Evaluasi Ketersediaan Obat Terhadap

Formularium, Hasil Evaluasi dan

Tindak Lanjut

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1 dari 3
PUSKESMAS DTP dr. Yulius Stepanus
CIKALONGWETAN NIP. 197403032006041010
1. Pengertian 1. Evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium adalah suatu
proses yang sistematis untuk menentukan sampai sejauh mana
ketersediaan terhadap formularium yang telah tercapai

2. Hasil evaluasi adalah menjadi umpan balik program yang memerlukan

perbaikan, kebutuhan yang belum terlayani, kemampuan dalam
melakukan program, dampak program, terhadap prilaku, prestasi
kerja, peningkatan mutu

3. Tindak lanjut adalah memperbaiki hal yang dipandang lemah, kurang

tepat, kurang relevan, dengan tujuan yang ingin dicapai dan
mengembangkan program dengan cara menambah atau merubah
beberapa hal yang di pandang dapat mneningkatkan kualitas atau
efektifitas program

4. Formularium adalah daftar obat yang digunakan oleh puskesmas

yang berisi panduan terapi pasien, biasanya berisi nama obat generik
yang dikelompokkan dalam terapi penyakit disertai dengan beberapa
alternatif nama generik bermereknya 2-3 item. Seiring dengan
perkembangannya formularium diperbaharui setiap tahun dan
ditambahkan/dikuranginya item melalui prosedur tertentu

2. Tujuan Untuk mengetahui kesesuaian ketersediaan obat dengan kebutuhan

obat

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas DTP Cikalongwetan Nomor

Tentang Penyediaan Obat yang Menjamin Ketersediaan Obat.

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2014 tentang Standar

Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.

5. Prosedur 1. Alat :
a. Blangko Resep
b. Alat tulis
c. Formularium obat
2. Bahan :
a. Obat-obatan
b. Barang Medis Habis Pakai
 Langkah – langkah :
1. Petugas farmasi melakukan sampling pengambilan Stock Opname 1
tahun sekali.
2. Petugas farmasi mencatat jumlah jenis obat yang tersedia di
Puskesmas.
3. Petugas farmasi menghitung jumlah jenis obat yang tersedia di
puskesmas.
4. Petugas farmasi mengumpulkan data jenis obat di puskesmas yang
tercantum di dalam formularium.
5. Petugas farmasi mencatat total jenis obat di puskesmas yang
tercantum dalam formularium
6. Petugas menghitung jumlah jenis obat yang tersedia di formularium.
7. Petugas farmasi menghitung tingkat ketersediaan obat dengan
membandingkan jumlah obat yang tersedia di puskesmas dengan
jumlah obat yang tercantum di formularium.
8. Kepala puskesmas menindaklanjuti hasil evaluasi ketersediaan obat
terhadap formularium dengan melaporkan kepada tim Perencana
Kebutuhan Obat Terpadu Kabupaten.

6. Diagram Alir
Mengumpulakan data jenis
Melakukan Mencatat jumlah jenis
obat di puskesmas obat yang tercantum di
Sampling
formularium

hitung jumlah jenis

Mencatat total jenis
obat yang tersedia di Mencatat total jenis
obat di Puskesmas yang
formularium obat yang tercantum di
tercantum di
formualrium
Formularium

Kepala Puskesmas
Hasil Kepala Puskesmas
melaporkan hasil
evaluasi menindaklanjuti hasil
evaluasi kepada tim
evaluasi perencana kebutuhan
obat terpadu kabupaten
 Petugas farmasi menyampaikan
hasil evaluasi ketersediaan obat
kepada Kepala Puskesmas

7. Hal-hal yang Kesesuaian antara jumlah obat di puskesmas dengan formularium.

perlu
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Klinik Umum
2. Klinik Gigi
3. KIA
4. UGD
5. Puskesmas Keliling
6. Poskesdes
7. Rawat Inap
8. Poned
9. Dokumen terkait 1. Resep
2. Buku Rekapan Harian
3. Buku Penerimaan Dan Pengeluaran Obat
4. Formularium Obat
10. Rekaman
historis No. Yang diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
perubahan

No. Kode :
No. Revisi :
Tanggal Berlaku :
Elemen :8.2.1.7
 DAFTAR TILIK
Evaluasi Ketersediaan Obat Terhadap Formularium, Hasil Evaluasi dan Tindak Lanjut

Diberikan kepada : Sekretariat

No. Copy Dokumen : Induk
Tanggal Pemberian :

Disahkan oleh Diperiksa oleh Disiapkan oleh

Kepala Puskesmas DTP Ketua Tim Manajemen Mutu Penanggung Jawab UKP
Cikalongwetan Puskesmas DTP Puskesmas DTP
Cikalongwetan Cikalongwetan

dr. Yulius Stephanus H. M A Jabar, S.Kep.,Ners dr. Ifah Syarifah

NIP. 197403032006041010 NIP. 196912011989031005 NIP. 197709252010012003

Evaluasi Ketersediaan Obat Terhadap

Formularium, Hasil Evaluasi dan Tindak
Lanjut

No. Dokumen :
Daftar No. Revisi :
Tilik Tanggal Terbit :
Halaman : 1 dari 2
PUSKESMAS DTP dr. Yulius Stepanus
CIKALONGWETAN NIP. 197403032006041010

Unit :.........................................................................................................

Nama Petugas :.........................................................................................................

Tanggal Pelaksanaan:.........................................................................................................
 Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1 Apakah petugas farmasi melakukan sampling pengambilan Stock

Opname 1 tahun sekali ?
2 Apakah petugas farmasi mencatat jumlah jenis obat yang tersedia
di Puskesmas?
3 Apakah petugas farmasi menghitung jumlah jenis obat yang
tersedia di puskesmas ?
4 Apakah petugas farmasi mengumpulkan data jenis obat di
puskesmas yang tercantum di dalam formularium ?
5 Apakah petugas farmasi mencatat total jenis obat di puskesmas
yang tercantum dalam formularium ?
6 Apakah petugas menghitung jumlah jenis obat yang tersedia di
formularium ?
7 Apakah petugas farmasi menghitung tingkat ketersediaan obat
dengan membandingkan jumlah obat yang tersedia di puskesmas
dengan jumlah obat yang tercantum di formularium ?
8 Apakah Kepala puskesmas menindaklanjuti hasil evaluasi
ketersediaan obat terhadap formularium dengan melaporkan
kepada tim Perencana Kebutuhan Obat Terpadu Kabupaten ?
Jumlah

CR = {Ya/ (Ya + tidak)} x 100% = …..

Cikalongwetan,....................................
Pelaksana / Auditor

(...............................................)