untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan, mencegah dan mengobati penyakit serta memulihkan
kesehatan perorangan, kelompok dan ataupun masyarakat.
Adapun fungsi rumah sakit adalah sebagai berikut:
a. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai
dengan standar pelayanan rumah sakit
b. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan
kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis
c. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam
rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan
d. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi
bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan
memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.

9
2.1.3 Klasifikasi Rumah Sakit
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 56 Tahun 2014,
menjelaskan bahwa sesuai jenis pelayanan yang diberikan, rumah sakit
dikategorikan dalam rumah sakit umum dan rumah sakit khusus. Rumah sakit
umum memberikan pelayanan kesehatan pada semua bidang dan jenis pelayanan
kesehatan pada semua bidang dan jenis penyakit dan rumah sakit khusus
memberikan pelayanan utama pada satu bidang atau sejenis penyakit atau
kekhususan lainnya. Rumah sakit dapat diklasifikasikan berdasarkan fasilitas dan
kemampuan pelayanan meliputi rumah sakit umum kelas A, kelas B, kelas C dan
Kelas D.
Adapun klasifikasi rumah sakit umum adalah :
a. Rumah Sakit Umum Kelas A
Rumah sakit umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan
medik paling sedikit 4 (empat) spesialis dasar yaitu : pelayanan penyakit
dalam, kesehatan anak, bedah, obstetrik dan ginekologi, ada 5 (lima)
spesialis penunjang medik yaitu : pelayanan anestesiologi, radiologi,
rehabilitasi medik, patologi klinik dan patologi anatomi, 12 (dua belas)
spesialis lain yaitu: mata, telinga, hidung tenggorokan, syaraf, jantung, dan
pembuluh darah, kulit dan kelamin, kedokteran jiwa, paru, orthopedik,
urologi, bedah syaraf, bedah plastik dan kedokteran forensik dan 16 (enam
belas) subspesialis yaitu: bedah, penyakit dalam, kesehatan anak, obstetrik
dan ginekologi, mata, telinga hidung tenggorokan, syaraf, jantung dan

10
pembuluh darah, kulit dan kelamin, kedokteran jiwa, paru, orthopedik,
urologi, bedah syaraf, bedah plastik dan gigi mulut.
b. Rumah Sakit Umum Kelas B
medik paling sedikit 4 (empat) spesialis dasar yaitu: pelayanan penyakit
dalam, kesehatan anak, bedah, obstetrik dan ginekologi, 5 (lima) spesialis
penunjang medik yaitu: pelayanan anestesiologi, radiologi, patologi klinik,
patologi anatomi dan rehabilitasi medik. Sekurang-kurangnya 8 (delapan)
pelayanan spesialis lain yaitu: mata, telinga hidung tenggorokan, syaraf,
jantung dan pembuluh darah, kulit dan kelamin, kedokteran jiwa, paru,
orthopedik, urologi, bedah syaraf, bedah plastik dan kedokteran forensik
mata, syaraf, jantung dan pembuluh darah, kulit dan kelamin, kedokteran
jiwa, paru, urologi dan kedokteran forensik. Pelayanan medik subspesialis 2
(dua) subspesialis dasar meliputi : bedah, penyakit dalam, kesehatan anak,
obstetrik dan ginekologi.
c. Rumah Sakit Umum Kelas C
medik paling sedikit 4 (empat) spesialis dasar : pelayanan penyakit dalam,
kesehatan anak, bedah, obstetrik dan ginekologi, radiologi, rehabilitasi
medik dan patologi klinik.
d. Rumah Sakit Umum Kelas D

11
medik paling sedikit 2 (dua) dari 4 (empat) spesialis dasar yaitu : pelayanan
penyakit dalam, kesehatan anak, bedah, obstetrik dan ginekologi.
2.2 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)
2.2.1 Pengertian IFRS
Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit, instalasi farmasi adalah bagian dari rumah sakit yang harus
menjamin ketersediaan sediaan farmasi dan alat kesehatan yang bermutu,
bermanfaat, aman dan terjangkau yang bertugas menyelenggarakan,
mengkoordinasikan, mengatur dan mengawasi seluruh kegiatan pelayanan farmasi
serta melaksanakan pembinaan teknis kefarmasian di rumah sakit, seperti
pengelolaan alat kesehatan, sediaan farmasi dan bahan habis pakai.
Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) merupakan suatu bagian/unit di
rumah sakit, tempat penyelenggaraan semua kegiatan pekerjaan kefarmasiaan
yang ditujukan untuk keperluan rumah sakit itu sendiri.Seperti pembuatan,
termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan pengadaan,
penyimpanan dan distribusi obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep
dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan obat
tradisional (Siregar, 2004).
Instalasi farmasi rumah sakit adalah suatu departemen atau unit bagian di
suatu rumah sakit di bawah pimpinan seorang apoteker dan dibantu oleh beberapa
orang apoteker yang memenuhi persyaratan peraturan perundang-undangan yang

12
berlaku dan kompeten secara profesional, tempat atau fasilitas penyelenggaraan
yang bertanggung jawab atas seluruh pekerjaan serta pelayanan kefarmasian,
yang terdiri atas pelayanan paripurna (Siregar, 2004).
Menurut Siregar, IFRS adalah suatu unit dirumah sakit yang dipimpin oleh
seorang apoteker dan dibantu oleh beberapa apoteker yang memenuhi persyaratan
peraturan perundang-undangan yang berlaku dan kompeten secara profesional dan
merupakan tempat penyelenggaraan yang bertanggung jawab atas seluruh
pekerjaan serta pelayanan kefarmasian yang ditujukan untuk keperluan rumah
sakit itu sendiri (Febriawati, 2013).
2.2.2 Tugas dan Tanggung Jawab IFRS
Tugas utama IFRS adalah pengelolaan mulai dari perencanaan, pengadaan,
penyimpanan, penyiapan, peracikan, pelayanan langsung kepada penderita sampai
dengan pengendalian semua perbekalan kesehatan yang beredar dan digunakan
dalam rumah sakit baik untuk penderita rawat inap, rawat jalan maupun semua
unit termasuk poliklinik rumah sakit. IFRS harus menyediakan terapi obat yang
optimal bagi semua penderita dan menjamin pelayanan bermutu tertinggi dan
yang paling bermanfaat dengan biaya minimal.
IFRS adalah satu-satunya unit di rumah sakit yang bertugas dan
bertanggung jawab sepenuhnya pada pengelolaan semua aspek yang berkaitan
dengan obat/perbekalan kesehatan yang beredar dan digunakan di rumah sakit
tersebut.IFRS bertanggung jawab mengembangkan suatu farmasi yang luas dan
terkoordinasi dengan baik dan tepat, untuk memenuhi kebutuhan berbagai
bagian/unit diagnosis dan terapi, unit pelayanan keperawatan, staf medik, dan

13
rumah sakit keseluruhan untuk kepentingan pelayanan penderita yang lebih baik
(Siregar, 2004).
2.2.3 Pengorganisasian IFRS
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 58 Tahun 2014
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit bahwa, pengorganisasian
Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) harus mencakup penyelenggaraan
pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai,
pelayanan farmasi klinik dan manajemen mutu, dan bersifat dinamis dapat direvisi
sesuai kebutuhan dengan tetap menjaga mutu.
Organisasi IFRS harus didesain dan dikembangkan sedemikian rupa agar
faktor-faktor teknis, administratif dan manusia yang memengaruhi mutu produk
dan pelayanannya berada di bawah kendali.
Tugas instalasi farmasi rumah sakit, meliputi:
1. Menyelenggarakan, mengkoordinasikan, mengatur dan mengawasi seluruh
kegiatan pelayanan kefarmasian yang optimal dan profesional serta sesuai
prosedur dan etik profesi.
2. Melaksanakan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai yang efektif, aman, bermutu dan efisien.
3. Melaksanakan pengkajian dan pemantauan penggunaan sediaan farmasi,
alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai guna memaksimalkan efek
terapi dan keamanan serta meminimalkan risiko.
4. Melaksanakan komunikasi, edukasi dan informasi (KIE) serta memberikan
rekomendasi kepada dokter, perawat dan pasien

14
5. Berperan aktif dalam tim farmasi dan terapi
6. Melaksanakan pendidikan dan pelatihan serta pengembangan pelayanan
kefarmasian.
7. Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan dan
formularium Rumah Sakit (Permenkes RI, 2014).
Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS), sebagai berikut:
1. Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
2. Pelayanan farmasi klinik (Permenkes RI Nomor 58 Tahun 2014).
2.2.4 Sumber Daya Manusia IFRS
Berdasarkan Kepmenkes RI No.1197 tahun 2004, instalasi farmasi harus
memiliki apoteker dan tenaga teknis kefarmasian yang sesuai dengan beban kerja
dan petugas penunjang lain agar tercapai sasaran dan tujuan instalasi farmasi
rumah sakit. Ketersediaan jumlah tenaga apoteker dan tenaga teknis kefarmasian
di rumah sakit dipenuhi sesuai dengan ketentuan klasifikasi dan perizinan rumah
sakit yang ditetapkan oleh menteri.
Sumber daya manusia yang melakukan pekerjaan kefarmasian di rumah
sakit yang termasuk dalam bagan organisasi rumah sakit dengan persyaratan:
1. Terdaftar di Departemen Kesehatan
2. Terdaftar di asoaiasi profesi
3. Mempunyai izin kerja
4. Mempunyai Surat Keputusan (SK) penempatan (Febriawati, 2013).
Penyelenggaraan pelayanan kefarmasian dilaksanakan olehtenaga farmasi
profesional yang berwewenang berdasarkanundang-undang, memenuhi

15
persyaratan baik dari segi aspek hukum, strata pendidikan, kualitas maupun
kuantitas dengan jaminan kepastian adanya peningkatan pengetahuan,
keterampilan dan sikap keprofesian terus menerus dalam rangka menjaga mutu
profesi dan kepuasan pelanggan. Kualitas dan rasio kuantitas harus disesuaikan
dengan beban kerja dan keluasan cakupan pelayanan serta perkembangan dan visi
rumah sakit (Kepmenkes, 2004).
Instalasi farmasi rumah sakit harus dikepalai oleh seorang apoteker yang
merupakan apoteker penanggung jawab seluruh pelayanan kefarmasian di rumah
sakit.Kepala IFRS diutamakan telah memiliki pengalaman bekerja di Instalasi
Farmasi Rumah Sakit minimal 3 (tiga) tahun. Instalasi farmasi juga harus
memiliki Apoteker dan tenaga teknis kefarmasian yang sesuai dengan beban kerja
dan petugas penunjang lain agar tercapai sasaran dan tujuan instalasi farmasi
rumah sakit (Permenkes RI, 2014).
Sumber daya manusia yang dibutuhkan di instalasi farmasi rumah sakit
(Kepmenkes, 2004), sebagai berikut:
1) Untuk pekerjaan kefarmasian dibutuhkan tenaga:
a. Apoteker
b. Sarjana Farmasi
c. Asisten Apoteker (AMF, SMF)
2) Untuk pekerjaan administrasi dibutuhkan tenaga:
a. Operator komputer/ teknisi yang memahami kefarmasian
b. Tenaga administrasi
3) Pembantu pelaksana

16
2.2.5 Prosedur Operasional Baku
Instalasi farmasi rumah sakit memerlukan berbagai prosedur yang
terdokumentasi.Salah satu golongan prosedur yang diperlukan oleh IFRS adalah
Prosedur Operasional Baku (POB), yang selalu digunakan untuk melakukan
kegiatan tertentu dan rutin di IFRS.POB harus selalu mutakhir mengikuti
perkembangan pelayanan dan kebijakan rumah sakit.
Inti POB perencanaan perbekalan kesehatan, penetapan spesifikasi produk
dan pemasok, serta pembelian perbekalan kesehatan adalah sebagai berikut:
1. Semua perbekalan kesehatan/ sediaan farmasi, yang digunakan di rumah
sakit harus sesuai dengan formularium rumah sakit.
2. Semua perbekalan kesehatan/ sediaan farmasi yang digunakan di rumah
sakit harus dikelola hanya oleh IFRS.
3. IFRS harus menetapkan spesifikasi produk semua perbekalan kesehatan/
sediaan farmasi yang akan diadakan berdasarkan persyaratan resmi
(Farmakope Indonesia edisi terakhir) dan atau persyaratan lain yang
ditetapkan oleh Panitia Farmasi dan Terapi (PFT).
4. Pemasok perbekalan kesehatan/ sediaan farmasi harus memenuhi
persyaratan yang ditetapkan oleh PFT.
5. Jika perbekalan kesehatan/ sediaan farmasi diadakan dari suatu pemasok
atau industri, apoteker rumah sakit harus mengunjungi pemasok/ industri
tersebut untuk memeriksa kesesuaian penerapan sistem mutu dan jaminan
mutu (Siregar, 2004).

17
2.3 Perencanaan
2.3.1 Pengertian Perencanaan
Perencanaan adalah suatu proses untuk merumuskan sasaran dan
menentukan langkah-langkah yang harus dilaksanakan dalam mencapai tujuan
yang telah ditentukan (Febriawati, 2013). Sedangkan menurut Siagian (2014),
perencanaan adalah keseluruhan proses pemikiran dan penentuan secara matang
tentang hal-hal yang akan dikerjakan di masa yang akan datang dalam rangka
pencapaian tujuan yang telah ditentukan.
Menurut Azwar (2010), ada beberapa pengertian perencanaan dan
dipandang cukup penting olehnya adalah yang dikemukakan oleh:
a. Maloch dan Deacon, mengemukakan bahwa perencanaan adalah upaya
menyusun berbagai keputusan yang bersifat pokok yang dipandang paling
penting dan yang dilaksanakan menurut urutannya guna mencapai tujuan yang
telah ditetapakan.
b. Ansoff dan Brendenburg, mengemukakan bahwa perencanaan adalah
prosesmenetapkan pengarahan yang resmi dan menetapkan berbagai hambatan
yang diperkirakan ada dalam menjalankan suatu program guna dipakai sebagai
pedoman dalam suatu organisasi.
c. Drucker, perencanaan adalah suatu proses kerja yang terus menerus yang
meliputi pengambilan keputusan yang bersifat pokok dan penting dan yang
akan dilaksanakan secara sistematik, melakukan perkiraan dengan
menggunakan segala pengetahuan yang ada tentang masa depan,
mengorganisir secara sistematik segala upaya yang dipandang perlu untuk

18
melaksanakan segala keputusan yang telah ditetapkan, serta mengukur
keberhasilan dari pelaksanaan keputusan tersebut dengan membandingkan
hasil yang dicapai terhadap target yang telah ditetapkan melalui pemanfaatan
umpan balik yang diterima dan yang telah disusun seara teratur dan baik.
d. Dan menurut Levey dan Loomba, mengemukakan bahwa perencanaan adalah
suatu proses menganalisis dan memahami sistem yang dianut, merumuskan
tujuan umum dan tujuan khusus yang ingin dicapai, memperkirakan segala
kemampuan yang dimiiki, menguraikan segala kemungkinan yang dapat
dilakukan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan, menganalisis
efektivitas dari berbagai kemungkinan tersebut, menyususn perincian
selengkapnya dari kemungkinan yang terpilih, serta mengikatnya dalam suatu
sistem pengawasan yang terus menerus sehingga dapat dicapai hubungan yang
optimal antara rencana yang dihasilkan dengan sistem yang dianut.
2.3.2 Tujuan Perencanaan
Adapun tujuan perencanaan menurut Azwar (2010), antara lain :
a. Membantu para pelaksana dalam melaksanakan program dengan perencanaan
yang baik maka setiap pelaksana akan memahami rencana tersebut dan akan
merangsang para pelaksana untuk dapat melakukan beban tugas masing-
masing dengan sebaik-baiknya.
b. Membantu para pelaksana untuk membuat perencanaan pada masa depan,jadi
hasil yang diperoleh dari suatu pekerjaan perencanaan pada saat ini dapat

19
dimanfaatkan sebagai pedoman untuk menyusun rencana kerja pada masa
depan dan demikian seterusnya.
c. Sebagai upaya pengaturan baik dalam bidang waktu, tenaga pelaksana, sarana,
biaya, tujuan, lokasi serta macam organisasi pelaksananya. Jadi dengan
perencanaan yang baik akan menghindari kemungkinan terjadinya duplikasi,
bentrokan ataupun penghamburan dan penyia-nyiaan dari setiap program kerja
ataupun aktivitas yang dilakukan, jadi pemanfaatan dari sumber data dan tata
cara yang dipunyai dapat diatur secara lebih efisien dan efektif.
d. Untuk memperoleh dukungan baik berupa dukungan legislatif (melalui
peraturan ataupun perundang-undangan), dapat berupa dukungan moril
(persetujuan masyarakat, ataupun dukungan materiil dan finansial (biasanya
dari para sponsor).
2.3.3 Ciri-ciri Perencanaan
Perencanaan yang baik, mempunyai beberapa ciri yang harus diperhatikan
sebagai berikut:
1. Bagian dari sistem administrasi
Suatu perencanaan yang baik adalah yang berhasil menempatkan pekerjaan
perencanaan sebagai dari sistem administrasi secara
keseluruhan.Sesungguhnya, perencanaan pada dasarnya merupakan salah satu
dari fungsi administrasi yang amat penting.Pekerjaan administrasi yang tidak
didukung oleh perencanaan, bukan merupakan pekerjaan administrasi yang
baik.
2. Dilaksanakan secara terus menerus dan berkesinambungan

20
Suatu perencanaan yang baik adalah yang dilakukan secara terus menerus dan
berkesinambungan.Perencanaan yang dilakukan hanya sekali bukanlah
perencanaan yang dianjurkan. Menurut Mary Arnold ada hubungan yang
berkelanjutan antara perencanaan dengan berbagai fungsi administrasi lain
yang dikenal. Disebutkan perencanaan penting unuk pelaksanaan, yang
apabila hasilnya telah dinilai, dilanjutkan lagi dengan perencanaan.Demikian
seterusnya sehingga terbentuk suatu spiral yang tidak mengenal titik akhir.
3. Berorientasi pada masa depan
Suatu perencanaan yang baik adalah yang berorientasi pada masa depan.
Artinya, hasil dari pekerjaan perencanaan tersebut, apabila dapat
dilaksanakan, akan mendatangkan berbagai kebaikan tidak hanya pada saat
ini, tetapi juga pada masa yang akan datang.
4. Mampu menyelesaikan masalah
Suatu perencanaan yang baik adalah yang mampu menyelesaikan berbagai
masalah atau tantangan yang dihadapi.Penyelesaian masalah atau tantangan
yang dimaksudkan disini tentu harus disesuaikan dengan kemampuan. Dalam
arti penyelesaikan masalah atau tantangan tersebut dilakukan secara bertahap,
yang harus tercermin pada pentahapan perencanaan yang akan dilakukan.
5. Mempunyai tujuan
Suatu perencanaan yang baik adalah yang mempunyai tujuan yang
dicantumkan secara jelas.Tujuan yang dimaksudkan di sini biasanya
dibedakan atas dua macam, yakni tujuan umum yang berisikan uraiansecara
garis besar, serta tujuan khusus yang berisikan uraian lebih spesifik.

21
6. Bersifat mampu kelola
Suatu perencanaan yang baik adalah yang bersifat mampu kelola, dalam arti
bersifat wajar, logis, objektif, jelas, runtun, fleksibel serta telah disesuaikan
dengan sumber daya.Perencanaan yang disusun tidak logis serta tidak runtun,
apalagi yang tidak sesuai dengan sumber daya, bukanlah perencanaan yang
baik (Azwar, 2010).
2.4 Perencanaan Kebutuhan Obat
2.4.1 Definisi Perencanaan Kebutuhan Obat
Perencanaan obat adalah suatu proses kegiatan seleksi obat dan
menentukan jumlah obat dalam rangka pengadaan (Depkes, 1990).
Adapun tujuan perencanaan kebutuhan obat adalah untuk mendapatkan:
a) Jenis dan jumlah obat yang tepat sesuai kebutuhan
b) Menghindari terjadinya kekosongan obat
c) Menghindari penggunaan obat secara rasional
d) Meningkatkan efisiensi penggunaan obat (Febriawati, 2013).
Berdasarkan Permenkes RI Nomor: 58 tahun 2014 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit, bahwa pedoman perencanaan dalam
perencanaan obat adalah sebagai berikut:
1) Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN), Formularium Rumah Sakit, Standar
Terapi Rumah Sakit, Ketentuan setempat yang berlaku
2) Data catatan medik
3) Anggaran yang tersedia

22
4) Penetapan prioritas
5) Siklus penyakit
6) Sisa persediaan
7) Data pemakaian periode yang lalu
Berdasarkan Kepmenkes Nomor: 1121/MENKES/SK/XII/2008 tentang
Pedoman Teknis Pengadaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Untuk
Pelayanan Kesehatan Dasar, bahwa manfaat perencanaan obat meliputi:
7. Menghindari tumpang tindih penggunaan anggaran.
8. Keterpaduan dalam evaluasi, penggunaan dan perencanaan.
9. Kesamaan persepsi antara pemakai obat dan penyedia anggaran.
10. Estimasi kebutuhan obat lebih tepat.
11. Koordinasi anatara penyedia anggaran dan pemakai obat.
12. Pemanfaatan dana pengadaan obat dapat lebih optimal.
2.4.2 Proses Dalam Perencanaan Obat
Menurut Kepmenkes RI (2008), tahapan perencanaan obat adalah sebagai
berikut:
2.4.2.1 Tahap Pemilihan Obat
Fungsi pemilihan obat adalah untuk menentukan obat yang benar-benar
diperlukan sesuai dengan pola penyakit. Untuk mendapatkan perencanaan obat
yang tepat, sebaiknya diawali dengan dasar-dasar seleksi kebutuhan obat yang
meliputi:

23
a) Obat dipilih berdasarkan seleksi ilmiah, medik dan statistik yang memberikan
efek terapi jauh lebih baik dibandingkan resiko efek samping yang akan
ditimbulkan.
b) Jenis obat yang dipilih seminimal mungkin, hal ini untuk menghindari
duplikasi dan kesamaan jenis. Apabila terdapat beberapa jenis obat dengan
indikasi yang sama dalam jumlah banyak, maka kita memilih berdasarkan
Drug of Choice dari penyakit yang prevalensinya tinggi.
c) Jika ada obat baru, harus ada bukti yang spesifik untuk terapi yang lebih baik.
d) Hindari penggunaan obat kombinasi kecuali jika obat tersebut mempunyai
efek yang lebih baik dibandingkan obat tunggal.
Hal yang perlu dipertimbangkan dalam pemilihan obat adalah, sebagai
berikut:
a) obat yang dipilih sesuai dengan standar mutu yang terjamin.
b) dosis obat sesuai dengan kebutuhan terapi.
c) obat mudah disimpan.
d) obat mudah didistribusikan.
e) obat mudah didapatkan/diperoleh.
f) biaya pengadaan dapat terjangkau.
g) dampak administrasi mudah diatasi.
Sebelum melakukan perencanaan obat perlu diperhatikan kriteria yang
dipergunakan sebagai acuan dalam pemilihan obat, yaitu:
a) Obat merupakan kebutuhan untuk sebagian besar populasi penyakit
b) Obat memiliki keamanan dan khasiat yang didukung dengan bukti ilmiah

24
c) Obat memiliki manfaat yang maksimal dengan resiko yang minimal
d) Obat mempunyai mutu yang terjamin baik ditinjau dari segi stabilitas
maupun bioavailabilitasnya
e) Biaya pengobatan mempunyai rasio antara manfaat dan biaya yang baik
f) Bila terdapat lebih dari satu pilihan yang memiliki efek terapi yang serupa
maka pilihan diberikan kepada obat yang: Sifatnya paling banyak diketahui
berdasarkan data ilmiah, sifat farmakokinetiknya diketahui paling banyak
menguntungkan, stabilitas yang paling baik dan paling mudah diperoleh.
g) Harga terjangkau
h) Obat sedapat mungkin sediaan tunggal.
Pada tahap seleksi obat, untuk menghindari resiko yang mungkin terjadi
harus mempertimbangkan :(a) kontra indikasi, (b) peringatan dan perhatian, (c)
efek samping dan (d) stabilitas.
2.4.2.2 Tahap Kompilasi Pemakaian Obat
Kompilasi pemakaian obat berfungsi untuk mengetahui penggunaan
bulanan masing-masing jenis perbekalan farmasi di unit pelayanan selama setahun
dan sebagai data pembanding bagi stok optimum.
Adapun informasi yang diperoleh adalah:
1. Pemakaian tiap jenis obat pada masing-masing unit pelayanan kesehatan
pertahun.
2. Persentase pemakaian tiap jenis obat terhadap total pemakaian setahun
seluruh unit pelayanan kesehatan.
3. Pemakaian rata-rata untuk setiap jenis obat secara periodik.

25
2.4.2.3 Tahap Perhitungan Kebutuhan Obat
Menentukan kebutuhan obat merupakan tantangan yang berat yang harus
dihadapi oleh Apoteker yang bekerja di pelayanan kesehatan dasar ataupun di unit
pengelolaan obat/gudang farmasi.Masalah kekosongan obat atau kelebihan obat
dapat terjadi apabila informasi semata-mata hanya berdasarkan informasi yang
teoritis kebutuhan pengobatan. Melalui koordinasi dan proses perencanaan untuk
pengadaan obat secara terpadu, maka diharapkan obat yang direncanakan dapat
tepat jenis, jumlah serta waktu.
Langkah-langkah dalam menghitung perkiraan kebutuhan obat (Depkes,
1990):
a. Menghitung pemakaian nyata pertahun
Pemakaian nyata pertahun adalah jumlah obat yang dikeluarkan dengan
kecukupun dengan untuk jangka waktu tertentu.
b. Menghitung pemakaian rata-rata perbulan
c. Menghitung kekurangan obat
Kekurangan obat adalah jumlah obat yang diperlukan pada saat terjadi
kekosongan obat.
d. Menghitung kebutuhan obat sesungguhnya pertahun
Adalah jumlah obat yang sesungguhnya dibutuhkan selama 1 (satu) tahun.
e. Menghitung kebutuhan obat tahun yang akan datang
Adalah ramalan kebutuhan obat yang sudah mempertimbangkan
peningkatan jumlah penduduk yang akan dilayani. Data ini dapat diperoleh

26
dari data perkembangan jumlah penduduk dan perkembangan jumlah
kunjungan beberapa tahun.
f. Menghitung leadtime (waktu tunggu)
Jumlah waktu tunggu adalah jumlah obat yang diperlukan sejak rencana
kebutuhan diajukan sampai dengan obat diterima.
g. Menghitung stok pengaman
Adalah jumlah obat yang diperlukan untuk menghindari terjadinya
kekosongan obat.Nilai stok pengaman diperoleh berdasarkan pengalaman
dari monitoring dinamika logistik.
h. Menghitung kebutuhan obat yang akan diprogramkan untuk tahun yang akan
datang.
i. Menghitung jumlah obat yang perlu diadakan pada tahun anggaran yang
akan datang.
Perencanaan merupakan proses kegiatan dalam pemilihan jenis, jumlah,
dan harga perbekalan farmasi yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran, untuk
menghindari kekosongan obat dengan menggunakan metode yang dapat
dipertanggung jawabkan dan dasar-dasar perencanaan yang telah ditentukan
antara lain konsumsi, epidemiologi, kombinasi metode konsumsi dan
epidemiologi disesuaikan dengan anggaran yang tersedia (Kepmenkes, 2004),
yaitu:
1. Metode Konsumsi, yaitu yang didasarkan atas analisis data
konsumtif/pemakaian pembekalan obat tahun sebelumnya dengan berbagai
penyesuaian dan koreksi. Untuk menghitung jumlah obat yang dibutuhkan

27
berdasarkan metode konsumsi perlu diperhatikan hal-hal sebagai berikut,
yaitu:
a) Pengumpulan dan pengolahan data
b) Analisa data untuk informasi dan evaluasi
c) Perhitungan perkiraan kebutuhan obat
d) Penyesuaian jumlah kebutuhan obat dengan alokasi dana.
Data-data yang perlu dipersiapkan untuk perhitungan dengan metode
konsumsi sebagai berikut: daftar obat, stok awal, penerimaan, pengeluaran,
sisa stok, obat hilang/rusak dan kadaluarsa, kekosongan obat, pemakaian
rata-rata/pergerakan obat pertahun, waktu tunggu, stok pengaman dan
perkembangan pola kunjungan.
Rumus perencanaan perbekalan farmasi berdasarkan metode
konsumsi adalah sebagai berikut:
Rumus : CT= (CA x T) + SS – Sisa Stock
Keterangan :
CT = kebutuhan per periode waktu
CA = kebutuhan rata-rata waktu (bulan)
T = lama kebutuhan (bulan/tahun)
SS = Safety Stock
Metode konsumsi memiliki kelebihan dan kekurangan, sebagai berikut:
b) Kelebihan
 Data konsumsi akurat (metode paling mudah).

28
 Tidak membutuhkan data epidemiologi maupun standar
pengobatan
 Jika data konsumsi dicatat dengan baik, pola preskripsi tidak
berubah dan kebutuhan relatif konstan.
c) Kekurangan
 Data konsumsi, data obat dan data jumlah kontak pasien
kemungkinan sulit untuk didapat
 Tidak dapat dijadikan dasar dalam mengkaji penggunaan obat
dan perbaikan pola preskripsi
 Tidak dapat diandalkan jika terjadi kekurangan stok obat lebih
dari 3 bulan, obat yang berlebih atau adanya kehilangan
 Pencatatan data morbiditas yang baik tidak diperlukan
2. Metode epidemiologi, yaitu yang didasarkan pada data jumlah kunjungan
frekuensi penyakit, dan standar pengobatan yang ada.
Langkah-langkah perhitungan metode epidemiologi adalah:
1) Menetapkan pola morbiditas penyakit berdasarkan kelompok umur –
penyakit.
2) Menyiapkan data populasi penduduk
3) Menyediakan data masing-masing penyakit pertahun untuk seluruh
populasi pada kelompok umur yang ada
4) Menghitung frekuensi kejadian masing-masing penyakit pertahun untuk
seluruh populasi pada kelompok umur yang ada

29
5) Menghitung jenis, jumlah, dosis, frekuensi dan lama pemberian obat
menggunakan pedoman pengobatan yang ada
6) Menghitung jumlah yang harus diadakan untuk tahun anggaran yang
akan datang.
Rumus perencanaan pembekalan farmasi berdasarkan metode
epidemiologi adalah sebagai berikut:
Rumus : CT = (CE x T) + SS – Sisa Stock
Keterangan :
CT = kebutuhan per periode waktu
CE = perhitungan standar pengobatan
T = lama kebutuhan (bulan/tahun)
SS = safety stock
Metode epidemiologi memiliki kelebihan dan kekurangan, sebagai berikut:
a) Kelebihan
 Perkiraan kebutuhan mendekati kebenaran.
 Program-program yang baru dapat digunakan.
 Usaha memperbaiki pola penggunaan obat dapat didukung oleh
standar pengobatan.
b) Kekurangan
 Memerlukan waktu yang banyak dan tenaga yang terampil.
 Data penyakit sulit diperoleh secara pasti dan kemungkinan
terdapat penyakit yang tidak termasuk dalam daftar/tidak
melapor.

30
 Memerlukan sistem pencatatan dan pelaporan
 Pola penyakit dan pola preskripsi tidak selalu sama
 Dapat terjadi kekurangan obat karena ada wabah atau kebutuhan
insidentil tidak terpenuhi.
 Variasi obat terlalu luas.
c) Metode Kombinasi
Metode kombinasi merupakan kombinasi metode konsumsi dan
metode epidemiologi.Metode kombinasi merupakan metode perhitungan
kebutuhan obat yang mana telah mempunyai data konsumsi yang jelas
namun kasus penyakit cenderung berubah (naik atau turun).Gabungan
perhitungan metode konsumsi dengan koreksi epidemiologi yang sudah
dihitung dengan suatu prediksi (persentase kenaikan kasus atau analisis
trend).
Metode kombinasi digunakan untuk obat yang terkadang fluktuatif,
maka dapat dengan menggunakan metode konsumsi dengan koreksi-koreksi
pola penyakit, perubahan, jenis/jumlah tindakan, perubahan pola peresepan,
perubahan kebijakan pelayanan.
Rumus perencanaan pembekalan farmasi berdasarkan metode
kombinasi adalah sebagai berikut:
Rumus : C Kombinasi = (CA + CE) x T + SS –Sisa stock
Keterangan :
CE = Perhitungan standar pengobatan
CA = Kebutuhan rata-rata waktu (bulan)

31
T = Lama kebutuhan (bulan/tahun)
SS = Safety stock
Analisis perencanaan persediaan farmasi rumah sakit adalah sebagai
berikut (Kepmenkes, 2008) :
1. Analisis ABC
Berdasarkan berbagai pengamatan dalam pengelolaan obat, yang paling
banyak ditemukan adalah tingkat konsumsi pertahun hanya diwakili oleh
relative sejumlah item. Sebagai contoh, dari pengamatan terhadap pengadaan
obat dijumpai bahwa sebagian besar daba obat (70%) digunakan untuk
pengadaan, 10% dari jenis/item obat yang paling banyak digunakan sedangkan
sisanya sekitar 90% jenis/item obat menggunakan dana sebesar 30%.
Oleh karena itu analisa ABC mengelompokkan item obat berdasarkan
kebutuhan dananya, dibagi dalam tiga kelompok yaitu:
a. Kelompok A :Adalah kelompok jenis obat yang jumlah nilai rencana
pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar 70% dari jumlah
dana obat keseluruhan.
b. Kelompok B :Adalah kelompok jenis obat yang jumlah nilai rencana
pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar 20%.
c. Kelompok C :Adalah kelompok jenis obat yang jumlah nilai rencana
pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar 10% dari jumlah
dana obat keseluruhan.
Langkah-langkah menentukan kelompok A, B dan C :

32
1) Hitung jumlah dana yang dibutuhkan untuk masing-masing obat dengan
cara mengalikan kuantum obat dengan harga obat
2) Tentukan rankingnya mulai dari yang terbesar dananya sampai yang
terkecil
3) Hitung persentasenya terhadap total dana yang dibutuhkan
4) Hitung kumulasi persennya
5) Obat kelompok A termasuk dalam kumulasi 70%
6) Obat kelompok B termasuk dalam kumulasi 70% - 90%
7) Obat kelompok C termasuk dalam kumulasi 91% - 100%
2. Analisis VEN
Salah satu cara untuk meningkatkan efisiensi penggunaan dana obat yang
terbatas adalah dengan mengelompokkan obat yang didasarkan kepada
dampak tiap jenis obat pada kesehatan. semua jenis obat yang tercantum
dalam daftar obat dikelompokkan tiga kelompok berikut:
a. Kelomok Vital (V) : Adalah kelompok obat yang vital, yang termasuk
dalam kelompok ini antara lain: obat penyelamat (life saving drugs), obat
untuk pelayanan kesehatan pokok (vaksin, dll) dan obat untuk mengatasi
penyakit-penyakit penyebab kematian terbesar.
b. Kelompok Esensial (E) : Adalah kelompok obat yang bekerja kausal,
yaitu obat yang bekerja pada sumber penyebab penyakit.
c. Kelompok Non-esensial (N) : Merupakan obat penunjang yaitu obat yang
kerjanya ringan dan biasa dipergunakan untuk menimbulkan kenyamanan
atau untuk mengatasi keluhan ringan.

33
Adapun penggolongan obat sistem VEN dapat digunakan untuk:
1. Penyesuaian rencana kebutuhan obat dengan alokasi dana yang tersedia.
2. Dalam penyusunan rencana kebutuhan obat yang masuk kelompok vital
agar diusahakan tidak terjadi kekosongan obat.
3. Untuk menyususn daftar VEN perlu ditentukan terlebih dahulu kriteria
penentuan VEN. Dalam penentuan kriteria perlu mempertimbangkan
kebutuhan masing-masing spesialisasi (Febriawati, 2013).
Langkah-langkah menentukan VEN, sebagai berikut:
1. Menyusun kriteria menentukan VEN’
2. Menyediakan data pola penyakit
3. Standar pengobatan
3. Kombinasi ABC dan VEN
Jenis obat yang termasuk kategori A dari analisis ABC adalah benar-benar
jenis obat yang diperlukan untuk penanggulangan penyakit terbanyak dan
obat tersebut statusnya harus E dan sebagian V dari analisa VEN. Sebaliknya
jenis obat dengan status N harusnya masuk dalam kategori C, digunakan
untuk menetapkan prioritas pengadaan obat dimana anggaran yang ada tidak
sesuai kebutuhan. Metode gabungan ini digunakan untuk melakukan
pengurangan obat. Mekanismenya adalah sebagai berikut:
a. Obat yang termasuk kategori NC menjadi prioritas pertama untuk
dikurangi atau dihilangkan dari rencana kebutuhan, bila dana masih
kurang, maka obat kategori NB menjadi prioritas berikutnya. Jika setelah

34
dilakukan dengan pendekatan ini dana yang tersedia masih juga kurang,
lakukan langkah selanjutnya.
b. Pendekatan sama sengan pada saat pengurangan obat pada kriteria NC,
NB, NA dimulai dengan pengurangan obat kategaori EC, EB dan EA.
2.5 Kerangka Pikir
Input: Output:
Process:
 SDM Tersusunnya
 Pemilihan Jenis
 Metode dokumen
Obat perencanaan
 Data
 Perhitungan obat tahun
 Sarana dan
Jumlah Obat yang akan
Prasarana
datang
Gambar 2.1. Kerangka Pikir
Dari kerangka pikir di atas, dapat dijelaskan bahwa perencanaan obat
tersebut adalah sebagai berikut:
1. Masukan (input) adalah segala sesuatu yang mendukung dan dibutuhkan
dalam melaksanakan perencanaan obat agar dapat berjalan dengan baik,
meliputi: SDM, Metode,Data dan Sarana dan Prasarana.
 Sumber daya manusia atau tenaga adalah orang-orang yang terlibat
dalam pekerjaan di instalasi farmasi rumah sakit, dengan latar
belakang ahli dibidang kefarmasian.

35
 Metode adalah cara yang digunakan untuk merumuskan atau
menyusun perencanaan obat meliputi penentuan jumlah dan jenis
obat.
 Data adalah dokumen yang dapat dijadikan bahan acuan atau
informasi di dalam perencanaan obat seperti data pemakaian obat
tahun-tahun sebelumnya meliputi jenis, jumlah dan kondisi dalam
satu tahun anggaran.
 Sarana dan prasarana termasuk didalamnya yaitu komputer, printer,
buku laporan mengenai obat masuk dan keluar yang mendukung
proses perencanaan obat.
2. Proses (process) adalah pelaksanaan yang harus dilakukan untuk mencapai
tujuan yang telah ditetapkan, meliputi:
 Pemilihan jenis obat adalah proses yang dilaksanakan untuk
menentukan jumlah obat yang dibutuhkan.
 Perhitungan kebutuhan obat adalah proses yang dilakukan untuk
menentukan jumlah obat yang dibutuhkan.
3. Keluaran (output) adalah hasil dari perencanaan obat, yaitu tersusunnya
dokumen perencanaan obat tahun yang akan datang.

36
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif untuk menganalisis
perencanaan obat di instalasi farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Porsea
kabupaten Toba Samosir tahun 2017.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea Kabupaten
Toba Samosir.Peneliti tertarik melakukan penelitian dirumah sakit ini karena
berdasarkan permasalahan yang ada di rumah sakit tersebut yaitu perencanaan
obat yang tidak sesuai dengan kebutuhan rumah sakit.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dimulai dari bulan Maret 2017 sampai Agustus 2017.
3.3 Informan Penelitian
Untuk mendapatkan data yang tepat perlu juga ditentukan sumber
informasi yang memiliki kompetensi sesuai kebutuhan data (purposive).Dengan
demikian penentuan informasi dilakukan dengan teknik purposive sampling,
karena penentuan sumber informasi secara purposive sampling cocok dengan
penelitian kualitatif.(Sugiyono, 2009).
Teknik purposive sampling, yaitu teknik yang dilakukan untuk memilih
informan yang mengetahui permasalahan dengan jelas, mampu mengemukakan
36
37
pendapat secara baik dan benar, dapat dipercaya untuk dapat menjadi sumber data
yang baik serta bersedia dan mampu memberikan informasi yang berkaitan
dengan topik penelitian. Adapun informan penelitian saya berjumlah 7 orang,
terdiri atas direktur rumah sakit, kepala sub bagian perencanaan, kepala bidang
pelayanan penunjang medik, kepala instalasi farmasi dan 3 orang staf instalasi
farmasi di RSUD Porsea.
3.4 Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan dengan cara:
a) Wawancara mendalam (indepth interview), yaitu melakukan tanya jawab
terhadap informan yang telah ditetapkan sebelumnya.
b) Triangulasi
Dalam penelitian kualitatif validitas data merupakan hal yang penting,
oleh karena itu, pada penelitian ini untuk menjaga validitas data yang
diperoleh, peneliti menggunakan teknik triangulasi. Triangulasi yang
dilakukan dalam penelitian ini adalah triangulasi sumber, yaitu
mendapatkan data dari sumber yang berbeda dengan teknik yang sama,
yakni dengan memilih informan yang dianggap dapat memberikan
jawaban sesuai dengan pertanyaan yang diajukan (Sugiyono, 2009).
3.5 Jenis dan Sumber Data
a) Data Primer
Diperoleh dari wawancara mendalam (indepth interview).Sumber data
adalah informan yang telah ditetapkan sebelumnya.
b) Data Sekunder

38
Diperoleh dari telaah dokumentasi, sumber datanya adalah dokumen-
dokumen terkait dengan penelitian.
3.6 Instrumen Penelitian
Dalam penelitian kualitatif ini peneliti menggunakan instrumen
wawancara mendalam (indepth interview) berupa daftar pertanyaan yang disusun
sesuai dengan topik yang akan dibicarakan dan telaah dokumentasi. Untuk
memperjelas informasi yang akan diperoleh, peneliti juga menggunakan alat tulis
dan voice recorder.
3.7 Metode Analisa Data
Analisis data adalah proses mencari dan menyusun secara sistematis data
yang diperoleh dari hasil wawancara, catatan lapangan dan dokumentasi, dengan
cara mengorganisasikan data ke dalam kategori, menjabarkan ke dalam unit-unit,
melakukan sintesa, menyusun ke dalam pola, memilih mana yang penting dan
yang akan dipelajari, dan membuat kesimpulan sehingga mudah dipahami oleh
diri sendiri maupun orang lain.
Analisis data dalam penelitian kualitatif, dilakukan pada saat pengumpulan
data berlangsung, dan setelah selesai pengumpulan data dalam periode
tertentu.Menurut Miles dan Huberman, aktivitas dalam analisis data kualitatif
dilakukan secara interaktif dan berlangsung secara terus menerus sampai tuntas
(Sugiyono,2010).

39
Adapun langkah-langkah dalam analisis data, sebagai berikut:
1. Reduksi data
Adalah proses merangkum, memilih hal-hal yang pokok, memfokuskan
pada hal-hal yang penting.
2. Penyajian data
Adalah penyajian data dilakukan dalam bentuk uraian singkat, bagan,
hubungan antar kategori, flowchart dan sejenisnya.Yang paling sering
digunakan untuk menyajikan data dalam penelitian kualitatif adalah teks
yang bersifat naratif.
3. Penarikan kesimpulan
Adalah penarikan kesimpulan yang didukung oleh bukti-bukti yang valid
dan konsisten sehingga kesimpulan yang dikemukakan adalah kesimpulan
kredibel.

40
BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian

4.1.1 Sejarah Berdirinya RSUD Porsea
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Porsea merupakan satu-satunya
rumah sakit pemerintah kabupaten Toba Samosir dengan tipe C. Rumah Sakit ini
memiliki area seluas 20.650 m2dengan luas bangunan 5.673 m2.Rumah Sakit
Umum Daerah Porseadulunya bertempat di jantung ibu kota Porsea tetapi karena
perkembangan pembangunan membuat tidak layak lagi keberadaannya di pusat
kota Porsea, maka dipindahkan ke Parparean yang pembangunannya dimulai
tahun 1979 dandiresmikan pada tahun 1982 oleh Bapak EWP Tambunan selaku
kepala daerah Tingkat I Sumatera Utara dengan status rumah sakit tipe D sesuai
SK Menkes RI No.526/MENKES/SK/VI/1966. Kemudian diangkat menjadi tipe
C dengan status milik pemerintah daerah Kabupaten Tapanuli Utara.
Tahun 1988 resmi menjadi milik pemerintah Kabupaten Toba Samosir
sesuai UU No.12 Tahun 1998 tentang pembentukan Kabupaten Toba
Samosir.Saat ini Rumah Sakit Umum Daerah Porsea yang satu-satunya rumah
sakit milik pemerintah kabupaten Toba Samosir sebagai pusat rujukan dari
puskesmas-puskesmas yang ada di kabupaten Toba Samosir dan melayani pasien
BPJS dan asuransi lainnya.Dalam meletakkan tugas dan fungsi, RSUD Porsea
dipimpin oleh seorang direktur dibantu oleh kepala tata usaha, kepala bidang
pelayanan medik, kepala bidang penunjang medikdan kepala seksi,masing masing
bidang serta staf dan kepala-kepala unit didukung oleh spesialis penyakit THT,
spesialis mata, patologi,jiwa, radiologi, kemudian ahli madya fsiotherapi, dokter
40
41
umum, dokter gigi, SKM, apoteker besertasarjana keperawatan (ners), ahli madya
keperawatan, kebidanan, gizi, fisioterapi, radiologi beserta tenaga medis lainnya
dengan latar belakang pegawai negeri sipil ditambah tenaga honor.
Rumah Sakit Umum Daerah Porsea mempunyai wilayah kerja yang efektif
di semua kecamatan yang ada di kabupaten Toba Samosir, yaitu:
1. Kecamatan Porsea
2. Kecamatan Uluan
3. Kecamatan Siantar Narumonda
4. Kecamatan Lumban Julu
5. Kecamatan Meranti
6. Kecamatan Silaen
7. Kecamatan Sigumbar
8. Kecamatan Laguboti
9. Kecamatan Balige
10. Kecamatan Borbor
11. Kecamatan Nassau
12. Kecamatan Habinsaran
13. Kecamatan Tampahan
14. Kecamatan Ajibata
15. Kecamatan Parmaksian
16. Kecamatan Bonatua Lunasi

42
4.1.2 Letak Geografis
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Toba Samosir terletak di Jl. Raja
Sipakko Napitulu, desa Parparean, kecamatan Porsea, kabupaten Toba
Samosir.Kabupaten Toba Samosir berada pada 2003’-2040’ LU dan 98056’-
99040’BT dengan luas wilayah 2.021,80 km2. Kabupaten Toba Samosir berada
diantara lima kabupaten, yaitu:
1. Sebelah utara : Kabupaten Simalungun
2. Sebelah Timur : Labuhan Batu dan Asahan
3. Sebelah Selatan : Kabupaten Tapanuli Utara
4. Sebelah Barat : Kabupaten Samosir
Kabupaten Toba Samosir terletak pada wilayah dataran tinggi dengan
ketinggian antara 300-2.200 m di atas permukaan laut, dengan topografi dan
contour tanah yang beraneka ragam yaitu datar, landau, miring dan terjal. Wilayah
administrasi pemerintah kabupaten Toba Samosir terdiri atas 16 kecamatan, 231
desa dan 13 kelurahan.
Rumah Sakit Umum Daerah Porsea terletak di daerah ibu kota kecamatan
Porsea dan hanya berjarak ±26 km dari ibu kota Kabupaten Toba Samosir yang
jarak tempuhnya ±30 menit.
4.1.3 Demografi
Berdasarkan data dari profil kesehatan Kabupaten Toba Samosir tahun
2016, jumlah penduduk kabupaten Toba Samosir tahun 2016 tercatat 179.704 jiwa
dengan tingkat kepadatan penduduk 88,88 per km2.

43
Jumlah penduduk laki-laki di kabupaten Toba Samosir lebih sedikit dibandingkan
dengan jumlah perempuan. Jumlah penduduk perempuan sebanyak 90.943 jiwa
dan laki-laki sebanyak 89.211 jiwa, dengan sex ratio sebesar 98,58%. Bila dilihat
berdasarkan rata-rata banyaknya anggota keluarga di kabupaten Toba Samosir
pada tahun 2016 adalah sebesar 4,08 (yang berarti rata-rata pada setiap keluarga
terdiri atas 4-5 orang anggota keluarga).
4.1.4 Visi, Misi dan Tujuan RSUD Porsea Kabupaten Toba Samosir
a. Visi
Visi rumah sakit adalah terwujudnya Rumah Sakit Umum Daerah Porsea
Kabupaten Toba Samosir menjadi rumah sakit umum tipe C terbaik di
Sumatera Utara
b. Misi
Misi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Toba Samosir, yaitu:
1. Meningkatkan sarana dan prasarana rumah sakit dan kualitas sumber
daya manusia rumah sakit
2. Meningkatkan mutu pelayanan dan manajemen rumah sakit
3. Meningkatkan peran RSUD Porsea dalam memberikan pelayanan
kepada masyarakat
4. Mengembangkan sistem pembiayaan kesehatan dalam bentuk pola tarif
yang terjangkau untuk masing-masing jenis pelayanan.
c. Tujuan
Tujuan dari Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Toba Samosir, yaitu:
1. Pembangunan sarana dan prasarana rumah sakit

44
2. Membangun sistem manajemen pelayanan kesehatan dengan
pembangunan sistem informasi rumah sakit
3. Meningkatkan sumber dana pembiayaan kesehatan
4. Pembiayaan pelayanan kesehatan dalam bentuk pola tarif dapat
terjangkau
4.1.5 Tenaga Kesehatan
Tenaga kesehatan di RSUD Porsea sebanyak 245 orang. Untuk lebih jelas
dapat dilihat pada tabel berikut:
Table 4.1 Data Tenaga Kesehatan RSUD Porsea
No Jenjang Pendidikan Jumlah

1 S2 (Dokter Spesialis) 20
2 S1 (Dokter Umum) 9
3 S1 (Dokter Gigi) 4
4 Sarjana Kesehatan Masyarakat 2
5 Apoteker 3
6 Sarjana Keperawatan 10
6 Asisten Apoteker/D III Farmasi/ SMF 15
7 Bidan 5
8 Perawat Kesehatan/SPK 11
9 Ahli Gizi/Nutrisionis 2
10 Sarjana Sains Terapan 5
11 Sarjana Administrasi 2
12 Akademi Kebidanan 29
13 Akademi Perawat 63
14 Akademi Fisioterapi 2
15 Akademi Analisis Kesehatan 6
16 Akademi Kesehatan Gigi 1
17 Akademi Radiologi 4
18 Akademi Gizi 1
19 Akademi Refraksi Optisi 3
20 Analisis Kesehatan 4
21 ATEM 1
22 D III Komputer 3
23 D III Perpajakan 1
24 D I Komputer 3
25 SMA/SMEA/SMK/STM 35

45
26 SD 1
TOTAL 245
Sumber : Profil RSUD Porsea Tahun 2016
4.1.6 Sarana dan Prasarana di RSUD Porsea
Table 4.2 Data Sarana dan Prasarana di RSUD Porsea
No Jenis Sarana/Prasarana Jumlah

1 UGD 1
2 ICU 1
3 Ruang OK 1
4 Poli Anak 1
5 Poli Paru dan Jantung 1
6 Poli Mata 1
7 Poli THT 1
8 Poli Gigi 1
9 Poli Jiwa 1
10 Poli Patologi Anatomi 1
11 Poli penyakit dalam I 1
12 Poli penyakit dalam II/ Neurologi 1
13 Ruang USG/EKG 1
14 Ruang operasi kamar 1
15 Laboratorium 1
16 Poliklinik 1
17 Unit Transfusi Darah 1
18 Unit Pelayanan Kebidanan dan Kandungan 1
19 Instalasi Radiologi 1
20 Instalasi Gizi 1
21 Instalasi Farmasi 1
22 Instalasi Rehabilitasi Medik 1
23 Ruang Rawat Inap Kelas I 1
24 Ruang Rawat Inap Kelas II 1
25 Ruang Rawat Inap Kelas III 1
26 Ruang Rawat Inap Anak 1
27 Ruang Direktur 1
28 Ruang Bendahara 1
29 Ruang Kabid Pelayanan Medik 1
30 Ruang Kabid Penunjang Medik 1
31 Ruang Kasubag Program/Akuntabilitas 1
32 Ruang Kasubag Keuangan/Kepegawaian 1
33 Ruang Kabag Tata Usaha 1
34 Ruang Rapat 1
35 Ruang Tunggu 1
36 Loket 2

46
37 Tempat Tidur 78
38 Alat-alat Kedokteran Radiologi 28
39 Alat-alat Kedokteran Bedah 46
40 Alat-alat penyakit dalam 10
41 Alat-alat USG/EKG 6
42 Alat-alat Poli Anak 9
43 Alat-alat Poli Paru 11
44 Ambulance 1
Sumber: Profil RSUD Porsea Tahun 2016
4.2 Instalasi Farmasi RSUD Porsea Kabupaten Toba Samosir
Instalasi farmasi merupakan salah satu bagian instalasi yang ada di RSUD
Porsea Kabupaten Toba Samosir yang memberikan pelayanan kepada pasien
berupa pelayanan farmasi, serta menjamin ketersediaan obat-obatan untuk pasien
rawat jalan dan rawat inap melalui manajemen farmasi, yang dimulai dari tahap
perencanaan sampai dengan pendistribusian.Letak instalasi farmasi RSUD Porsea
berada di sebelah kiri pintu masuk dan apotek berada di depan instalasi farmasi
sehingga mempermudah dalam pelayanan kefarmasian.
Instalasi farmasi RSUD Porsea dikepalai oleh seorang apoteker dan
dibantu oleh 14 tenaga kefarmasian lainnya, dengan rincian sebagai berikut:
Tabel 4.3Tenaga Kefarmasian di Instalasi Farmasi RSUD Porsea
No Tenaga Kefarmasian Jumlah (Orang)

1 Apoteker 3
2 D-III Farmasi 5
3 SKM 1
4 Bidan 1
5 SMF 5
Jumlah 15
Sumber : Instalasi Farmasi RSUD Porsea

47
Table 4.4 Daftar sepuluh penggunaan obat terbanyak di RSUD Porsea tahun 2016
No Nama obat
1 Ranitidine Tablet 150 mg
2 N.Acethyl Sistein Tablet
3 Natrium Diklofenak Tablet 25 mg
4 Cefadroxil Kapsul 500 mg
5 Paracetamol Tablet 500 mg
6 Curcuma Tablet
7 Asam Folat Tablet
8 Ulsidex Tablet
9 Rethapyl Tablet
10 Vitamin B Kompleks
Sumber : Insatalasi Farmasi RSUD Porsea Tahun 2016
4.3 Karakteristik Informan
Informan dalam penelitian ini berjumlah 7 orang, yang terdiri atas direktur
rumah sakit, kepala sub bagian perencanaan, kepala bidang pelayanan penunjang
medik, kepala instalasi farmas dan 3 orang staf instalasi farmasi. Secara rinci
dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.5 Karakteristik Informan
No Jabatan Jenis Kelamin Umur (tahun) Pendidikan

1 Direktur Laki-laki 46 tahun S1
2 Kepala Sub Bagian Laki-laki 36 tahun S1
Perencanaan
3 Kepala Bidang Perempuan 56 tahun D3
Pelayanan
Penunjang Medik
4 Kepala Instalasi Perempuan 39 tahun S1
Farmasi
5 Staf instalasi Laki-laki 32 tahun S1
6 Staf instalasi Perempuan 24 tahun D3
7 Staf instalasi Perempuan 34 tahun D3
Sumber: Instalasi Farmasi RSUD Porsea Tahun 2016

48
4.4 Input Dalam Perencanaan Obat di Instalasi Farmasi RSUD Porsea
Input adalah segala sesuatu yang mendukung dan dibutuhkan dalam
melaksanakan perencanaan obat agar dapat berjalan dengan baik, meliputi: SDM,
metode, data dan sarana/prasarana.
4.4.1 Sumber Daya Manusia
a. Ketersediaan Sumber Daya Manusia
Berdasarkan hasil wawancara yang diperoleh dari informan mengenai
sumber daya manusia di instalasi farmasi RSUD Porsea dapat diketahui bahwa
sumber daya manusia di instalasi farmasi berjumlah 15 orang, dengan rincian 3
apoteker dan 12 orang petugas yang membantu apoteker. Sehingga tenaga
apoteker belum tercukupi sesuai dengan Permenkes yang berlaku di rumah sakit
tipe C seharusnya ada 6 apoteker.Maka perlu dilakukan penambahan apoteker
untuk memaksimalkan kinerja di instalasi farmasi.
b. Kualitas Sumber Daya Manusia
kualitas sumber daya manusia di instalasi farmasi RSUD Porsea, dapat diketahui
bahwa kualitas SDM yang ada di instalasi farmasi masih kurang baik, karena
belum memiliki SK dan pembagian kerja yang belum dilaksanakan setiap tim
masing-masing, sehingga masih diperlukan SDM yang memiliki kemampuan dan
kompeten terkait perencanaan obat supaya upgrade ilmu terkait perencanaan obat
lebih maksimal.

49
c. Pelatihan terhadap Sumber Daya Manusia
pelatihan terhadap sumber daya manusia, dapat diketahui bahwa pelatihan terkait
perencanaan obat terhadap SDM di instalasi farmasi belum pernah
dilakukan.Sehingga pelatihan perlu dilakukan bagi tenaga perencanaan obat, agar
dapat melakukan perencanaan kebutuhan obat yang lebih baik di instalasi farmasi
RSUD Porsea.
4.4.2 Metode
metode yang digunakan dalam perencanaan obat di instalasi farmasi RSUD
Porsea, dapat diketahui bahwa metode yang digunakan adalah metode konsumsi
yaitu berdasarkan data penggunaan obat tahun laludan ditambahkan 20% dari
jumlah tahun sebelumnya yang mewakili jumlah pasien.Metode konsumsi ini
bagus digunakan di rumah sakit, jika setiap tahapannya dilakukan oleh tenaga
perencanaan kebutuhan obat.
4.4.3 Data
Berdasarkan hasil wawancara yang diperoleh dari informan mengenai data
yang digunakan sebagai acuan dalam perencanaan obat di instalasi farmasi RSUD
Porsea, dapat diketahui bahwa data yang digunakan adalah rekapitulasi resep
harian dan bulanan, data dari pihak gudang, laporan pemakaian obat tahun lalu,
daftar obat yang dibutuhkan dokter untuk pasiennya dan formularium nasional.
kekosongan obat di instalasi farmasi RSUD Porsea, dapat diketahui bahwa

50
kekosongan obat sering terjadi di instalasi farmasi RSUD Porsea. Karena
disebabkan oleh pengiriman obat dari distributor terlambat, obat tidak tersedia di
e-catalogue dan beberapa obat yang diresepkan oleh dokter ke pasien adalah obat
yang diluar formularium nasional. Kekosongan obat ini berdampak bagi pasien
umum dan BPJS.Kebijakan yang dibuat oleh rumah sakit untuk mengatasi
kekosongan obat yaitu bagi pasien BPJS, petugas instalasi farmasi rumah sakit
membeli obat diluar apotek rumah sakit bagi pasien BPJS tersebut.Sedangkan
untuk pasien umum, pasien atau keluarga pasien yang membeli obat keluar apotek
rumah sakit.
resep obat yang ditulis diluar formularium nasionaldi instalasi farmasi RSUD
Porsea, dapat diketahui bahwa ada beberapa resep yang dituliskan oleh dokter di
luar formularium nasional.Misalnya provagin, proster, neuro plus, noveron dan
lain-lainnya.Padahal petugas sudah memberikan daftar obat sesuai formularium
nasional ke dokter supaya tidak meresepkan obat diluar formularium nasional
kepada pasien.Berikut daftar obat yang diresepkan di luar formularium nasional.
Tabel 4.6 Daftar obat yang di luar formularium nasional
No Nama Obat
1 Provagin
2 Proster
3 Neuro Plus
4 Noveron
5 Uterogestan
6 Noresteril
7 Bisolfon My
8 Almen Tablet
9 Amox Tablet

51
10 Tracetate Tablet
11 Proliva Tablet
12 D Vit Tablet
13 Tofedex
14 Myotonic
15 Emibion Tablet
Sumber: Instalasi Farmasi RSUD Porsea Tahun 2016
prosedur tetap tentang perencanaan obat di instalasi farmasi RSUD Porsea, dapat
diketahui bahwa prosedur tetap tentang perencanaan obat di instalasi farmasi
RSUD Porsea belum ada. Sehingga prosedur tetap itu perlu dibuat agar
mempermudah proses perencanaan obat di instalasi farmasi RSUD Porsea.
4.4.4. Sarana dan Prasarana
sarana dan prasarana di instalasi farmasi RSUD Porsea, dapat diketahui bahwa
sarana dan prasarana di instalasi farmasi sudah memadai misalnya buku
pengeluaran harian, kartu stok barang, kulkas/pendingin, lemari, gedung farmasi,
plastik dan stempel, tempat untuk peracikan obat dan buku harian untuk obat yang
keluar.
4.5 Proses Dalam Perencanaan Obat di Instalasi Farmasi RSUD Porsea
Proses adalah tahapan yang harus dilaksanakan untuk mencapai tujuan
tertentu, meliputi: pemilihan jenis obat dan perhitungan kebutuhan obat.
4.5.1 Pemilihan Jenis Obat
pemilihan jenis obat, dapat diketahui bahwa proses pemilihan jenis

52
obatberdasarkan rekapitulasi pemakaian obat perbulan,data penggunaan obat
tahun sebelumnya,daftarobat permintaan dari dokter,prevalensi penyakit dari
pasien yang berkunjungdan data stok.
4.5.2 Perhitungan Kebutuhan Obat
perhitungan kebutuhan obat, dapat diketahui bahwa proses perhitungan kebutuhan
obat dengan menggunakan metode konsumsi yang didasarkan dari pemakaian
obat tahun sebelumnya.
Adapun langkah-langkah dalam menghitung perkiraan kebutuhan obat
dalam proses perencanaan obat adalah, sebagai berikut:
1. Menghitung pemakaian nyata pertahun
perhitungan kebutuhan obat menggunakan datapemakaian nyata pertahun, dapat
diketahui bahwa dalam proses menghitung kebutuhan obat petugas instalasi
farmasi RSUD Porsea menggunakan sisa stok tahun sebelumnya untuk
perencanaan obat tahun yang akan datang, yang dilihat dari pemakaian obat yang
paling banyak.
2. Menghitung pemakaian rata-rata perbulan
perhitungan kebutuhan obat menggunakan data pemakaian rata-rata perbulan,
dapat diketahui bahwa dalam proses menghitung kebutuhan obat petugas instalasi
farmasi RSUD Porsea menggunakan data sisa stok yang dihitung dari rata-rata
pemakaian setiap bulan yang diolah jadi data pemakaian obat tahunan. Dan obat

53
yang paling banyak dikeluarkan oleh pihak rumah sakit untuk setiap bulan tidak
berubah-ubah, karena pasien yang berobat ke rumah sakit ini tidak gonta ganti.
3. Menghitung kekurangan obat
perhitungan kebutuhan obat menggunakan data kekurangan obat, dapat diketahui
bahwa dalam proses menghitung kebutuhan obat menggunakan data kekurangan
obat untuk perencanaan kebutuhan obat tahun berikutnya.
4. Menghitung kebutuhan obat sesungguhnya pertahun
perhitungan kebutuhan obat menggunakan data kebutuhan obat sesungguhnya
pertahun, dapat diketahui bahwadalam proses menghitung kebutuhan obat dilihat
dari data pemakaian tahun lalu. Yang digunakan sebagai acuan untuk perencanaan
obat tahun yang akan datang.
5. Menghitung kebutuhan obat tahun yang akan datang
perhitungan kebutuhan obat menggunakan data kebutuhan obat tahun yang akan
datang, dapat diketahui bahwa dalam proses menghitung kebutuhan obat kenaikan
jumlah pasien tidak dilibatkan karena tidak dapat diprediksi. Dalam perencanaan
kebutuhan obat biasanya berpatokan pada pemakaian obat tahun lalu.
6. Menghitung leadtime (waktu tunggu)
perhitungan kebutuhan obat menggunakan data leadtime atau waktu tunggu, dapat

54
diketahui bahwa dalam proses menghitung kebutuhan obat leadtime atau waktu
tunggu tidak digunakan dalam proses perencanaan kebutuhan obat.
7. Menentukan stok pengaman
Buffer stok adalah jumlah obat yang diperlukan untuk menghindari
terjadinya kekosongan obat.
perhitungan kebutuhan obat menggunakan data buffer stock atau stok
pengaman,dapat diketahui bahwa dalam proses menghitung kebutuhan obat tidak
melibatkan data stok pengaman. Karena stok pengaman atau buffer stock memang
tidak disediakan oleh pihak rumah sakit. Untuk menghindari kekosongan obat,
pihak rumah sakit melakukan pergantian jenis obat. Misalnya novorapid, obat ini
diganti dengan jenis yang sama seperti apindra dan lansusdengan persetujuan dari
dokter yang bersangkutan.
8. Menghitung kebutuhan obat yang akan diprogramkan untuk tahun yang akan
datang
perhitungan kebutuhan obat menggunakan data obat yang akan diprogramkan
untuk tahun yang akan datang, dapat diketahui bahwa dalam proses menghitung
kebutuhan obat sebagai acuan pada obat yang akan diprogramkan adalah
pemakaian obat tahun lalu. Dan obat yang ingin dipesan lagi diluar formularium
nasional.Daftar obat inilah yang di list untuk perencanaan obat tahun berikutnya.

55
9. Menghitung jumlah obat yang akan dianggarkan
perhitungan kebutuhan obat menggunakan data jumlah obat yang akan
dianggarkan, diketahui bahwa obat yang akan dianggarkan harus dipaparkan
terlebih dahulu baik dari segi jumlah dan harga obat. Kemudian ditawarkan ke
distributor.
evaluasi penggunaan obat sebelumnya di instalasi farmasi RSUD Porsea, dapat
diketahui bahwa evaluasi penggunaan obat sebelumnya rutin dilakukan tepatnya
pada akhir tahun.Evaluasi ini dilakukan agar perhitungan untuk perencanaan
tahun berikutnya lebih tepat dan untuk penyesuaian obat yang keluar antara
gudang dengan apotek.Cara evaluasi dilakukan berdasarkan dari rekapan harian
dan bulanan baik dari gudang maupun apotek, sisa stok dan penggunaan obat
terbanyak.
4.6 Output Dalam Perencanaan Obat di RSUD Porsea
Output dalam perencanaan obat yaitu tersusunnya dokumen perencanaan
kebutuhan obat.
kendala dalam proses perencanaan obat di instalasi farmasi RSUD Porsea, dapat
diketahui bahwa kendala yang terjadi di instalasi farmasi RSUD Porsea
adalahterjadinya kekosongan obat.Berdasarkan data di e-catalogue,obat yang akan
dipesan ke pihak distributor sedang habis atau kosong. Sehingga distributor tidak
langsung mengirim obat tersebut.

56
BAB V
PEMBAHASAN
Perencanaan obat dan perbekalan kesehatan merupakan salah satu fungsi
yang menentukan dalam proses pengadaan obat dan perbekalan kesehatan, yang
bertujuan untuk menetapkan jenis dan jumlah obat dan perbekalan kesehatan yang
tepat sesuai dengan kebutuhan pelayanan kesehatan di rumah sakit (Kepmenkes,
2008).
5.1 Masukan (Input)
Masukan (input) adalah segala sesuatu yang mendukung dan dibutuhkan
dalam melaksanakan perencanaan obat agar dapat berjalan dengan baik. Adapun
aspek yang ditinjau dalam masukan (input) meliputi sumber daya manusia,
metode, data dan sarana/prasarana.
5.1.1 Sumber Daya Manusia
Instalasi farmasi RSUD Porsea dikepalai oleh seorang apoteker. Hal ini
sesuai dengan Permenkes No.58 Tahun 2014 tentang standar pelayanan farmasi di
rumah sakit, bahwa instalasi farmasi rumah sakit harus dikepalai oleh seorang
apoteker yang merupakan penanggung jawab seluruh pelayanan kefarmasian di
rumah sakit. Kepala instalasi farmasi rumah sakit diutamakan telah memiliki
pengalaman bekerja di instalasi farmasi rumah sakit minimal 3 tahun. Instalasi
farmasi juga harus memiliki Apoteker dan tenaga teknis kafarmasian yang sesuai
dengan beban kerja dan petugas penunjang lain agar tercapai sasaran dan tujuan
instalasi farmasi rumah sakit.
56
57
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 56 Tahun 2014 tentang
Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit, bahwa tenaga kefarmasian di Rumah Sakit
tipe C terdiri atas 1 (satu) orang apoteker sebagai kepala instalasi farmasi rumah
sakit, 2 (dua) orang apoteker yang bertugas di rawat inap yang dibantu oleh paling
sedikit 4 (empat) orang tenaga teknis kefarmasian, 4 (empat) orang apoteker di
rawat inap yang dibantu oleh paling sedikit 8 (delapan) orang tenaga teknis
kefarmasian, dan 1 (satu) orang apoteker sebagai koordinator penerimaan,
distribusi dan produksi yang dapat merangkap melakukan pelayanan farmasi
klinik di rawat inap atau rawat jalan dan dibantu oleh tenaga teknis kefarmasian
yang jumlahnya disesuaikan dengan beban kerja pelayanan kefarmasian rumah
sakit.
Kelancaran dan keberhasilan tugas tenaga kefarmasian yang ada di
instalasi farmasi RSUD Porsea sangat didukung oleh kualitas sumber daya
manusianya. Kualitas sumber daya manusia yang ada di instalasi farmasi RSUD
Porsea masih kurang baik dan masih membutuhkan SDM yang memiliki
kemampuan dan kompeten terkait perencanaan obat supaya upgrade ilmu terkait
perencanaan lebih maksimal. Kualitas sumber daya manusia perlu ditingkatkan
salah satunya dengan pelatihan.Pelatihan adalah salah satu upaya peningkatan
pengetahuan, sikap dan keterampilan petugas dalam rangka meningkatkan mutu
dan kinerja petugas (Kemenkes, 2010).
Berdasarkan wawancara yang dilakukan dengan 7 orang informan terkait
ketersediaan sumber daya manusia yang ada di instalasi farmasi RSUD Porsea
masih kurang.Informan mengatakan bahwa sesuai dengan permenkes yang

58
berlaku di rumah sakit tipe C masih kurang, seharusnya ada 6 apoteker.Maka
masih perlu dilakukan penambahan apoteker untuk memaksimalkan kinerja di
instalasi farmasi RSUD Porsea.Dan kualitas sumber daya manusia yang ada di
instalasi farmasi RSUD Porsea masih kurang baik, hal ini dikarenakan
kemampuan dan pengetahuan tenaga perencanaan masih kurang.Sehingga
pelatihan mengenai perencanaan obat perlu dilakukan.Sedangkan terkait pelatihan
terhadap SDM mengenai perencanaan obat belum pernah dilakukan di instalasi
farmasi RSUD Porsea karena masih minimnya anggaran rumah sakit untuk
melaksanakan pelatihan.
Dari penjelasan diatas bahwa instalasi farmasi RSUD Porsea masih
kekurangan tenaga kefarmasian dan belum sesuai dengan Permenkes RI nomor 56
Tahun 2014. Adapun sumber daya manusia yang ada di instalasi farmasi RSUD
Porsea berjumlah 15 orang, terdiri atas 3 apoteker dan 12 asisten apoteker.
5.1.2 Metode
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan terhadap informan terkait
metode yang digunakan dalam perencanaan obat di instalasi farmasi RSUD
Porsea adalah menggunakan metode konsumsi.Yaitu berdasarkan penggunaan
obat tahun sebelumnya, metode konsumsi ini digunakan karena merupakan
metode yang paling gampang digunakan dari pada metode lainnya oleh petugas
instalasi farmasi RSUD Porsea.
Perencanaan kebutuhan farmasi merupakan proses kegiatan dalam
pemilihan jenis, jumlah dan harga perbekalan farmasi yang sesuai dengan

59
kebutuhan dan anggaran, untuk menghindari kekosongan obat dengan
menggunakan metode yang dapat dipertanggungjawabkan dan dasar-dasar
perencanaan yang telah ditentukan antara lain konsumsi, epidemiologi, kombinasi
metode konsumsi dan epidemiologi disesuaikan dengan anggaran yang tersedia
(Kepmenkes, 2004).
Metode konsumsi yaitu yang didasarkan atas analisis data konsumtif atau
pemakaian obat tahun sebelumnya. Pada proses perhitungan jumlah obat yang
dibutuhkan berdasarkan metode konsumsi perlu diperhatikan pengumpulan dan
pengolahan data penggunaan obat setiap tahun, analisa data untuk informasi dan
evaluasi dan perhitungan perkiraan kebutuhan obat. Sedangkan metode morbiditas
adalah perhitungan kebutuhan obat berdasarkan pola penyakit.
5.1.3 Data
Dalam perencanaan obat harus didukung dengan data yang dapat dijadikan
sebagai acuan dalam proses perencanaan obat di instalasi farmasi RSUD Porsea.
Adapun data yang digunakan adalah data rekapitulasi resep harian dan bulanan,
data dari pihak gudang, laporan pemakaian obat tahun lalu, daftar obat yang
dibutuhkan oleh dokter untuk pasiennya dan formularium nasional. Instalasi
farmasi RSUD Porsea dalam proses perencanaan obat menggunakan metode
konsumsi. Untuk data konsumsi obat didapat dari kartu stok dari bagian gudang
dan apotek yang telah di rekapitulasi oleh petugas.
Menurut Kepmenkes (2008), untuk memperoleh data kebutuhan obat yang
mendekati ketepatan, perlu dilakukan analisa trend pemakaian obat 3 (tiga) tahun

60
sebelumnya atau lebih. Data yang perlu dipersiapkan untuk perhitungan dengan
metode konsumsi:
1) Daftar obat
2) Stok awal
3) Penerimaan
4) Pengeluaran
5) Sisa stok
6) Obat hilang/rusak, kadaluarsa
7) Kekosongan obat
8) Pemakaian rata-rata/pergerakan obat pertahun
9) Waktu tunggu
10) Stok pengaman
11) Perkembangan pola kunjungan
Kekurangan data dalam perencanaan kebutuhan obat dapat mengakibatkan
perencanaan kebutuhan obat tidak sesuai dengan jumlah dan kebutuhan rumah
sakit.Hal ini berdampak terhadap ketersediaan obat yang kurang optimal sehingga
mengalami stok kosong dan sebagian lagi jumlahnya berlebih.
Kekosongan obat juga terjadi di RSUD Porsea disebabkan oleh stok obat
di distributor kosong, pengiriman obat dari distributor terlambat dan obat yang
diresepkan oleh dokter ke pasien tidak sesuai dengan formularium
nasional.Karena sebagian obat yang diresepkan itu adalah obat yang berada diluar
formularium nasional.Kekosongan obat ini berdampak bagi pasien umum dan
BPJS.Adapun kebijakan yang dibuat oleh rumah sakit untuk mengatasi

61
kekosongan obat yaitu bagi pasien BPJS, petugas instalasi farmasi rumah sakit
membeli obat diluar apotek rumah sakit bagi pasien BPJS tersebut.Sedangkan
bagi pasien umum, pasien atau keluarga pasien yang membeli obat keluar apotek
rumah sakit.
resep yang ditulis di luar formularium nasional, seperti provagin, proster, neuro
plus, noverondan lain-lainnya Sehingga yang dibutuhkan tidak langsung tersedia
karena ketika proses pemesanan, obat yang diresepkan tersebut tidak tersedia di e-
catalogue. Salah satu upaya mengatasi kekosongan obat yang ada di instalasi
farmasi RSUD Porsea adalah petugasinstalasi farmasi sudah memberikan daftar
obat terlebih dahulu yang sesuai formularium nasional ke dokter agar tidak
meresepkan obat di luar formularium nasional.
Perencanaan yang tidak tepat dapat menyebabkan kekosongan obat.Data
yang digunakan dalam merencanakan kebutuhan obat sangat mempengaruhi
ketersediaan obat, sebab perencanaan bertujuan untuk menetapkan jenis dan
jumlah obat sesuai.Agar tidak terjadi kekosongan maupun kelebihan obat. Apabila
kebutuhan obat tidak direncanakan dengan baik, maka akan terjadi kekosongan
yang akan mempengaruhi pelayanan dan kelebihan obat akan menyebabkan
kerusakan dan merugikan anggaran yang dipakai untuk obat tersebut.
Instalasi farmasi RSUD Porsea belum memiliki prosedur tetap tentang
perencanaan obat. Sehingga prosedur tetap itu perlu dibuat agar mempermudah
proses perencanaan obat di instalasi farmasi RSUD Porsea.
5.1.4 Sarana dan Prasarana

62
Dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit harus didukung dengan
sarana dan prasarana yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku di rumah sakit.Lokasi rumah sakit harus mudah dijangkau
oleh semua masyarakat.Prasarana rumah sakit harus memenuhi standar sesuai
dengan pelayanan kesehatan yang ada di rumah sakit dan harus dievaluasi secara
berkala dan berkesinambungan (UU No.44 Tahun 2009).
sarana dan prasarana rumah sakit sudah memadai, misalnya buku pengeluaran
harian, kartu stok barang, kulkas/pendingin, lemari, gedung farmasi, plastik dan
stempel, tempat untuk peracikan obat dan buku harian untuk obat yang keluar.
5.2 Proses
Proses adalah tahapan yang harus dilaksanakan untuk mencapai tujuan
tertentu. Adapun proses perencanaan obat di instalasi farmasi RSUD Porsea yaitu
pemilihan jenis obat dan perhitungan kebutuhan obat.
5.2.1 Pemilihan Jenis Obat
Pada proses pemilihan jenis obat di instalasi farmasi RSUD Porsea
berdasarkan jumlah obat yang paling banyak digunakan dalam waktu satu tahun.
Proses pemilihan jenis obat yaitu dengan mengumpulkan semua yang perlu terkait
perencanaan obat, misalnya data penggunaan obat tahun lalu, obat yang
dibutuhkan oleh dokter dan sisa stok yang ada di gudang. Kemudian dilakukan
pemilahan jenis dan jumlah obat yang paling banyak digunakan dalam kurun
waktu satu tahun.

63
Pemilihan jenis obat adalah untuk menentukan apakah perbekalan farmasi
benar-benar diperlukan sesuai dengan jumlah pasien atau kunjungan dan pola
penyakit di rumah sakit.Kriteria pemilihan kebutuhan obat yang baik yaitu
meliputi:
1. Jenis obat yang dipilih seminimal mungkin dengan cara menghindari
kesamaan jenis.
2. Hindari penggunaan obat kombinasi, kecuali jika obat kombinasi mempunyai
efek yang baik dibanding obat tunggal.
3. Apabila jenis obat banyak, maka kita memilih berdasarkan obat pilihan (drug
of choice) dari penyakit yang prevalensinya tinggi.
Perencanaan obat di RSUD Porsea masih kurang baik, karena belum
sesuai dengan tahapan yang seharusnya dilaksanakan di pelayanan kefarmasian
rumah sakit yaitu tahap pemilihan jenis obat, tahap kompilasi pemakaian obat dan
tahap perhitungan kebutuhan obat.Sedangkan tahapan yang dilaksanakan di
RSUD Porsea yaitu tahapan pemilihan jenis obat dan perhitungan kebutuhan obat.
5.2.2 Perhitungan Kebutuhan Obat
Perkiraan kebutuhan obat adalah perkiraan jumlah obat yang akan
dikonsumsi setiap tahun. Proses perkiraan kebutuhan obat di instalasi farmasi
RSUD Porsea dengan menggunakan metode konsumsi yang didasarkan pada
pemakaian obat tahun sebelumnya.Menentukan kebutuhan obat merupakan
tantangan berat yang harus dihadapi oleh tenaga kefarmasian yang ada di rumah
sakit.

64
Menurut Departemen Kesehatan RI tahun 1990, bahwa masalah
kekosongan atau kelebihan obat dapat terjadi apabila informasi semata-mata
hanya berdasarkan informasi yang teoritis kebutuhan pengobatan.Dalam
menghitung kebutuhan obat dapat dilihat berdasarkan informasi obatnya,
informasi segi pelayanan kesehatannya, dan kebiasaan suplai obatnya.Jumlah obat
yang dipesan harus memperhitungkan sisa stok, stok pengaman dan lead time.
Menentukan jumlah obat diperlukan data dan informasi yang lengkap,
akurat dan dapat dipercaya.Pengadministrasian, pencatatan dan pengolahan data
diarahkan untuk mendukung pengelolaan yang dititikberatkan pada aspek
dinamika logistik obat.Sejalan dengan pendekatan ini, pencatatan, pelaporan dan
pengolahan data yang berkaitan dengan perencanaan, diarahkan untuk mendukung
metode perhitungan kebutuhan obat.
Adapun langkah-langkah dalam menghitung perkiraan kebutuhan obat
dalam proses perencanaan obat adalah, sebagai berikut:
1. Menghitung pemakaian nyata pertahun
Pemakaian nyata pertahun adalah jumlah stok obat yang telah dikeluarkan
dalam satu tahun atau pada periode sebelumnya.Data dapat diperoleh dari
laporan perbulan atau kartu stok yang ada di instalasi farmasi rumah
sakit.Dalam menghitung pemakaian nyata pertahun, staf yang ada di instalasi
farmasi RSUD Porsea selalu mencatat dan membuat laporan pemakaian obat
perbulannya. Sehingga dapat dengan mudah dikompilasi menjadi laporan
tahunan pada akhir tahun dan mempermudah untuk proses perhitungan
pemakaian untuk tahun atau periode selanjutnya. Pegawai yang ada di instalasi

65
farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Porsea menggunakan data ini dalam
proses perencanaan kebutuhan obat.
2. Menghitung pemakaian rata-rata perbulan
Menghitung pemakaian rata-rata obat dalam kurun waktu satu bulan adalah
dengan cara menghitung pemakaian nyata pertahunnya dibagi dengan jumlah
bulan. Pemakaian rata-rata perbulan didapat dengan cara menghitung seluruh
pemakaian obat yang terdapat dalam laporan pemakaian dan membagi dengan
12 bulan sehingga didapatkan laporan pemakaian rata-rata perbulannya.Dalam
menghitung pemakaian rata-rata perbulan, dilihat dari data pemakaian obat
setiap tahun.Perhitungan ini dilakukan agar dengan mudah menghitung
konsumsi obat dalam satu bulan.Pihak instalasi farmasi juga melibatkan data
ini dalam perhitungan kebutuhan obat tahun berikutnya di Rumah Sakit
Umum Daerah Porsea.
3. Menghitung kekurangan obat
Kekurangan obat adalah jumlah obat yang diperlukan saat terjadinya
kekosongan obat pada tahun atau periode sebelumnya.Cara untuk menghitung
kekurangan obat adalah waktu kekosongan obat dikali dengan rata-rata
pemakaian dalam satu bulan.Data ini juga diperlukan dalam proses
perencanaan obat guna mempermudah perhitungan kebutuhan obat yang tepat
di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea.
4. Menghitung obat yang sesungguhnya
Kebutuhan obat yang sesungguhnya adalah kebutuhan obat yang
sesungguhnya dibutuhkan oleh rumah sakit dalam periode sebelumnya. Cara

66
menghitung kebutuhan obat sesungguhnya adalah dengan cara menghitung
jumlah pemakaian nyata dijumlahkan dengan kekurangan obat pada tahun atau
periode sebelumnya.Pihak instalasi farmasi Rumah Sakit Umum Daerah
Porsea juga menggunakan data ini sebagai acuan dalam perencanaan obat,
untuk mendapatkan obat yang sesuai dengan kebutuhan rumah sakit.
5. Menghitung kebutuhan obat tahun yang akan datang
Kebutuhan obat tahun yang akan datang adalah perkiraan kebutuhan obat yang
sudah mempertimbangkan peningkatan jumlah pelanggan yang akan dilayani.
Cara menghitung kebutuhan obat yang sesungguhnya ditambah kebutuhan
obat yang sesungguhnya kemudian dikali dengan 15%.Data ini tidak
digunakan oleh pihak instalasi farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Porsea
dengan alasan tidak dapat memprediksi kenaikan jumlah pasien dan rumah
sakit ini hanya berpatokan pada data pemakaian obat tahun lalu untuk
pelaksanaan perencanaan obat tahun berikutnya.
6. Menghitung kebutuhan leadtime
Leadtime adalah waktu yang dibutuhkan sejak rencana diajukan sampai
dengan obat yang diterima. Cara menghitung kebutuhan leadtime adalah
dengan cara menghitung pemakaian rata-rata dikali waktu tunggu (bulan)
sejak perencanaan obat diajukan sampai obat diterima.Data ini tidak
digunakan oleh pihak RSUD Porsea dalam proses perencanaan obat, dengan
alasan tidak terlalu penting dalam proses menghitung kebutuhan obat dan ribet
menghitungnya.
7. Menentukan stok pengaman (Buffer Stock)

67
Buffer sock adalah jumlah obat yang diperlukan untuk menghindari terjadinya
kekosongan obat. Pihak instalasi farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Porsea
tidak menyediakan buffer stock atau stok pengaman. Namun untuk
menghindari kekosongan obat pihak instalasi melakukan pergantian jenis obat
lain, yang memiliki fungsi atau kegunaan yang sama.
8. Menghitung jumlah obat yang akan diprogramkan ditahun yang akan datang
Cara untuk menghitung jumlah obat yang diprogramkan ditahun yang akan
datang adalah dengan cara menghitung kebutuhan obat yang akan datang
dijumlah dengan kebutuhan leadtime dan ditambah dengan buffer stock. Pihak
instalasi farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Porsea menggunakan data ini
guna mempermudah perhitungan kebutuhan obat dalam proses perencanaan
obat, dengan melihat dari pemakaian obat tahun lalu ditambah dengan daftar
obat yang diinginkan oleh dokter.
9. Menghitung jumlah obat yang akan dianggarkan
Cara menghitung jumlah obat yang akan dianggarkan adalah dengan cara
menghitung kebutuhan obat yang diprogramkan dikurangi dengan sisa stok
obat yang ada. Pihak instalasi farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Porsea
menggunakan data obat yang akan dianggarkan dalam proses perhitungan
kebutuhan obat, dengan jumlah dan harga obat yang dipaparkan.
perhitungan jumlah kebutuhan obat menggunakan metode konsumsi di instalasi
farmasi RSUD Porsea.Penggunaan metode konsumsi ini didasarkan pada analisa
data konsumsi obat tahun sebelumnya.Dalam perhitungan perkiraan kebutuhan

68
obat di instalasi farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Porsea belum sesuai dengan
langkah-langkah yang ada pada metode konsumsi.Karena tidak menggunakan
semua tahapan yang ada dalam melakukan perhitungan kebutuhan obat.Data
leadtime dan buffer stock tidak digunakan dalam perhitungan ini. Dapat
diasumsikan pihak instalasi farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Porsea
beranggapan bahwa pengertian metode konsumsi adalah murni melihat dari
pemakaian obat pada tahun sebelumnya.
5.3 Output
Tujuan dari manajemen logistik obat antara lain adalah ketersediaan
jumlah dan jenis obat yang dibutuhkan serta ketepatan waktu tersedianya obat.
Sedangkan tujuan perencanaan kebutuhan obat yaitu untuk ketersediaan jumlah
dan jenis obat sesuai dengan kebutuhan, sehingga menghindari terjadinya
kekosongan obat, meningkatkan penggunaan obat secara rasional dan
meningkatkan efisiensi penggunaan obat berdasarkan formularium nasional.
Hasil dari proses perencanaan yaitu berupa tersusunnya dokumen dalam
perencanaan kebutuhan obat. Dokumen perencanaan obat di instalasi farmasi
RSUD Porsea terdiri dari nama obat yang dibutuhkan, satuan dan jumlah obat
yang dibutuhkan, dan harga obat yang dibutuhkan. Dokumen ini kemudian
diserahkan ke direktur rumah sakit untuk meminta persetujuan terkait perencanaan
kebutuhan obat yang dilakukan di RSUD Porsea.
Perencanaan obat terkadang terdapat kendala dan hambatan sehingga
tujuan dari perencanaan obat itu tidak tercapai atau dengan kata lain obat tidak
tersedia dengan jumlah, jenis atau tidak tersedia tepat waktu. Instalasi farmasi

69
RSUD Porsea dalam penyediaan obat dan perbekalan farmasi pernah mengalami
kekosongan obat.Hal ini dapat diakibatkan oleh berbagai hal yaitu dampak dari
obat yang diresepkan oleh dokter di luar formularium nasional dan dampak dari
sistem pengadaan secara elektronik (e-catalogue). Pada proses ini stok di
distributor kadang kosong jadi obat yang dipesan tidak langsung tersedia dan ada
beberapa jenis obat yang jarang digunakan sehingga terjadi kelebihan obat.
Berdasarkan data daftar obat kosong yang ada di lampiran 3 dapat
diketahui obat yang mengalami kekosongan obat berjumlah 30 jenis obat.Hal ini
terjadi karena sebagian daftar obat yang diresepkan oleh dokter adalah diluar
formularium nasional dan sebagian obat yang dipesan tidak tersedia di e-
catalog.Dari data obat yang berlebih diatas dapat diketahui obat yang mengalami
kelebihan stok obat berjumlah 16 jenis obat, dikarenakan obat tersebut jarang
digunakan dan sebagian obat ada yang sama sekali tidak digunakan oleh pihak
RSUD Porsea. Sehingga dapat diasumsikan bahwa perencanaan obat di instalasi
farmasi RSUD Porsea belum sesuai dengan kebutuhan rumah sakit.
Dengan adanya berbagai faktor yang mendukung terhadap perencanaan
obat di instalasi farmasi RSUD Porsea seperti SDM, metode, data dan
sarana/prasarana yang terkait dengan perencanaan obat diharapkan mampu
mencapai ketersediaan perbekalan obat yang sesuai dengan jumlah dan jenis yang
dibutuhkan oleh rumah sakit serta tepat waktu sehingga tidak akan terjadi
kekosongan ataupun kelebihan stok obat dalam perencanaan karena akan
mempengaruhi pelayanan dan status kesehatan di RSUD Porsea.

70
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil akhir dari penelitian mengenai perencanaan obat di
instalasi farmasi RSUD Porsea kabupaten Toba Samosir dapat disimpulkan
bahwa:
1. Masukan (Input)
a. Sumber Daya Manusia
Sumber daya manusia di instalasi farmasi RSUD Porsea yang terlibat
terkait perencanaan kebutuhan obat dari segi kualitas dan kuantitas masih
kurang.Perencanaan obat di RSUD Porsea belum sesuai dengan kebutuhan
rumah sakit, dikarenakan tenaga perencanaan obat di rumah sakit belum
memahami tentang cara merencanakan kebutuhan obat yang tepat dan
tenaga perencanaan obat juga masih belum pernah mengikuti pelatihan
terkait perencanaan kebutuhan obat di RSUD Porsea.Sehingga perlu
dilakukan pelatihan terkait perencanaan obat di RSUD Porsea.
b. Metode
Metode yang digunakan dalam proses perencanaan kebutuhan obat di
instalasi farmasi RSUD Porsea adalah metode konsumsi, yaitu dengan
menyesuaikan penggunaan obat pada tahun sebelumnya.
70
71
c. Data
Data-data yang diperlukan dalam proses perencanaan obat belum
mencukupi, karena data penerimaan, pengeluaran, perkembangan pola
kunjungan, waktu tunggu atau leadtime dan stok pengaman atau buffer
stock tidak digunakan. Hal ini menyebabkan tenaga perencanaan obat
dalam melakukan perhitungan kebutuhan obat kurang optimal, sehingga
mengakibatkan terjadinya kekosongan obat dan stok berlebih.
d. Sarana dan prasarana
Sarana dan prasarana yang mendukung perencanaan kebutuhan obat sudah
memadai.
2. Proses
Proses perencanaan kebutuhan obat di instalasi farmasi RSUD Porsea belum
sesuai dengan kebutuhan rumah sakit. Pengelola obat di instalasi farmasi
RSUD Porsea belum melakukan perencanaan dengan menggunakan metode
konsumsi yang sesuai dengan langkah-langkah yang ada.Beberapa tahap tidak
dilakukan dengan baik sehingga mengakibatkan ada beberapa stok obat yang
kosong dan kadang juga berlebih.
3. Keluaran (Output)
Instalasi farmasi RSUD Porsea dalam penyediaan obat pernah mengalami
kekosongan obat.Hal ini dapat diakibatkan oleh berbagai hal yaitu dampak
dari obat yang diresepkan oleh dokter diluar formularium nasional dan
pengiriman obat dari distributor terlambat.Dan ada beberapa jenis obat yang
jarang digunakan sehingga mengakibatkan terjadi kelebihan obat.

72
6.2 Saran
1. Diharapkan kepada pihak direktur RSUD Porsea Kabupaten Toba Samosir
untuk melakukan penambahan tenaga perencanaan obat yang berkompeten
dan mengikutkan pelatihanterhadap petugas instalasi farmasi secara rutin
mengenai perencanaan obat sehingga meningkatkan kualitas tenaga
perencanaan obat di instalasi farmasi RSUD Porsea.
2. Diharapkan kepada kepala instalasi farmasi RSUD Porsea Kabupaten Toba
Samosir untuk melakukan perhitungan kebutuhan obat dengan metode
konsumsi berdasarkan pedoman pengelolaan obat di instalasi farmasi rumah
sakit.
3. Diharapkan kepada tenaga perencanaan obat di instalasi farmasi RSUD Porsea
Kabupaten Toba Samosir untuk mempelajari lebih lanjut mengenai tata cara
perencanaan obat, dan tata cara menghitung kebutuhan obat dengan
menggunakan metode konsumsi.
4. Diharapkan kepada pihak gudang dan pegawai instalasi farmasi untuk lebih
teliti dalam melakukan pencatatan dan pelaporan terkait dengan data yang
dibutuhkan dalam perencanaan obat agar perencanaan yang dilakukan lebih
tepat.

DAFTAR PUSTAKA
Azwar, Azrul. 2010. Pengantar Administrasi Kesehatan. Jakarta: Binarupa
Aksara.
Depkes R.I. 1990. Pedoman Perencanaan dan Pengelolaan Obat.Direktorat
Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan.Jakarta.
Febriawati, Henni. 2013. Manajemen Logistik Farmasi Rumah Sakit, Yogyakarta:
Gosyen Publishing.
Hasratna.2016. Jurnal Gambaran Pengelolaan Persediaan Obat di Instalasi
Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Muna. Raha: Universitas
Halu Oleo.
Kemenkes R.I. 2013. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta.
Kepmenkes R.I. 2004. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1197/MENKES/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan
Farmasi di Rumah Sakit.Jakarta.
______2006.Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
189/MENKES/SK/III/2006 tentang Kebijakan Obat Nasional. Jakarta.
______2008.Keputusan Menteri Kesehatan No
1121/MENKES/SK/XII/2008 tentang Pedoman Teknis
Pengadaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan untuk
Pelayanan Kesehatan Dasar.Jakarta: Departemen Kesehatan Republik
Indonesia..
______2015.Keputusan Menteri Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/52/2015 tentang Rencana Strategis Kementerian
Kesehatan tahun 2015-2019.Jakarta
Permenkes R.I Nomor 56 tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah
Sakit.Jakarta: Depkes Republik Indonesia.
______Nomor 58 tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah
Sakit. Jakarta.
Profil Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun 2016
______Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Porsea Tahun 2016
Pudjaningsih, Dwi. 2011. Jurnal Analisis Pengelolaan Obat Di Instalasi Farmasi
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Temenggung. Surakarta: USM.
Siagian, P. 2014. Filsafat Administrasi. Jakarta: Bumi Aksara
Siregar, C.J.P. 2004.Farmasi Rumah Sakit Teori dan Penerapan. Jakarta:
EGC.
1
2
Suciati, Susi. 2006. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan Tentang Analisis

Perencanaan Obat Berdasarkan ABC Indeks Kritis Di Instalasi Farmasi
Rumah Sakit Karya Husada. Depok: UI.
Sugiyono. 2009. Metode Penelitian Bisnis (Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif,
dan R&D). Bandung: Alfabeta.
Sugiyono. 2010. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, Dan R&D.
Bandung: Alfabeta
Undang-undang R.I. Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

3
Lampiran 1. Pedoman Wawancara
PEDOMAN WAWANCARAPERENCANAAN OBAT DI
INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAHPORSEAKABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN
2017
I. Daftar pedoman wawancara kepada DirekturRumah Sakit Umum
DaerahPorsea
A. Identitas Informan
1. Nama :
2. Umur :
3. Jenis kelamin :
4. Pendidikan terakhir :
5. Tanggal wawancara :
B. Pertanyaan
1. Menurut anda apakah jumlah SDM di instalasi farmasi ini sudah tercukupi?
2. Apakah tim perencanaan obat telah dibentuk ?
3. Apakah ada pelatihan yang diberikan pihak rumah sakit terkait perencanaan
kebutuhan obat?
4. Metode apa yang digunakan dalam melakukan perencanaan obat?
5. Data apa saja yang dibutuhkan dalam melakukan perencanaan obat?
6. Bagaimana tahapan dalam melakukan proses perencanaan obat?

4
7. Bagaimana cara anda untuk memilih jenis obat untuk kebutuhan pasien?
Apakah sudah sesuai dengan formularium rumah sakit?
8. Bagaimana anda menentukan jumlah obat? Menggunakan metode apa?
Bagaimana perhitungannya?
9. Apakah ada kendala dalam melakukan perencanaan obat?
10. Apakah ada obat yang kosong dan stok berlebih? Jenis obat apa saja yang
kosong dan berlebih tersebut? Bagaimana cara mengatasi kekosongan dan
kelebihan tersebut?
II.Daftar pedoman wawancara kepada Kepala Sub Bagian
PerencanaanRumah Sakit UmumDaerahPorsea
1. Nama :
2. Umur :
3. Jenis kelamin :
B. Pertanyaan
kebutuhan obat?

5
10. Apakah ada obat yang kosong dan stock berlebih? Jenis obat apa saja yang
kelebihan tersebut?
III. Daftar pedoman wawancara kepada Kepala Bidang Pelayanan
PenunjangMedik di Rumah Sakit Umum DaerahPorsea
1. Nama :
2. Umur :
3. Jenis kelamin :
B. Pertanyaan

6
kebutuhan obat?
10. Apakah ada obat yang kosong dan stock berlebih? Jenis obat apa saja yang
kelebihan tersebut?
IV. Daftar pedoman wawancara kepada Kepala Instalasi Farmasi dan Staf
Farmasi di Rumah Sakit Umum DaerahPorsea
1. Menurut Bapak/Ibu, dokumen apa saja yang dibutuhkan untuk melakukan
perencanaan obat?
2. Bagaimana proses pemilihan atau seleksi obat yang dilakukan ?
3. Apakah Bapak/Ibu melakukan evaluasi pada penggunaan obat sebelumnya ?
a. Jika Ya, bagaimana caranya ?
b. Jika Tidak, mengapa tidak dilakukan ?

7
4. Menurut Bapak/Ibu bagaimana sumber daya manusia yang terlibat dalam
perencanaan obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit, termasuk jumlah,
kemampuan dan pengembangan pengetahuan melalui pelatihan ?
5. Metode apa yang digunakan dalam proses perencanaan obat ?
6. Mengapa menggunakan metode tersebut ?
7. Apakah dilakukukan tim perencanaan obat ?
8. Apakah data jenis obat dan harganya disiapkan sebelum dipesan ?
9. Dalam tahap pemilihan jenis obat didasarkan atas apa saja ?
10. Jika perhitungan kebutuhan obat didasarkan atas metode konsumsi, data apa
saja yang dikumpulkan ?
11. Jika perhitungan kebutuhan obat didasarkan atas metode morbiditas, data apa
saja yang dikumpulkan ?
12. Jika jumlah dana yang dialokasikan terlalu sedikit, bagaimana pihak instalasi
farmasi untuk memenuhi kebutuhan obat yang harus tersedia?
13. Apa usaha yang dilakukan untuk mengatasi obat-obat yang kosong?

8
Lampiran 2.Tabel Matriks Hasil Wawancara
Tabel 4.7 Matriks Pernyataan Informan tentang Ketersediaan Sumber Daya

Manusia
Informan Pernyataan
Informan 2 “Sesuai dengan permenkes yang berlaku tentang
ketenagakerjaan di rumah sakit tipe C, SDM disini masih
kuranglah. Karena apoteker di rumah sakit tipe C seharusnya
ada 6 apoteker, perlu dilakukan untuk penambahan apoteker.”
Informan 3 “Sesuai dengan rumah sakit tipe C masih kuranglah.”
Informan 4 “Kalau untuk jumlahnya jelas masih kuranglah di instalasi
farmasi rumah sakit.”
Informan 5 “Kalau berdasarkan jumlah belum memenuhi, masih
kekurangan sumber daya manusia.”
Informan 6 “Untuk jumlah sumber daya manusia disini masih kurang,
pegawai disini keseluruhannya berjumlah 15 orang dek. Terdiri
dari 3 apoteker dan 12 asisten apoteker.”
Tabel 4.8 Matriks Pernyataan Informan tentang Kualitas Sumber Daya

Manusia
Informan Pernyataan
Informan 1 “Mengenai kualitas SDM masih kurang, tentu saja tingkat
pendidikan berpengaruh dengan kemampuannya terkait
perencanaan obat di bidang kefarmasian.”
Informan 3 “Jelaslah berpengaruh antara tingkat pendidikan dengan
kemampuannya mengenai kefarmasian.”
Informan 5 “Dari segi kualitas masih kurang, karena masih kekurangan
jumlah SDM maka untuk upgrade ilmu terkait perencanaan itu
masih kurang maksimal. Masih diperlukan penambahan SDM
yang kompeten terkait perencanaanlah. Tingkat pendidikan
tentu berpengaruh dengan kemampuannya, karena di farmasi itu
kan ada jenjangnya, kalau untuk D-III wewenang dan joblistnya
apa-apa saja, sudah beda dengan apoteker yaitu ada wewenang
dan tanggungjawabnya. Setiap posisi mempunyai wewenang
dan tanggungjawab masing-masing.”
Tabel 4.9 Matriks Pernyataan Informan tentang Pelatihan terhadap Sumber

Daya Manusia
Informan Pernyataan
Informan 1 “Kalau pelatihan terkait perencanaan obat belum pernah.”
Informan 2 “Kalau pelatihan itu terkait perencanaan obat belum pernah,
karena rumah sakit ini yaa dananya masih minimlah. Kalau
untuk pelatihan-pelatihan itu masih jauh. Kalau terkait

9
perencanaan obat, SDM-nya paling baca buku ajalah dan dari

internet gitu.”
Informan 4 “Pelatihan pernah dilakukan, tapi itu untuk akreditasi rumah
sakit saja. Kalau terkait perencanaan obat belum pernah
dilakukan.”
Informan 5 “Kalau untuk perencanaan kebutuhan obat belum pernah.”
Tabel 4.10 Matriks Pernyataan Informan tentang Metode dalam

Perencanaan Obat
Informan Pernyataan
Informan 1 “Setau saya pada proses perencanaan obat menggunakan
metode konsumsi, yaitu berdasarkan penggunaan obat tahun
sebelumnya.”
Informan 2 “Metode konsumsilah… dari pemakaian obat tahun lalu dan
ditambahkan 20%. Kita menggunakan metode ini karena
metode ini yang paling gampang dek”
Informan 3 ”Dalam perencanaan itu menggunakan metode konsumsi,
berdasarkan pemakaian obat sebelumnya.”
Informan 4 “Menggunakan metode konsumsi yaitu dari segi pemakaian
obat atau rutinitas obat yang keluar, dari situlah nanti kita
hitung.”
Informan 5 “Metode perencanaan sebetulnya kita ambil dari histori
pemakaian obat yang lama dan jumlah obatnya ditambahkan
dengan 20% dari jumlah tahun 2016. Kita gak hitung dari
pasien, jadi perencanaan pengeluaran obat tahun 2016 itu
ditambahkan 20%. Berarti kan itu mewakili yang jumlah pasien
tahun 2016 juga dek. Itu yang masih kita lakukan disini, metode
konsumsilah.”
Tabel 4.11 Matriks Pernyataan Informan tentang Data dalam Perencanaan

Obat
Informan Pernyataan
Informan 1 “Dokumen yang dijadikan sebagai acuan pada perencanaan
obat yaitu berupa data rekap obat setiap bulan dan formularium
nasional.”
Informan 2 “Datanya yaa… data obat yang keluar dari gudang, data
rekapitulasi pemakaian obat setiap bulan dan formularium
nasional.”
Informan 3 “Datanya yaitu pemakaian obat sebelumnya, perencanaan
kebutuhan obat sesuai dengan kebutuhan dokter atau obat apa
saja yang dibutuhkan dokter untuk pasiennya dan keadaan
pengadaan obat tahun lalu atau sisa stoknya.”
Informan 4 “Data dari gudang, data pemakaian setiap bulan dan data dari

10
segi permintaan dokterlah.”

Informan 5 “Data yang diperlukan untuk proses perencanaan obat, ya dari
rekapitulasi resep itu ajalah dek, dari jumlah penyakit, yaitu
laporan pemakaian obat tahun lalu dan formularium nasional.”
Informan 6 “Data yang kita gunakan itu data dari pihak gudang, data
rekapan harian dan bulanan.”
Tabel 4.12 Matriks Pernyataan Informan tentang Kekosongan Obat di

Instalasi Farmasi
Informan Pernyataan
Informan 2 “Pernah, sering. Itu akibat dari terlambatnya pengiriman obat.
Karena sistem sekarangkan e-catalog, jadi barang itu obat yang
kita pesan datang pada waktu tertentu, biasanya 3 bulan atau 4
bulan sekali.”
Informan 3 “Pernah, itulah efek dari e-catalog. Kalau rumah sakit
pemerintah tidak bisa sembarangan membeli obat. Harus sesuai
dengan e-catalog, kadang obat yang kita pesan ke distributor
stoknya lagi kosong. Kebijakan yang dibuat oleh rumah sakit
yaitu petugas instalasi farmasi rumah sakit membeli obat diluar
apotek rumah sakit untuk pasien BPJS dan untuk pasien umum,
pasien atau keluarga yang membeli obat keluar apotek rumah
sakit.”
Informan 4 “Pernah, dampaknya pasien tidak mendapatkan obat. Karena
kadangkan stok di distributor itu kosong, jadi kita gak bisa
langsung ada barang. Karena kita berdasarkan e-catalog,
makanya ada kekosongan obat.”
Informan 5 “Pernah, inilah akibat dari obat yang diresepkan oleh dokter di
luar formularium nasional.”
Informan 6 “Ya, pernah. Kadang-kadang penyakit ini ada yang membludak
datangnya gitu. Kadang-kadang gak setimpal obat yang habis
dengan obat yang mau datang lagi. jadinya obat kosong lah...
Akibatnya pasien pun mengeluh ke kita. Terutama pasien BPJS,
seringkali obat yang diresepkan dokter itu yang gak ada di
apotek.”
Tabel 4.13 Matriks Pernyataan Informan tentang Resep Obat yang Ditulis
DiluarFormularium Nasional
Informan Pernyataan
Informan 2 “Ada, padahal kita udah kasih ke dokter obat-obat apa saja yang
ada di apotek supaya dokter tidak meresepkan obat yang diluar
formularium nasional. Tapi tetap saja dokternya itu kadang
meresepkannya.”
Informan 4 “Ada beberapa jenis obat, karena kadangkan udah kita kasih

11
daftar obat yang ada di gudang. Tapi dokter tetap meresepkan

obat diluar formularium nasional ke pasien.”
Informan 7 “Ada misalnya provagin, proster, neuro plus, noveron dan lain-
lainnya.”
Tabel 4.14 Matriks Pernyataan Informan tentang Prosedur Tetap dalam

Perencanaan Obat
Informan Pernyataan
Informan 4 “Belum ada, tapi itu didasarkan dari metode konsumsi jugalah.
Kalau untuk perencanaan obat, lead timenya juga harus tau kita.
Misalnya kita memesan obat ke distributor, kan kita harus tau
berapa lama obat tersebut sampai.”
Informan 5 “Setau saya belum ada, sebaiknya itu dibuat untuk
mempermudah proses perencanaan obat.”
Tabel 4.14 Matriks Pernyataan Informan tentang Sarana dan Prasarana di

Instalasi Farmasi RSUD Porsea
Informan Pernyataan
Informan 2 “Sudah memadai, seperti buku pengeluaran harian, kartu stok,
kulkas dan lemari.”
Informan 3 ”Sesuailah dengan kelas rumah sakitnya, sudah memadai
misalnya gedung farmasi, lemari, kulkas/pendingin dan kartu
stok barang.”
Informan 4 “sudah, misalnya plastik dan stempel, tempat untuk racikan
obat, kartu stok, buku harian untuk obat yang keluar, lemari dan
kulkas.”
Tabel 4.15 Matriks Pernyataan Informan tentang Pemilihan Jenis Obat

Informan Pernyataan
Informan 2 “Kalau untuk pemilihan jenis obat kita lihat dari rekapitulasi
pemakaian obat perbulan.”
Informan 3 “Untuk pemilihan jenis obat kita kumpulkan dululah semua
yang perlu terkait perencanaan, misalnya data penggunaan obat
tahun lalu, obat yang dibutuhkan atau yang diminta oleh dokter
dan kita lihat dari prevalensi penyakit pasien yang berkunjung.”
Informan 4 “Pemilihan jenis obat kita lihat dari stok yang ada di gudang
yang sisa sedikit, data pemakaian obat dan daftar obat
permintaan dari dokter.”
Informan 5 “Menurut saya dari data pemakaian obat sebelumnya dan data
stok.”

12
Tabel 4.16 Matriks Pernyataan Informan tentang Perhitungan Kebutuhan

Obat
Informan Pernyataan
Informan 2 “Kalau untuk perhitungan kebutuhan obat menggunakan
metode konsumsi yang didasarkan dari pemakaian obat tahun
sebelumnya.”
Informan 4 “Perhitungan kebutuhan obat itu menggunakan metode
konsumsi.”
Informan 5 “Menurut saya kalau untuk perhitungan jumlah obat dari data
pemakaian obat tahun sebelumnya.”
Tabel 4.17 Matriks Pernyataan Informan tentang Menghitung Pemakaian

Nyata Pertahun
Informan Pernyataan
Informan 2 “Untuk proses menghitung kebutuhan obat, kita menggunakan
sisa stok tahun sebelumnya.”
Informan 4 “Iyalah dek, kita menggunakan sisa stok. Sisa stok tahun 2016
kemarin, kita gunakan untuk perencanaan tahun 2017. Misalnya
kita mau melakukan perencanaan untuk tahun berikutnya, kita
lihat dari pemakaian obat yang paling banyak. Jadi volume atau
jumlah obatnya yang akan kita rencanakan, kita lihat
berdasarkan sisa stok tahun lalu itu dek.”
Tabel 4.18 Matriks Pernyataan Informan tentang Menghitung Pemakaian

Rata-rata Perbulan
Informan Pernyataan
Informan 2 “Ya sama dek, dari sisa stok itu juga. Karena kan rata-rata
pemakaian setiap bulan itu yang kita buat jadi data pemakaian
tahunan.”
Informan 4 ”Dari sisa stok itu juga dek. Setiap bulan kan ada laporan, itu
yang kita buat jadi data tahunan. Biasanya kan dek, obat yang
paling banyak keluar itu gak berubah-ubah. Karena pasien yang
berkunjung kesini kan dek gak gonta ganti. Misalnya pasien
penderita penyakit jantung, obatnya yang digunakan captopril.
Jadi obat itu juga yang pengeluarannya lebih banyak nanti
untuk setiap bulan.”
Tabel 4.19 Matriks Pernyataan Informan tentang Menghitung Kekurangan

Obat
Informan Pernyataan
Informan 2 ”Iyalah dipakai dek, Misalnya tahun lalu kita kekurangan obat

13
penenang, untuk perencanaan 2017 obat itu diperbanyak. Obat-

obat yang berpotensi sering dipakai atau mengalami
kekosongan itu yang diperbanyak.”
Tabel 4.20 Matriks Pernyataan Informan tentang Menghitung Kebutuhan

Obat Sesungguhnya Pertahun
Informan Pernyataan
Informan 2 “Iya kita pakai dek, kita lihat dari data pemakaian tahun lalu.
Kita gunakan sebagai acuan untuk perencanaan obat tahun
berikutnya dek.”

Obat Tahun yang Akan Datang
Informan Pernyataan
Informan 4 ”Kalau kenaikan jumlah pasien kan gak bisa kita prediksi dek.
Misalnya kenaikan pasien rawat jalan, kan dimana-mana sudah
banyak rumah sakit yang melayani pasien BPJS. Biasanya
patokan kita hanya berdasarkan pada pengeluaran kita setiap
bulan yang diolah jadi data tahunan tadi dek. Dari situlah kita
evaluasi untuk perencanaan obat tahun berikutnya.”
Tabel 4.22 Matriks Pernyataan Informan tentang Menghitung Leadtime

(Waktu tunggu)
Informan Pernyataan
Informan 4 “Kalau leadtime obat itu maksimal 2 minggu. Tapi kan kadang-
kadang sering kurang pengawasan. Ternyata obat itu sudah
habis, jadinya kan terjadi kekosongan. Kita memesan ke
distributor itu kan butuh waktu, sekitar 2 atau 4 minggu lah.
Gak kita pakai data ini dek, karena kan data ini tidak terlalu
penting dalam proses menghitung kebutuhan obat dan ribet
menghitungnya dek.”
Tabel 4.23 Matriks Pernyataan Informan tentang Menentukan Stok

Pengaman
Informan Pernyataan
Informan 4 “Kalau untuk stok cadangan gak ada dek. Untuk menghindari
kekosongan obat itu kita lakukan pergantian jenis obat lain.
Kita komunikasi ke dokter, kira-kira obat ini bisa diganti gak
dengan jenis ini. Gitu sih dek.”

14

Obat yang Akan Diprogramkan Untuk Tahun yang Akan
Datang
Informan Pernyataan
Informan 2 “Kalau untuk obat yang akan diprogramkan itu, biasanya gini
dek pemakaian tahun lalu kan udah ada. Kita tanya ke dokter
kira-kira ada atau gak obat yang mau dipesan lagi diluar dari
pemakaian tahun lalu itu. Itulah yang kita list untuk kita
ajukan.”
Tabel 4.25 Matriks Pernyataan Informan tentang Menghitung Jumlah Obat

yang Akan Dianggarkan
Informan Pernyataan
Informan 4 “Kan obat yang mau kita pesan itu harus dipaparkan dulu,
jumlah unit, box dan tablet untuk tahun 2017. Jumlah dan harga
obat itu harus jelas, itulah yang kita tawarkan ke distributor
nanti.”
Tabel 4.25 Matriks Pernyataan Informan tentang Evaluasi Penggunaan Obat

Sebelumnya di Instalasi Farmasi RSUD Porsea
Informan Pernyataan
Informan 1 “Ya dilakukanlah, caranya kita lihat dari stoknya dan
penggunaan obat terbanyak.”
Informan 2 “Kita evaluasi, kita melakukan evaluasi ketika kita mau
membuat perencanaan untuk tahun berikutnya. Biasanya kita
lakukan di akhir tahun agar kita tau perhitungan untuk
perencanaan tahun berikutnya. Caranya ya dari penggunaan
obat paling banyak lah.”
Informan 4 “Ya harus dievaluasilah, kita evaluasi berdasarkan rekapan
harian, rekapan bulanan baik dari gudang dan apotek supaya
kita tau berapa sisa stoknya. Evaluasi ini dilakukan untuk
menyesuaikan obat yang keluar antara gudang dengan apotek”
Tabel 4.26 Matriks Pernyataan Informan tentang Kendala dalam Proses

Perencanaan Obat di Instalasi Farmasi RSUD Porsea
Informan Pernyataan
Informan 1 “Kendalanya yaitu terjadi kekosongan obat.”
Informan 2 “Kalau kendalanya kekosongan obat.”
Informan 3 “Kendalanya terjadi obat kosonglah, inilah dampak dari e-
catalog. Kita pesan ke distributor, mereka tidak langsung
mengirimnya dengan alasan barang kosong.”

15
Informan 4 “Kendalanya itu kekosongan obat, karena kita melakukan

pembelian di e-catalog kadang stoknya lagi habis dan obat yang
mau kita pesan kadang tidak tersedia di e-catalog.”
Informan 7 “Kendalanya sering terjadi kekosongan obat.”

16
Lampiran 3.DaftarObat di RSUD Porsea
Tabel 5.1 Daftarobat yang pernahmengalamikekosonganstokpadatahun 2016
NO Kekosonganstokobat
1 Almen Tab
2 AlbendazoleSyr
3 Alprazolam
4 Aspirin
5 Azythromycin Tab 250 mg
6 BisolvonInj 2 mg/ml
7 Dextrose 5%/ 100 ml
8 Dorner 20 mcg
9 Dulcolax sup Inf
10 Epinephrine
11 Euthyrox 50 mcg
12 Euthyrox 100 mcg
13 Fenofibrate 100 mg
14 Fenofibrate 300 mg
15 FloxaBtl
16 Gentamicin ttsmata
17 HidrocortisonSalapKulit
18 Homatro 2%
19 Humalog Mix

17
20 Humalog Kwikpen
21 Imox Tab
22 Isoniazid 300 mg
23 Itraconazole
24 Keto-G Tab
25 Ketorolac 10 mg inj
26 Kloramfenicolkap. 250 mg
27 KloramfenicolTetesTelinga
28 Loratadine
29 Lisinopril
30 Penisilin
Tabel 5.2Daftarobat yang pernahmengalamikelebihanstokpadatahun 2016
NO Kelebihanstokobat
1 Aminoleban
2 Allopurinol 100 mg
3 Allopurinol Tab 300 mg
4 Betametason Cream
5 BerotecInj
6 Bisoprol Tab 5 mg
7 Calcium GlucanosInj
8 Cylostazol Tab

18
9 Cotrimoxazol Tab
10 Doxicycline Tab 100 mg
11 Ethambutol 500 mg
12 FasorbidInj
13 Ketamine
14 Permetherin
15 Riboflavin
16 Vasopressin

19

20
Lampiran 4.Dokumentasi

21

22

23

Metode Perencanaan Dan Pengadaan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Metode Perencanaan Dan Pengadaan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Metode Perencanaan Dan Pengadaan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERENCANAAN OBAT DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH PORSEA KABUPATEN TOBA SAMOSIR

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

Skripsi ini diajukan sebagai

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul

“PERENCANAAN OBAT DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH PORSEA KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN

kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya

Medan, Januari 2018

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Perencanaan kebutuhan obat merupakan salah satu tahapan yang sangat

Kata kunci : Perencanaan, Kebutuhan Obat, RSUD Porsea

Universitas Sumatera Utara

Key words: Needs, Medication planning, RSUD Porsea

Universitas Sumatera Utara

rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

“PERENCANAAN OBAT DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH PORSEA KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN

gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.

Dalam penulisan dan penyelesaian skripsi ini, penulis banyak mendapat

di Fakultas kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yaitu kepada :

1. Prof. Dr.Runtung Sitepu, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes, selaku Ketua Departemen Administrasi dan

4. dr. Heldy B. Z. MPH, selaku Dosen Pembimbing I yang telah bersedia

meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, arahan dan saran serta

selalu sabar membimbing penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

5. dr. Fauzi, SKM, selaku Dosen Pembimbing II yang telah bersedia

meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, arahan dan saran serta

Universitas Sumatera Utara

8. drh. Hiswani, M.Kes, selaku dosen pembimbing akademik, yang selalu

mengarahkan dan membimbing penulis.

ilmu yang bermanfaat bagi penulis.

10. Teristimewa kepada orangtua tercinta, Ayahanda Arden Manurung dan

Ibunda Arida Sirait yang senantiasa memberikan kasih sayang, doa,

dukungan moril maupun materil, motivasi, arahan dan ketulusannya

mendampingi penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini

Sihombing, Lasri Manurung, Amri Simanjuntak, Elva Manurung SS, Joben

Tambun ST, Hanna Manurung S.Hut, Santo Manurung, Adven Manurung

yang selalu memberikan banyak motivasi, dukungan, semangat dan doa

kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini.

Universitas Sumatera Utara

ucapkan terima kasih, semoga Tuhan Yesus senantiasa memberkati kita

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari

harapkan untuk perbaikan skripsi ini. Akhir kata penulis mengucapkan

Medan, Desember 2017

Universitas Sumatera Utara

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN .................................................... i

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................................... 7

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................. 36

Universitas Sumatera Utara

BAB IV HASIL PENELITIAN ....................................................................... 40

BAB V PEMBAHASAN .................................................................................. 56

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................... 71