KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM ASSALAM

NOMOR: …/Kep.Dir/RSU Ass/XI/2015

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIK (SPK) & RINCIAN KEWENANGAN KLINIK (RKK)

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM ASSALAM

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan Kebidaan yang
optimal dan menigkatkan keselamatan pasien perlu ditetapkan Surat
Penugasan Klinik (SPK) dan Rincian Kewenangan Klinik (RKK);
b. bahwa untuk melaksanakan point (a) tersebut diatas perlu dibuat Surat
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Assalam;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 755 / Tahun 2011 tentang
Pengelolaan Komite Medik;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 369/Menkes/SK/III/2007
tentang Standar Profesi Bidan;
4. Keputusan Direktur Utama PT. Wahyu Isma Putra Nomor 001/ WIP/ I/
2012 tentang Organisasi dan Tata Kerja;
5. Surat Keputusan Direktur Utama PT. Wahyu Isma Putra Nomor 003/
WIP/ I/ 2012 tentang Pengangkatan dr. Wiwiek Irawati, M.Kes dalam
jabatan Direktur RSU Assalam.

MEMUTUSKAN

Menetapkan SURAT PENUGASAN KLINIK (SPK) & RINCIAN KEWENANGAN KLINIK

(RKK)
Pertama : .............., kualifikasi: DIII .......... mendapat Surat Penugasan Klinik (SPK)
dan Rincian Kewenangan Klinik (RKK) di lingkungan RSU Assalam
sebagaimana dalam lampiran Surat Kewenangan Klinik ini;
Kedua : Surat Penugasan Klinik tersebut memberikan hak kepada yang
bersangkutan untuk melaksanakan kegiatan profesinya sesuai Rincian
Kewenangan Klinik seperti tersebut dalam lampiran keputusan ini;
Ketiga : Rincian Kewenangan Klinik dapat dikurangi atau ditambah atas
rekomendasi dari Direktur Rumah Sakit Umum Assalam;
Keempat : Surat Penugasan Klinik berlaku untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun dan tidak
akan melebihi masa berlaku Surat Tanda Registrasi (STR) yang
bersangkutan;
Kelima : Keputusan ini berlaku Sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Sragen
Pada tanggal : 10 November 2015
Direktur RSU Assalam

dr. Wiwiek Irawati, M.Kes

 Lampiran
Keputusan Direktur RSU Assalam
Nomor ....../Kep.Dir/RSU Ass/XI/2015
Tanggal Surat Penugasan Klinik &
Rincian Kewenangan Klinik

RINCIAN KEWENANGAN KLINIK

(RKK)

Diberikan kepada
Nama :
Kualifikasi :
Kewenangan yang diberikan meliputi:

DISETUJUI DITOLAK
NO PROSEDUR KET
M DS TA TK
1 Bidan mempunyai persyaratan pengetahuan dan
keterampilan dari ilmu-ilmu sosial, kesehatan
masyarakat dan etik yang membentuk dasar dari
asuhan yang
bermutu tinggi sesuai dengan budaya, untuk wanita,
bayi baru lahir dan keluarganya

Pengetahuan dan Keterampilan Dasar

a. Kebudayaan dasar masyarakat di Indonesia
b. Keuntungan dan kerugian praktik kesehatan
tradisional dan modern
c. Sarana tanda bahaya serta transportasi
kegawat-daruratan bagi anggota masyarakat yang
sakit yang membutuhkan asuhan tambahan
d. Penyebab langsung maupun tidak langsung
kematian dan kesakitan ibu dan bayi di
masyarakat
e. Advokasi dan strategi pemberdayaan wanita
dalam mempromosikan hak-haknya yang
diperlukan untuk mencapai kesehatan yang
optimal (kesehatan dalam memperoleh pelayanan
kebidanan)
f. Keuntungan dan resiko dari tatanan tempat
bersalin yang tersedia
g. Advokasi bagi wanita agar bersalin dengan
aman
h. Masyarakat keadaan kesehatan lingkungan,
termasuk penyediaan air, perumahan, resiko
lingkungan, makanan, dan ancaman umum bagi
kesehatan
i. Standar profesi dan praktik kebidanan

Pengetahuan dan Keterampilan Tambahan

a. Epidemiologi, sanitasi, diagnosa masyarakat
dan vital statistik
b. Infrastruktur kesehatan setempat dan
nasional, serta bagaimana
c. mengakses sumberdaya yang dibutuhkan
untuk asuhan kebidanan.
d. Primary Health Care (PHC) berbasis di
masyarakat dengan menggunakan promosi
kesehatan serta strategi penvegahan penyakit.
 e. Program imunisasi nasional dan akses
untuk pelayanan imunisasi

Perilaku Profesional Bidan

a. Berpegang teguh pada filosofi, etika profesi
dan aspek legal
b. Bertanggung jawab dan mempertanggung
jawabkan keputusan klinis yang dibuatnya
c. Senantiasa mengikuti perkembangan
pengetahuan dan keterampilan mutakhir
d. Menggunakan cara pencegahan universal
untuk penyakit, penularan dan strategis dan
pengendalian infeksi
e. Melakukan konsultasi dan rujukan yang
tepat dalam memberikan asuhan kebidanan
f. Menghargai budaya setempat sehubungan
dengan praktik kesehatan, kehamilan, kelahiran,
periode pasca persalinan, bayi baru lahir dan anak
g. Menggunakan model kemitraan dalam
bekerja sama dengan kaum wanita/ibu agar
mereka dapat menentukan pilihan yang telah
diinformasikan tentang semua aspek asuhan,
meminta persetujuan secara tertulis supaya
mereka bertanggung jawab atas kesehatannya
sendiri
h. Menggunakan keterampilan mendengar dan
memfasilitasi
i. Bekerjasama dengan petugas kesehatan
lain untuk meningkatkan pelayanan kesehatan
kepada ibu dan keluarga
j. Advokasi terhadap pilihan ibu dalam tatanan
pelayanan

2 PRA KONSEPSI, KB, DAN GINEKOLOGI

Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi,
pendidikan kesehatan yang tanggap terhadap budaya
dan pelayanan menyeluruh dimasyarakat dalam
rangka untuk meningkatkan kehidupan keluarga yang
sehat, perencanaan kehamilan dan kesiapan menjadi
orang tua

Pengetahuan Dasar
a. Pertumbuhan dan perkembangan
seksualitas dan aktivitas seksual
b. Anatomi dan fisiologi pria dan wanita yang
berhubungan dengan konsepsi dan reproduksi

c. Norma dan praktik budaya dalam kehidupan

seksualitas dan kemampuan bereproduksi
d. Komponen riwayat kesehatan, riwayat
keluarga, dan riwayat genetik yang relevan
e. Pemeriksaan fisik dan laboratorium untuk
mengevaluasi potensi kehamilan yang sehat
f. Berbagai metode alamiah untuk
menjarangkan kehamilan dan metode lain yang
bersifat tradisional yang lazim digunakan
g. enis, indikasi, cara pemberian, cara
pencabutan dan efek samping berbagai
kontrasepsi yang digunakan antara lain pil, suntik,
AKDR, alat kontrasepsi bawah kulit (AKBK),
kondom, tablet vagina dan tisu vagina
 h. Metode konseling bagi wanita dalam
memilih suatu metode kontrasepsi
i. Penyuluhan kesehatan mengenai IMS,
HIV/AIDS dan kelangsungan hidup anak
j. Tanda dan gejala infeksi saluran kemih dan
penyakit menular seksual yang lazim terjadi
Pengetahuan Tambahan
a. Faktor-faktor yang menentukan dalam
pengambilan keputusan yang
b. berhubungan dengan kehamilan yang tidak
diinginkan dan tidak
c. direncanakan
d. Indikator penyakit akut dan kronis yang
dipengaruhi oleh kondisi geografis, dan proses
rujukan pemeriksaan/pengobatan lebih lanjut
e. Indikator dan metode konseling/rujukan
terhadap gangguan hubungan interpersonal,
termasuk kekerasan dan pelecehan dalam
keluarga (seks, fisik dan emosi)

Keterampilan Dasar
a. Mengumpulkan data tentang riwayat
kesehatan yang lengkap
b. Melakukan pemeriksaan fisik yang berfokus
sesuai dengan kondisi wanita
c. Menetapkan dan atau melaksanakan dan
menyimpulkan hasil pemeriksaan laboratorium
seperti hematokrit dan analisa urine
d. Melaksanakan pendidikan kesehatan dan
keterampilan konseling dasar dengan tepat
e. Memberikan pelayanan KB yang tersedia
sesuai kewenangan dan budaya masyarakat
f. Melakukan pemeriksaan berkala akseptor
KB dan melakukan intervensi sesuai kebutuhan
g. Mendokumentasikan temuan-temuan dari
intervensi yang ditemukan
h. Melakukan pemasangan AKDR
i. Melakukan pencabutan AKDR dengan letak
normal

Keterampilan Tambahan
a. Melakukan pemasangan AKBK
b. Melakukan pencabutan AKBK dengan letak
normal

3 ASUHAN DAN KONSELING SELAMA KEHAMILAN

Bidan memberi asuhan antenatal bermutu tinggi untuk
mengoptimalkan kesehatan selama kehamilan yang
meliputi: deteksi dini, pengobatan atau rujukan dari
komplikasi tertentu

Pengetahuan Dasar
a. Anatomi dan fisiologi tubuh manusia
b. Siklus menstruasi dan proses konsepsi
c. Tumbuh kembang janin dan faktor-faktor
yang mempengaruhinya
d. Tanda-tanda dan gejala kehamilan
e. Mendiagnosa kehamilan
f. Perkembangan normal kehamilan
g. Komponen riwayat kesehatan
h. Komponen pemeriksaan fisik yang terfokus
selama antenatal
i. Menentukan umur kehamilan dari riwayat
menstruasi, pembesaran dan/atau tinggi fundus
uteri

j. Mengenal tanda dan gejala anemia ringan

dan berat, hyperemesis gravidarum, kehamilan
ektopik terganggu, abortus imminen,
molahydatidosa dan komplikasinya, dan
kehamilan ganda, kelainan letak serta pre
eklamsia
k. Nilai Normal dari pemeriksaan laboratorium
seperti Haemaglobin dalam darah, test gula,
protein, acetone dan bakteri dalam urine
l. Perkembangan normal dari kehamilan:
perubahan bentuk fisik, ketidaknyamanan yang
lazim, pertumbuhan fundus uteri yang diharapkan
m. Perubahan psikologis yang normal dalam
kehamilan dan dampak kehamilan terhadap
keluarga
n. Penyuluhan dalam kehamilan, perubahan
fisik, perawatan buah dada ketidaknyamanan,
kebersihan, seksualitas, nutrisi, pekerjaan dan
aktifitas (senam hamil)
o. Kebutuhan nutrisi bagi wanita hamil dan
janin
p. Penata laksanaan immunisasi pada wanita
hamil
q. Pertumbuhan dan perkembangan janin
r. Persiapan persalinan, kelahiran, dan
menjadi orang tua
s. Persiapan keadaan dan rumah/keluarga
untuk menyambut kelahiran bayi
t. Tanda-tanda dimulainya persalinan
u. Promosi dan dukungan pada ibu
menyusukan
v. Teknik relaksasi dan strategi meringankan
nyeri pada persiapan persalinan dan kelahiran
w. Mendokumentasikan temuan dan asuhan
yang diberikan
x. Mengurangi ketidaknyamanan selama masa
kehamilan
y. Penggunaan obat-obat tradisional ramuan
yang aman untuk mengurangi ketidaknyamanan
selama kehamilan
z. Akibat yang ditimbulkan dari merokok,
penggunaan alkohol, dan obat terlarang bagi
wanita hamil dan janin
aa. Akibat yang ditimbulkan/ditularkan oleh
binatang tertentu terhadap kehamilan, misalnya
toxoplasmasmosis
bb. Tanda dan gejala dari komplikasi kehamilan
yang mengancam jiwa seperti pre-eklampsia,
perdarahan pervaginam, kelahiran premature,
anemia berat
cc. Kesejahteraan janin termasuk DJJ dan pola
aktivitas janin
dd. Resusitasi kardiopulmonary

Pengetahuan Tambahan
a. Tanda, gejala dan indikasi rujukan pada
komplikasi tertentu dalam kehamilan, seperti
asma, infeksi HIV, infeksi menular seksual (IMS),
diabetes, kelainan jantung, postmatur/serotinus
b. Akibat dari penyakit akut dan kronis yang
disebut diatas bagi kehamilan dan janinnya

Keterampilan Dasar
a. Mengumpulkan data riwayat kesehatan dan
kehamilan serta menganalisanya pada setiap
kunjungan/pemeriksaan ibu hamil

b. Melaksanakan pemeriksaan fisik umum

secara sistematis dan lengkap
c. Melaksanakan pemeriksaan abdomen
secara lengkap termasuk pengukuran tinggi
fundus uteri/posisi/presentasi dan penurunan janin
d. Melakukan penilaian pelvic, termasuk
ukuran dan struktur tulang panggul
e. Menilai keadaan janin selama kehamilan
termasuk detak jantung janin dengan
menggunakan fetoscope (Pinrad) dan gerakan
janin dengan palpasi uterus
f. Menghitung usia kehamilan dan
menentukan perkiraan persalinan
g. Mengkaji status nutrisi ibu hamil dan
hubungannya dengan pertumbuhan janin
h. Mengkaji kenaikan berat badan ibu dan
hubungannya dengan komplikasi kehamilan
i. Memberikan penyuluhan pada
klien/keluarga mengenai tanda-tanda berbahaya
serta bagaimana menghubungi bidan
j. Melakukan penatalaksanaan kehamilan
dengan anemia ringan, hyperemesis gravidarum
tingkat I, abortus imminen dan pre eklamsia ringan
k. Menjelaskan dan mendemontrasikan cara
mengurangi ketidaknyamanan yang lazim terjadi
dalam kehamilan
l. Memberikan immunisasi pada ibu hamil
 m. Mengidentifikasi penyimpangan kehamilan
normal dan melakukan penanganan yang tepat
termasuk merujuk ke fasilitas pelayanan tepat
dari:
 Kekurangan gizi.
 Pertumbuhan janin yang tidak adekuat:
SGA & LGA.
 Pre eklamsia berat dan hipertensi.
 Perdarahan per-vaginam.
 Kehamilan ganda pada janin
kehamilan aterm.
 Kelainan letak pada janin kehamilan
aterm.
 Kematian janin.
 Adanya adema yang signifikan, sakit
kepala yang hebat, gangguan pandangan,
nyeri epigastrium yang disebabkan tekanan
darah tinggi.
 Ketuban pecah sebelum waktu
(KPD=Ketuban Pecah Dini).
 Persangkaan polyhydramnion.
 Diabetes melitus.
 Kelainan congenital pada janin.
 Hasil laboratorium yang tidak normal.
 Persangkaan polyhydramnion,
kelainan janin.
 Infeksi pada ibu hamil seperti : IMS,
vaginitis, infeksi saluran perkemihan dan
saluran nafas.
n. Memberikan bimbingan dan persiapan
untuk persalinan, kelahiran dan menjadi orang tua
o. Memberikan bimbingan dan penyuluhan
mengenai perilaku kesehatan selama hamil
seperti nutrisi, latihan (senam), keamanan dan
berhenti merokok
p. Penggunaan secara aman jamu/obat-
obatan tradisional yang tersedia

Keterampilan Tambahan
a. Menggunakan Doppler untuk memantau
DJJ

b. Memberikan pengobatan dan/atau

kolaborasi terhadap penyimpangan dari keadaan
normal dengan menggunakan standar local dan
sumber daya yang tersedia
c. Melaksanakan kemampuan Asuhan Pasca
Keguguran

4 ASUHAN SELAMA PERSALINAN DAN KELAHIRAN

Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi,
tanggap terhadap kebudayaan setempat selama
persalinan, memimpin selama persalinan yang bersih
dan aman, menangani situasi kegawatdaruratan
tertentu untuk mengoptimalkan kesehatan wanita dan
bayinya yang baru lahir

Pengetahuan Dasar
a. Fisiologi persalinan
b. Anatomi tengkorak janin, diameter yang
penting dan penunjuk
c. Aspek psikologis dan cultural pada persalinan
dan kelahiran
d. Indikator tanda-tanda mulai persalinan
e. Kemajuan persalinan normal dan penggunaan
partograf atau alat serupa
f. Penilaian kesejahteraan janin dalam masa
persalinan
g. Penilaian kesejahteraan ibu dalam masa
persalinan
h. Proses penurunan janinmelalui pelvic selama
persalinan dan kelahiran
i. Pengelolaan dan penatalaksanaan persalinan
dengan kehamilan normal dan ganda
j. Pemberian kenyamanan dalam persalinan,
seperti: kehadiran keluarga pendamping,
pengaturan posisi, hidrasi, dukungan moril,
pengurangan nyeri tanpa obat
k. Transisi bayi baru lahir terhadap kehidupan
diluar uterus
l. Pemenuhan kebutuhan fisik bayi baru lahir
meliputi pernapasan, kehangatan dan
memberikan ASI/PASI, eksklusif 6 bulan
m. Pentingnya pemenuhan kebutuhan emosional
bayi baru lahir, jika memungkinkan antara lain
kontak kulit langsung, kontak mata antar bayi dan
ibunya bila dimungkinkan
n. Mendukung dan meningkatkan pemberian ASI
eksklusif
o. Manajemen fisiologi kala III
p. Memberikan suntikan intra muskuler meliputi:
uterotonika, antibiotika dan sedative
q. Indikasi tindakan kedaruratan kebidanan
seperti: distosia bahu, asfiksia neonatal, retensio
plasenta, perdarahan karena atonia uteri dan
mengatasi renjatan
r. Indikasi tindakan operatif pada persalinan
misalnya gawat janin, CPD
s. Indikator komplikasi persalinan : perdarahan,
partus macet, kelainan presentasi, eklamsia
kelelahan ibu, gawat janin, infeksi, ketuban pecah
dini tanpa infeksi, distosia karena inersia uteri
primer, post term dan pre term serta tali pusat
menumbung
t. Prinsip manajemen kala III secara fisiologis
u. Prinsip manajemen aktif kala III

Pengetahuan Tambahan
a. Penatalaksanaan persalinan dengan
malpresentasi
b. Pemberian suntikan anestesi local
c. Akselerasi dan induksi persalinan

Keterampilan Dasar
a. Mengumpulkan data yang terfokus pada
riwayat kebidanan dan tanda-tanda vital ibu pada
persalinan sekarang
b. Melaksanakan pemeriksaan fisik yang terfokus
c. Melakukan pemeriksaan abdomen secara
lengkap untuk posisi dan penurunan janin
d. Mencatat waktu dan mengkaji kontraksi uterus
(lama, kekuatan dan frekuensi)
e. Melakukan pemeriksaan panggul
(pemeriksaan dalam) secara lengkap dan akurat
meliputi pembukaan, penurunan, bagian terendah,
presentasi, posisi keadaan ketuban, dan proporsi
panggul dengan bayi
f. Melakukan pemantauan kemajuan persalinan
dengan menggunakan partograph
g. Memberikan dukungan psikologis bagi wanita
dan keluarganya
h. Memberikan cairan, nutrisi dan kenyamanan
yang kuat selama persalinan
i. Mengidentifikasi secara dini kemungkinan pola
persalinan abnormal dan kegawat daruratan
dengan intervensi yang sesuai dan atau
melakukan rujukan dengan tepat waktu
j. Melakukan amniotomi pada pembukaan
serviks lebih dari 4 cm sesuai dengan indikasi
k. Menolong kelahiran bayi dengan lilitan tali
pusat
l. Melakukan episiotomi dan penjahitan, jika
diperlukan
m. Melaksanakan manajemen fisiologi kala III
n. Melaksanakan manajemen aktif kala III
o. Memberikan suntikan intra muskuler meliputi
uterotonika, antibiotika dan sedative
p. Memasang infus, mengambil darah untuk
pemeriksaan hemoglobin (HB) dan hematokrit
(HT)
q. Menahan uterus untuk mnecegah terjadinya
inverse uteri dalam kala III
r. Memeriksa kelengkapan plasenta dan
selaputnya
s. Memperkirakan jumlah darah yang keluar
pada persalinan dengan benar
t. Memeriksa robekan vagina, serviks dan
perineum
u. Menjahit robekan vagina dan perineum tingkat
II
v. Memberikan pertolongan persalinan
abnormal : letak sungsang, partus macet kepada
di dasar panggul, ketuban pecah dini tanpa
infeksi, post term dan pre term
w. Melakukan pengeluaran, plasenta secara
manual
x. Mengelola perdarahan post partum
y. Memindahkan ibu untuk tindakan
tambahan/kegawat daruratan dengan tepat waktu
sesuai indikasi
z. Memberikan lingkungan yang aman dengan
meningkatkan hubungan/ikatan tali kasih ibu dan
bayi baru lahir
aa. Memfasilitasi ibu untuk menyusui sesegera
mungkin dan mendukung ASI eksklusif
bb. Mendokumentasikan temuan-temuan yang
penting dan intervensi yang dilakukan

Keterampilan Tambahan
a. Menolong kelahiran presentasi muka dengan
penempatan dan gerakan tangan yang tepat
b. Memberikan suntikan anestesi local jika
diperlukan
c. Melakukan ekstraksi forcep rendah dan
vacum jika diperlukan sesuai kewenangan
 d. Mengidentifikasi dan mengelola
malpresentasi, distosia bahu, gawat janin dan
kematian janin dalam kandungan (IUFD) dengan
tepat
e. Mengidentifikasi dan mengelola tali pusat
menumbung
f. Mengidentifikasi dan menjahit robekan serviks
g. Membuat resep dan atau memberikan obat-
obatan untuk mengurangi nyeri jika diperlukan
sesuai kewenangan
h. Memberikan oksitosin dengan tepat untuk
induksi dan akselerasi persalinan dan
penanganan perdarahan post partum

5 ASUHAN PADA IBU NIFAS DAN MENYUSUI

Bidan memberikan asuhan pada ibu nifas dan
mneyusui yang bermutu tinggi dan tanggap terhadap
budaya setempat

Pengetahuan Dasar
a. Fisiologis nifas
b. Proses involusi dan penyembuhan sesudah
persalinan/abortus
c. Proses laktasi/menyusui dan teknik menyusui
yang benar serta penyimpangan yang lazim terjadi
termasuk pembengkakan payudara, abses,
masitis, putting susu lecet, putting susu masuk
d. Nutrisi ibu nifas, kebutuhan istirahat, aktifitas
dan kebutuhan fisiologis lainnya seperti
pengosongan kandung kemih
e. Kebutuhan nutrisi bayi baru lahir
f. Adaptasi psikologis ibu sesudah bersalin dan
abortus
g. “Bonding & Atacchment” orang tua dan bayi
baru lahir untuk menciptakan hubungan positif
h. Indikator subinvolusi: misalnya perdarahan
yang terus-menerus, infeksi
i. Indikator masalah-masalah laktasi
j. Tanda dan gejala yang mengancam kehidupan
misalnya perdarahan pervaginam menetap, sisa
plasenta, renjatan (syok) dan pre-eklamsia post
partum
k. Indikator pada komplikasi tertentu dalam
periode post partum, seperti anemia kronis,
hematoma vulva, retensi urine dan incontinetia
alvi
l. Kebutuhan asuhan dan konseling selama dan
konseling selama dan sesudah abortus
m. Tanda dan gejala komplikasi abortus

Keterampilan Dasar
a. Mengumpulkan data tentang riwayat
kesehatan yang terfokus, termasuk keterangan
rinci tentang kehamilan, persalinan dan kelahiran
b. Melakukan pemeriksaan fisik yang terfokus
pada ibu
c. Pengkajian involusi uterus serta penyembuhan
perlukaan/luka jahitan
d. Merumuskan diagnosa masa nifas
e. Menyusun perencanaan
 f. Memulai dan mendukung pemberian ASI
eksklusif
g. Melaksanakan pendidikan kesehatan pada
ibu meliputi perawatan diri sendiri, istirahat, nutrisi
dan asuhan bayi baru lahir
h. Mengidentifikasi hematoma vulva dan
melaksanakan rujukan bilamana perlu
i. Mengidentifikasi infeksi pada ibu, mengobati
sesuai kewenangan atau merujuk untuk tindakan
yang sesuai
j. Penatalaksanaan ibu post partum abnormal:
sisa plasenta, renjatan dan infeksi ringan
k. Melakukan konseling pada ibu tentang
seksualitas dan KB pasca persalinan
l. Melakukan konseling dan memberikan
dukungan untuk wanita pasca persalinan
m. Melakukan kolaborasi atau rujukan pada
komplikasi tertentu
n. Memberikan antibiotika yang sesuai
o. Mencatat dan mendokumentasikan temuan-
temuan dan intervensi yang dilakukan

Keterampilan Tambahan
a. Melakukan insisi pada hematoma vulva

6 ASUHAN PADA BAYI BARU LAHIR

Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi,
komperhensif pada bayi baru lahir sehat sampai
dengan 1 bulan

Pengetahuan Dasar
a. Adaptasi bayi baru lahir terhadap kehidupan
di luar uterus
b. Kebutuhan dasar bayi baru lahir:
kebersihan jalan napas, perawatan tali pusat,
kehangatan, nutrisi, “bonding & attachment”
c. Indikator pengkajian bayi baru lahir,
misalnya dari APGAR
d. Penampilan dan perilaku bayi baru lahir
e. Tumbuh kembang yang normal pada bayi
baru lahir selama 1 bulan
f. Memberikan immunisasi pada bayi
g. Masalah yang lazim terjadi pada bayi baru
lahir normal seperti: caput, molding, mongolian
spot, hemangioma
h. Komplikasi yang lazim terjadi pada bayi
baru lahir normal seperti: hypoglikemia, hypotermi,
dehidrasi, diare dan infeksi, ikterus
i. Promosi kesehatan dan pencegahan
penyakit pada bayi baru lahir sampai 1 bulan
j. Keuntungan dan resiko immunisasi pada
bayi
k. Pertumbuhan dan perkembangan bayi
premature

l. Komplikasi tertentu pada bayi baru lahir,

seperti trauma intra-cranial, fraktur clavicula,
kematian mendadak, hematoma

Keterampilan Dasar
a. Membersihkan jalan nafas dan memelihara
kelancaran pernafasan, dan merawat tali pusat
 b. Menjaga kehangatan dan menghindari panas
yang berlebihan
c. Menilai segera bayi baru lahir seperti nilai
APGAR
d. Membersihkan badan bayi dan memberikan
identitas
e. Melakukan pemeriksaan fisik yang terfokus
pada bayi baru lahir dan screening untuk
menemukan adanya tanda kelainan-kelainan pada
bayi baru lahir yang tidak memungkinkan untuk
hidup
f. Mengatur posisi bayi pada waktu menyusu
g. Memberikan immunisasi pada bayi
h. Mengajarkan pada orang tua tentang tanda-
tanda bahaya dan kapan harus membawa bayi
untuk minta pertolongan medik
i. Melakukan tindakan pertolongan
kegawatdaruratan pada bayi baru lahir, seperti:
kesulitan bernafas/asphyksia, hypotermia,
hypoglycemi
j. Memindahkan secara aman bayi baru lahir ke
fasilitas kegawatdaruratan apabila dimungkinkan
k. Mendokumentasikan temuan-temuan dan
intervensi yang dilakukan

Keterampilan Tambahan
a. Melakukan penilaian masa gestasi
b. Mengajarkan pada orang tua tentang
pertumbuhan dan perkembangan bayi yang
normal dan asuhannya
c. Membantu orang tua dan keluarga untuk
memperoleh sumber daya yang tersedia di
masyarakat
d. Memberikan dukungan kepada orang tua
selama masa berduka cita sebagai akibat bayi
dengan cacat bawaan, keguguran, atau kematian
bayi
e. Memberikan dukungan kepada orang tua
selama bayinya dalam perjalanan rujukan
diakibatkan ke fasilitas perawatan
kegawatdaruratan
f. Memberikan dukungan kepada orang tua
dengan kelahiran ganda

7 ASUHAN PADA BAYI DAN BALITA

Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi,
komperhensif pada bayi dan balita sehat (1 bulan – 5
tahun)

Pengetahuan Dasar
a. Keadaan kesehatan bayi dan anak di
Indonesia, meliputi: angka kesakitan, angka
kematian, penyebab kesakitan dan kematian
b. Peran dan tanggung jawab orang tua dalam
pemeliharaan bayi dan anak
c. Pertumbuhan dan perkembangan bayi dan
anak normal serta faktor-faktor yang
mempengaruhinya
d. Kebutuhan fisik dan psikososial anak
e. Prinsip dan standar nutrisi pada bayi dan
anak. Prinsip-prinsip komunikasi pada bayi dan
anak
f. Prinsip keselamatan untuk bayi dan anak
 g. Upaya pencegahan penyakit pada bayi dan
anak misalnya pemberian immunisasi
h. Masalah-masalah yang lazim terjadi pada
bayi normal seperti: gumoh/regurgitasi, diaper
rash dll serta penatalaksanaannya
i. Penyakit-penyakit yang sering terjadi pada
bayi dan anak
j. Penyimpangan tumbuh kembang bayi dan
anak serta penatalaksanaannya
k. Bahaya-bahaya yang sering terjadi pada
bayi dan anak di dalam dan luar rumah serta
upaya pencegahannya
l. Kegawat daruratan pada bayi dan anak
serta penatalaksanaannya

Keterampilan Dasar
a. Melaksanakan pemantauan dan
menstimulasi tumbuh kembang bayi dan anak
b. Melaksanakan penyuluhan pada orang tua
tentang pencegahan bahaya-bahaya pada bayi
dan anak sesuai dengan usia
c. Melaksanakan pemberian immunisasi pada
bayi dan anak
d. Mengumpulkan data tentang riwayat
kesehatan pada bayi dan anak yang terfokus pada
gejala
e. Melakukan pemeriksaan fisik yang berfokus
f. Mengidentifikasi penyakit berdasarkan data
dan pemeriksaan fisik
g. Melakukan pengobatan sesuai
kewenangan, kolaborasi atau merujuk dengan
cepat dan tepat sesuai dengan keadaan bayi dan
anak
h. Menjelaskan kepada orang tua tentang
tindakan yang dilakukan
i. Melakukan pemeriksaan secara berkala pda
bayi dan anak sesuai dengan standar yang
berlaku
j. Melaksanakan penyuluhan pada orang tua
tentang pemeliharaan bayi
k. Tepat sesuai keadaan bayi dan anak yang
mengalami cidera dari kecelakaan
l. Mendokumentasikan temuan-temuan dan
intervensi yang dilakukan

8 KEBIDANAN KOMUNITAS
Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi dan
komperhensif pada keluarga, kelompok dan
masyarakat sesuai dengan budaya setempat

Pengetahuan Dasar
a. Konsep dan sasaran kebidanan komunitas
b. Masalah kebidanan komunitas
c. Pendekatan asuhan kebidanan pada
keluarga, kelompok dari masyarakat
d. Strategi pelayanan kebidanan komunitas
e. Ruang lingkup pelayanan kebidanan
komunitas
f. Upaya peningkatan dan pemeliharaan
kesehatan ibu dan anak dalam keluarga dan
masyarakat
g. Faktor-faktor yang mempengaruhi
kesehatan ibu dan anak
 h. Sistem pelayanan kesehatan ibu dan anak

Pengetahuan Tambahan
a. Kepemimpinan untuk semua (kesuma)
b. Pemasaran sosial
c. Peran serta masyarakat (PSM)
d. Audit maternal perinatal
e. Perilaku kesehatan masyarakat
f. Program-program pemerintah yang terkait
dengan kesehatan ibu dan anak

Keterampilan Dasar
a. Melakukan pengelolaan pelayanan ibu
hamil, nifas, laktasi, bayi balita dan KB di
masyarakat
b. Mengidentifikasi status kesehatan ibu dan
anak
c. Melakukan pertolongan persalinan di rumah
dan polindes
d. Mengelola pondok bersalin desa (polindes)
e. Melaksanakan kunjungan rumah pada ibu
hamil, nifas dan laktasi bayi dan balita
f. Melakukan penggerakan dan pembinaan
peran serta masyarakat untuk mendukung upaya-
upaya kesehatan ibu dan anak
g. Melaksanakan penyuluhan dan konseling
kesehatan
h. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan

Keterampilan Tambahan
a. Melakukan pemantauan KIA dengan
menggunakan PWS KIA
b. Melaksanakan pelatihan dan pembinaan
dukun bayi
c. Mengelola dan memberikan obat-obatan
sesuai dengan kewenangannya
d. Menggunakan teknologi kebidanan tepat
guna

9 ASUHAN PADA IBU/WANITA DENGAN GANGGUAN

REPRODUKSI
Melaksanakan asuhan kebidanan pada wanita/ibu
dengan gangguan sistem reproduksi

Pengetahuan Dasar
a. Penyuluhan kesehatan mengenai
kesehatan reproduksi, penyakit menular
b. seksual (PMS), HIV/AIDS
c. Tanda dan gejala infeksi saluran kemih
serta penyakit seksual yang lazim
d. terjadi
e. Tanda, gejala, dan penatalaksanaan pada
kelainan ginekologi meliputi:
f. keputihan, perdarahan tidak teratur dan
penundaan haid

Keterampilan Dasar
a. Mengidentifikasi gangguan masalah dan
kelainan-kelainan sistem reproduksi
b. Memberikan pengobatan pada perdarahan
abnormal dan abortus spontan (bila belum
sempurna)
 c. Melaksanakan kolaborasi dan atau rujukan
secara tepat ada wanita/ibu dengan gangguan
system reproduksi
d. Memberikan pelayanan dan pengobatan
sesuai dengan kewenangan pada gangguan
system reproduksi meliputi: keputihan, perdarahan
tidak teratur dan penundaan haid
e. Mikroskop dan penggunaannya
f. Teknik pengambilan dan pengiriman
sediaan pap smear

Keterampilan Tambahan
a. Menggunakan mikroskop untuk
pemeriksaan hapusan vagina
b. Mengambil dan proses pengiriman sediaan
pap smear
Tambahan Kewenangan Klinis

Keterangan:
M : Mandiri
DS : Dibawah Supervisi
TA : Tak ada Alat
TK : Tak ada Kemampuan

Rincian Kewenangan Klinik diberikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan
keselamatan pasien agar petugas Kebidanan bersikap, bertindak, berperilaku dengan penuh
tanggung jawab dan taat pada disiplin dan etika Kebidanan serta moral yang baik kepada pasien,
sejawat, dan masyarakat.

Demikian Rincian Kewenangan Klinik (RKK) ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan
prosedur / tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur / tindakan medis diluar RKK
kecuali dalam keadaan darurat, dan tidak ada sejawat lain yang memiliki kewenangan tersebut.

Sragen, tanggal .............

dr. Wiwiek Irawati, M.Kes

(_______________________) (_______________________)
Tanda tangan & nama terang Tanda tangan & nama terang
 DIMINTA DISETUJUI DITOLAK
NO PROSEDUR DIII KET
M DS TA TK
Kebidanan
1 Bidan mempunyai persyaratan
pengetahuan dan keterampilan dari ilmu-
ilmu sosial, kesehatan masyarakat dan etik
yang membentuk dasar dari asuhan yang
bermutu tinggi sesuai dengan budaya,
untuk wanita, bayi baru lahir dan
keluarganya

Pengetahuan dan Keterampilan Dasar

a. Kebudayaan dasar masyarakat
di Indonesia
b. Keuntungan dan kerugian praktik
kesehatan tradisional dan modern
c. Sarana tanda bahaya serta
transportasi kegawat-daruratan bagi
anggota masyarakat yang sakit yang
membutuhkan asuhan tambahan
d. Penyebab langsung maupun
tidak langsung kematian dan kesakitan
ibu dan bayi di masyarakat
e. Advokasi dan strategi
pemberdayaan wanita dalam
mempromosikan hak-haknya yang
diperlukan untuk mencapai kesehatan
yang optimal (kesehatan dalam
memperoleh pelayanan kebidanan)
f. Keuntungan dan resiko dari
tatanan tempat bersalin yang tersedia
g. Advokasi bagi wanita agar
bersalin dengan aman
h. Masyarakat keadaan kesehatan
lingkungan, termasuk penyediaan air,
perumahan, resiko lingkungan,
makanan, dan ancaman umum bagi
kesehatan
i. Standar profesi dan praktik
kebidanan

Pengetahuan dan Keterampilan

Tambahan
a. Epidemiologi, sanitasi, diagnosa
masyarakat dan vital statistik
b. Infrastruktur kesehatan setempat
dan nasional, serta bagaimana
c. mengakses sumberdaya yang
dibutuhkan untuk asuhan kebidanan.
d. Primary Health Care (PHC)
berbasis di masyarakat dengan
menggunakan promosi kesehatan
serta strategi penvegahan penyakit.
e. Program imunisasi nasional dan
akses untuk pelayanan imunisasi
 Perilaku Profesional Bidan
a. Berpegang teguh pada filosofi,
etika profesi dan aspek legal
b. Bertanggung jawab dan
mempertanggung jawabkan keputusan
klinis yang dibuatnya
c. Senantiasa mengikuti
perkembangan pengetahuan dan
keterampilan mutakhir
d. Menggunakan cara pencegahan
universal untuk penyakit, penularan
dan strategis dan pengendalian infeksi
e. Melakukan konsultasi dan
rujukan yang tepat dalam memberikan
asuhan kebidanan
f. Menghargai budaya setempat
sehubungan dengan praktik
kesehatan, kehamilan, kelahiran,
periode pasca persalinan, bayi baru
lahir dan anak
g. Menggunakan model kemitraan
dalam bekerja sama dengan kaum
wanita/ibu agar mereka dapat
menentukan pilihan yang telah
diinformasikan tentang semua aspek
asuhan, meminta persetujuan secara
tertulis supaya mereka bertanggung
jawab atas kesehatannya sendiri
h. Menggunakan keterampilan
mendengar dan memfasilitasi
i. Bekerjasama dengan petugas
kesehatan lain untuk meningkatkan
pelayanan kesehatan kepada ibu dan
keluarga
j. Advokasi terhadap pilihan ibu
dalam tatanan pelayanan

2 PRA KONSEPSI, KB, DAN GINEKOLOGI

Bidan memberikan asuhan yang bermutu
tinggi, pendidikan kesehatan yang tanggap
terhadap budaya dan pelayanan
menyeluruh dimasyarakat dalam rangka
untuk meningkatkan kehidupan keluarga
yang sehat, perencanaan kehamilan dan
kesiapan menjadi orang tua

Pengetahuan Dasar
a. Pertumbuhan dan
perkembangan seksualitas dan
aktivitas seksual
b. Anatomi dan fisiologi pria dan
wanita yang berhubungan dengan
konsepsi dan reproduksi
c. Norma dan praktik budaya dalam
kehidupan seksualitas dan
kemampuan bereproduksi
d. Komponen riwayat kesehatan,
riwayat keluarga, dan riwayat genetik
yang relevan
e. Pemeriksaan fisik dan
laboratorium untuk mengevaluasi
potensi kehamilan yang sehat
f. Berbagai metode alamiah untuk
menjarangkan kehamilan dan metode
lain yang bersifat tradisional yang lazim
digunakan
g. enis, indikasi, cara pemberian,
cara pencabutan dan efek samping
berbagai kontrasepsi yang digunakan
antara lain pil, suntik, AKDR, alat
kontrasepsi bawah kulit (AKBK),
kondom, tablet vagina dan tisu vagina
h. Metode konseling bagi wanita
dalam memilih suatu metode
kontrasepsi
i. Penyuluhan kesehatan
mengenai IMS, HIV/AIDS dan
kelangsungan hidup anak
j. Tanda dan gejala infeksi saluran
kemih dan penyakit menular seksual
yang lazim terjadi

Pengetahuan Tambahan
a. Faktor-faktor yang menentukan
dalam pengambilan keputusan yang
b. berhubungan dengan kehamilan
yang tidak diinginkan dan tidak
c. direncanakan
d. Indikator penyakit akut dan
kronis yang dipengaruhi oleh kondisi
geografis, dan proses rujukan
pemeriksaan/pengobatan lebih lanjut
e. Indikator dan metode
konseling/rujukan terhadap gangguan
hubungan interpersonal, termasuk
kekerasan dan pelecehan dalam
keluarga (seks, fisik dan emosi)

Keterampilan Dasar
a. Mengumpulkan data tentang
riwayat kesehatan yang lengkap
b. Melakukan pemeriksaan fisik
yang berfokus sesuai dengan kondisi
wanita
c. Menetapkan dan atau
melaksanakan dan menyimpulkan hasil
pemeriksaan laboratorium seperti
hematokrit dan analisa urine
d. Melaksanakan pendidikan
kesehatan dan keterampilan konseling
dasar dengan tepat
e. Memberikan pelayanan KB yang
tersedia sesuai kewenangan dan
budaya masyarakat
f. Melakukan pemeriksaan berkala
akseptor KB dan melakukan intervensi
sesuai kebutuhan
g. Mendokumentasikan temuan-
temuan dari intervensi yang ditemukan
h. Melakukan pemasangan AKDR
i. Melakukan pencabutan AKDR
dengan letak normal

Keterampilan Tambahan
a. Melakukan pemasangan AKBK
 b. Melakukan pencabutan AKBK
dengan letak normal

3 ASUHAN DAN KONSELING SELAMA

KEHAMILAN
Bidan memberi asuhan antenatal bermutu
tinggi untuk mengoptimalkan kesehatan
selama kehamilan yang meliputi: deteksi
dini, pengobatan atau rujukan dari
komplikasi tertentu

Pengetahuan Dasar
a. Anatomi dan fisiologi tubuh
manusia
b. Siklus menstruasi dan proses
konsepsi
c. Tumbuh kembang janin dan
faktor-faktor yang mempengaruhinya
d. Tanda-tanda dan gejala
kehamilan
e. Mendiagnosa kehamilan
f. Perkembangan normal
kehamilan
g. Komponen riwayat kesehatan
h. Komponen pemeriksaan fisik
yang terfokus selama antenatal
i. Menentukan umur kehamilan
dari riwayat menstruasi, pembesaran
dan/atau tinggi fundus uteri
j. Mengenal tanda dan gejala
anemia ringan dan berat, hyperemesis
gravidarum, kehamilan ektopik
terganggu, abortus imminen,
molahydatidosa dan komplikasinya,
dan kehamilan ganda, kelainan letak
serta pre eklamsia
k. Nilai Normal dari pemeriksaan
laboratorium seperti Haemaglobin
dalam darah, test gula, protein,
acetone dan bakteri dalam urine
l. Perkembangan normal dari
kehamilan: perubahan bentuk fisik,
ketidaknyamanan yang lazim,
pertumbuhan fundus uteri yang
diharapkan
m. Perubahan psikologis yang
normal dalam kehamilan dan dampak
kehamilan terhadap keluarga
n. Penyuluhan dalam kehamilan,
perubahan fisik, perawatan buah dada
ketidaknyamanan, kebersihan,
seksualitas, nutrisi, pekerjaan dan
aktifitas (senam hamil)
o. Kebutuhan nutrisi bagi wanita
hamil dan janin
p. Penata laksanaan immunisasi
pada wanita hamil
q. Pertumbuhan dan
perkembangan janin
r. Persiapan persalinan, kelahiran,
dan menjadi orang tua
s. Persiapan keadaan dan
rumah/keluarga untuk menyambut
kelahiran bayi
t. Tanda-tanda dimulainya
persalinan
u. Promosi dan dukungan pada ibu
menyusukan
v. Teknik relaksasi dan strategi
meringankan nyeri pada persiapan
persalinan dan kelahiran
w. Mendokumentasikan temuan dan
asuhan yang diberikan
x. Mengurangi ketidaknyamanan
selama masa kehamilan
y. Penggunaan obat-obat
tradisional ramuan yang aman untuk
mengurangi ketidaknyamanan selama
kehamilan

z. Akibat yang ditimbulkan dari

merokok, penggunaan alkohol, dan
obat terlarang bagi wanita hamil dan
janin
aa. Akibat yang
ditimbulkan/ditularkan oleh binatang
tertentu terhadap kehamilan, misalnya
toxoplasmasmosis
bb. Tanda dan gejala dari komplikasi
kehamilan yang mengancam jiwa
seperti pre-eklampsia, perdarahan
pervaginam, kelahiran premature,
anemia berat
cc. Kesejahteraan janin termasuk
DJJ dan pola aktivitas janin
dd. Resusitasi kardiopulmonary

Pengetahuan Tambahan
a. Tanda, gejala dan indikasi
rujukan pada komplikasi tertentu dalam
b. kehamilan, seperti asma, infeksi
HIV, infeksi menular seksual (IMS),
c. diabetes, kelainan jantung,
postmatur/serotinus
d. Akibat dari penyakit akut dan
kronis yang disebut diatas bagi
kehamilan
e. dan janinnya

Keterampilan Dasar
a. Mengumpulkan data riwayat
kesehatan dan kehamilan serta
menganalisanya pada setiap
kunjungan/pemeriksaan ibu hamil
b. Melaksanakan pemeriksaan fisik
umum secara sistematis dan lengkap
c. Melaksanakan pemeriksaan
abdomen secara lengkap termasuk
pengukuran tinggi fundus
uteri/posisi/presentasi dan penurunan
janin
d. Melakukan penilaian pelvic,
termasuk ukuran dan struktur tulang
panggul
e. Menilai keadaan janin selama
kehamilan termasuk detak jantung
janin dengan menggunakan fetoscope
(Pinrad) dan gerakan janin dengan
palpasi uterus
f. Menghitung usia kehamilan dan
menentukan perkiraan persalinan
g. Mengkaji status nutrisi ibu hamil
dan hubungannya dengan
pertumbuhan janin
h. Mengkaji kenaikan berat badan
ibu dan hubungannya dengan
komplikasi kehamilan
i. Memberikan penyuluhan pada
klien/keluarga mengenai tanda-tanda
berbahaya serta bagaimana
menghubungi bidan
j. Melakukan penatalaksanaan
kehamilan dengan anemia ringan,
hyperemesis gravidarum tingkat I,
abortus imminen dan pre eklamsia
ringan
k. Menjelaskan dan
mendemontrasikan cara mengurangi
ketidaknyamanan yang lazim terjadi
dalam kehamilan
l. Memberikan immunisasi pada
ibu hamil
m. Mengidentifikasi penyimpangan
kehamilan normal dan melakukan
penanganan yang tepat termasuk
merujuk ke fasilitas pelayanan tepat
dari:
 Kekurangan gizi.
 Pertumbuhan janin yang
tidak adekuat: SGA & LGA.
 Pre eklamsia berat dan
hipertensi.
 Perdarahan per-vaginam.
 Kehamilan ganda pada
janin kehamilan aterm.
 Kelainan letak pada janin
kehamilan aterm.
 Kematian janin.
 Adanya adema yang
signifikan, sakit kepala yang hebat,
gangguan pandangan, nyeri
epigastrium yang disebabkan
tekanan darah tinggi.
 Ketuban pecah sebelum
waktu (KPD=Ketuban Pecah Dini).
 Persangkaan
polyhydramnion.
 Diabetes melitus.
 Kelainan congenital pada
janin.
 Hasil laboratorium yang
tidak normal.
 Persangkaan
polyhydramnion, kelainan janin.
 Infeksi pada ibu hamil
seperti : IMS, vaginitis, infeksi
saluran perkemihan dan saluran
nafas.
n. Memberikan bimbingan dan
persiapan untuk persalinan, kelahiran
dan menjadi orang tua
o. Memberikan bimbingan dan
penyuluhan mengenai perilaku
kesehatan selama hamil seperti nutrisi,
latihan (senam), keamanan dan
berhenti merokok
p. Penggunaan secara aman
jamu/obat-obatan tradisional yang
tersedia

Keterampilan Tambahan
a. Menggunakan Doppler untuk
memantau DJJ
b. Memberikan pengobatan
dan/atau kolaborasi terhadap
penyimpangan dari keadaan normal
dengan menggunakan standar local
dan sumber daya yang tersedia
c. Melaksanakan kemampuan
Asuhan Pasca Keguguran
4 ASUHAN SELAMA PERSALINAN DAN
KELAHIRAN
Bidan memberikan asuhan yang bermutu
tinggi, tanggap terhadap kebudayaan
setempat selama persalinan, memimpin
selama persalinan yang bersih dan aman,
menangani situasi kegawatdaruratan
tertentu untuk mengoptimalkan kesehatan
wanita dan bayinya yang baru lahir

Pengetahuan Dasar
a. Fisiologi persalinan
b. Anatomi tengkorak janin, diameter
yang penting dan penunjuk
c. Aspek psikologis dan cultural pada
persalinan dan kelahiran
d. Indikator tanda-tanda mulai
persalinan
e. Kemajuan persalinan normal dan
penggunaan partograf atau alat serupa
f. Penilaian kesejahteraan janin
dalam masa persalinan
g. Penilaian kesejahteraan ibu dalam
masa persalinan
h. Proses penurunan janinmelalui
pelvic selama persalinan dan kelahiran
i. Pengelolaan dan penatalaksanaan
persalinan dengan kehamilan normal
dan ganda
j. Pemberian kenyamanan dalam
persalinan, seperti: kehadiran keluarga
pendamping, pengaturan posisi,
hidrasi, dukungan moril, pengurangan
nyeri tanpa obat
k. Transisi bayi baru lahir terhadap
kehidupan diluar uterus
l. Pemenuhan kebutuhan fisik bayi
baru lahir meliputi pernapasan,
kehangatan dan memberikan
ASI/PASI, eksklusif 6 bulan
m. Pentingnya pemenuhan kebutuhan
emosional bayi baru lahir, jika
memungkinkan antara lain kontak kulit
langsung, kontak mata antar bayi dan
ibunya bila dimungkinkan
n. Mendukung dan meningkatkan
pemberian ASI eksklusif
o. Manajemen fisiologi kala III
p. Memberikan suntikan intra
muskuler meliputi: uterotonika,
antibiotika dan sedative
q. Indikasi tindakan kedaruratan
kebidanan seperti: distosia bahu,
asfiksia neonatal, retensio plasenta,
perdarahan karena atonia uteri dan
mengatasi renjatan
r. Indikasi tindakan operatif pada
persalinan misalnya gawat janin, CPD
s. Indikator komplikasi persalinan :
perdarahan, partus macet, kelainan
presentasi, eklamsia kelelahan ibu,
gawat janin, infeksi, ketuban pecah dini
tanpa infeksi, distosia karena inersia
uteri primer, post term dan pre term
serta tali pusat menumbung
t. Prinsip manajemen kala III secara
fisiologis
u. Prinsip manajemen aktif kala III

Pengetahuan Tambahan
a. Penatalaksanaan persalinan
dengan malpresentasi
b. Pemberian suntikan anestesi local
c. Akselerasi dan induksi persalinan
Keterampilan Dasar
a. Mengumpulkan data yang terfokus
pada riwayat kebidanan dan tanda-
tanda vital ibu pada persalinan
sekarang
b. Melaksanakan pemeriksaan fisik
yang terfokus
c. Melakukan pemeriksaan abdomen
secara lengkap untuk posisi dan
penurunan janin
d. Mencatat waktu dan mengkaji
kontraksi uterus (lama, kekuatan dan
frekuensi)
e. Melakukan pemeriksaan panggul
(pemeriksaan dalam) secara lengkap
dan akurat meliputi pembukaan,
penurunan, bagian terendah,
presentasi, posisi keadaan ketuban,
dan proporsi panggul dengan bayi
f. Melakukan pemantauan kemajuan
persalinan dengan menggunakan
partograph
g. Memberikan dukungan psikologis
bagi wanita dan keluarganya
h. Memberikan cairan, nutrisi dan
kenyamanan yang kuat selama
persalinan
i. Mengidentifikasi secara dini
kemungkinan pola persalinan abnormal
dan kegawat daruratan dengan
intervensi yang sesuai dan atau
melakukan rujukan dengan tepat waktu
j. Melakukan amniotomi pada
pembukaan serviks lebih dari 4 cm
sesuai dengan indikasi
k. Menolong kelahiran bayi dengan
lilitan tali pusat
l. Melakukan episiotomi dan
penjahitan, jika diperlukan
m. Melaksanakan manajemen fisiologi
kala III
n. Melaksanakan manajemen aktif
kala III
o. Memberikan suntikan intra
muskuler meliputi uterotonika,
antibiotika dan sedative
p. Memasang infus, mengambil darah
untuk pemeriksaan hemoglobin (HB)
dan hematokrit (HT)
q. Menahan uterus untuk mnecegah
terjadinya inverse uteri dalam kala III
r. Memeriksa kelengkapan plasenta
dan selaputnya
s. Memperkirakan jumlah darah yang
keluar pada persalinan dengan benar
t. Memeriksa robekan vagina, serviks
dan perineum
u. Menjahit robekan vagina dan
perineum tingkat II
v. Memberikan pertolongan
persalinan abnormal : letak sungsang,
partus macet kepada di dasar panggul,
ketuban pecah dini tanpa infeksi, post
term dan pre term
w. Melakukan pengeluaran, plasenta
secara manual
x. Mengelola perdarahan post partum
y. Memindahkan ibu untuk tindakan
tambahan/kegawat daruratan dengan
tepat waktu sesuai indikasi
z. Memberikan lingkungan yang
aman dengan meningkatkan
hubungan/ikatan tali kasih ibu dan bayi
baru lahir
aa. Memfasilitasi ibu untuk menyusui
sesegera mungkin dan mendukung ASI
eksklusif
bb. Mendokumentasikan temuan-
temuan yang penting dan intervensi
yang dilakukan

Keterampilan Tambahan
a. Menolong kelahiran presentasi
muka dengan penempatan dan
gerakan tangan yang tepat
b. Memberikan suntikan anestesi local
jika diperlukan
c. Melakukan ekstraksi forcep rendah
dan vacum jika diperlukan sesuai
kewenangan
d. Mengidentifikasi dan mengelola
malpresentasi, distosia bahu, gawat
janin dan kematian janin dalam
kandungan (IUFD) dengan tepat
e. Mengidentifikasi dan mengelola tali
pusat menumbung
f. Mengidentifikasi dan menjahit
robekan serviks
g. Membuat resep dan atau
memberikan obat-obatan untuk
mengurangi nyeri jika diperlukan
sesuai kewenangan
h. Memberikan oksitosin dengan tepat
untuk induksi dan akselerasi persalinan
dan penanganan perdarahan post
partum
5 ASUHAN PADA IBU NIFAS DAN
MENYUSUI
Bidan memberikan asuhan pada ibu nifas
dan mneyusui yang bermutu tinggi dan
tanggap terhadap budaya setempat

Pengetahuan Dasar
a. Fisiologis nifas
b. Proses involusi dan penyembuhan
sesudah persalinan/abortus
c. Proses laktasi/menyusui dan
teknik menyusui yang benar serta
penyimpangan yang lazim terjadi
termasuk pembengkakan payudara,
abses, masitis, putting susu lecet,
putting susu masuk
d. Nutrisi ibu nifas, kebutuhan
istirahat, aktifitas dan kebutuhan
fisiologis lainnya seperti pengosongan
kandung kemih
e. Kebutuhan nutrisi bayi baru lahir
f. Adaptasi psikologis ibu sesudah
bersalin dan abortus

g. “Bonding & Atacchment” orang tua

dan bayi baru lahir untuk menciptakan
hubungan positif
h. Indikator subinvolusi: misalnya
perdarahan yang terus-menerus,
infeksi
i. Indikator masalah-masalah laktasi
j. Tanda dan gejala yang mengancam
kehidupan misalnya perdarahan
pervaginam menetap, sisa plasenta,
renjatan (syok) dan pre-eklamsia post
partum
k. Indikator pada komplikasi tertentu
dalam periode post partum, seperti
anemia kronis, hematoma vulva,
retensi urine dan incontinetia alvi
l. Kebutuhan asuhan dan konseling
selama dan konseling selama dan
sesudah abortus
m. Tanda dan gejala komplikasi
abortus

Keterampilan Dasar
a. Mengumpulkan data tentang
riwayat kesehatan yang terfokus,
termasuk keterangan rinci tentang
kehamilan, persalinan dan kelahiran
b. Melakukan pemeriksaan fisik yang
terfokus pada ibu
c. Pengkajian involusi uterus serta
penyembuhan perlukaan/luka jahitan
d. Merumuskan diagnosa masa nifas
e. Menyusun perencanaan
f. Memulai dan mendukung
pemberian ASI eksklusif
g. Melaksanakan pendidikan
kesehatan pada ibu meliputi
perawatan diri sendiri, istirahat, nutrisi
dan asuhan bayi baru lahir
 h. Mengidentifikasi hematoma vulva
dan melaksanakan rujukan bilamana
perlu
i. Mengidentifikasi infeksi pada ibu,
mengobati sesuai kewenangan atau
merujuk untuk tindakan yang sesuai
j. Penatalaksanaan ibu post partum
abnormal: sisa plasenta, renjatan dan
infeksi ringan
k. Melakukan konseling pada ibu
tentang seksualitas dan KB pasca
persalinan
l. Melakukan konseling dan
memberikan dukungan untuk wanita
pasca persalinan
m. Melakukan kolaborasi atau rujukan
pada komplikasi tertentu
n. Memberikan antibiotika yang
sesuai
o. Mencatat dan mendokumentasikan
temuan-temuan dan intervensi yang
dilakukan

Keterampilan Tambahan
a. Melakukan insisi pada hematoma
vulva

6 ASUHAN PADA BAYI BARU LAHIR

Bidan memberikan asuhan yang bermutu
tinggi, komperhensif pada bayi baru lahir
sehat sampai dengan 1 bulan

Pengetahuan Dasar
a. Adaptasi bayi baru lahir terhadap
kehidupan di luar uterus
b. Kebutuhan dasar bayi baru lahir:
kebersihan jalan napas, perawatan tali
pusat, kehangatan, nutrisi, “bonding &
attachment”
c. Indikator pengkajian bayi baru
lahir, misalnya dari APGAR
d. Penampilan dan perilaku bayi
baru lahir
e. Tumbuh kembang yang normal
pada bayi baru lahir selama 1 bulan
f. Memberikan immunisasi pada
bayi
g. Masalah yang lazim terjadi pada
bayi baru lahir normal seperti: caput,
molding, mongolian spot, hemangioma
h. Komplikasi yang lazim terjadi
pada bayi baru lahir normal seperti:
hypoglikemia, hypotermi, dehidrasi,
diare dan infeksi, ikterus
i. Promosi kesehatan dan
pencegahan penyakit pada bayi baru
lahir sampai 1 bulan
j. Keuntungan dan resiko
immunisasi pada bayi
k. Pertumbuhan dan
perkembangan bayi premature
l. Komplikasi tertentu pada bayi
baru lahir, seperti trauma intra-cranial,
fraktur clavicula, kematian mendadak,
hematoma

Keterampilan Dasar
a. Membersihkan jalan nafas dan
memelihara kelancaran pernafasan,
dan merawat tali pusat
b. Menjaga kehangatan dan
menghindari panas yang berlebihan
c. Menilai segera bayi baru lahir
seperti nilai APGAR
d. Membersihkan badan bayi dan
memberikan identitas
e. Melakukan pemeriksaan fisik yang
terfokus pada bayi baru lahir dan
screening untuk menemukan adanya
tanda kelainan-kelainan pada bayi baru
lahir yang tidak memungkinkan untuk
hidup
f. Mengatur posisi bayi pada waktu
menyusu
g. Memberikan immunisasi pada bayi
h. Mengajarkan pada orang tua
tentang tanda-tanda bahaya dan kapan
harus membawa bayi untuk minta
pertolongan medik

i. Melakukan tindakan pertolongan

kegawatdaruratan pada bayi baru lahir,
seperti: kesulitan bernafas/asphyksia,
hypotermia, hypoglycemi
j. Memindahkan secara aman bayi
baru lahir ke fasilitas kegawatdaruratan
apabila dimungkinkan
k. Mendokumentasikan temuan-
temuan dan intervensi yang dilakukan

Keterampilan Tambahan
a. Melakukan penilaian masa gestasi
b. Mengajarkan pada orang tua
tentang pertumbuhan dan
perkembangan bayi yang normal dan
asuhannya
c. Membantu orang tua dan keluarga
untuk memperoleh sumber daya yang
tersedia di masyarakat
d. Memberikan dukungan kepada
orang tua selama masa berduka cita
sebagai akibat bayi dengan cacat
bawaan, keguguran, atau kematian
bayi
e. Memberikan dukungan kepada
orang tua selama bayinya dalam
perjalanan rujukan diakibatkan ke
fasilitas perawatan kegawatdaruratan
f. Memberikan dukungan kepada
orang tua dengan kelahiran ganda
7 ASUHAN PADA BAYI DAN BALITA
Bidan memberikan asuhan yang bermutu
tinggi, komperhensif pada bayi dan balita
sehat (1 bulan – 5 tahun)

Pengetahuan Dasar
a. Keadaan kesehatan bayi dan
anak di Indonesia, meliputi: angka
kesakitan, angka kematian, penyebab
kesakitan dan kematian
b. Peran dan tanggung jawab orang
tua dalam pemeliharaan bayi dan anak
c. Pertumbuhan dan
perkembangan bayi dan anak normal
serta faktor-faktor yang
mempengaruhinya
d. Kebutuhan fisik dan psikososial
anak
e. Prinsip dan standar nutrisi pada
bayi dan anak. Prinsip-prinsip
komunikasi pada bayi dan anak
f. Prinsip keselamatan untuk bayi
dan anak

g. Upaya pencegahan penyakit

pada bayi dan anak misalnya
pemberian immunisasi
h. Masalah-masalah yang lazim
terjadi pada bayi normal seperti:
gumoh/regurgitasi, diaper rash dll serta
penatalaksanaannya
i. Penyakit-penyakit yang sering
terjadi pada bayi dan anak
j. Penyimpangan tumbuh kembang
bayi dan anak serta
penatalaksanaannya

k. Bahaya-bahaya yang sering

terjadi pada bayi dan anak di dalam
dan luar rumah serta upaya
pencegahannya
l. Kegawat daruratan pada bayi
dan anak serta penatalaksanaannya

Keterampilan Dasar
a. Melaksanakan pemantauan dan
menstimulasi tumbuh kembang bayi
dan anak
b. Melaksanakan penyuluhan pada
orang tua tentang pencegahan
bahaya-bahaya pada bayi dan anak
sesuai dengan usia
c. Melaksanakan pemberian
immunisasi pada bayi dan anak
d. Mengumpulkan data tentang
riwayat kesehatan pada bayi dan anak
yang terfokus pada gejala
e. Melakukan pemeriksaan fisik
yang berfokus
f. Mengidentifikasi penyakit
berdasarkan data dan pemeriksaan
fisik
 g. Melakukan pengobatan sesuai
kewenangan, kolaborasi atau merujuk
dengan cepat dan tepat sesuai dengan
keadaan bayi dan anak
h. Menjelaskan kepada orang tua
tentang tindakan yang dilakukan
i. Melakukan pemeriksaan secara
berkala pda bayi dan anak sesuai
dengan standar yang berlaku
j. Melaksanakan penyuluhan pada
orang tua tentang pemeliharaan bayi
k. Tepat sesuai keadaan bayi dan
anak yang mengalami cidera dari
kecelakaan
l. Mendokumentasikan temuan-
temuan dan intervensi yang dilakukan

8 KEBIDANAN KOMUNITAS
Bidan memberikan asuhan yang bermutu
tinggi dan komperhensif pada keluarga,
kelompok dan masyarakat sesuai dengan
budaya setempat

Pengetahuan Dasar
a. Konsep dan sasaran kebidanan
komunitas
b. Masalah kebidanan komunitas
c. Pendekatan asuhan kebidanan
pada keluarga, kelompok dari
masyarakat
d. Strategi pelayanan kebidanan
komunitas
e. Ruang lingkup pelayanan
kebidanan komunitas
f. Upaya peningkatan dan
pemeliharaan kesehatan ibu dan anak
dalam keluarga dan masyarakat
g. Faktor-faktor yang
mempengaruhi kesehatan ibu dan
anak
h. Sistem pelayanan kesehatan ibu
dan anak
Pengetahuan Tambahan
a. Kepemimpinan untuk semua
(kesuma)
b. Pemasaran sosial
c. Peran serta masyarakat (PSM)
d. Audit maternal perinatal
e. Perilaku kesehatan masyarakat
f. Program-program pemerintah
yang terkait dengan kesehatan ibu dan
anak

Keterampilan Dasar
a. Melakukan pengelolaan
pelayanan ibu hamil, nifas, laktasi, bayi
balita dan KB di masyarakat
b. Mengidentifikasi status
kesehatan ibu dan anak
c. Melakukan pertolongan
persalinan di rumah dan polindes
d. Mengelola pondok bersalin desa
(polindes)
 e. Melaksanakan kunjungan rumah
pada ibu hamil, nifas dan laktasi bayi
dan balita
f. Melakukan penggerakan dan
pembinaan peran serta masyarakat
untuk mendukung upaya-upaya
kesehatan ibu dan anak
g. Melaksanakan penyuluhan dan
konseling kesehatan
h. Melaksanakan pencatatan dan
pelaporan

Keterampilan Tambahan
a. Melakukan pemantauan KIA
dengan menggunakan PWS KIA
b. Melaksanakan pelatihan dan
pembinaan dukun bayi
c. Mengelola dan memberikan
obat-obatan sesuai dengan
kewenangannya
d. Menggunakan teknologi
kebidanan tepat guna

9 ASUHAN PADA IBU/WANITA DENGAN

GANGGUAN REPRODUKSI
Melaksanakan asuhan kebidanan pada
wanita/ibu dengan gangguan sistem
reproduksi

Pengetahuan Dasar
a. Penyuluhan kesehatan
mengenai kesehatan reproduksi,
penyakit menular
b. seksual (PMS), HIV/AIDS
c. Tanda dan gejala infeksi saluran
kemih serta penyakit seksual yang
lazim
d. terjadi
e. Tanda, gejala, dan
penatalaksanaan pada kelainan
ginekologi meliputi:
f. keputihan, perdarahan tidak
teratur dan penundaan haid

Keterampilan Dasar
a. Mengidentifikasi gangguan
masalah dan kelainan-kelainan sistem
reproduksi
b. Memberikan pengobatan pada
perdarahan abnormal dan abortus
spontan (bila belum sempurna)
c. Melaksanakan kolaborasi dan
atau rujukan secara tepat ada
wanita/ibu dengan gangguan system
reproduksi
d. Memberikan pelayanan dan
pengobatan sesuai dengan
kewenangan pada gangguan system
reproduksi meliputi: keputihan,
perdarahan tidak teratur dan
penundaan haid
 e. Mikroskop dan penggunaannya
f. Teknik pengambilan dan
pengiriman sediaan pap smear

Keterampilan Tambahan
a. Menggunakan mikroskop untuk
pemeriksaan hapusan vagina
b. Mengambil dan proses
pengiriman sediaan pap smear
Tambahan Kewenangan Klinis

Keterangan:
M : Mandiri
DS : Dibawah Supervisi
TA : Tak ada Alat
TK : Tak ada Kemampuan