Laporan Monitoring Dan Evaluasi Gabung
Laporan Monitoring Dan Evaluasi Gabung
Laporan Monitoring Dan Evaluasi Gabung
Jabatan : Pendidikan :
Profesi :
Penempatan :
No Kegiatan Orientasi Cara Penyampaian Bukti Pelaksanaan Tanggal Metode Evaluasi Hasil Evaluasi Rekomendasi
Orientasi Orientasi Penilai
Ceramah/ Diskusi/ Tanggal Tanda (Test/ Tanya A : Hasil memuaskan
B : Cukup memuaskan
Observasi/ Tangan Jawab) C : Kurang
1 Pemaparan Profil
Upaya terkait
2 Pemaparan Kebijakan
dan Prosedur Upaya
terkait
3 Pemaparan Daftar
Induk Dokumen dan
Rekaman Upaya
terkait.
4 Pemaparan Target
Kinerja / Mutu Upaya
terkait
5 Sistem Koordinasi
Lintas Program dan
Lintas Sektor
6 Sistem Pencatatan dan
Pelaporan Hasil
Kegiatan
7 Daftar Sarana dan
prasarana unit terkait
Mengetahui Denpasar,
Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan Kepala Tata Usaha Pembimbing Orientasi