Surat Undangan

\
PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BESEMAH
Jln. AIS Nasution No. 3 Telp.(0730) 621 036 Fax. (0730) 621 798
PAGARALAM
Pagar Alam, 2016
No : 420/ / RSUDB/ DIKLAT/ 2016 Kepada

Lamp : Yth. Kepala Badan Nasional
Perihal :Permohonan Nara Sumber Penanggulangan Bencana
Kota Pagar Alam
di -
PAGAR ALAM
Sehubungan dengan upaya Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar
Alam sebagai Rumah Sakit yang terakreditasi 12 Pelayanan dan untuk menimalisirkan
jika terjadi bahaya kebakaran , maka akan diadakan Pelatihan Penangulangan Kebakaran
bagi petugas di Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam , dengan ini
kami mengharapkan kepada Bapak dapat menjadi Nara Sumber pada acara tersebut.
Demikian kami haturkan atas bantuannya kami ucapkan terima kasih.
Plt. Direktur RSUD Besemah

Kota Pagar Alam
dr. Hardianto, SpM

NIP. 19751126 200501 1 002
\
RUMAH SAKIT DAERAH BESEMAH
PAGARALAM
Pagar Alam, April 2014
No : / / RSDB/ 2014 Kepada

Lamp : - Yth. ......................................
Perihal :Pertemuan Seluruh Anggota Tim di -
Akreditasi Rumah Sakit PAGAR ALAM
Sehubungan dengan pertemuan seluruh tim Akteditasi RSD Besemah kota Pagar
Alamdi Rumah Sakit Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada
seluruh anggota Tim Akreditasi untuk dapat hadir pada pertemuan tersebut yang akan
dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Kamis, 10 April 2014

Pukul : 10.00 Wib s/d Selesai
Tempat : Ruang IPRS RSD Besemah Kota Pagar Alam
Demikianlah disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan terima kasih.
Direktur RSD Besemah

Kota Pagar Alam
Lili Ernani, SE.M.kes

NIP. 19630714 198410 2 013
PAGARALAM
Pagar Alam, Nopember 2014
Kepada
No : 420/ / RSUDB- Diklat/ 2014 Yth. Bapak/Ibu/sdr/i.......................
Lamp : - di -
Perihal :Undangan PAGAR ALAM
Sehubungan dengan akan diadakan Penyuluhan hukum tentang Pengetahuan Mal

praktek dan KKN ( Korupsi Kolusi dan Nepotisme ) di Rumah Sakit Daerah Besemah
Kota Pagar Alam , maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i untuk dapat hadir
mengikuti kegiatan tersebut ( daftar peserta terlampir ) pada :
Hari / Tanggal : Rabu / 05 November 2014

Tempat : Aula RSD Besemah Kota Pagar Alam
Mengingat pentingnya kegiatan tersebut diharapkan kepada peserta untuk dapat

hadir tepat waktu.Demikian disampaikan, atas kehadiranya kami ucapkan terima kasih.
an. Direktur RSD Besemah

Kota Pagar Alam
Kabid Rekam Medik, Program dan Diklat
Firdhaus Muchtar, SE
Nip.1960 0406 197912 1 002
PESERTA PELATIHAN INTERNAL
PENYULUHAN HUKUM TENTANG PENGENTAHUAN TENTANG
MAL APRAKTEK DAN KKN ( KORUPSI KOLUSI DAN NEPOTISME )
DI RSUD BESEMAH KOTA PAGAR ALAM
Hari/ tanggal : Rabu/ 05 November 2014

Pukul : 09.00 WIB s/d Selesai
Nara sumber :
Materi :Penyuluhan hukum tentang Pengentahuan Tentang Mal Apraktek dan
KKN ( Korupsi Kolusi dan Nepotisme )
NO NAMA PESERTA Unit Kerja

1 Ardianti Rismurada, SSi.Apt. Mars Kabag Tu
2 Desi Elviani, SE Kabid Pelayanan Keperawatan
3 Ermiza, SE Kabid Penunjang
4 Harmiati, SE Kasubag Umum
5 Yulian Budi Husada, SE Kasubag Keuangan
6 Darlismawati, SKM Kasi Penunjang
7 Juliansya, S.Kep Kasi Keperawatan
8 Nopi Andriani, Amd. Perkes Kasi Rekam Medik
9 Edi Rahman, SE Ketua SPI
10 Musrawati, SST Komite keperawatan
11 dr. Esti Febriyanti Sihotang Dokter umum
12 dr. Ruri Frasista Dokter umum
13 dr. Andi Putra Siregar Dokter umum
14 dr. Feni Sulastry Dokter umum
15 dr. Indah Yuni Puspita Dokter umum
16 dr. Agustina Fajarini Dokter umum
17 dr. Lissaberti Amaliah Dokter umum
18 dr. Extin Faulinza Dokter umum
19 dr. Sidik Syaputra Dokter umum
20 dr. Nyayu Prasetya Dokter umum
21 dr. Okky Mararinanda Dokter umum
22 Edianto, SST Karu ICU
23 Eka Fitriani, Am.Kep Karu VIP
24 Nopi Mublihi, Am.Kep Karu OK
25 Erni Karu Bedah 1
26 Nita Kusanti, Am.Kep Karu Bedah 2
27 Miftahulhadi, Am.Kep Karu PDL 1
28 Elsi Agustini, S.Kep Ns Karu PDL 2
29 Fitri Rusmaleni, Am.Kep Karu Anak
30 Nurhasana, Am. Keb Karu VK
31 Merisiska Arisandi, SST Karu Kebidanan Keperawatan
32 Hengki, Amd, FT Karu Fisioterapi
33 Karu RO
34 Karu Labouratorium
35 Karu Psikologi
36 Karu UTDRS
37 Karu IGD
38 Karu Zaal Jantung
39 Karu Poli jantung
40 Karu Poli Umum
41 Karu poli PDl
42 Karu Poli saraf
43 Karu Poli Bedah
44 Karu Poli Anak
45 Karu Poli KIA
46 Karu poli Kulit Kelamin
47 KaruFarmasi
48 KA. Instalasi Farmasi
49 KaruHemodialisa
ABSENSI
RESUSITASI NEONATUS
Hari/ tanggal : Rabu/ 29 Oktober 2014

Nara sumber : dr. Mimi Marleni, Sp. A, M. Kes
Materi :Resusitasi Neonatus
NO NAMA PESERTA Unit Kerja Tanda Tangan
1 dr. Esti Febriyanti Sihotang Dokter umum 1.
2 dr. Ruri Frasista Dokter umum 2.
3 dr. Andi Putra Siregar Dokter umum 3.
4 dr. Feni Sulastry Dokter umum 4.
5 dr. Indah Yuni Puspita Dokter umum 5.
6 dr. Agustina Fajarini Dokter umum 6.
7 dr. Lissaberti Amaliah Dokter umum 7.
8 dr. Extin Faulinza Dokter umum 8.
9 dr. Sidik Syaputra Dokter umum 9.
10 dr. Nyayu Prasetya Dokter umum 10.
11 dr. Okky Mararinanda Dokter umum 11.

PAGARALAM
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Sosialisasi Tentang Pengetahuan Pengadaan

Barang dan Jasa dari Kejaksaan Negeri Kota Pagar Alam di Rumah Sakit Daerah
Besemah Kota Pagar Alam , maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i untuk dapat hadir
mengikuti kegiatan tersebut (Nama Terlampir) pada :
Hari / Tanggal : Rabu / 03 Desember 2014



Kota Pagar Alam

NIP. 19630714 198410 2 013
NAMA – NAMA PESERTA
SOSIALISASI TENTANG PENGETAHUAN PENGADAAN BARANG DAN
JASA DARI KEJAKSAAN NEGERI KOTA PAGAR ALAM
DI RUMAH SAKIT DAERAH BESEMAH KOTA PAGAR ALAM
NO NAMA JABATAN
1 Ardianti R,S.Si.Apt, MARS Kabag Tata Usaha
2 Firdhaus Mochtar, SE Kabid RM, Program & Diklat
4 Yulian Budihusada, SE Kasubag Keuangan
5 Desi Elviani, SE Kabid Pel Keperawatan
6 Susanti P, SKM, MKKK Kasi Program & Diklat
7 Darlismawati, SKM Kasi Penunjang Diagnostik
8 Rahayu Dharmaheni, SKM,MPH Kasubag Perencanaan
9 Hendra Ts, ST Plt. Kasi Sarana Prasarana RS
11 Nopi Andriani, Amd, PK Kasi RM
12 Juliansyah, S. Kep Kasi Keperawatan
13 Edi Rahman Ketua SPI
14 Tomas kuanto, SKM Pejabat Pengadaan
15 Eka Handayani Pejabat Pengadaan
16 Wahyu Widodo, ST Pejabat Pengadaan
17 Febriawan, Amd, Ft Pemeriksa Barang
18 Yustika Pemeriksa Barang
19 Santo Maizar Pemeriksa Barang
20 Eni mince Koordinator
21 Afriza Faigayanti, S. Gz Koordinator
22 Agus cidra dewi Koordinator
23 Eliza Koordinator
24 Ariyani Koordinator
25 Popi Ermayani Koordinator
26 Ridho Koordinator
27 Dwi Gustono, S.Kep Staf Keperawatan

28 Wiwin Sumarni Staf Keperawatan
29 Elvi Susanti Staf Penunjang
30 Popi Septariani Staf Penunjang
31 Shinta Staf RM
32 Ikha Trianasari Staf RM
33 Yuan Herlina, SKM Staf Diklat
34 Susanti Staf Diklat
35 Eka Putra Ramadan Staf Keuangan
36 Arlan Staf Keuangan
37 Erwin Staf Perencanaan
38 Aciansyah Staf Umum
39 Rusmiati Staf Umum
40 Musrawati Staf SPI

Kota Pagar Alam

NIP. 19630714 198410 2 013
ABSENSI PESERTA
SEMINAR PENATALAKSANAAN ASMA DAN PPOK ( BEROTEC DAN COMBIVENT)
BEKERJASAMA DENGAN PT. BOEHRINGER INGELHEIM
Hari / Tanggal : Rabu/20 Desember 2016

Tempat : Ruang Diklat RSUD Besemah Kota Pagar Alam
Nara Sumber :dr. Merianson, SpPD
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN KET
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
19 19.
20 20.
21 21.
22 22.
23 23.
24 24.
25 25.
26 26.
27 27.
28 28.
29 29.
30 30.
31 31.
32 32.
33 33.
34 34.
35 35.
36 36.
37 37.
38 38.
39 39.
40 40.
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
Nara Sumber Kasi Pengembangan SDM

RSUD Besemah Kota Pagar Alam
( dr. Merianson, SpPD ) Susanty Pusparany,SKM.MKKK

Nip. 19790122 200501 2 008
ABSENSI
TENTANG RESISUTASI NEONATUS
DI RUMAH SAKIT UMUM BESEMAH KOTA PAGAR ALAM
Hari / Tanggal : Jum at / 26 September 2014

Nara Sumber : dr. Subhan Yudi
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN KET
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
19 19.
20 20.
Kasi Pengembangan SDM

Susanty Pusparany,SKM.MKKK
Nip. 19790122 200501 2 008
PAGARALAM
Pagar Alam, Januari 2015
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Sosialisasi Tentang Mal Praktek Didalam

Pemberian Pelayanan Yang Dilakukan Oleh Tenaga Medis dan Paramedis dari
Kejaksaan Negeri Kota Pagar Alam di Rumah Sakit Daerah Besemah Kota Pagar Alam ,
maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i untuk dapat hadir mengikuti kegiatan tersebut
pada :
Hari / Tanggal : Selasa / 27 Januari 2015


Plh. Direktur RSD Besemah

Kota Pagar Alam
Ardianti R,S.Si.Apt, MARS

NIP. 19710818 200604 2 002
Nb : Wajib Datang
RUMAH SAKsIT DAERAH BESEMAH
PAGARALAM
Pagar Alam, 13 April 2015
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Sosialisasi Tentang Korupsi dari Kejaksaan

Negeri Kota Pagar Alam di Rumah Sakit Daerah Besemah Kota Pagar Alam , maka
diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i untuk dapat hadir mengikuti kegiatan tersebut (Nama
Terlampir) pada :
Hari / Tanggal : Rabu / 15 April 2015


hadir tepat waktu.
Demikian disampaikan, atas kehadiranya kami ucapkan terima kasih.

Kota Pagar Alam

NIP. 19630714 198410 2 013
RUMAH SAKsIT DAERAH BESEMAH
PAGARALAM
Pagar Alam, Agustus 2015
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Penyuluhan Tentang Kekerasan Dalam

Rumah Tangga ( KDRT ) dari Kejaksaan Negeri Kota Pagar Alam di Rumah Sakit
Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i untuk
dapat hadir mengikuti kegiatan tersebut (Nama Terlampir) pada :
Hari / Tanggal : Kamis / 06 Agustus 2015


hadir tepat waktu.

Kota Pagar Alam
Nip.1960 0406 197912 1 002
NAMA- NAMA PESERTA PELATIHAN INTERNAL
PENYULUHAN TENTANG KEKERASAN DALAM RUMAH TANGGA (KDRT)

1 Ardianti Rismurada, SSi.Apt. Mars Kabag Tu
2 Desi Elviani, SE Kabid Pelayanan Keperawatan
5 Yulian Budi Husada, SE Kasubag Keuangan
6 Lolita, SST Kasi Penunjang
8 Dr. Hj . Yunita Kasi Pelayanan
9 Nopi Andriani, Amd. Perkes Kasi Rekam Medik
11 Yetty Eliza, ST Kasi Sarana Prasarana RS
12 Dr. Hardianto, Sp. M Komite Medik
13 Edi Rahman, SE Ketua SPI
14 Felicia Margareta Selly,AMG Komite keperawatan
15 Musrawati, SST Staf SPI
16 Ismilyati, Am. Keb Staf Keperawatan
17 Dwi Agustono, S. Kep Staf Keperawatan
18 Popy Septriani Staf Penunjang
19 Agus Cindradewi Staf Penunjang
20 Febriawan, Amf Staf RM
21 Shinta Juniarti Staf RM
22 Zakaria Staf Keuangan
23 Eni mince, SKM Staf Perencanaan
24 Erwin Fitriadi, SKM Staf Perencanaan
25 Febriani, SE Staf Umum
26 Eliza, SE Staf Umum
27 Henny, Am. Keb IGD
28 Candra, S. Kep Bedah 1
29 Arib Wibowo Bedah 1
30 Lisa Astuti, Am. Kep HD
31 Gusni milisartika, Am. kep Zaal Anak
32 Teguh Saputra, Am. Kep IGD
33 Nurul isnaini, Am. Kep ICU
34 Rohaini, Am. Kep Zaal Mata
35 Nita Kusanti, Am. Kep Bedah 2
36 Himilda, Am.Kep Zaal Jantung
37 Rini Mayang sari, Am. Kep PDL 2
38 Selva Yulianti, Am. Kep IGD
39 Diana, Am. Kep Zaal Mata
40 Sutra Dewi, Am. Kep VIP
41 Yeti Hasana, Am. Kep VIP
42 Hustriana, S. Kep Ns PDL 2
43 Suristi, Am. Kep Zaal Anak
44 Ida., Am. Keb Kebidanan VK
45 Ani Purwanti, SKM Keperawatan
46 Rahmad, ST IPSRS
47 Novi Karlina Laboraturium
48 Exi RO
49 Hengki, AMF Fisioterapi
50 Chandra UTDRS
51 Liza Dupriani UGD
52 Ridwan Alamsyah, Am. Kep HD
53 Edianto, SST ICU
54 Eka Handayani Farmasi
55 Rio Farmasi
PAGARALAM
Pagar Alam, 20 Desember 2015
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Seminar dengan tema New Anti Plaselet “
Ticagrelor” di Rumah Sakit Daerah Besemah Kota Pagar Alam bekerjasama dengan PT.
Astrageneca, Maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i untuk dapat hadir mengikuti
kegiatan tersebut pada :
Hari / Tanggal : Selasa / 22 Desember 2015

Tempat : Aula Diklat RSD Besemah Kota Pagar Alam

hadir tepat waktu.

Kota Pagar Alam
Nip.1960 0406 197912 1 002
SEMINARNEW ANTI PLATELET “ TICAGRELOR”

1 Desi Elviani, SE Kabid Pelayanan & Keperawatan
3 Lolita, S.Si. Apt Kasi Penunjang
4 Dr. Merianson, Sp. PD Dokter Spesialis
5 Dr. Ida Kusrini, Sp. PD Dokter Spesialis
7 Tari Utami BPJS
12 dr. Nanik Swaji Residen Patologi Klinik
19 dr. Ferdinand, SpKK Ketua IDI
20 dr. Rosalina.SpOG Dokter Spesialis
21 dr. Joel Poerba Dokter Spesialis
22 Ridwan Alamsyah, Am.Kep Karu HD
23 Eka Handayani S.Si. Apt Farmasi
24 Ariyani S.Si. Apt Farmasi
25 Liza Dupriani, SST Karu ICU
26 Elsi Agustina.S.Kep.NS Karu IGD
27 Edianto, SST Karu Zaal Jantung
28 Meriwansyah, Am.Kep Karu Bedah I
29 Sutra Dewi, Am.Kep Karu Bedah II
30 Pirliandi, Am.Kep Karu PDL I
31 Nita Kusanti, Am.Kep Karu PDL II
32 Fitri Rusmaleni , Am.Kep Karu Zaal Anak
33 Himilda, Am.Kep Karu Vapiliun
34 Meri Siska Arisandi, SST Karu Kebidanan Keperawatan
35 Rosdiana PS , Am.Keb Karu VK
36 Apriani, SST Karu Poli Jantung
ABSENSI
BIMTEK PEMBELAJARAN TENTANG AUDIT INTERNAL
Hari / Tanggal : Rabu / 02September 2015

Nara Sumber : Sajihartana, Ak, M.Si
1 Ermiza, SE Kabid Penunjang 1
2 Lolita, S.Si. Apt Kasi Penunjang 2
3 Juliansya, S.Kep Kasi Keperawatan 3
4 Dr. Hj . Yunita Kasi Pelayanan 4
5 dr. Esti Febriyanti Sihotang Dokter umum 5
6 dr. Ruri Frasista Dokter umum 6
7 dr. Andi Putra Siregar Dokter umum 7
8 dr. Feni Sulastry Dokter umum 8
9 dr. Indah Yuni Puspita Dokter umum 9
10 dr. Agustina Fajarini Dokter umum 10
11 dr. Lissaberti Amaliah Dokter umum 11
12 dr. Extin Faulinza Dokter umum 12
13 dr. Sidik Syaputra Dokter umum 13
14 dr. Nyayu Prasetya Dokter umum 14
15 dr. Okky Mararinanda Dokter umum 15
16 Eka Handayani S.Si. Apt Farmasi 16
17 Ariyani S.Si. Apt Farmasi 17
18 Ahmad Maulana Farmasi 18
19 Fajar Prasetyo Farmasi 19
20 Liza Dupriani, SST IGD 20
21 Dina Margareta, Am. Kep IGD 21
22 Selva Yulianti, Am. Kep IGD 22
23 Fujiatmoko, Am.Kep IGD 23
24 Edianto, SST ICU 24
25 Nurul Isnaini, Am. Kep ICU 25

26 Anita Susanti, Am. Kep ICU 26
27 Sapto Wahyudi, Am. Kep ICU 27
28 Himilda, Am. Kep Zaal Jantung 28
29 Apriani, SST Poli Jantung 29
30 Andreansyah, Am. Kep Poli Jantung 30
31 Miftahulhadi, Am. Kep Zaal PDL 1 31
32 Hustriana, S.Kep Ns Zaal PDL 1 32
33 Elsi Agustini, S. Kep Ns Zaal PDL 2 33
34 Rini Mayang Sari, Am. Kep Zaal PDL 2 34
35 Erni Yusnita, Am. Kep Zaal Bedah 1 35
36 Nita Kusanti, Am. Kep Zaal Bedah 2 36
37 Fitri Rusmaleni, Am. Kep Zaal Anak 37
38 Eka Fitriani, Am. Kep VIP 38
39 Nurhasanah, SST Zaal Kebidanan VK 39
40 Merisiska Arisandi, SST Zaal Kebidanan Kep 40
41 Nopi Mublehi, Am. Kep OK 41
42 Maimuna, Am. Kep Poli PDL 42
43 Ridwan Alamsyah, Am. Kep HD 43
44 Wiwin Staf Keperawatan 44
45 45
46 46
47 47
48 Yeti Puspita Sari, Am. Kep Zaal Jantung 48
49 Marlianti, Am. Kep Zaal Jantung 49
50 Ria Maryeni, Am. Kep Zaal Jantung 50

Kota Pagar Alam
Nara Sumber
Kasi Preogram &Diklat
(......................................................)
Nip. 19790122 200501 2 008
Nip.
PAGARALAM
Pagar Alam, September 2015
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Bimtek Tentang Pengenalan Audit Internal di

Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, Maka diharapkan kepada
Bapak/Ibu/ sdr/i untuk dapat hadir mengikuti kegiatan tersebut (Nama Terlampir) pada :
Hari / Tanggal : Rabu / 02 September 2015

Tempat : Aula RSUD Besemah Kota Pagar Alam
Nara Sumber : Sajihartana, Ak, M.Si

hadir tepat waktu.

Kota Pagar Alam

NIP. 19630714 198410 2 013
NAMA- NAMA
BIMTEK PEMBELAJARAN TENTANG AUDIT INTERNAL
NO NAMA JABATAN
2 Firdhaus Mochtar, SE Kabid RM, Program & Diklat
5 Susanty Pusparany, SKM, MKKK Kasi Program & Diklat
12 dr. Hj . Yunita Kasi Pelayanan
14 Edi Rahman Ketua SPI
15 Eka Handayani S.Si. Apt Pejabat Pengadaan
17 Febriawan, Amd, Ft Pemeriksa Barang
18 Tri Merianiyusel, Am. KL Aset
19 Adiano Aset
20 Santo Maizar Pemeriksa Barang
21 Eni mince Koordinator
22 Ariyani Koordinator
23 Popi Ermayani Koordinator
24 Eka Putra Ramadan Staf Keuangan
25 Arlan Staf Keuangan
26 Zakaria Staf Keuangan
27 Anggia Paramita, SE Staf Keuangan
28 Erwin Staf Perencanaan
29 Aciansyah Staf Umum
30 Febriani, SE Staf Umum
31 Eliza, SE Staf Umum
32 Popi Septariana Staf Penunjang
33 Wiwin Staf Keperawatan
34 Felicia Margareta Selly Komite Keperawatan
35 Musrawati Staf SPI
36 Ani Purwanti, SKM Staf SPI
37 Heli Evi Rismawati, SKM Staf SPI
38 Wahyudi Hazri, Amd Staf SPI
ABSENSI

Materi :
Nara Sumber : dr. Arwin Shaleh Mangku Anom, SpJP. FIHA
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
Kasi Preogram & Diklat

Nara Sumber
Nip. 19790122 200501 2 008
(dr. Arwin Shaleh Mangku Anom, SpJP. FIHA)
Nip.
PAGARALAM
Pagar Alam, Oktober 2015
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Penyuluhan Tentang Zat Berbahaya Narkotika

dari Kejaksaan Negeri Kota Pagar Alam di Rumah Sakit Daerah Besemah Kota Pagar
Alam, maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i untuk dapat hadir mengikuti kegiatan
tersebut (Nama Terlampir) pada :
Hari / Tanggal : Rabu / 07 Oktober 2015


hadir tepat waktu.

Kota Pagar Alam
Nip.1960 0406 197912 1 002
PENYULUHAN TENTANG ZAT BERBAHAYA NARKOTIKA

3 Desi Elviani,SE Kabid Pelayanan dan Keperawatan
12 Edi rahman, SE SPI
13 Rahmad, ST IPSRS
14 Alek IPSRS
15 Wahyudi SPI
16 Hendri RM
17 Evi RM
18 Edi Herdensi Umum
19 Wulandari Umum
20 Lola Umum
21 Erwin Perencanaan
22 Sebastian Keuangan
23 Indah Keuangan
24 Dika RM
25 Rio Apotik
26 Candra , S. Kep Zaal Bedah 1
27 Bili Zaal Bedah 1
28 Elsi Agustini, S.Kep Ns IGD
29 Andreansyah Zaal Mata
30 Wahyu SIM
31 Kristian RM
32 Exi trimurti Ronsen
33 Muklas Abror Laboraturium
34 Pirliandi Zaal PDL 1
35 Meriwansyah Zaal Bedah 1
36 Sutra dewi Zaal Bedah 2
37 Yuda FO
38 Nando FO
39 Feriansyah IGD
40 Yudi ICU
41 Hustriana Poli Neurologi( poli saraf)
42 Ahmad Agustriono Zaal PDL 1
43 Anggia Paramita Keuangan
44 Musrawati SPI
45 Heli Epi Rismawati SPI
ABSENSI PESERTA
KULIAH UMUM MAHASISWA NERS BINA HUSADA PALEMBANG
Hari / Tanggal : 06 April 2016Jumat / 01 April 2016

Pukul : 08.00 WIB s/d Selesai Wib s/d Selesai
Tempat : Aula Diklat RSUD Besemah Kota Pagar Alam
Nara Sumber : dr. M. Iksan Nugraha, Sp. PD
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1 Lili Ernani, SE, M.Kes Direktur RSUDB 1.
2 Ardianti Rismurada, SSi.Apt. Kabag Tu 2.

Mars
3 Desi Elviani, SE Kabid Pelayanan Keperawatan 3.
4 Ermiza, SE Kabid Penunjang 4.
5 Harmiati, SE Kasubag Umum 5.
6 Yulian Budi Husada, SE Kasubag Keuangan 6.
7 Lolita, SST Kasi Penunjang 7.
8 Juliansya, S.Kep Kasi Keperawatan 8.
9 Dr. Hj . Yunita Kasi Pelayanan 9.
10 Nopi Andriani, Amd. Perkes Kasi Rekam Medik 10.
11 Rahayu Dharmaheni, Kasubag Perencanaan 11.

SKM,MPH
12 Yetty Eliza, ST Kasi Sarana Prasarana RS 12.
13 Edi Rahman, SE Ketua SPI 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
19 19.
20 20.
21 21.
22 22.
23 23.
24 24.
25 25.
26 26.
27 27.
28 28.
29 29.
30 30.
31 31.
32 32.
33 33.
34 34.
35 35.
36 36.
37 37.
38 38.
39 39.
40 40.
41 41.
42 42.
43 43.
44 45.
45 45.
46 46.
47 47.
48 48.
49 49.
50 50.
Nara Sumber Kasi Program dan Diklat
(………………………….) Susanty Pusparany,SKM.MKKK

Nip. 19790122 200501 2 008
PAGARALAM
Pagar Alam, Desember 2015
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Pelatihan Handling Complain and

Comunication Skill di Rumah Sakit Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka
Terlampir) pada :
Hari / Tanggal : Kamis / 10 Desember 2015


hadir tepat waktu.

Kota Pagar Alam
Nip.1960 0406 197912 1 002
HANDLING COMPLAIN AND COMUNICATION SKILL

1 Dr. Andi Seregar Dr. umum
2 Dr. Agustina Pajarini Dr. umum
3 Nopi Andriani Kasi RM
4 Arie Primayanti Staf RM
5 Eliza, SE Staf umum
6 Musrawati, SST SPI
7 Nopi karlina Laboraturium
8 Muklas Abror Laboraturium
9 Destiana wati Fisioterapi
10 Elin Yunita OK
11 Vera dela nova sari UTDRS
12 Dewi Mayang Sari Gizi
13 Popi Septariani Penunjang
14 Exy Trimurti RO
15 Ridwan Alamsyah HD
16 Dita Anggrani Jamsos
17 Ariani Farmasi
18 Nia Kristin Pendaftaran
19 Wendi Pendaftaran
20 Een Mega januari Informasi
21 Elsi Agustini UGD
22 Dina margareta UGD
23 Firliandi Karu PLD 1
24 Nita Kusanti Karu PDL 2
25 Meriwansyah Bedah 1
26 Sutra Bedah 2
27 Isharianti Anak
28 Hilmelda Karu. VIP
29 Nurul Isnaini Karu. ICU
30 Edianto Karu. Jantung
31 Hengki Fisioterapi
32 Santo Maizar RO
33 Ismalianti Staf Keperawatan
34 Septi Staf Keperawatan
35 Apriza Faiga Yanti Staf Penunjang
ABSENSIPESERTA
PELATIHAN PEMADAM KEBAKARAN
RSUD BESEMAH KOTA PAGAR ALAM
Hari / Tanggal : Jum’at / 29 April 2016

Tempat : Masjid Assyifa RSUD Besemah Kota Pagar Alam
Nara Sumber :
NO NAMA RUANGAN TANDA TANGAN
1 Lili Ernani, SE, M.Kes Direktur RSUDB 1.
Ardianti ismurada, SSi.Apt. K 2.

2
ars
3 Desi Elviani, SE Kabid Pelayanan Keperawatan 3.
4 Ermiza, SE Kabid Penunjang 4.
5
Harmiati, SE Kasubag Umum 5.
6 Yulian Budi Husada, SE Kasubag Keuangan 6.
7 Lolita, SST Kasi Penunjang 7.
8 Juliansya, S.Kep Kasi Keperawatan 8.
9 Dr. Hj . Yunita Kasi Pelayanan 9.
10 Nopi Andriani, Amd. Perkes Kasi Rekam Medik 10.
11 Rahayu Dharmaheni, Kasubag Perencanaan 11.

SKM,MPH
12 Yetty Eliza, ST Kasi Sarana Prasarana RS 12.
13 Edi Rahman, SE Ketua SPI 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
19 19.
20 20.
21 21.
22 22.
23 23.
24 24.
25 25.
26 26.
27 27.
28 28.
29 29.
30 30.
31 31.
32 32.
33 33.
34 34.
35 35.
36 36.
37 37.
38 38.
39 39.
40 40.
41 41.
42 42.
43 43.
44 45.
45 45.
46 46.
47 47.
48 48.
49 49.
50 50.
51 51
52 52
53 53
54 54
55 55
56 56
57 57
58 58
59 59
60 60
61 61
62 62
63 63
64 64
65 65
66 66
67 67
68 68
69 69
70 70
71 71
72 72
73 73
74 74
75 75
76 76
77 77
78 78
79 79
80 80
81 81
82 82
83 83
84 84
85 85
86 86
87 87
88 88
89 89
90 90
91 91
92 92
93 93
94 94
95 95
96 96
97 97
98 98
99 99
100 100
PAGARALAM
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan In House Training PONEK di Rumah Sakit

Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i untuk
dapat hadir mengikuti kegiatan tersebut (Nama Terlampir) pada :
Hari / Tanggal : Kamis /10 Desember 2015


hadir tepat waktu.

Kota Pagar Alam
Nip.1960 0406 197912 1 002
NAMA- NAMA PESERTA
IN HOUSE TRAINING PELAYANAN OBSTETRI
NEONATAL EMERGENCY KOMPREHENSIF ( PONEK )
DI RSUD BESEMAHKOTA PAGAR ALAM

1 Desi Ifliastuti, Am. Keb Bidan maternitas
2 Fatmarisa, Am. Keb
3 Merry Siska Arisandi, Am. Keb
4 Uktrianan, Am. Keb
5 Turisah, Am. Keb
6 Dwilarasati, Am. Keb
7 Rosdianah PS, Am. Keb
8 Rosmaniar, Am. Keb
9 Heri mala Santi, Am. Keb
10 Idha Kurnia Astuti, Am. Keb
11 Leni Rostalina, Am. Keb
12 Mira Karisma, Am. Keb UGD Kebidanan
13 Henni, Am. Keb
14 Fitri Rusmaleni, Am. Kep Perawat Neonatus
15 Gusni Mili Sartika, Am. Kep
16 Suristi Am. Kep
17 Lea Andriani
18 Leni Oktaria
19 Liza Dupriani
20 Heni Puspita
21 Yut delvi
22 Elsa Juniarti
23 Theresia Handayani
24 Elvia Perlina
25 Ayu Nadila
26 Elsi Agustini
27 Dina Margareta
28 Shinta
29 Liza
30 Ema
31 Fiska
32 Ipana jayanti
33 Nita susanti
34 Rini mayangsari
35 Selvia
PAGARALAM
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan pembukaan In House Training PONEK di

Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada
Bapak/Ibu/ sdr/i untuk dapat hadir pada kegiatan tersebut (Nama Terlampir) pada :
Hari / Tanggal : 15 Desember 2015


hadir tepat waktu.

Kota Pagar Alam
Nip.1960 0406 197912 1 002
NAMA- NAMA PESERTA PELATIHAN IN-HOUSE TRAINING
PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENCY KOMPREHENSIF

13 dr. Umum Komite Medik
14 dr. Ferdinand, SpA Ketua IDI
15 Felicia Margaretha Selly, SKM Komite Keperawatan
PAGARALAM
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan pembukaan kegiatan In House Training

PONEK di Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan
kepada Bapak/Ibu/ sdr/i untuk dapat hadir mengikuti kegiatan tersebut (Nama Terlampir)
pada :
Hari / Tanggal : 15Desember 2015


hadir tepat waktu.
Direktur RSUD Besemah

Kota Pagar Alam
Lili Ernani, SE, M. Kes

Nip.19630714 198410 2 013
PAGARALAM
Kepada
No : 420/ / RSUDB- Diklat/ 2016
Yth. Bapak/Ibu/sdr/i.......................
Lamp : -
di -
Perihal :Undangan
PAGAR ALAM
Sehubungan dengan akan diadakan Sosialisasi Tentang Pengambilan Sample

Darah di Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan
kepada Bapak/Ibu/ sdr/i untuk dapat hadir pada kegiatan tersebut (Nama Terlampir) pada
:
Hari / Tanggal : Selasa - Rabu / 19-20 Januri 2016

hadir tepat waktu.

Kota Pagar Alam
Nip.1960 0406 197912 1 002
NAMA- NAMA PESERTA PELATIHAN IN-HOUSE TRAINING
PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENCY KOMPREHENSIF

13 dr. Umum Komite Medik
14 dr. Ferdinand, SpA Ketua IDI
\
PAGARALAM

Lamp : Yth. Kepala Kejaksaan Negeri
Perihal :PermohonanNara Sumber Kota Pagar Alam
di -
PAGAR ALAM
Dalam rangka mencegah terjadinya tindakan Fraud Pada Pasien BPJS di Rumah
Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam , maka dengan ini kami akan
mengadakan Sosialisasi Tentang Pencegahan Fraud Pada Pasien BPJS di Rumah Sakit
Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam , sehubungan dengan hal tersebut diharapkan
kepada Kajari Kota Pagar Alam dapat menyediakan Nara Sumber pada acara sosialisasi
tersebut.

Kota Pagar Alam
Lili Ernani,SE.M.Kes
NIP. 19630714 198410 2 013
PAGARALAM
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Sosialisasi Tentang Pencegahan Fraud Pada

Pasien BPJS di Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam dari Kejaksaan
Negeri Kota Pagar Alam di Rumah Sakit Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka
Terlampir) pada :
Hari / Tanggal : Selasa / 26 Januari 2016


hadir tepat waktu.
an. Direktur RSUD Besemah

Kota Pagar Alam
Kabag. Tata Usaha
Ardianti Rismurada,S.Si.Apt, MARS

NIP. 19710818 200604 2 003
SOSIALISASI TENTANG PENCEGAHAN FRAUD PADA PASIEN BPJS
DARI KEJAKSAAN NEGERI KOTA PAGAR ALAM

12 dr. Hardianto, SpM Komite Medik
13 dr. Ferdinand, SpA Ketua Akriditasi
15 Tari Utami BPJS
16 Nopi karlina Laboraturium
17 Nopi Mubleh OK
18 Vera dela nova sari UTDRS
19 Dewi Mayang Sari Gizi
20 Exy Trimurti RO
21 Ridwan Alamsyah HD
22 Dita Anggrani Jamsos
23 Ariani Farmasi
24 Niza arliza BPJS
25 Elsi Agustini Karu UGD
26 Firliandi Karu PLD 1
27 Nita Kusanti Karu PDL 2
28 Meriwansyah Bedah 1
29 Sutra Bedah 2
30 Fitrianti Anak
31 Hilmelda Karu. VIP
32 Liza Dupriani Karu. ICU
33 Edianto Karu. Jantung
34 Rosdiana SP Karu VK
35 Merisiska Karu RPK
36 Rohaini Karu Zaal Mata
PAGARALAM
Pagar Alam, Februari 2016
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Acara Paparan Trainer Renaisans dari Jakarta
di Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada
Bapak/Ibu/ sdr/i untuk dapat hadir mengikuti kegiatan tersebut pada :
Hari / Tanggal : Jumat / 26 Februari 2016


hadir tepat waktu.

Kota Pagar Alam
Kabag. Tata Usaha

NIP. 19710818 200604 2 003
PAGARALAM
Pagar Alam, 2016
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Sosialisasi Tentang Pengadaan Barang/ Jasa di

Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada
Hari / Tanggal : Jumat / 01 April 2016


hadir tepat waktu.

Kota Pagar Alam
Kabag. Tata Usaha

NIP. 19710818 200604 2 003
NAMA- NAMA PESERTA
SOSIALISASI TENTANG PENGADAAN BARANG/ JASA
NO NAMA JABATAN
1 Dr. Hardianto, Sp. M Direktur
2 Ardianti Rismurada,S.Si.Apt, MARS Kabag Tata Usaha
3 Desi Elviani, SE Kabid RM, Program & Diklat
6 Susanty Pusparany, SKM, MKKK Kasi Program & Diklat
10 Romi Hartati, SE Kasubag Umum
11 Nopi Andriani, Amd, Per Kes Kasi RM
14 Eddy Rahman Ketua SPI
15 Musrawati, SST SPI
16 Eka Handayani S.Si. Apt Pejabat Pengadaan
18 Tri Merianiyusel, AMKL Pengurus Barang
19 Adiano, SKM Pengurus Barang
20 Rahmad Juniansyah, ST Pengurus Barang
21 Febriawan, Amd, Ft Pemeriksa Hasil Pekerjaan
22 Ariyani, S.Si, Apt Pemeriksa Hasil Pekerjaan
23 Popi Ermayani, AMG Pemeriksa Hasil Pekerjaan
24 Sadli, Amd, FT Pemeriksa Hasil Pekerjaan
25 Erwin Fitriadi, SKM Pemeriksa Hasil Pekerjaan
26 Santo Maizar, Amd. Rad Koordinator Bidang
27 Eni mince, SKM Koordinator Bidang
28 Afriza Faigayanti, S.Gz Koordinator Bidang
29 Eliyani, SST Koordinator Bidang
30 Wiwin Suharmi Koordinator Bidang
PAGARALAM
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Seminar dengan tema ST. Elevasi Miokard
Infark ( STEMI ) di Rumah Sakit Daerah Besemah Kota Pagar Alam bekerjasama dengan
PT. Boringer, Maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i untuk dapat hadir mengikuti
kegiatan tersebut (Nama Terlampir) pada :
Hari / Tanggal : Sabtu / 05 September 2015


hadir tepat waktu.

Kota Pagar Alam
Nip.1960 0406 197912 1 002
SEMINAR ST. ELEVASI MIOKARD INFARK ( STEMI )

4 Dr. Hj . Yunita Kasi Pelayanan
5 Dr. Merianson, Sp. PD Dokter Spesialis
6 Dr. Ida Kusrini, Sp. PD Dokter Spesialis
8 Susiana BPJS
13 dr. Indah Yuni Puspita Dokter umum
20 Eka Handayani S.Si. Apt Farmasi
21 Ariyani S.Si. Apt Farmasi
22 Ahmad Maulana Farmasi
23 Fajar Prasetyo Farmasi
24 Liza Dupriani, SST IGD
25 Dina Margareta, Am. Kep IGD
26 Selva Yulianti, Am. Kep IGD
27 Fujiatmoko, Am.Kep IGD
28 Edianto, SST ICU
29 Nurul Isnaini, Am. Kep ICU
30 Anita Susanti, Am. Kep ICU
31 Sapto Wahyudi, Am. Kep ICU
32 Himilda, Am. Kep Zaal Jantung
33 Apriani, SST Poli Jantung
34 Andreansyah, Am. Kep Poli Jantung
35 Miftahulhadi, Am. Kep Zaal PDL 1
36 Hustriana, S.Kep Ns Zaal PDL 1
37 Elsi Agustini, S. Kep Ns Zaal PDL 2
38 Rini Mayang Sari, Am. Kep Zaal PDL 2
39 Erni Yusnita, Am. Kep Zaal Bedah 1
40 Nita Kusanti, Am. Kep Zaal Bedah 2
41 Fitri Rusmaleni, Am. Kep Zaal Anak
42 Eka Fitriani, Am. Kep VIP
43 Nurhasanah, SST Zaal Kebidanan VK
44 Merisiska Arisandi, SST Zaal Kebidanan Keperawatan
45 Nopi Mublehi, Am. Kep OK
46 Maimuna, Am. Kep Poli PDL
48 Wiwin Staf Keperawatan
49 Yeti Puspita Sari, Am. Kep Zaal Jantung
50 Marlianti, Am. Kep Zaal Jantung
51 Ria Maryeni, Am. Kep Zaal Jantung
PAGARALAM
Pagar Alam, 02 Mei 2016
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Seminar dengan tema Peran New

Anticoogulan Pada Atrialfibrilasi (dr. Arwin Shaleh Mangku Anom, SpJP. FIHA) dan
Hypertensi ( dr. Ikhsan Adinugraha, Sp. PD) di Rumah Sakit Daerah Besemah Kota Pagar
Alam bekerjasama dengan PT. Boringer Ingelheim Indonesia, Maka diharapkan kepada
Hari / Tanggal : Selasa / 03 Mei 2016


hadir tepat waktu.
Kabid Rekam Medik,Program

Dan Diklat
Desi Elviani, SE
NIP. 196610281988032004
PAGARALAM
Pagar Alam, Juli 2016
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Traning Cara Pemakaian Alat Kesehatan

Syring Pump dan Infus Pump Merk Terumo di Rumah Sakit Umum Daerah Besemah
Kota Pagar Alam bekerjasama dengan PT. Terumo, Maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/
sdr/i untuk dapat hadir mengikuti kegiatan tersebut pada :
Hari / Tanggal : Kamis / 28 Juli 2016


hadir tepat waktu.

Dan Diklat
Desi Elviani, SE
NIP. 196610281988032004
NAMA- NAMA PESERTA PELATIHAN
TRANING CARA PEMAKAIAN ALAT KESEHATAN SYRING PUMP
DAN INFUS PUMP MERK TERUMO

1 Meri Wansyah, Am. Kep Zaal Bedah I
2 Sutra dewi, Am. Kep Zaal Bedah II
4 Himilda, Am. Kep VIP
5 Rosdiana .P. Situmorang, Am. Keb VK
6 Merry Siska Arisandi, SST RVK
7 Pirliandi, Am. Kep Zaal PDL I
8 Beti Oktavia, Am. Kep Zaal PDL I
9 Yustina, Am. Kep Zaal PDL I
10 Nita Susanti, Am. Kep Zaal PDL II
11 Rini Mayang Sari, Am. Kep Zaal PDL II
12 Yustina, Am. Kep Zaal PDL II
15 Ipana Jayanti, SST Zaal Anak
16 H. Edianto, SST Zaal Jantung
17 Hustriana, S. Kep. Ns Zaal Jantung
18 Yanti, Am. Kep Zaal Jantung
19 Irani, Am. Kep Zaal Jantung
20 Liza Dupriani, SST ICU
21 Nurul Isnaini, Am. Kep ICU
22 Indah Apriani, S. Kep. Ns ICU
23 Ahmad suhaini, Amd OK
24 Erwis, Am. Kep OK
25 Kenantan S. Kep OK
26 Elsi Agustini, S. Kep. Ns IGD
27 Teguh Saputra, Am. Kep IGD
28 Dodi Wibowo, Am. Kep IGD
29 Abdul Kholik, Am. Kep IGD
30 Trisia Agustin, S. Kep HD
ABSENSI PESERTA PELATIHAN
TRANING CARA PEMAKAIAN ALAT KESEHATAN SYRING PUMP
DAN INFUS PUMP MERK TERUMO
Hari / Tanggal : Kamis /28 Juli 2016

Nara Sumber :
NO NAMA PESERTA Unit Kerja TANDA TANGAN
1 Meri Wansyah, Am. Kep Zaal Bedah I 1.
2 Sutra dewi, Am. Kep Zaal Bedah II 2.
3 Rohaini, Am. Kep Zaal Mata 3.
4 Himilda, Am. Kep VIP 4.
5 Rosdiana .P. Situmorang, Am. Keb VK 5.
6 Merry Siska Arisandi, SST RVK 6.
7 Pirliandi, Am. Kep Zaal PDL I 7.
8 Beti Oktavia, Am. Kep Zaal PDL I 8.
9 Merlinda, Am. Kep Zaal PDL I 9.
10 Nita Susanti, Am. Kep Zaal PDL II 10.
11 Rini Mayang Sari, Am. Kep Zaal PDL II 11.
12 Yustina, Am. Kep Zaal PDL II 12.
13 Fitri Rusmaleni, Am. Kep Zaal Anak 13.
14 Suristi, Am. Kep Zaal Anak 14.
15 Ipana Jayanti, SST Zaal Anak 15.
16 H. Edianto, SST Zaal Jantung 16.
17 Hustriana, S. Kep. Ns Zaal Jantung 17.

18 Yanti, Am. Kep Zaal Jantung 18.
19 Irani, Am. Kep Zaal Jantung 19.
20 Liza Dupriani, SST ICU 20.
21 Nurul Isnaini, Am. Kep ICU 21.
22 Indah Apriani, S. Kep. Ns ICU 22.
23 Ahmad suhaini, Amd OK 23.
24 Erwis, Am. Kep OK 24.
25 Kenantan S. Kep OK 25.
26 Elsi Agustini, S. Kep. Ns IGD 26.
27 Teguh Saputra, Am. Kep IGD 27.
28 Dodi Wibowo, Am. Kep IGD 28.
29 Abdul Kholik, Am. Kep IGD 29.
30 Trisia Agustin, S. Kep HD 30.


Lamp : Yth. Kepala Kejaksaan Negeri
Perihal :UndanganNara Sumber Kota Pagar Alam
di -
PAGAR ALAM
Sehubungan dengan akan diadakan Penyuluhan Hukum tentang Kekerasan Dalam

Rumah Tangga (KDRT) di Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam ,
maka diharapkan kepada Bapak untuk dapat menjadi Nara Sumber pada acara tersebut
yang akan dilaksanakan :


Kota Pagar Alam
Lili Ernani,SE.M.Kes
NIP. 19630714 198410 2 013
PAGARALAM
Pagar Alam, Oktober 2016
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Pelatihan Manejemen Asuhan Keperawatan

Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, Maka diharapkan kepada
Hari / Tanggal : Selasa, 04 Oktober 2016


hadir tepat waktu.

Dan Diklat
Desi Elviani, SE
NIP. 196610281988032004
MANEJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN

1 Lesi Fitriyani Katim 1 Bedah 2
2 Irni Yusnita Katim II Bedah 2
3 Anita Susanti Katim II Icu
4 Fitrianti Icu
5 Hustriana Jantung
6 Ria Maryeni Jantung
7 Rika Aprilia IGD
8 Teguh Saputra IGD
9 Miftachul Hadi Katim 1 Bedah 1
10 Wildan
11 Malinda Katim 1 PDL 1
12 Merlinda Katim II PDL 1
13 Wahda Lefah Katim 1 PDL 2
14 Desmita Rohmataini Katim 1 PDL 2
15 Puji Atmoko Zaal Mata
16 Marlin S Zaal Mata
17 Imelda Oktavia VIP
18 Suristi Katim 1 Anak
19 Gusni Mili Sartika Katim 2 Anak
20 Indah Apriani ICU
PAGARALAM
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Pelatihan Pemadaman Kebakaran di Rumah

Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, Maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/
Hari / Tanggal : Rabu, 09 November 2016


hadir tepat waktu.
Plt. Direktur Rumah Sakit Daerah Besemah

Kota Pagar Alam
dr. Hardianto, Sp. M

Penata
NIP. 19751126 200501 1 002
Catatan : Seragam Olahraga Lengkap

PEMADAM KEBAKARAN

3 Dina margareta, Am. Kep UGD
4 Ria Maryeni, Am. Kep Zaal Jantung
5 Merry Siska Arisandi, SST RPK
6 Rosmaniar, Am. Keb VK
7 Pirliandi, Am. Kep Zaal PDL 1
8 Yustina, Am. Kep Zaal PDL 2
10 Bili Aprinsyah, Am. Kep Zaal Bedah 1
11 Sutra dewi, Am. Kep Zaal Bedah 2
12 Yetti Hasanah, Am. Kep VIP
15 Nopi Mublehi, Am. Kep OK
16 Wiwin Puspita, Am. Rad RO
17 Septi Eka Dewi Laboraturium
18 Winda fionita Laboraturium
19 Destiana Wati, AMF Rehabilitasi Medik
20 Veradela UTDRS
21 Rohaini, Am. kep Zaal Mata
22 Nia Rezeky Wati Farmasi
23 Harlek Trijulian IPSRS
24 Riko Arsahadi IPSRS
25 Diki Zulkarnain IPSRS
26 Midi ansyah IPSRS
27 Mutiadi IPSRS
28 Imam Setiono CS
29 Lekat CS
30 Widi CS
31 Basman CS
32 Darwis CS
33 Erni Ocvita Gizi
34 Rini Sartika Gizi
35 Eni susnita Dapur
36 Isa Dapur
37 Ulanda Apriani Dapur
38 Hermawan Kamar Jenazah
39 Nani Hariani, SE Kamar Jenazah
40 Gunarius, SE Sopir Ambulan
41 Serohman Sopir Ambulan
42 Imanuel Sopir Ambulan
43 Hendra Kurniawan Portir
44 Domi Pranata Portir
45 Aan Setiawan Portir
46 Popi Separiani Kesling
47 Elvi Susanti Kesling
48 Vivi Marlena Kesling
49 Indri Arti Kesling
50 Tri Meriani Yusel Kesling
51 Sudi Aman Kantin
52 Widi Kantin
PAGARALAM
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Pelatihan Internal tentang Simulasi Evakuasi

Bencana di Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, Maka diharapkan
kepada Bapak/Ibu/ sdr/i untuk dapat hadir mengikuti kegiatan tersebut pada :
Hari / Tanggal : Kamis, 10 Desember 2016


hadir tepat waktu.

Dan Diklat
Desi Elviani, SE
NIP. 196610281988032004
Catatan : Seragam Olahraga Lengkap

SIMULASI EVAKUASI BENCANA

3 Juliansya, S. Kep Kasi Keperawatan
4 Dr.Hj. Yunita Kasi Pelayanan
5 Romi Hartati, SE Kasubag. Umum
6 Feriansyah, Am. Kep Staf Umum
7 Erwin Pitriadi, SKM Perencanaan
8 Eka Ramadhon, AMF Keuangan
9 drg. Susi Osdar Poli gigi
10 Felicia Margareta Selly, AMG Poli Gigi
11 Maimunah, Am. Kep Poli Bedah
12 Leni Poli Anak
13 Fatmarisa, Am. Keb Poli KIA
14 Eka Fitriani, Am. Kep Poli PDL
15 Heni Poli Kulit
16 Nita Kusanti, Am. Kep Poli MCU
17 Febriawan, AMF Fisioterapi
18 Nopi karlina, AMAK Labouratorium
19 Exi trimurti, Am. Rad Radiologi
20 Veradela UTDRS
21 Nani hariani, SE Jenazah
22 Hendri RM
23 Hendra, ST IPSRS
24 Rahmad Juniansyah, ST IPSRS
25 Popi Septarian, AMKL Kesling
26 Elvi Susanti, AMKL Kesling
27 Herti Londri
28 Erni Ocvita,AMG Gizi
29 Dewi Mayangsari, AMG Gizi
30 Sugiarti Dapur
31 Wirahadikusuma Farmasi
32 Nuralian, Am. Kep Poli Mata
34 Ayu Sulistiya, Am. Kep Poli Dot
35 H. Ridwan Alamsyah, Am. Kep HD
36 Liza Astuti, Am. Kep HD
38 Nopi Mublihi, Am. Kep OK
39 Elsi agustini, S. Kep Ns IGD
40 Himilda, Am. Kep VIP
41 Riska, Am. Kep VIP
42 Meriwansyah, Am. Kep Zaal Bedah 1
43 Sutra Dewi, Am. Kep Zaal Bedah 2
44 Deka Zaal Bedah 2
47 Pirliandi, Am. Kep Zaal PDL 1
48 Jumaiti, Am. Kep Zaal PDL 1
49 Rini Maya Sari, Am. Kep Zaal PDL 2
50 Merihandayani, Am. Kep Zaal PDL 2
51 Nurhasanah, SST Zaal Kebidanan
52 Rosdianah, PS Zaal Kebidanan
PAGARALAM
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Pelatihan Internal tentang Pemadaman

Kebakaran di Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, Maka diharapkan
Hari / Tanggal : Kamis, 29 Desember 2016


hadir tepat waktu.

Dan Diklat
Desi Elviani, SE
NIP. 196610281988032004
Catatan : 1. Bagi Yang Belum Pelatihan Pemadam Kebakaran

2. Setiap Ruangan Perwakilan 2 Orang
MANAJEMEN, POLI & ZAAL,PENUNJANG MEDIS
NO RUANGAN NO RUANGAN NO RUANGAN NO RUANGAN
MANAJEMEN POLI ZAAL PENUNJANG
MEDIS
1 DIREKTUR 1 POLI GIGI 1 IGD 1 FISIOTERAPI
2 KABAG UMUM 2 POLI BEDAH 2 ICU 2 LABOURATORIUM
3 KASUBAG UMUM 3 POLI ANAK 3 OK 3 RONSEN
4 PERENCANAAN 4 POLI KEBIDANAN 4 VIP 4 UTDRS
5 KEUANGAN 5 POLI PDL 5 ZAAL BEDAH 1 5 GIZI
6 DIKLAT 6 POLI KULIT 6 ZAAL BEDAH 2 6 DAPUR
7 REKAM MEDIK 7 POLI MCU 7 ZAAL PDL 1 7 KESLING
8 PENUNJANG 8 POLI MATA 8 ZAAL PDL 2 8 IPSRS
9 KEPERAWATAN 9 POLI JANTUNG 9 ZAAL ANAK 9 JENAZAH
10 SPI 10 POLI DOT 10 ZAAL VK 10 AMBULAN
11 SIM 11 ZAAL RPK 11 PORTIR
12 ZAAL MATA 12 CELING SERVIS
13 ZAAL JANTUNG 13 INFORMASI
14 HD 14 KASIR
15 PENDAFTARAN
16 SO
NOTULEN RAPAT
TAHUN 2011
Hari :
Tanggal :
No Pembahasan
Pagar Alam,
Notulen Rapat
ABSENSI PESERTA
Hari :
Tanggal :
Jam :
Tempat :
Nara Sumber :
Materi :
No Nama Tanda Tangan
1 1.
2 2.
3 3.
4 4
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
ABSENSI
Hari :
Tanggal :
Jam :
Tempat :
No Nama Ruangan Tanda Tangan

1 1.
2 2.
3 3.
4 4
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
19 19.
20 20.
21 21.
22 22.
23 23.
24 24.
25 25.
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
\
PAGARALAM

Lamp : Yth. Direktur RSUP Mohammad Hoesin
Perihal :Permohonan Nara Sumber di -
a.n Fraulin Plasmey, SKep.Ners, MARS dkk PALEMBANG
Sehubungan akan diadakannya In House Training Pencegahan Pengendalian

Infeksi (PPI) dalam rangka persiapan akreditasi di Rumah Sakit Umum Daerah Besemah
Kota Pagar Alam pada tanggal 6 – 8 Februari 2017, dengan ini kami mohon kepada
Direktur RSUP Mohammad Hoesin Palembang dapat memberikan izin kepada a.n
Fraulin Plasmey, SKep.Ners, MARS dkk sebagai narasumber pada in House Training
tersebut.
Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Kota Pagar Alam
dr. Hardianto, SpM

NIP. 19751126 200501 1 002
PAGARALAM

Kepada
No : 420/ / RSUDB- Diklat/ 2017 di -
Lamp : - PAGAR ALAM
Perihal :Undangan
Sehubungan dengan akan diadakan In House Training PPI ( Pencegahan

Pengendalian Infeksi) di Rumah Sakit Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan
kepada Bapak/Ibu/ sdr/i untuk dapat hadir mengikuti kegiatan tersebut (Nama Terlampir)
pada :
Hari / Tanggal : Jumat, Sabtu, Minggu / 03,04,05 Maret 2017

Pukul : 08.00 WIB s/d 16.00 WIB
Mengingat pentingnya kegiatan tersebut diharapkan kepada peserta untuk dapat hadir
tepat waktu.
Plt. Direktur Rumah Sakit Daerah Besemah

Kota Pagar Alam
dr. Hardianto, Sp. M

Penata
NIP. 19751126 200501 1 002
Catatan :wajib datang tepat waktu

NAMA- NAMA PESERTA
IN HOUSE TRAINING PPI ( PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI)
NO NAMA PESERTA Unit Kerja Keterangan
1 dr. Hardianto, Sp. M Dokter Spesialis Mata Direktur
2 dr. Ferdinand, Sp. KK Dokter kulit Kelamin Ketua Akreditasi RSUD Besemah
3 dr. Merianson, Sp. PD, FINASIM Dokter Spesialis Penyakit Dalam Ketua Komite PPI
4 dr. Ida Kusrini, Sp. PD Dokter Spesialis Penyakit Dalam Anggota Komite PPI
5 dr. Arie Widiningsih, Sp.B Dokter Spesialis Bedah Anggota Komite PPI
6 dr. Rosalina, Sp. OG Dokter Spesialis Kebidanan Anggota Komite PPI
7 dr. Mimi Marleni, Sp. A, M. Kes Dokter Spesialis Anak Anggota Komite PPI
8 drg. Susi Osdar Dokter Gigi Anggota Komite PPI
9 dr. Sidik Saputra Dokter Umum Anggota Komite PPI
10 dr. Nanik Suwaji, M.Sc,Sp.PK Kepala Instalasi Laboratorium Anggota Komite PPI
11 Susanty Pusparany, SKM, MKKK Penanggung Jawab K3 Anggota Komite PPI
12 Septiana, AMAK Laboratorium Anggota Komite PPI
13 Eka Handayani, S. Far.Apt Farmasi Anggota Komite PPI
14 Agus Cindra Dewi, AMKL Instalasi Laundry Anggota Komite PPI
15 M. Fuad IPSRS Anggota Komite PPI
16 Poppy Septariani, AMKL Pej House Keeping (CS) Anggota Komite PPI
17 Imam CS Anggota Komite PPI
18 Tri Novi K.A, S.ST Instalasi Gizi Anggota Komite PPI
19 Nani hariani, SE Pemulasaran Jenazah Anggota Komite PPI
20 dr. Andi Putra Siregar Dokter Umum Ketua Pokja / Tim PPI
21 Irni Yusnita, S. Kep Zaal Bedah 2 IPCN & Sekretaris Komite PPI
22 Sutra Dewi, Am. Kep Zaal Bedah 2 IPCN
23 Pirliandi, Am. Kep Zaal PDL 1 IPCLN
24 Rini Mayasari, Am. Kep Zaal PDL 2 IPCLN
25 Meriwansyah, Am. Kep Zaal Bedah 1 IPCLN
26 Lesi fitriani, Am. Kep Zaal Bedah 2 IPCLN
27 Rosdiana P.S, Am. Keb Zaal Kebidanan VK IPCLN
28 Nurhasanah, SST Zaal Kebidanan RPK IPCLN
29 Fitri Rusmalini, Am. Kep Zaal Anak IPCLN

30 Liza Dupriani, SST ICU IPCLN
31 Rohaini, Am. Kep Zaal Mata IPCLN
32 Edianto, SST Zaal Jantung IPCLN
33 Elsi agustini, S. Kep. Ns IGD IPCLN
34 Nofi Mublihi, Am. Kep IBS IPCLN
35 Himilda, Am. Kep VIP IPCLN
36 Ridwan Alamsyah, Am. Kep Hemodialisa IPCLN
37 Mastriani, Am. Kep Poli Kulit IPCLN
38 Heli Epi Rismawati, SKM SPI Sekretaris Pokja PPI
39 Anita susanti, Am. Kep ICU Anggota Pokja PPI
40 Yanti, Am. Kep Zaal Jantung Anggota Pokja PPI
41 Lia Kristi, S.Gz Gizi Anggota Pokja PPI
42 Marlisa, S. Kep Ns HD Anggota Pokja PPI
43 Hustriana, S. Kep. Ns Zaal PDL 2 Anggota Pokja PPI
44 Fenni Yulia Novika, S. Kep ICU Anggota Pokja PPI
45 Septi Dwi anggraini, Am. Kep Staf Pelayanan Keperawatan Anggota Pokja PPI
46 Herti Laundry Anggota Pokja PPI
47 Ayu Yulistiwati, Am. Kep Poli Dots PPI TB
48 Lili Marlena, Am. Kep Poli Dots PPI TB
50 Ahmad Suhaini, Amd. An OK
51 Felicia Margareta Selly, AMG Komite Keperawatan

PAGAR ALAM
No : 420/ / RSUDB- Diklat/ 2017 Kepada

Lamp : - Yth. Direktur PT. Asialab
Perihal : Izin Presentasi Universal Pratama
di -
Palembang
Menanggapi Surat No : 001/PP-ALUP/II/2017 tanggal 03 Februari 2017,

Perihal Permohonan Presentasi IV Chateter dan Dehumidifier Hyrox di Rumah
Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, pada prinsipnya Rumah Sakit
Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam tidak berkeberatan dan setuju dengan
pelaksanaan presentasi dimaksud sesuai dengan jadwal yang terlampir dalam Surat
Permohonan Presentasi tersebut.
Demikian, atas kerjasamanya di ucapkan terima kasih.
Plh. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Besemah Kota Pagar Alam
Sugihartono, SKM., M. Kes

NIP. 196506281987031003
PAGARALAM
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Presentasi Produk MEDIKIT Dual Protection

Safety I.V Chateter Supercath 5 dan Dehumidifier Hyrox di Rumah Sakit Umum Daerah
Besemah Kota Pagar Alam bekerjasama dengan PT. Asia Lab Universal Pratama, Maka
diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i untuk dapat hadir mengikuti kegiatan tersebut pada :
Hari / Tanggal : Kamis / 09 Februari 2017


hadir tepat waktu.
Plh. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Besemah Kota Pagar Alam
Sugihartono, SKM., M. Kes

NIP. 196506281987031003
ABSENSI
PRESENTASI PRODUK MEDIKIT DUAL PROTECTION SAFETY I.V CHATETER
SUPERCATH 5 DAN DEHUMIDIFIER HYROX
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BESEMAH KOTA PAGAR ALAM
Hari : Kamis
Tanggal : 09 Februari 2017
Jam : 09.00 s/d Selesai WIB
Tempat : Aula Diklat RSUD Besemah
Narasumber :
No Nama Ruangan Nomor HP Tanda Tangan

1 1.
2 2.
3 3.
4 4
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
19 19.
20 20.
21 21.
22 22.
23 23.
24 24.
25 25.
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
PAGAR ALAM
No : 420/ / RSUDB- Diklat/ 2017 Yth. Direktur PT. Saba

Lamp : - Indomedika Jaya
Perihal : Izin Presentasi di -
Palembang
Menanggapi Surat No : PLB-SK00012/II/2017 tanggal 14 Februari 2017, Perihal

Permohonan Presentasi Alat Electrolyte Analyzer Medica Easylyte Plus dan Urine
Chemistry Analyzer DFI Combostik R-300 di Rumah Sakit Umum Daerah Besemah
Kota Pagar Alam, pada prinsipnya Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar
Alam tidak berkeberatan dan setuju dengan pelaksanaan presentasi dimaksud sesuai
dengan jadwal yang terlampir dalam Surat Permohonan Presentasi tersebut.

Kota Pagar Alam
Kabag. Tata Usaha

NIP. 19710818 200604 2 003
PAGARALAM
Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Presentasi Alat Electrolyte Analyzer Medica

Easylyte Plus dan Urine Chemistry Analyzer DFI Combostik R-300 di Rumah Sakit
Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam bekerjasama dengan PT. Saba Indomedika
Jaya, Maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i untuk dapat hadir mengikuti kegiatan
tersebut pada :
Hari / Tanggal : Selasa / 28 Februari 2017


hadir tepat waktu.

Kota Pagar Alam
Kabag. Tata Usaha

NIP. 19710818 200604 2 003
Catatan : wajib datang tepat waktu

ABSENSI
PRESENTASI ALAT ELECTROLYTE ANALYZER MEDICA EASYLYTE
PLUS DAN URINE CHEMISTRY ANALYZER DFI COMBOSTIK R-300
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BESEMAH KOTA PAGAR ALAM
Hari : Selasa
Narasumber :
No Nama Ruangan Nomor HP Tanda Tangan

1 1.
2 2.
3 3.
4 4
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
19 19.
20 20.
21 21.
22 22.
23 23.
24 24.
25 25.
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
ABSENSI PESERTA
Hari : Sabtu
Tanggal : 04 Maret 2017
Narasumber :Aidiwaty, S.Kep.Ners
Materi : - Konsep Dasar Surveilans
-PPI ISK
- PPI Dekubitus dan Plebitis
- PPI pada ILO
NO NAMA PESERTA JABATAN TANDA TANGAN
1 dr. Hardianto, Sp. M Direktur 1
2 Sugihartono, SKM, M.Kes Kabid Penunjang 2
3 dr. Ferdinand, Sp. KK Ketua Akreditasi RSUD Besemah 3
4 dr. Merianson, Sp. PD, FINASIM Ketua Komite PPI 4
5 dr. Ida Kusrini, Sp. PD Anggota Komite PPI 5
6 dr. Arie Widiningsih, Sp.B Anggota Komite PPI 6
7 dr. Rosalina, Sp. OG Anggota Komite PPI 7
8 dr. Mimi Marleni, Sp. A, M. Kes Anggota Komite PPI 8
9 drg. Susi Osdar Anggota Komite PPI 9
10 dr. Sidik Saputra Anggota Komite PPI 10
11 dr. Nanik Suwaji, M.Sc,Sp.PK Anggota Komite PPI 11
12 Susanty Pusparany, SKM, MKKK Anggota Komite PPI 12
13 Septiana, AMAK Anggota Komite PPI 13
14 Eka Handayani, S. Far.Apt Anggota Komite PPI 14
15 Agus Cindra Dewi, AMKL Anggota Komite PPI 15
16 M. Fuad Anggota Komite PPI 16
17 Poppy Septariani, AMKL Anggota Komite PPI 17
18 Imam Anggota Komite PPI 18
19 Tri Novi K.A, S.ST Anggota Komite PPI 19
20 Nani hariani, SE Anggota Komite PPI 20
21 dr. Andi Putra Siregar Ketua Pokja / Tim PPI 21
22 Irni Yusnita, S. Kep IPCN & Sekretaris Komite PPI 22

23 Sutra Dewi, Am. Kep IPCN 23
24 Pirliandi, Am. Kep IPCLN 24
25 Rini Mayasari, Am. Kep IPCLN 25
26 Meriwansyah, Am. Kep IPCLN 26
27 Lesi fitriani, Am. Kep IPCLN 27
28 Rosdiana P.S, Am. Keb IPCLN 28
29 Henny, Am.Keb IPCLN 29
30 Fitri Rusmalini, Am. Kep IPCLN 30
31 Liza Dupriani, SST IPCLN 31
32 Rohaini, Am. Kep IPCLN 32
33 Edianto, SST IPCLN 33
34 Elsi agustini, S. Kep. Ns IPCLN 34
35 Nofi Muablihi, Am. Kep IPCLN 35
36 Himilda, Am. Kep IPCLN 36
37 Ridwan Alamsyah, Am. Kep IPCLN 37
38 Mastriani, Am. Kep IPCLN 38
39 Heli Epi Rismawati, SKM Sekretaris Pokja PPI 39
40 Anita susanti, Am. Kep Anggota Pokja PPI 40
41 Yanti, Am. Kep Anggota Pokja PPI 41
42 Lia Kristi, S.Gz Anggota Pokja PPI 42
43 Marlisa, S. Kep Ns Anggota Pokja PPI 43
44 Hustriana, S. Kep. Ns Anggota Pokja PPI 44
45 Fenni Yulia Novika, S. Kep Anggota Pokja PPI 45
46 Septi Dwi anggraini, Am. Kep Anggota Pokja PPI 46
47 Herti Anggota Pokja PPI 47
48 Ayu Yulistiwati, Am. Kep PPI TB 48
49 Lili Marlena, Am. Kep PPI TB 49
50 Suristi, Am. Kep Zaal Anak 50
51 Ahmad Suhaini, Amd. An OK 51
52 Felicia Margareta Selly, AMG Komite Keperawatan 52
53 Santo Meizar, Am.Rad Radiologi 53
54 Yuan Herlina, SKM PKRS 54
55 Pebriawan, Amd.Ft Fisioterapi 55

NILAI PRETEST
NO NAMA PESERTA Unit Kerja Nilai

1 dr. Hardianto, Sp. M Direktur -
2 dr. Ferdinand, Sp. KK Ketua Akreditasi RSUD Besemah -
3 dr. Merianson, Sp. PD, FINASIM Komite Medik -
4 dr. Ida Kusrini, Sp. PD Komite Medik 30
5 dr. Arie Widiningsih, Sp.B Anggota Komite PPI -
6 dr. Rosalina, Sp. OG Anggota Komite PPI 35
7 dr. Mimi Marleni, Sp. A, M. Kes Anggota Komite PPI 35
8 drg. Susi Osdar Anggota Komite PPI 50
9 dr. Sidik Saputra Anggota Komite PPI 30
10 dr. Nanik Suwaji, M.Sc,Sp.PK Anggota Komite PPI 40
11 Susanty Pusparany, SKM, MKKK Anggota Komite PPI -
12 Septiana, AMAK Anggota Komite PPI 35
13 Eka Handayani, S. Far.Apt Anggota Komite PPI 50
14 Agus Cindra Dewi, AMKL Anggota Komite PPI 45
15 M. Fuad Anggota Komite PPI -
16 Poppy Septariani, AMKL Anggota Komite PPI 45
17 Imam Anggota Komite PPI 60
18 Tri Novi K.A, S.ST Anggota Komite PPI 55
19 Nani hariani, SE Anggota Komite PPI 60
20 dr. Andi Putra Siregar Ketua Pokja / Tim PPI -
21 Irni Yusnita, S. Kep IPCN & Sekretaris Komite PPI 25
22 Sutra Dewi, Am. Kep IPCN 60
23 Pirliandi, Am. Kep IPCLN 40
24 Rini Mayasari, Am. Kep IPCLN 45
25 Meriwansyah, Am. Kep IPCLN 50
26 Lesi fitriani, Am. Kep IPCLN 30
27 Rosdiana P.S, Am. Keb IPCLN 50
28 Nurhasanah, SST IPCLN 40

29 Fitri Rusmalini, Am. Kep IPCLN 55
30 Liza Dupriani, SST IPCLN 40
31 Rohaini, Am. Kep IPCLN 40
32 Edianto, SST IPCLN 35
33 Elsi agustini, S. Kep. Ns IPCLN 40
34 Nofi Mublihi, Am. Kep IPCLN 60
35 Himilda, Am. Kep IPCLN 55
36 Ridwan Alamsyah, Am. Kep IPCLN 55
37 Mastriani, Am. Kep IPCLN 60
38 Heli Epi Rismawati, SKM Sekretaris Pokja PPI -
39 Anita susanti, Am. Kep Anggota Pokja PPI 40
40 Yanti, Am. Kep Anggota Pokja PPI -
41 Lia Kristi, S.Gz Anggota Pokja PPI 55
42 Marlisa, S. Kep Ns Anggota Pokja PPI 60
43 Hustriana, S. Kep. Ns Anggota Pokja PPI 50
44 Fenni Yulia Novika, S. Kep Anggota Pokja PPI 75
45 Septi Dwi anggraini, Am. Kep Anggota Pokja PPI -
46 Herti Anggota Pokja PPI 40
47 Ayu Yulistiwati, Am. Kep PPI TB 60
48 Lili Marlena, Am. Kep PPI TB -
49 Suristi, Am. Kep Zaal Anak 45
50 Ahmad Suhaini, Amd. An OK/ IBS 55
51 Felicia Margareta Selly, AMG Komite Keperawatan 55

ABSENSI
SOSIALISASI APLIKASI INACBG,S
Hari : Sabtu
Narasumber :
No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 1.
2 2.
3 3.
4 4
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
19 19.
20 20.
21 21.
22 22.
23 23.
24 24.
25 25.
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
ABSENSI
SURVEILANS PPI
PELATIHAN PENGGUNAAN SPILL KIT
Hari : Selasa
Jam :10.00 s/d Selesai WIB
Narasumber : dr. Andi Putra Siregar
No Nama Ruangan Tanda Tangan

1 1.
2 2.
3 3.
4 4
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
19 19.
20 20.
21 21.
22 22.
23 23.
24 24.
25 25.
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
51 51
52 52
53 53
54 54
55 55
56 56
57 57
58 58
59 59
60 60
PAGARALAM
Pagar Alam, 22 Maret 2017

Kepada
No : 420/ / RSUDB- Diklat/ 2017 di -
Lamp : - PAGAR ALAM
Perihal :Undangan
Sehubungan dengan akan diadakan In House Training tentang Manajemen Nyeri di

Rumah Sakit Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i
untuk dapat hadir mengikuti kegiatan tersebut pada :
Hari / Tanggal : Jum’at / 24 Maret 2017

Pakaian : Batik
tepat waktu.

Kota Pagar Alam
Rahayu Darmaheni, SKM, MPH

Nip.197911042006042005
ABSENSI PESERTA
IN HOUSE TRAINING MANAJEMEN NYERI
Hari : Jum’at
Narasumber : Mayor CKM dr. Teguh Ismanto, Sp.An
Materi : Manajemen Nyeri
NO NAMA PESERTA JABATAN TANDA TANGAN
1 dr. Hardianto, Sp. M Direktur 1
2 dr. Ferdinand, Sp. KK Ketua Akreditasi RSUD Besemah 2
3 dr. Yunita Kasi Pelayanan 3
4 Henny Hestiana, SKM Kasi Perawatan 4
5 dr. Joel Betherlin Purba, Sp.OG Ketua Komite Medik 5
6 dr. Extin Faulinza Ketua Pokja Pelayanan Pasien 6
7 dr. Merianson, Sp. PD, FINASIM Anggota Komite Medik 7
8 dr. Ida Kusrini, Sp. PD Anggota Komite Medik 8
9 dr. Arie Widiningsih, Sp.B Anggota Komite Medik 9
10 dr. Rosalina, Sp. OG Anggota Komite Medik 10
11 dr. Mimi Marleni, Sp. A, M. Kes Anggota Komite Medik 11
12 drg. Susi Osdar Anggota Komite Medik 12
13 dr. Sidik Saputra Anggota Komite Medik 13
14 dr. Agustini Fajarini Anggota Komite Medik 14
15 dr. Andi Putra Siregar Anggota Komite Medik 15
16 dr. Indah Anggota Komite Medik 16
17 dr. Prasetya Anggota Komite Medik 17
18 dr. Ruri Prasetya Anggota Komite Medik 18
19 dr. Lissaberti Amaliah Anggota Komite Medik 19
20 dr. Okki Mararinanda Anggota Komite Medik 20
21 Felicia Margaretha Selly, SKM Ketua Komite Keperawatan 21
22 Liza Dupriani, SST Kepru ICU 22
23 Himilda, Am.Kep Kepru VIP 23
24 Meriwansyah, Am.Kep Kepru Bedah 1 24
25 Sutra Dewi, Am. Kep Kepru Bedah 2 25

26 Fitri Rusmalini, Am.Kep Kepru Zaal Anak 26
27 Rini Maya Sari, Am.Kep Kepru Zaal PDL 2 27
28 Pirliandi, Am.Kep Kepru Zaal PDL 1 28
29 Elsi Agustini, S.Kep.Ners Kepru IGD 29
30 Nofi Muablihi, Am.Kep Kepru IBS 30
31 Ridwan Alamsyah, Am.Kep Kepru Haemodialisa 31
32 Rohaini, Am.Kep Kepru Zaal Mata 32
33 Rosdiana P.Situmorang, Am. Keb Kepru VK 33
34 Nurhasanah, SST Kepru Perawatan Kebidanan 34
35 Edianto, SST Kepru Zaal Jantung 35
36 Nur Alian, Am.Kep Kepru Poli Mata 36
37 Ayu Yulieswati, Am.Kep Kepru Poli DOTS 37
38 Nita Kusanti, Am.Kep Kepru Poli MCU 38
39 Mastriyani, Am.Kep Kepru Poli Kulit dan Kelamin 39
40 Eka Fitriani, Am.Kep Kepru Poli Penyakit Dalam 40
41 Desy Ifliastuti, Am. Keb Kepru Poli Kebidanan 41
42 Lea Andriani, Am.Kep Kepru Poli Anak 42
43 Maimunah, Am. Kep Kepru Poli Bedah 43
44 Nopi Karlina, AMAK Kepru Laboratorium 44
45 Hengki, AMF Kepru Fisioterapi 45
46 Feradela Novasari Kepru UTDRS 46
47 Meri Siska Arisandi, SST Anggota Pokja Pelayanan Pasien 47
48 Diana Papilaya, Am.Kep Anggota Pokja Pelayanan Pasien 48
49 Eka Mahendra, Am.Kep Anggota Pokja Pelayanan Pasien 49
50 Indah Apriani, Am.Kep Anggota Pokja Pelayanan Pasien 50
51 Reni Astuti, Am.Kep Anggota Pokja Pelayanan Pasien 51
52 Riska Mudrika, Am. Kep Anggota Pokja Pelayanan Pasien 52
53 Ani Irma Sari, Am.Kep Anggota Pokja Pelayanan Pasien 53
54 Fitriani, S.Kep Anggota Pokja Pelayanan Pasien 54
55 Selva Yulianti, SSt Anggota Pokja HPK 55

\
PAGARALAM
Pagar Alam, Maret 2017

Lamp : Yth. Direktur RSUP Mohammad Hoesin
Perihal :Permohonan Nara Sumber di -
a.n Fraulin Plasmey, SKep.Ners, MARS dkk PALEMBANG
Untuk mendukung program akreditasi dan persiapan penilaian akreditasi maka

dengan ini kami membutuhkan In House Training Teknik Aseptik (Patient Safety) di
Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam pada tanggal 01 – 02 April 2017,
dengan ini kami mohon kepada Direktur RSUP Mohammad Hoesin Palembang dapat
memberikan izin kepada a.n Fraulin Plasmey, SKep.Ners, MARS dkk sebagai
narasumber pada in House Training tersebut.
kasih.

Kota Pagar Alam
dr. Hardianto, SpM

NIP. 19751126 200501 1 002
PAGARALAM

Kepada
Lamp : - di -
PAGAR ALAM
Perihal :Undangan
Sehubungan dengan akan diadakan Pelatihan Penggunaan Spill Kit di Rumah Sakit
Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i untuk dapat
hadir mengikuti kegiatan tersebut pada :
Hari / Tanggal : Senin 13 Maret 2017

tepat waktu.

Kota Pagar Alam

Nip.197911042006042005
PAGARALAM

Kepada
Lamp : - di -
PAGAR ALAM
Perihal :Undangan
Sehubungan dengan akan diadakan Pelatihan Penggunaan Spill Kit di Rumah Sakit
Hari / Tanggal : Senin 13 Maret 2017

tepat waktu.

Kota Pagar Alam

Nip.197911042006042005
PAGARALAM

Kepada
Lamp : - di -
PAGAR ALAM
Perihal :Undangan
Sehubungan dengan akan diadakan In House Trainning Manajemen Fasilitas

Keselamatan ( MFK ) dan Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) di Rumah
Sakit Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i untuk
dapat hadir mengikuti kegiatan tersebut pada :
Hari / Tanggal : Jum’at - Sabtu / 21 - 22 April 2017

Pukul : 08.00 WIB s/d 17.00 wib
Pakaian : Batik Bebas Pantas
tepat waktu.

Kota Pagar Alam
Kabid Rekam Medik dan Diklat

Nip.197911042006042005
NAMA-NAMA PESERTA IN HOUSE TRAINNING
TEKNIK ASEPTIK DAN MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT (MPO)
NO NAMA PESERTA JABATAN
1 dr. Hardianto, Sp.M Plt. Direktur
2 Ardianti Rismurada, S.Si,Apt.MARS Kabag Tata Usaha
3 Sugihartono, SKM, M.Kes Kabid Penunjang
4 Lolita Pokja MP O
5 Intan Noor Azizah, AMF Pokja MPO
6 Ahmad Maulana, AMF Pokja MPO
7 Foutri, WR, AMF Pokja MPO
8 Iin Marlin, AMF Pokja MPO
9 Felicia Margaretha Selly, SKM Ketua Komite Keperawatan
10 Sutra Dewi, Am. Kep Kepru Zaal Bedah II
11 Pirliandi, Am. Kep Kepru Zaal PDL I
12 Rini Mayasari, Am. Kep Kepru Zaal PDL II
13 Meriwansyah, Am. Kep Kepru Zaal Bedah I
14 Himilda, Am.Kep Kepru Zaal VIP
15 Rosdiana P.Situmorang, Am. Keb Kepru Zaal VK Kebidanan
16 Nurhasanah, SST Kepru Zaal Perawatan Kebidanan
17 Fitri Rusmalini, Am. Kep Kepru Zaal Anak
18 Liza Dupriani, SST Kepru ICU
19 Rohaini, Am. Kep Kepru Zaal Mata
20 Edianto, SST Kepru Zaal Jantung
21 Elsi agustini, S. Kep. Ns Kepru Instalasi Gawat Darurat
22 Nofi Muablihi, Am. Kep Kepru Instalasi Bedah Sentral
23 Ridwan Alamsyah, Am.Kep Kepru Haemodialisa
24 Nur Alian, Am.Kep Kepru Poli Mata
25 Ayu Yulieswati, Am.Kep Kepru Poli DOTS
26 Nita Kusanti, Am.Kep Kepru Poli MCU
27 Mastriyani, Am.Kep Kepru Poli Kulit dan Kelamin
28 Eka Fitriani, Am.Kep Kepru Poli Penyakit Dalam
29 Desy Ifliastuti, Am. Keb Kepru Poli Kebidanan

30 Lea Andriani, Am.Kep Kepru Poli Anak
31 Maimunah, Am. Kep Kepru Poli Bedah

NAMA-NAMA PESERTA IN HOUSE TRAINNING
TEKNIK ASEPTIK DAN MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT (MPO)
Hari / Tanggal : Sabtu / 01 April 2017

Tempat : Aula Rapat RSUD Besemah Kota Pagar Alam
NO NAMA PESERTA JABATAN
1 Sugihartono, SKM, M.Kes Kabid Penunjang Medik
2 Yeti Eliza, ST Kasi Sarana & Prasarana
3 Lolita, SST Kasi Penunjang Diagnostik
4 Henny Hestiana, SKM Kasi Keperawatan
5 dr. Yunita Kasi Pelayanan
6 dr. Ferdinand, Sp.KK Ketua Akreditasi
7 dr. Ida Kusrini, Sp.PD Ketua KFT
8 dr. Andi Putra Siregar Komite Medik
9 dr. Sidik Syahputra Komite Medik
10 Rio Pratama,S.Farm, Apt Pokja MPO
11 Eka Handayani, S.Si, Apt Pokja MPO
12 Nia Rezeky Wati, S.Farm,Apt Pokja MPO
13 Ariyani, S.Far,Apt Pokja MPO
14 Yeniarti Pokja MPO
15 Zulpander, S.Si, Apt Pokja MPO
16 M.Hamsin, S.Farm Pokja MPO
17 Desniar Alya, AMF Pokja MPO
18 Novi Triani, AMF Pokja MPO
19 Wira Hadi Kusuma, AMF Pokja MPO
20 Fadli Muiz, AMF Pokja MPO
21 Apriani, Am.Kep Pokja MPO
22
JADWAL DAN MATERI PENCEGAHAN DAN
PENANGGULANGAN KEBAKARAN BAGI PEGAWAI RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH BESEMAH KOTA PAGAR ALAM
TANGGAL 09 NOVEMBER 2016
JAM MATERI
08.00 – 08.15 WIB Pembukaan N
08.15 – 09.45 WIB Sifat – Sifat Api N
09.45 – 10.00 WIB Coffe Break P
10.00 – 11.00 WIB Sifat – Sifat Api N
11.00 – 12.00 WIB Pengetahuan Tentang APAR dan Peralatan Proteksi lainnya N
12.00 – 13.00 WIB Isoma P
13.00 – 15.00 WIB Pengetahuan Tentang APAR dan Peralatan Proteksi lainnya N
15.00 – 15.15 WIB Coffe Break P
15.15 – 16.45 WIB Simulasi Kebakaran N
16.45 – 17.00 WIB Penutupan P
KOMITE ME
PAGARALAM
No : 000/ / RSUDB/ 2017 Kepada

Lamp : Yth. Ketua Indonesian Association of
Perihal :Permohonan Nara Sumber Clinical Engineers ( IACE )
di -
JAKARTA
Untuk mendukung program akreditasi dan persiapan penilaian akreditasi maka

dengan ini kami membutuhkan In House Trainning MFK (Manajemen Fasilitas
Keselamatan) dan K3RS (Keselematan Kesehatan Kerja Rumah Sakit) di Rumah Sakit
Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam pada tanggal 21 – 22 April 2017.
Dengan ini kami mohon kepada Indonesian Association of Clinical Engineers
(IACE) dapat menjadi narasumber pada In House Trainning tersebut.
kasih.

Kota Pagar Alam
dr. Hardianto, SpM

NIP. 19751126 200501 1 002
PAGARALAM
Pagar Alam, Juni 2017

Kepada
Lamp : - di -
PAGAR ALAM
Perihal :Undangan
Sehubungan dengan akan diadakan Pelatihan Triage di Rumah Sakit Umum Daerah
Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i ( Nama terlampir )
Hari / Tanggal : Rabu – Kamis / 14 – 15 Juni 2017
Pukul : 09.00 WIB s/d 11.00 wib
tepat waktu.
Demikian disampaikan, atas kehadirannya kami ucapkan terima kasih.

Kota Pagar Alam

Nip.197911042006042005
NAMA-NAMA PESERTA PELATIHAN TRIAGE
NO Rabu / 14 Juni 2017 NO Kamis / 15 Juni 2017
1 dr. Indah Puspita 1 dr. Nyayu Prasetya
2 dr. Feni Sulastry 2 dr. Agustina Fajarini
3 dr. Sidik Syahputra 3 dr. Okky Mararinanda
4 dr. Extin Faulinza 4 dr. Andi Putra Siregar
5 dr. Ruri Frasista 5 Edianto, SST
6 Linda Hariani, Am.Kep 6 Fransisko Redi, Am.Kep
7 Fahrizal Hardianto, Am.Kep 7 Yenita, Am.Keb
8 Pirliandi, Am.Kep 8 Sri Alyani, Am.Keb
9 Septiningrum, Am.Kep 9 Mahdalefa, Am.Kep
10 Anita Susanti, Am.Kep 10 Fenni Yulia Novika, Am.Kep
11 Abdul Kholiq, Am.Kep 11 Selva Yulianti, Am.Kep
12 Ipana Jayanti, SST 12 Fara Citra Debi, Am.Kep
13 Turisah, Am.Keb 13 Henilia, Am.Kep
14 Enti Elvina, Am.Keb 14 Nike Anggraini, Am.Kep
15 Dodi Wibowo, Am.Kep

PAGARALAM

Kepada
Lamp : - di -
PAGAR ALAM
Perihal :Undangan
Sehubungan dengan akan diadakan Training penggunaan Accu-Chek Performa dan
Pelatihan dan Kompetensi Operator dari POCT Glukosa Darah di Rumah Sakit Umum Daerah
Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i ( Nama terlampir )
Hari / Tanggal : Selasa / 04 Juli 2017
tepat waktu.

Kota Pagar Alam

Nip.197911042006042005
NAMA-NAMA PESERTA TRAINING PENGGUNAAN ACCU-CHEK PERFORMA
DAN PELATIHAN & KOMPETENSI OPERATOR
DARI POCT GLUKOSA DARAH DI RSUD BESEMAH KOTA PAGAR ALAM
NO NAMA PESERTA UNIT KERJA
1 dr. Hardianto, Sp.M Plt. Direktur
2 Ardianti Rismurada, S.Si.Apt, MARS Kabag Tata Usaha
3 Sugihartono, SKM, M.Kes Kabid Penunjang
4 Lolita, SST Kasi Penunjang
5 Romi Hartati, SE Kasubbag Perencanaan
6 dr. Nanik Suwaji, Sp.PK, Msc Ka Instalasi Laboratorium
7 Nia Rezeky Wati, S.Farm, Apt Farmasi
8 Oetari Setyorini, S.Farm, Apt Farmasi
9 Rio Pratama, S.Farm, Apt Farmasi
10 Maimunah, Am.Kep Zaal PDL I
11 Mastriyani, Am.Kep Zaal PDL I
12 Rini Mayasari, Am. Kep Zaal PDL II
13 Gadis, Am.Kep Zaal PDL II
14 Fitri Rusmalini, Am.Kep Zaal Anak
15 Suristi, Am.Kep Zaal Anak
16 Rohaini, Am.Kep Zaal Bedah I
17 Lesi Fitriani, Am.Kep Zaal Bedah I
18 Nita Kusanti, Am.Kep Zaal Bedah II
19 Shapto Wahyudi, Am.Kep Zaal Bedah II
20 Himilda, Am.Kep Zaal VIP
21 Yeti Hasanah, Am.Kep Zaal VIP
22 Liza Dupriani, SST Zaal ICU
23 Candralika, Am.Kep Zaal ICU
24 Selva Yulianti, SST IGD
25 Linda Hariani, Am.Kep IGD
26 Apriani, SST Zaal Jantung
27 Yeti Puspita Sari, Am.Kep Zaal Jantung

28 Patmarisa, Am.Keb Perawatan Kebidanan
29 Rosdiana, PS Am.Keb VK Kebidanan
30 Nopi Karlina, AMAK Laboratorium
31 Mukhlas Abror, AMAK Laboratorium
32 Lepi Marlena, AMAK Laboratorium
33 Septiana Ika Dewi, AMAK Laboratorium
34 Rezka Delfia, AMAK Laboratorium
35 Dia Oktarina, AMAK Laboratorium
36 Winda Ponita, AMAK Laboratorium
37 Yongki, AMAK Laboratorium
38 Tri Sutrisno, Amd Laboratorium
39 Deka Angria, Am.Kep Laboratorium

PAGARALAM

Kepada
No : / / RSUDB/ 2017 Yth. Dewan Pengawas BLUD
Lamp : - RSUD Besemah Kota Pagar Alam
di -
Perihal :Undangan
PAGAR ALAM
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya survey simulasi Akreditasi versi 2012 di
RSUD Besemah Kota Pagar Alam maka kami mengundang Bapak / Ibu Dewan Pengawas
RSUD Besemah Kota Pagar Alam pada :
Hari / Tanggal : Senin / 10 Juli 2017
Tempat : Ruang Rapat RSUD Besemah Kota Pagar Alam
Acara : Survey Simulasi Akreditasi Versi 2012 oleh Tim Surveyor
KARS
Demikian kami sampaikan undangan ini, atas kehadiran dan kerjasamanya kami
ucapkan terimkasih.

Kota Pagar Alam
dr. Hardianto, Sp.M

Nip.19751126 200501 1 002
PAGARALAM
Pagar Alam, 17 Juli 2017

Kepada
No : / / RSUDB/ 2017 Yth. Bapak/Ibu/sdr/i.......................
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan In HouseTraining BTCLS di Rumah Sakit Umum
Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i ( Nama
terlampir ) untuk dapat hadir mengikuti kegiatan tersebut pada :
Hari / Tanggal : Selasa – Jum’at / 18 Juli 2017 - 21 Juli 2017
Pukul : 07.30 Wib s/d
Pakaian : Baju Olahraga
tepat waktu.

Kota Pagar Alam
dr. Hardianto, Sp.M

Nip.19751126 200501 1 002
NAMA-NAMA PESERTA IN HOUSE TRAINING BTCLS
18 JULI 2017 – 21 JULI 2017
NO NAMA PESERTA UNIT KERJA
1 Edianto, SST Instalasi Gawat Darurat
2 Linda Hariani, Am.Kep Instalasi Gawat Darurat
3 Anita Susanti, Am.Kep Instalasi Gawat Darurat
4 Henilia Agustina, Am.Kep Instalasi Gawat Darurat
5 Fenni Yulia Novika, S.Kep Instalasi Gawat Darurat
6 Mahdalifah, Am.Kep Instalasi Gawat Darurat
7 Septi Ningrum, Am.Kep Instalasi Gawat Darurat
8 Selva Yulianti, SST Instalasi Gawat Darurat
9 Abdul Kholiq, Am.Kep Instalasi Gawat Darurat
10 Nike Anggriani, Am.Kep Instalasi Gawat Darurat
11 Fransisko Redi, Am.Kep Instalasi Gawat Darurat
12 Dodi Wibowo, Am.Kep Instalasi Gawat Darurat
13 Pirliandi, Am.Kep Instalasi Gawat Darurat
14 Liza Dupriani, SST Intensive Care Unit
15 Nurul Ishaini, Am.Kep Intensive Care Unit
16 Pujiatmoko, Am.Kep Intensive Care Unit
17 Lesti Hartika, Am.Kep Intensive Care Unit
18 Yovva Anggriani, Am.Kep Intensive Care Unit
19 Candralika, Am.Kep Intensive Care Unit
20 Yanti, Am.Kep Intensive Care Unit
21 Isharyani, Am.Kep Intensive Care Unit
22 Irti Lismawati, Am.Kep Intensive Care Unit
23 Nur Alian, Am.Kep Intensive Care Unit
24 Rina Ambarwati, Am.Kep Zaal Jantung
25 Yetti Puspasari, Am.Kep Zaal Jantung
26 Hustriana, S.Kep, Ns Zaal Jantung
27 Yuli Hartini, Am.Kep Zaal Jantung

28 Desi Nopitasari, Am.Kep Zaal Jantung
29 Malinda, Am.Kep Zaal Jantung
30 Erni Indragusti, Am.Kep Zaal Jantung
31 Veronika, Am.Kep Zaal Jantung
32 Novianti, Am.Kep Instalasi Bedah Sentral
33 Indah Ariani, Am.Kep Instalasi Bedah Sentral
34 Elin Yunita, Am.Kep Instalasi Bedah Sentral
35 Heriyansayah Instalasi Bedah Sentral
36 Kenantan Erlangga Instalasi Bedah Sentral
37 Erwis, Am.Kep Instalasi Bedah Sentral
38 Nofi Muablihi, Am.Kep Instalasi Bedah Sentral
39 Bayu Septiningrum, Am.Kep Instalasi Bedah Sentral
40 Ririn Aprianti Instalasi Bedah Sentral

PAGARALAM

Kepada
No : 420 / / RSUDB/ 2017 Yth. Bapak/Ibu/sdr/i.......................
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakanPelatihan Case Manager dan Skrining, di Rumah
Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i
Hari / Tanggal : Rabu / 26 Juli 2017
Pukul : 09.00 Wib s/d selesai
tepat waktu.
ucapkan terimakasih.

Kota Pagar Alam

Nip.197911042006042005
PAGARALAM

Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakanPelatihan Transfer Pasien, di Rumah Sakit Umum
Hari / Tanggal : Sabtu / 29 Juli 2017
tepat waktu.

Kota Pagar Alam

Nip.197911042006042005
PAGARALAM
Pagar Alam, 12 Agustus 2017

Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakansosialiasasi tentang CSSD di Rumah Sakit Umum
Hari / Tanggal : Selasa / 15 Agustus 2017
tepat waktu.

Kota Pagar Alam
dr. Dian Netha Inggriany

Nip.197908152007012019
PAGARALAM

Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakanIn House Training tentang TB Paru di Rumah Sakit
Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i untuk
tepat waktu.
a.n Direktur RSUD Besemah

Kota Pagar Alam
Kabag Tata Usaha
Ardianti Rismurada, S.Si, Apt. MARS

Nip.19710818 2006042002
PAGARALAM

Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakanIn House Training tentang TB Paru di Rumah Sakit
Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i untuk
tepat waktu.

Kota Pagar Alam
Kabag Tata Usaha
Ardianti Rismurada, S.Si, Apt. MARS

Nip.19710818 2006042002
PAGARALAM

Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakansosialiasasi tentang Kewenangan tata hukum negara
yang berlaku dengan bidang kesehatan dari Kejaksaan Negeri Kota Pagar Alam di Rumah
Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i
Hari / Tanggal : Rabu / 30 Agustus 2017
Tempat : Ruang Rapat RSUD Besemah Kota Pagar Alam
tepat waktu.
ucapkan terimakasih. Direktur RSUD Besemah

Kota Pagar Alam

Nip.197908152007012019
PAGARALAM

Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakansosialiasasi tentang Struktur Bencana dan
Kebakaran di Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan
Hari / Tanggal : Kamis / 07 September 2017
tepat waktu.

Kota Pagar Alam

Nip.197908152007012019
PAGARALAM
Pagar Alam, 11 September 2017

Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakansosialiasasi tentang Audit Maternal Perinatal di
Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/
tepat waktu.

Kota Pagar Alam

Nip.197908152007012019
PAGARALAM

Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakansosialiasasi tentang Alat Hematology Analyzer
Sysmex XN-350, Clinical Chemistry Analyzer Medica EasyRA dan Easy Blodd Gas Medica
serta LIS dari PT. Saba Indomedika Jaya Palembang di Rumah Sakit Umum Daerah Besemah
Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada Bapak/Ibu/ sdr/i untuk dapat hadir mengikuti
kegiatan tersebut pada :
Hari / Tanggal : Selasa / 19 September 2017
tepat waktu.
Demikian kami sampaikan undanganDirektur

ini, atasRSUD
kehadiran dan kerjasamanya kami
Besemah
Kota Pagar Alam

Nip.197908152007012019
PAGAR
Jln. AIS Nasution Telp. (0730) 621036
Fax. (0730) 621798
PAGAR ALAM
Pagar Alam, 25 Oktober 2017
Kepada
Nomor : Yth .....................................
Sifat : ......................................
Lampiran : ......................................
Perihal :
............................................................................................
....................................................................................................
Hari :..............................................
Tanggal :..............................................
Pukul :..............................................
Tempat :..............................................
Acara :..............................................
..........................................................................................
..................................................................................................

Kota Pagar Alam
Ttd
Nama
Pangkat
NIP
PAGARJln. AIS Nasution Telp. (0730) 621036
Fax. (0730) 621798
PAGAR ALAM
Pagar Alam, 25 Oktober 2017
Kepada
Nomor : 420/ /RSUDB-Diklat/2017 Yth Bapak/Ibu/Sdr/i ..............
Sifat : Penting di -
Lampiran : - PAGAR ALAM
Perihal : Undangan
Sehubungan dengan akan diadakan Seminar Mahasiswa Stikes

Pembina Palembang Jurusan Prodi D III Kebidanan di Rumah Sakit
Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam tentang Maternitas yang
berjudul Asuhan Kebidanan pada Ny. “T” P3A0 dengan Anemia
Ringan atas indikasi HPP e.c Atonia Uteri di Ruang VK RSUD
Besemah Kota Pagar Alam dan Neonatus yang berjudul Asuhan
Kebidanan pada Ny “F” dengan Asfiksia Berat di Ruang Neonatus
RSUD Besemah Kota Pagar Alam.
Hari : Kamis
Tanggal : 26 Oktober 2017
Pukul :08.00 Wib s/d Selesai
Mengingat pentingnya kegiatan tersebut diharapkan kepada

peserta untuk dapat hadir tepat waktu.
Demikian disampaikan, atas kehadirannya kami ucapkan
terimakasih.
Kabid RM, Program Dan Diklat

RSUD BesemahKota Pagar Alam

Penata
Nip. 197911042006042005
Fax. (0730) 621798
PAGAR ALAM
SURAT PERNYATAAN
Nama : Susanty Pusparany, SKM, MKKK

Nip : 197901222005012008
Jabatan : Kasi Program dan Diklat
Bersama ini kami sampaikan data pendukung pembayaran belanja makan

minum kegiatan In House Training Pencegahan Pengendalian Infeksi, kegiatan In
House Training Teknik Aseptik dan Manajemen Penggunaan Obat sebesar Rp.
28.275.000,- memang benar dalam SPJ makan minum tidak terlampir bukti
undangan dan absen peserta tetapi bukti undangan dan absen peserta tersebut
terlampir dalam SPJ pembayaran perjalanan dinas dan kontribusi narasumber.
Sehubungan dengan hal tersebut maka telah kami lengkapi data yang
diminta ( data terlampir).
Demikian disampaikan kami ucapkan terimakasih.
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Susanty Pusparany, SKM. MKKK

Penata
Nip. 197901222005012008
Fax. (0730) 621798
PAGAR ALAM
Kepada
Nomor : 420/ /RSUDB-Diklat/2017 Yth Bapak/Ibu/Sdr/i ..............
Perihal : Undangan
Sehubungan dengan akan diadakan Sosialisasi Tentang

Manajemen Asma Kronik dari PT.Glaxo Wellcome Indonesia di RSUD
Besemah Kota Pagar Alam, maka di harapkan kepada
Bapak/ibu/sdr/i untuk dapat hadir mengikuti kegiatan tersebut pada;
Hari : Rabu
Tanggal : 08 Nopember 2017
Pukul :12.00 Wib s/d Selesai

terimakasih.
Kabid RM, Program Dan Diklat


Penata
Nip. 197911042006042005
Fax. (0730) 621798
PAGAR ALAM
Pagar Alam, 22 November 2017
Kepada
Nomor : 420/137/RSUDB-Diklat/2017 Yth Kapolda Sum-Sel
Lampiran : - PALEMBANG
Perihal : Permohonan Narasumber
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya penilaian Akreditasi
RSUD Besemah Kota Pagar Alam pada awal bulan Desember 2017,
maka RSUD Besemah memerlukan pelatihan Informed Concent
sebagai salah satu syarat penilaian Akreditasi Rumah Sakit, untuk itu
kami mengajukan permohonan permintaan narasumber untuk
pelatihan tersebut atas nama Kompol. Dr. Mansuri, Sp.F pada.
Hari / tanggal : Rabu – Kamis / 29 – 30 November 2017
Pukul : 08.00 s/d Selesai
Tempat : Ruang Aula RSUD Besemah Kota Pagar Alam
Akomodasi dan transportasi ditanggung pihak RSUD Besemah Kota
Pagar Alam.
Demikian disampaikan, atas bantuan Bapak kami ucapkan
terimakasih.

Kabag Tata Usaha
Kota Pagar Alam
Ardianti Rismurada, Ssi,Apt, MARS

Nip. 197108182006042003
Tembusan :
1. Kabid Dokes Polda Sum-Sel

2. Arsip
Fax. (0730) 621798
PAGAR ALAM
Pagar Alam, November 2017
Kepada
Nomor : 420/ /RSUDB-Diklat/2017 Yth Dekan FK Unsri
Lampiran : - PALEMBANG
Perihal : Permohonan Narasumber
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya penilaian Akreditasi

Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam pada awal
bulan Desember 2017, maka Rumah Sakit Umum Daerah Besemah
memerlukan pelatihan Penulisan Resep
sebagai salah satu syarat penilaian Akreditasi Rumah Sakit, untuk itu
kami mengajukan permohonan permintaan narasumber untuk
pelatihan tersebut atas nama Prof. Dr. dr. MT. Kamaluddin, M.Sc.
SpFK pada.
Hari / tanggal : Rabu – Kamis / 29 – 30 November 2017
Pukul : 08.00 s/d Selesai
Akomodasi dan transportasi ditanggung pihak RSUD Besemah Kota
Pagar Alam.
Demikian disampaikan, atas bantuan Bapak kami ucapkan
terimakasih.

Kabag Tata Usaha
Kota Pagar Alam
Ardianti Rismurada, Ssi,Apt, MARS

Nip. 197108182006042003
Fax. (0730) 621798
Kepada
Nomor : 420/ /RSUDB-Diklat/2017 Yth Bapak/Ibu......
Perihal : Undangan
Sehubungan dengan akan diadakan In House Training Penulisan

Resep di RSUD Besemah Kota Pagar Alam, maka di harapkan kepada
Hari : Kamis
Tanggal : 30 November 2017
Tempat : Aula Rapat RSUD Besemah Kota Pagar Alam

terimakasih.

Kota Pagar Alam

Nip.197908152007012019
Fax. (0730) 621798
Kepada
Perihal : Undangan
Sehubungan dengan akan diadakan In House Training Informed

Concent di RSUD Besemah Kota Pagar Alam, maka di harapkan
kepada Bapak/ibu/sdr/i untuk dapat hadir mengikuti kegiatan
tersebut pada;
Hari : Kamis
Tanggal : 30 November 2017

terimakasih.

Kota Pagar Alam

Nip.197908152007012019
PAGARALAM

Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Sosialisasi Pemberian Pelayanan Pasien yang
Seragam di Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada
Hari / Tanggal : Selasa / 02 Mei 2017
tepat waktu.

Kota Pagar Alam
dr. Hardianto, Sp.M

Nip.19751126 200501 1 002
PAGARALAM
Pagar Alam, 10 Januari 2017

Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Sosialisasi Emergensi di Rumah Sakit Umum
Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada Bapak /Ibu / sdr/i untuk dapat
Hari / Tanggal : Rabu / 11 Januari 2017
tepat waktu.

Kota Pagar Alam
dr. Hardianto, Sp.M

Nip.19751126 200501 1 002
Jln. AIS Nasution No.3.Telp.0730 621036 Fax 0730 621798
PAGAR ALAM
Pagar Alam, 2016
No : 420 / /RSUDB / 2016 Kepada

Lamp : - Yth. Walikota Pagar Alam
Perihal : Usulan tugas belajar Pegawai RSUD Cq. Kepala BKD Kota Pagar Alam
Besemah Kota Pagar Alam di -
Pagar Alam
Suhubungan dengan kebutuhan akan kurangnya tenaga medis dokter

spesialis anak, dokter spesialis rehabmedik di RSUD Besemah kota Pagar Alam,
guna meningkatkan pelayanan kesehatan serta untuk mendukung program
akreditasi dan untuk menaikan tipe kelas rumah sakit, maka dengan ini kami
mengusulkan program tugas belajar untuk dapat dimasukan dalam anggaran
pemerintah kota pagar alam tahun 2017.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, untuk dapat diproses sebagai
mana mestinya dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Kota Pagar Alam
dr. Hardianto, Sp.M

Nip.19751126 200501 1 002
PAGARALAM

Kepada
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Pelatihan Pemadam Kebakaran di Rumah Sakit
Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, maka diharapkan kepada Bapak /Ibu / sdr/i untuk
Hari / Tanggal : Kamis / 29 Desember 2016
tepat waktu.

Kota Pagar Alam
dr. Hardianto, Sp.M

Nip.19751126 200501 1 002
PAGARALAM
Pagar Alam, 24 Januari 2018

Kepada
No : 420 / / RSUDB-DIKLAT/ 2018 Yth. Bapak/Ibu/sdr/i.......................
Lamp : - di -
Sehubungan dengan akan diadakan Sosialisasi tentang Presentasi Produk yang berupa
alat Sterilisasi/CSSD merk Streris di Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam,
maka diharapkan kepada Bapak /Ibu / sdr/i untuk dapat hadir mengikuti kegiatan tersebut
pada :
Hari / Tanggal : Kamis / 24 Januari 2018
tepat waktu.
An. Direktur RSUD Besemah

Kota Pagar Alam
Kabag. Tata Usaha
Ardianti Rismurada,S.Si,Apt,MARS
Nip:197108182006042003
Fax. (0730) 621798

Kepada
No : 420/ /RSUDB- Diklat/2018 Yth. Direktur PT. Inmed
Lamp : -
Teknotama Cemerlang
Perihal : Izin Presentasi Produk
di -
Jakarta
Menanggapi Surat No : 11/ITC-I/2018 tanggal 29 Januari 2018,

Perihal Permohonan Presentasi Produk E-Catalog General Radiography
Ceiling Mounted di Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar
Alam, pada prinsipnya Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota
Pagar Alam tidak berkeberatan dan setuju dengan pelaksanaan
presentasi dimaksud.

Kota Pagar Alam
Dr. Dian Netha Inggriany

Nip.197908152007012019
Fax. (0730) 621798

Kepada
No : 420/ /RSUDB- Diklat/2018 Yth. PT. Supratechnic
Lamp : -
Instrumentasi Indonesia
Perihal : Izin Presentasi
di -
Jakarta
Menanggapi Surat No : XVII/Supratechnic/DH/181217/01/RF,,

Perihal Permohonan Presentasi IQAir HEPA Filter, Gas Anastesi Filter &
Positive/Negative Pressure untuk Kebutuhan Rumah Sakit di Rumah
Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, pada prinsipnya
Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam tidak
berkeberatan dan setuju dengan pelaksanaan presentasi dimaksud.

Kota Pagar Alam

Nip.197908152007012019
Fax. (0730) 621798
Kepada
Lampiran :- di -
Perihal : Undangan PAGAR ALAM
Sehubungan dengan akan diadakan Presentasi Produk E- Catalog

General Radiography Ceiling Mounted dari PT. Inmed Teknotama
Cemerlang Jakarta di RSUD Besemah Kota Pagar Alam, maka di
harapkan kepada Bapak/ibu/sdr/i untuk dapat hadir mengikuti
kegiatan tersebut pada;
Hari : Kamis

terimakasih.

Kota Pagar Alam

Nip.197908152007012019
Fax. (0730) 621798
Kepada
Lampiran :- di -
Sehubungan dengan akan diadakan Presentasi IQAir HEPA Filter,

Gas Anastesi Filter & Positive/Negative Pressure untuk Kebutuhan
Rumah Sakit dari PT. Supratechnic Instrumentasi Indonesia Jakarta
di RSUD Besemah Kota Pagar Alam, maka di harapkan kepada
Hari : Senin

terimakasih.

Kota Pagar Alam

Nip.197908152007012019
Fax. (0730) 621798
Kepada
Nomor : 420/ /RSUDB/2018 Yth Area Business Manager
Lampiran :- PT Securindo Packtama Indonesia
Perihal : Pelaksanaan Pengelolaan (Secure Parking Indonesia)
Parkir Cabang Palembang
di -
PALEMBANG
Berdasarkan hasil evaluasi penawaran kerjasama pengelolaan

parkir kendaraan bermotor di lingkungan RSUD Besemah Kota Pagar
Alam, dengan ini kami menunjuk PT Securindo Packtama Indonesia
(Secure Parking Indonesia) cabang Palembang untuk mengelola parkir
kendaraan bermotor di lingkungan RSUD Besemah Kota Pagar Alam.
Kami mohon agar saudara segera melaksanakan persiapan dan
pengelolaan parkir kendaraan bermotor di lingkungan RSUD Besemah
Kota Pagar Alam terhitung tanggal 22 Februari 2018
sambil menunggu penandatanganan nota kesepahaman kerjasama
dimaksud.
Dalam pelaksanaan pengelolaan parkir tersebut, diharapkan
tetap memperhatikan peraturan yang berlaku dan segala sesuatu yang
menyangkut tentang perparkiran merupakan tanggung jawab PT.
Securindo Packtama Indonesia (Secure Parking Indonesia) Cabang
Palembang.
Demikian untuk dilaksanakan, atas perhatiannya disampaikan
terimakasih.

Kota Pagar Alam

Nip.197908152007012019
Fax. (0730) 621798

Kepada
No : 420/ /RSUDB- Diklat/2018 Yth. PT. Rajawali Nusindo
Lamp : -
di -
Palembang
Menanggapi Surat No : 217/Nus.05.18/II/2018, tanggal 23

Februani 2018, Perihal Permohonan Presentasi Produk Alat Medis E-
Catalog PT Rajawali Nusindo di Rumah Sakit Umum Daerah Besemah
Kota Pagar Alam, pada prinsipnya kami tidak berkeberatan dan setuju
dengan pelaksanaan presentasi dimaksud.
Demikian, atas kerjasama di ucapkan terima kasih.

Kota Pagar Alam

Nip.197908152007012019
Fax. (0730) 621798
Pagar Alam, 2018
Kepada
Lampiran :- di -
Sehubungan dengan akan diadakan Presentasi Produk Alat Medis

E- Catalog PT Rajawali Nusindo di RSUD Besemah Kota Pagar Alam,
maka di harapkan kepada Bapak/ibu/sdr/i untuk dapat hadir
mengikuti kegiatan tersebut pada;
Hari : Rabu
Tanggal : 11 April 2018

terimakasih.

Kota Pagar Alam

Nip.197908152007012019
APKESI
( ASOSIASI PENELITI KESEHATAN INDONESIA )
FORM KESEDIAN MEJADI TIM VALIDASI
Nama : Rahayu Darmaheni, SKM, MPH

Alamat : Jl. Sapujagad No.80 Perumnas Griya Abdi Negara
Kel. Selibar Kec. Pagar Alam Utara
Kota Pagar Alam
Email : [email protected]
Jabatan terakhir : Kabid Rekam Medik, Program dan Diklat
Kepakaran/Bidang : Kesehatan Masyarakat
No HP : 082177798877
Keanggotaan APKESI : Tahun –
Dengan ini menyatakan kesediaan menjadi Tim Validasi Riskesdas Tahun 2018 dan
siap ditugaskan kemana saja sesuai sampel validasi serta dapat melaksanakan
tugas sampai kegiatan validasi selesai.
Jakarta,
( Rahayu Darmaheni, SKM, MPH )

APKESI
( ASOSIASI PENELITI KESEHATAN INDONESIA )
FORM KESEDIAN MEJADI TIM VALIDASI
Nama : Subur Wicaksono, SKM, MKM

Alamat : Jl. Sapujagad No.80 Perumnas Griya Abdi Negara
Kel. Selibar Kec. Pagar Alam Utara
Kota Pagar Alam
Email : [email protected]
Jabatan terakhir : Kabid P2P Dinkes Kota Pagar Alam
Kepakaran/Bidang : Kesehatan Masyarakat
No HP : 085357577879
Keanggotaan APKESI : Tahun –
Dengan ini menyatakan kesediaan menjadi Tim Validasi Riskesdas Tahun 2018 dan
siap ditugaskan kemana saja sesuai sampel validasi serta dapat melaksanakan
tugas sampai kegiatan validasi selesai.
Jakarta,
( Subur Wicaksono, SKM, MKM )

Fax. (0730) 621798
Pagar Alam, 2018

Kepada
No : 420/ /RSUDB- Diklat/2018 Yth. PT. Tawada Healthcare
Lamp : -
Palembang
di -
Palembang
Menanggapi Surat No : PLB20030044/2018, tanggal 20 Maret

2018, Perihal Penawaran Harga dan Permohonan Presentasi KSO-HD
PT. Tawada Healthcare Palembang di Rumah Sakit Umum Daerah
Besemah Kota Pagar Alam, pada prinsipnya kami tidak berkeberatan
dan setuju dengan pelaksanaan presentasi dimaksud.

Kota Pagar Alam

Nip.197908152007012019
Fax. (0730) 621798
Pagar Alam, 2018
Kepada
Lampiran :- di -
Sehubungan dengan akan diadakan Penawaran Harga dan

Permohonan Presentasi KSO-HD PT. Tawada Healthcare Palembang di
RSUD Besemah Kota Pagar Alam, maka di harapkan kepada
Hari : Selasa
Tanggal : 03 April 2018

terimakasih.

Kota Pagar Alam

Nip.197908152007012019
Fax. (0730) 621798
Pagar Alam, 2018
Kepada
Nomor : 420/ /RSUDB-Diklat/2018 Yth.Direktur RSUD dr. H.M.Rabain
Lampiran :- di -
Perihal : Permohonan Studi Banding Muara Enim
Pokja MFK
Sehubungan dengan akan dilaksanakan penilaian Akreditasi

Remedial Pokja MFK Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar
Alam pada awal bulan Juli 2018, maka Rumah Sakit Umum Daerah
Besemah mengajukan permohonan studi banding tentang pokja MFK
di Rumah Sakit Umum Daerah dr. H. M. Rabain Muara Enim.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerja sama diucapkan
terima kasih.

Kota Pagar Alam

NIP.197908152007012019
Fax. (0730) 621798
Pagar Alam, 2018
Kepada
Nomor : 420/ /RSUDB-Diklat/2018 Yth Direktur RSUD Besemah
Lampiran :- di -
Perihal : Permohonan Permintaan Dana Pagar Alam
Turnamen Volley Ball
Sehubungan dengan dilaksanakan turnamen Volley Ball dalam

rangka Kapolres Cup berikut kami lampirkan permintaan dana
No Rincian Harga Satuan Jumlah Total
1 Kaos Rp. 50.000 buah 18 Rp. 900.000,-
2 Pendaftaran Rp. 50.000 regu 2 Rp. 100.000,-
3 Minuman Rp. 100.000 regu 2 Rp. 200.000,-
Jumlah Rp. 1.200.000,-
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerja sama di

Kasi Program dan Diklat

Susanty Pusparany, SKM, MKKK

Nip.197901222005012008
Fax. (0730) 621798
PERMINTAAN BARANG
Nomor : 420/ /RSUDB/2018
Kepada : Yth. Direktur RSUD Besemah

c.q Kabag TU
Dari : Bidang Program dan Diklat
Tanggal : 08 Mei 2018
Guna mendukung kegiatan Tupoksi di bidang Program dan Diklat maka

kami mohon pengadaan yaitu berupa :
No Rincian Satuan Jumlah
1 Komputer Unit 1
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerja sama di ucapkan terimakasih.


Nip.197901222005012008
Fax. (0730) 621798

Kepada
No : 420/ /RSUDB- Diklat/2018 Yth. PT. Tirta Teknosys
Lamp : -
di -
Jakarta
Menanggapi Surat No.Ref. TT.H.F.0371.IV.2018, Perihal

Permohonan Presentasi Pengolahan Air Bersih Sentral Rumah Sakit di
Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam, pada
prinsipnya Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam
tidak berkeberatan dan setuju dengan pelaksanaan presentasi
dimaksud.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya di
ucapkan terima kasih.

Kota Pagar Alam

Nip.197908152007012019
Fax. (0730) 621798
Pagar Alam, 2018
Kepada
Nomor : 420/ /RSUDB-Diklat/2018 Yth.Direktur RSUD dr. H.M.Rabain
Lampiran :- di -
Perihal : Permohonan Studi Banding Muara Enim
Pokja MFK
Sehubungan dengan akan dilaksanakan penilaian Akreditasi

Remedial Pokja MFK Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar
Alam pada awal bulan Juli 2018, maka Rumah Sakit Umum Daerah
Besemah mengajukan permohonan studi banding tentang pokja MFK
di Rumah Sakit Umum Daerah dr. H. M. Rabain Muara Enim.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerja sama diucapkan
terima kasih.

Kota Pagar Alam

NIP.197908152007012019
Fax. (0730) 621798
Pagar Alam, 25 Juni 2018
Kepada
Nomor : 420/ /RSUDB/2018 Yth Tim Lintas Arta
Lampiran :- di
Perihal : Permintaan Perubahan Palembang
Jaringan Internet
Demi kelancaran pelayanan di RSUD Besemah Kota Pagar Alam

khususnya pelayanan Pendaftaran dan Rekam Medik maka kami
mohon kepada tim lintas arta palembang untuk merubah jaringan VPN
yang kami gunakan sekarang menjadi jaringan internet, perubahan ini
dikarenakan RSUD Besemah sesuai dengan aturan dari BPJS telah
menggunakan Vclaim sehingga VPN tersebut tidak bisa kami gunakan.
Atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.

Kota Pagar Alam
Kabid Rekam Medik, Program
dan Diklat

Nip.197911042006042005
Fax. (0730) 621798
Pagar Alam, 28 Juni 2018
Kepada
Nomor : 420/061/RSUDB-Diklat/2018 Yth Bapak/Ibu......
Lampiran :- di -
Sehubungan dengan akan diadakan Simulasi Penanggulangan

Bencana Kebakaran di RSUD Besemah Kota Pagar Alam, maka di
Hari : Sabtu
Tanggal : 30 Juni 2018

terimakasih.

Kota Pagar Alam

Nip.197908152007012019
Fax. (0730) 621798
Pagar Alam, 2018
Kepada
Nomor : 420/ /RSUDB /2018 Yth Bapak/Ibu......
Lampiran :- di -
Sehubungan dengan akan diadakan Rapat Pokja MFK di RSUD

Besemah Kota Pagar Alam, maka di harapkan kepada Bapak/ibu/sdr/i
untuk dapat hadir mengikuti kegiatan tersebut pada;
Hari : Senin
Tanggal : 02 Juli 2018

terimakasih.

Kota Pagar Alam

Nip.197908152007012019
NB : Pakaian Olah Raga

Fax. (0730) 621798
Pagar Alam, Juni 2018
Kepada
Lampiran :- di -
Sehubungan dengan akan diadakan Sosialisasi cara penggunaan

APAR, Cuci Tangan, Spilkit, BHD di RSUD Besemah Kota Pagar Alam,
maka di harapkan kepada Bapak/ibu/sdr/i untuk dapat hadir
mengikuti kegiatan tersebut pada;
Hari : Senin
Tanggal : 25 Juni 2018
Tempat : Bank Sum Sel

terimakasih.


Nip.197901222005012008
Fax. (0730) 621798
Kepada
Lampiran :- di -
Sehubungan dengan akan diadakan Pelatihan Pemeliharaan

Fasilitas ( Ganset ) di RSUD Besemah Kota Pagar Alam, maka di
Hari : Kamis

terimakasih.


Nip.197901222005012008
Fax. (0730) 621798
Kepada
Lampiran :- di -
Sehubungan dengan akan diadakan Pelatihan Fasilitas Sarana

Prasarana Air ( AC ) di RSUD Besemah Kota Pagar Alam, maka di
Hari : Jumat
Tanggal : 08 September 2017

terimakasih.


Nip.197901222005012008
Fax. (0730) 621798
Pagar Alam, 2018

Kepada
No : 420/ /RSUDB- Diklat/2018 Yth. PT. Taspen ( Persero )
Lamp : -
Cabang Lubuk Linggau
Perihal : Sosialisasi Ketaspenan dan
Sekaligus Pengenalan Produk di -
Taspen Life Lubuk Linggau
Menanggapi Surat No : SRT-248/C.1.13/072018, tanggal 04 Juli

2018, Perihal Sosialisasi Ketaspenan dan Sekaligus Pengenalan Produk
Taspen Life PT. Taspen Cabang Lubuk Linggau di Rumah Sakit Umum
Daerah Besemah Kota Pagar Alam, pada prinsipnya kami tidak
berkeberatan dan setuju dengan pelaksanaan Sosialisasi dimaksud,
waktu dan tanggal pelaksanaan yaitu pada:
Hari : Rabu

Kota Pagar Alam

Nip.197908152007012019
Fax. (0730) 621798
Pagar Alam, 2018
Kepada
Lampiran :- di -
Sehubungan dengan akan diadakan Sosialisasi Ketaspenan dan

Sekaligus Pengenalan Produk Taspen Life PT. Taspen Cabang Lubuk
Linggau di RSUD Besemah Kota Pagar Alam, maka di harapkan kepada
Hari : Rabu

terimakasih.

Kota Pagar Alam

Nip.197908152007012019
Fax. (0730) 621798
Kepada
Lampiran :- di -
Sehubungan dengan akan diadakan Sosialisasi Penetapan Angka

Kredit ( PAK ) bagi jabatan fungsional oleh BKSDM Kota Pagar Alam di
RSUD Besemah Kota Pagar Alam, maka di harapkan kepada
Hari : Kamis

terimakasih.

Kota Pagar Alam

Nip.197908152007012019
Fax. (0730) 621798
Kepada
Nomor : 420/ /RSUDB-Diklat/2018 Yth. Walikota Pagar Alam
Lampiran :- Cq. Kepala Inspektorat
Perihal : Usul Mengikuti Pelatihan Kota Pagar Alam
Auditor Bagi Staf SPI di-
Pagar Alam
Bersama ini kami sampaikan usul mengikuti pelatihan auditor

bagi staf satuan pengawas internal ( SPI) RSUD Besemah Kota Pagar
Alam, atas nama:
No Nama Nip Pangkat/ Gol

1 Nurhasanah, SST 197005201990032004 IV.a/ Pembina
2 Heli Epi Rismawati, SKM 198309292008012001 III.b/Penata Tk1
3 Ani Purnawati, SKM 197712012006042011 III.c/Penata
Demikian untuk dimaklumi, atas perhatian dan kerjasama

diucapkan terimakasih.

Kota Pagar Alam

NIP.197908152007012019
Lampiran :
Berdasarkan Surat Keputusan Walikota Pagar Alam

Nomor : 04 Tahun 2018
Tanggal : 30 Januari 2018
Tentang : Tarif Layanan Rumah Sakit Badan Layanan Umum Daerah Pada Rumah Sakit
Umum Daerah Besemah Kota Pagar Alam
No Jenis Pelayanan Tarif
1 Sewa Ruang Aula / Hari Rp. 200.000,-
An. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Besemah

Kota Pagar Alam
Kabid. Rekam Medik, Program dan Diklat
Rahayu Darmaheni,SKM.MPH
NIP.197911042006042005

Surat Undangan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Undangan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Undangan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

\

PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM

Pagar Alam, 2016

No : 420/ / RSUDB/ DIKLAT/ 2016 Kepada

Plt. Direktur RSUD Besemah

dr. Hardianto, SpM

Pagar Alam, April 2014

No : / / RSDB/ 2014 Kepada

Hari / Tanggal : Kamis, 10 April 2014

Demikianlah disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

Direktur RSD Besemah

Lili Ernani, SE.M.kes

Pagar Alam, Nopember 2014

Sehubungan dengan akan diadakan Penyuluhan hukum tentang Pengetahuan Mal

Hari / Tanggal : Rabu / 05 November 2014

Mengingat pentingnya kegiatan tersebut diharapkan kepada peserta untuk dapat

an. Direktur RSD Besemah

Hari/ tanggal : Rabu/ 05 November 2014

NO NAMA PESERTA Unit Kerja

Hari/ tanggal : Rabu/ 29 Oktober 2014

NO NAMA PESERTA Unit Kerja Tanda Tangan

1 dr. Esti Febriyanti Sihotang Dokter umum 1.

2 dr. Ruri Frasista Dokter umum 2.

3 dr. Andi Putra Siregar Dokter umum 3.

4 dr. Feni Sulastry Dokter umum 4.

5 dr. Indah Yuni Puspita Dokter umum 5.

6 dr. Agustina Fajarini Dokter umum 6.

7 dr. Lissaberti Amaliah Dokter umum 7.

8 dr. Extin Faulinza Dokter umum 8.

9 dr. Sidik Syaputra Dokter umum 9.

10 dr. Nyayu Prasetya Dokter umum 10.

11 dr. Okky Mararinanda Dokter umum 11.

Pagar Alam, Nopember 2014

Sehubungan dengan akan diadakan Sosialisasi Tentang Pengetahuan Pengadaan

Hari / Tanggal : Rabu / 03 Desember 2014

Mengingat pentingnya kegiatan tersebut diharapkan kepada peserta untuk dapat

Direktur RSD Besemah

Lili Ernani, SE.M.kes

1 Ardianti R,S.Si.Apt, MARS Kabag Tata Usaha

2 Firdhaus Mochtar, SE Kabid RM, Program & Diklat

3 Ermiza, SE Kabid Penunjang

4 Yulian Budihusada, SE Kasubag Keuangan

5 Desi Elviani, SE Kabid Pel Keperawatan

6 Susanti P, SKM, MKKK Kasi Program & Diklat

7 Darlismawati, SKM Kasi Penunjang Diagnostik

8 Rahayu Dharmaheni, SKM,MPH Kasubag Perencanaan

9 Hendra Ts, ST Plt. Kasi Sarana Prasarana RS

10 Harmiati, SE Kasubag Umum

11 Nopi Andriani, Amd, PK Kasi RM

12 Juliansyah, S. Kep Kasi Keperawatan

13 Edi Rahman Ketua SPI

14 Tomas kuanto, SKM Pejabat Pengadaan

15 Eka Handayani Pejabat Pengadaan

16 Wahyu Widodo, ST Pejabat Pengadaan

17 Febriawan, Amd, Ft Pemeriksa Barang

18 Yustika Pemeriksa Barang

19 Santo Maizar Pemeriksa Barang

20 Eni mince Koordinator

21 Afriza Faigayanti, S. Gz Koordinator