INFORMED CONSENT

No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
B/ /SPO/HPK/RSA- 1/2
0
A/VI/2019

Ditetapkan
Direktur RS ANDIMAS
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL
(SPO) 27 Juni 2019
dr. Zulharman

Pengertian Setuju atau ijin dari seseorang yang diberikan secara bebas,
rasional, tanpa paksaan terhadap tindakan kedokteran yang
akan dilakukan terhadapnya, sesudah mendapat informasi yang
cukup tentang tindakan kedokteran yang dimaksud.
Tujuan a. Memberikan perlindungan kepada pasien terhadap tindakan
dokter yang sebenarnya tidak diperlukan dan secara medik
tidak ada dasar pembenarannya yang dilakukan tanpa
sepengetahuan pasiennya.
b. Memberi perlindungan hukum kepada dokter terhadap suatu
kegagalan dan bersifat negatif, karena prosedur medik
modern bukan tanpa risiko, dan pada setiap tindakan medik
ada melekat suatu risiko
Kebijakan SK Direktur Nomor : /HPKVII/SK-DIR/RSA/VI/2019,
tentang Informed Consent di Rumah Sakit Andimas.
Prosedur 1. Informasi/keterangan yang wajib diberikan sebelum
suatu tindakan kedokteran dilaksanakan adalah:
1) Diagnosa yang telah ditegakkan.
2) Sifat dan luasnya tindakan yang akan dilakukan.
3) Manfaat dan urgensinya dilakukan tindakan tersebut.
4) Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi dari
tindakan kedokteran tersebut. Konsekuensinya bila
tidak dilakukan tindakan tersebut dan adakah alternatif
cara pengobatan yang lain.
5) Kadangkala biaya yang menyangkut tindakan
kedokteran tersebut.
2. Pengecualian terhadap keharusan pemberian informasi
sebelum dimintakan persetujuan tindakan kedokteran
adalah:
1) Dalam keadaan gawat darurat (emergensi), dimana
dokter harus segera bertindak untuk menyelamatkan
jiwa.
2) Keadaan emosi pasien yang sangat labil sehingga tidak
bisa menghadapi situasi dirinya.
3. Informasi tentang tindakan medis harus diberikan kepada
pasien, baik diminta oleh pasien maupun tidak. Dalam
memberikan informasi kepada keluarga terdekat pasien,
kehadiran seorang perawat / paramedik lain sebagai saksi
adalah penting.
4. Isi informasi mencakup keuntungan dan kerugian tindakan
medis yang direncanakan, baik diagnostik, terapeutik
maupun paliatif. Informasi biasanya diberikan secara
 INFORMED CONSENT

No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
B/ /SPO/HPK/RSA- 2/2
0
A/VI/2019

Ditetapkan
Direktur RS ANDIMAS
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL
(SPO) 27 Juni 2019
dr. Zulharman

lisan, tetapi dapat pula secara tertulis (berkaitan dengan

informasi "Informed Consent"). Informasi harus
diberikan secara jujur dan benar. Dalam hal ini dokter
dapat memberikan informasi yang benar itu kepada
keluarga terdekat pasien.
5. Dalam hal tindakan bedah (operasi) dan tindakan invasif
lainnya, informasi harus diberikan oleh dokter yang
bersangkutan sendiri.
6. Memberikan kesempatan kepada pasien/keluarga untuk
bertanya atau mendapat penjelasan ulang dari Petugas.
7. Informed Consent diberikan oleh pasien dewasa yang
berada dalam keadaan sehat rohaniah. . Untuk orang
dewasa yang berada dibawah pengampuan, Informed
Consent diberikan oleh orangtua/ kurato / wali.
9. Untuk yang dibawah umur dan tidak mempunyai orangtua
/ wali. Informed Consent diberikan oleh keluarga terdekat
/ induk semang.

10. Dalam hal pasien tidak sadar/ pingsan, serta tidak

didampingi oleh yang tersebut dalam butir 10, dan yang
dinyatakan secara medis berada dalam keadaan gawat
dan/ atau darurat, yang memerlukan tindakan medis
segera untuk kepentingan pasien, tidak diperlukan
Informed Consent dari siapapun dan ini menjadi
tanggung jawab dokter.
11. Pasien/keluarga mengisi dan menandatangani formulir
persetujuan umum, dan Petugas pemberi informasi
membubuhkan tanda tangan.
12. Persetujuan terhadap pelayanan kesehatan harus sudah
diisi dengan ditandatangani sebelum pasien masuk unit
pelayanan.
13. Formulir Persetujuan Umum yang sudah ditandatangani
dimasukkan kedalam berkas Rekam Medis.
14. Dalam pemberian persetujuan berdasarkan informasi untuk
tindakan medis di rumah sakit, maka rumah sakit yang
bersangkutan ikut bertanggung jawab.
Unit terkait Semua Unit Pelayanan Rumah Sakit Andimas
 INFORMED CONSENT

No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
B/ /SPO/HPK/RSA- 3/2
0
A/VI/2019

Ditetapkan
Direktur RS ANDIMAS
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL
(SPO) 27 Juni 2019
dr. Zulharman