Ews Ugd

Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

PANDUAN PELAYANAN

PENILAIAN SKOR EARLY WARNING SYSTEM (EWS) UNIT GAWAT DARURAT

1. Definisi Suatu sistem skoring fisiologis (tanda vital) yang digunakan di Unit Gawat
Darurat untuk mendeteksi adanya perubahan kondisi pasien secara dini.
2. Ruang Lingkup EWS dapat dilakukan terhadap semua pasien pada asesmen awal dengan
kondisi penyakit akut dan pemantauan secara berkala pada semua pasien yang
mempunyai resiko tinggi berkembang menjadi sakit kritis selama di rumah
sakit. Pasien tersebut adalah pasien-pasien yang datang ke Unit Gawat Darurat.
3. Tata Laksana 1. EWS digunakan pada pasien yang datang ke Unit Gawat Darurat.
2. EWS dapat digunakan untuk mengasesmen pada pasien hamil, hendak
melahirkan, dan setelah melahirkan.
3. EWS digunakan pada pasien yang kondisinya tidak menunjukkan
perbaikan.
4. EWS dapat digunakan pada pasien yang akan dirujuk.

A. Parameter Early warning System (EWS)


Parameter Fisiologis Penilaian Early Warning System (EWS)

Blue
Parameter
No 3 2 1 0 1 2 3 Krite
Fisiologis
ria
≤5
Respirasi/
1 6-8 9-11 12-20 21-24 25-34 dan
Menit
≥35
Saturasi
2 ≤ 91 92-93 94-95 ≥96
O₂
Suplemen
3 YA
O₂
Temperat 35,1- 36,1- 38,1-
4 ≤ 35 ≥39
ur 36 38 39
TD 91- 101- 111- 141- 181-
5 71-90 ≥221 ≤70
Sistolik 100 110 140 180 220
91- 111- 131- ≤40-
6 HR 41-50 51-90
110 130 140 ≥140
Sadar Respo Tidak
Kesadara
7 Penu n Respo
n
h V&P n

Penilaian Skor EWS :


Skor EWS Respon Klinis
0 Lanjutkan pemantauan rutin tanda
vital minimal tiap 12 jam.
1–4 Assessment segera oleh perawat / bidan senior, respon
(Resiko segera maksimal 5 menit.
Rendah) Ekskalasi perawatan dan frekuensi monitoring per 4-6
jam.
Jika diperlukan, assessment oleh dokter jaga.
5-6, atau Panggil bantuan (perawat/bidan senior).
skor 3 pada Assessment segera oleh dokter jaga respon maksimal 5
satu menit.
parameter Konsultasi ke DPJP / spesialis terkait.
(Resiko Ekskalasi perawatan dan monitoring minimum tiap 1
Sedang) jam (pertimbangkan perawatan di HCU).
7 atau >7 Panggil bantuan (perawat/bidan senior).
atau 1 Lakukan resusitasi dan monitoring secara kontinyu.
parameter Aktivasi code blue : kegawatan medis : 164
blue Respon tim medis reaksi cepat respon maks 5 menit
kriteria Konsultasi DPJP/spesialis terkait
Henti Panggil bantuan (perawat/bidan senior)
Jantung Lakukan RJP dengan high quality
Henti napas Aktivasi code blue : henti jantung : 164
Respon tim medis reaksi cepat maks 5 menit
Konsultasi ke DPJP/spesialis terkait
5. Dokumentasi Lembar Kajian Tambahan Pemeriksaan Fisik (Lembar Penilaian EWS)

Anda mungkin juga menyukai