KRITERIA 8.4.2 EP 1 SPO Akses Rekam Medis

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3

AKSES TERHADAP REKAM

MEDIS
No. Dokumen :
No. Revisi :
S Tanggal Mulai :
O Berlaku
P Halaman :1-2

PUSKESMAS TANDA TANGAN KRIS H RONSUMBRE, SKM


NIP.19730117 199503 1 005
MARAUW

1. Pengertian Suatu upaya yang dilakukan Puskesmas Marauw untuk


menjaga kerahasiaan pasien terkait dengan informasi
penyakitnya dan pemberi informasi terkait informasi yang
diberikan tentang penyelenggaraan pelayanan puskesmas
sehingga pelayanan kesehatan aman, terlindungi kecuali
untuk perlindungan hukum/ kepentingan khusus lainnya
(kepentingan Negara dan pasien).

2. Tujuan Untuk menjamin keamanan, kenyamanan, dan


kerahasiaan pasien dalam memberi informasi tentang
kesehatan pasien

3. Kebijakan Surat keputusan kepala Puskesmas Marauw No :


………………….tentang Akses Terhadap Rekam Medis

4. Referensi Permenkes no 296/Menkes/Per/2005 tentang Rekam


Medis.
5. Prosedur 1. Petugas membuat kebijakan tentang kerahasiaan
pasien dan pemberi informasi
2. Petugas RM bertanggung jawab terhadap
pengaturan dan menyimpan data penyakit (RM)
3. Petugas mengatur penggunaan RM antara lain :
a. Alat komunikasi antar pasien
b. Dasar merencanakan pengobatan dan
perawatan
c. Bukti tertulis segala tindakan pelayanan,
perkembangan penyakit dan pengobatan
selama pasien di rawat.
d. Melindungi kepentingan hukum bagi pasien
Puskesmas marauw dan tenaga kesehatan
e. Menyediakan data untuk kepentingan
pendidikan dan penelitian
3. Petugas RM bertanggung jawab terhadap hilangnya,
rusaknya/ pemalsuan RM dan penggunaan oleh
badan/ orang yang tidak berhak, karena RM adalah
data Puskesmas yang harus dijaga keamanannya.
4. Petugas RM diperbolehkan memberikan informasi
kepada pasien mengenaiisi RM jika pasien meminta
sehingga pasien memiliki hak mengenai isi RM yang
harus di jaga kerahasiaannya
5. Petugas RM diperbolehkan memberikan informasi
kepada pihak ketiga untuk kepentingan pengadilan
dan asuransi
Semua petugas kesehatan bertanggungjawab terhadap
kerahasiaan dan pemberi informasi
6. Unit Terkait Koordinator KIA-KB,,MTBS dan Poli Umum

7. Rekaman Historis Perubahan


No Isi Perubahan Tanggal Mulai Berlaku
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No Dokumen :
DAFTAR No Revisi :
TILIK Tgl Mulai :
Berlaku :
PUSKESMAS Halaman : 1 halaman
MARAUW

No Kegiatan Ya Tidak Tidak


Berla
ku
1. Apakah Petugas membuat kebijakan tentang
kerahasiaan pasien dan pemberi informasi
2. Apakah Petugas RM bertanggungjawab terhadap
pengaturan dan menyimpan data penyakit (RM)
3. Apakah Petugas mengatur penggunaan RM
4. Apakah Petugas RM bertanggung jawab terhadap
hilangnya, rusaknya/ pemalsuan RM dan penggunaan
oleh badan/ orang yang tidak berhak, karena RM adalah
data Puskesmas yang harus dijaga keamanannya.
1. Apakah Petugas RM diperbolehkan memberikan
informasi kepada pasien mengenai isi RM jika pasien
meminta sehingga pasien memiliki hak mengenai isi RM
yang harus di jaga kerahasiaannya
2. Apakah Petugas RM diperbolehkan memberikan
informasi kepada pihak ketiga untuk kepentingan
pengadilan dan asuransi
3. Apakah Semua petugas kesehatan bertanggungjawab
terhadap kerahasiaan dan pemberi informasi

Jumlah
Compliance rate ( CR )
…………………,…………..............
Observer Tindakan

........................................

Anda mungkin juga menyukai