Buku PKK TRisa
Buku PKK TRisa
Buku PKK TRisa
POKJA I
1 2 3 4 5
BUKU PROGRAM
POKJA I
WAKTU PELAKSANAN
PROGRAM PRORITAS
No TUJUAN SASARAN PELAKSANA
POKOK PROGRAM
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
BUKU DAFTAR HADIR
POKJA I
1 2 3 4 5
BUKU TAMU
POKJA I
1 2 3 4 5 6 7 8
BUKU PELAKSANAAN PROGRAM KERJA
POKJA I
NO TANGGAL PROGRAM POKOK URAIAN KEGIATAN SASARAN KEGIATAN LOKASI EGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
BUKU DATA KEGIATAN PKK
POKJA I
KERJA BAKTI
NAMA
NO KADAR POLA KET
PENYULUHAN
PENYULUHAN
KEAGAMAAN
WILAYAH PKBN JML JML JML
KEMATIAN
JEMPITAN
KUM ASUH
SUMBER
JML
ARISAN
RUKUN
KEL PENY KEL NILAI
JML
JML
PENYUL
SIMU ULU SIMUL (Rp)
UHAN
L P L P L P LASI HAN ASI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
BUKU SUSUNAN PENGURUS
POKJA I
JENIS
STATUS
PENDIDIKAN
REGISTRASI
KELAMIN
PEKERJAAN
TGL/BLN/
TEMPAT TAHUN
NO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
BUKU DAFTAR ANGGOTA TIM PENGGERAK DAN KADER PKK
POKJA I
JENIS
KEDUDUKAN /FUNGSI STATUS
KELAMIN
NO REGISTRASI
PENDIDIKAN
TGL/BLN/
KEANGGOTAAN
KADER KHSUS
KADER UMUM
TAHUN
NO NAMA ALAMAT PEKERJAAN KET
DALAM
LAHIR/ TIDK
PKK
L P KAWIN
UMUR KAWIN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
BUKU KEGIATAN
POKJA II
1 2 3 4 5
BUKU TAMU
POKJA II
POKJA II
JENIS
STATUS
KELAMIN
PENDIDIKAN
NO TEMPAT TGL/BLN/TAHUN
NO NAMA JABATAN ALAMAT PEKERJAAN KET
REGISTRASI LAHIR LAHIR/UMUR TIDK
L P KAWIN
KAWIN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
BUKU DAFTAR HADIR
POKJA III
1 2 3 4 5
BUKU TAMU
POKJA III
POKJA III
JENIS
STATUS
PENDIDIKAN
KELAMIN
NO TEMPAT TGL/BLN/TAHUN
NO NAMA JABATAN ALAMAT PEKERJAAN KET
REGISTRASI LAHIR LAHIR/UMUR TIDK
L P KAWIN
KAWIN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1
NO
POKJA III
2
NAMA
WILAYAH
L
3
PANGAN
P
4
L
5
SANDANG
P
6
L
7
JUMLAH KADER
TATA LAKSANA
RUMAH
P
8
TANGGA
9
BERAS
POKOK
10
MAKANAN
NON BERAS
11
PETERNAKAN
12
PERIKANAN
PANGAN
13
WARUNG HIDUP
14
LUMBUNG HIDUP
PEMANFAATAN
15
TOGA
PEKARANGAN/ HATINYA PKK
16
TANAMAN KERAS
PANGAN
17
18
SANDANG
BUKU DATA KEGIATAN PKK
19
KONVEKSI
20
JASA
JUMLAH INDUSTRI RT
21
LAINNYA
22
BIDANG PANGAN
24
BIDANG SANDANG
JUMLAH
PENYULUHAN
25
TATA LAKSANA RT
26
SEHAT
RUMAH
JUMLAH
27
KURANG SEHAT
28
KETERANGAN
BUKU PROGRAM
POKJA III
WAKTU PELAKSANAN
PROGRAM PRORITAS
No TUJUAN SASARAN PELAKSANA
POKOK PROGRAM
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
BUKU KEGIATAN
POKJA III
1 2 3 4 5
BUKU PROGRAM KERJA
POKJA III
NO TANGGAL PROGRAM POKOK URAIAN KEGIATAN SASARAN KEGIATAN LOKASI EGIATAN TANDA TANGAN
1 2 3 4 5 6 7
BUKU KEGIATAN
POKJA III
KEGIATAN
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
TANGGAL TEMPAT URAIAN
1 2 3 4 5 6 7
BUKU INDUSTRI RUMAH TANGGA
POKJA III
1 2 3 4 5
BUKU PEMANFAATAN TANAH PEKARANGAN/HATINYA PKK
POKJA III
1 2 3 4 5
BUKU DAFTAR ANGGOTA TP PKK DAN KADER
JENIS
KEDUDUKAN /FUNGSI STATUS
PENDIDIKAN
KELAMIN
TGL/BLN/
NO DALAM
NO NAMA TAHUN LAHIR/ ALAMAT PEKERJAAN KET
REGISTRASI KEANGG KADER TIDK
L P KADER UMUR KAWIN
OTAAN UMUM KAWIN
KHSUS
PKK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
BUKU DAFTAR ANGGOTA TIM PENGGERAK PKK
KECAMATAN : PALIBELO
KAB/KOTA : BIMA
JENIS
STATUS
PENDIDIKAN
KELAMIN TGL/BLN/
NO TEMPAT TAHUN
NO NAMA JABATAN ALAMAT PEKERJAAN KET
REGISTRASI LAHIR LAHIR/ TIDK
L P KAWIN
UMUR KAWIN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ISIAN DATA ASET DESA / KELURAHAN
1 2 3 4
1
NO
2
NAMA
WILAYAH
L
3
POSYANDU
POKJA IV
P
4
L
5
GIZI
6
P
L
7
KES LINGK
P
8
L
9
PENYULUHAN NARKOBA
JUMLAH KADER KESEHATAN
10
P
11
L
PHBS
P
12
13
JUMLAH RUMAH IBU HAMIL
DENGAN STIKER P4K
KESEHATAN
14
PRATAMA
15
MADYA
16
PURNAMA
17
MANDIRI
18
JUMLAH
19
JUMLAH KELOMPPOK
L
JUMLAH POSYANDU
20
JUMLAH ANGGOTA
P
21
LANSIA
L
22
JUMLAH YANG
MEMILIIKI KARTU
P
23
BEROBAT GRATIS
DATA KEGIATAN PKK
24
JAMBAN KEUARGA
25
SPAL
JUMLAH
MEMILIKI
RUMAH YANG
TEMPAT PEMBUANNGAN
26
SAMPAH
27
JML MCK
28
PDAM
29
SUMUR
30
SUNGAI
31
LAINNYA
KELESTARIAN LINGKUNGAN HIDUP
L
32
JUMLAH KADER KB
JML KK MENGGUNAKAN AIR
P
33
34
JUMLAH PUS
35
JUMLAH WUS
L
36
JUMLAH KK MEMILIKI
38
TABUNGAN
39
KETERANGAN
BUKU KEGIATAN
POKJA IV
1 2 3 4 5
BUKU TAMU
POKJA IV
1 2 3 4 5 6 7 8
BUKU DAFTAR ANGGOTA TIM PENGGERAK DAN KADER PKK
POKJA IV
JENIS
KEDUDUKAN /FUNGSI STATUS
KELAMIN
KEANGGOTAAN
TGL/BLN/
NO
NO NAMA TAHUN LAHIR/ ALAMAT PENDIDIKAN PEKERJAAN KET
DALAM
REGISTRASI KADER TIDK
PKK
L P KADER UMUR KAWIN
UMUM KAWIN
KHSUS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
BUKU DAFTAR HADIR
POKJA IV
1 2 3 4 5
BUKU PELAKSANAAN PROGRAM KERJA
POKJA IV
SASARAN
NO TANGGAL PROGRAM POKOK URAIAN KEGIATAN LOKASI KEGIATAN KETERANGAN
KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7
BUKU PROGRAM
POKJA IV
WAKTU PELAKSANAN
PROGRAM PRORITAS
No TUJUAN SASARAN PELAKSANA
POKOK PROGRAM
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
BUKU SUSUNAN PENGURUS
POKJA IV
JENIS
TGL/BLN/ STATUS
NO KELAMIN TEMPAT
NO NAMA JABATAN TAHUN LAHIR/ ALAMAT PENDIDIKAN PEKERJAAN KETERANGAN
REGISTRASI LAHIR TIDK
L P UMUR KAWIN
KAWIN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
DATA UMUM PKK
KECAMATAN : PALIBELO
KABUPATEN : BIMA
TAHUN : ...............................
JUMLAH TENAGA
JUMLAH KADER
JUMLAH SEKRETARIAT
NAMA JUMLAH KELOMPOK
JUMLAH JIWA
NO DUSUN/LINGKUNGAN/ ANGGOTA KETERANGAN
KK UMUM KHUSUS HONORER BANTUAN
ATAU SEBUTANNYA TP PKK
DASA
PKK RW PKK RT L P L P L P L P L P L P
WISMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19