Peran Perawat Dalam Upaya Pencegahan Komplikasi Anestesi

Peran Perawat Dalam Upaya Pencegahan Komplikasi Anestesi
di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
Ida Basa Nainggolan
Skripsi
Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
Medan, 2009

Judul : Peran Perawat dalam Upaya Pencegahan Komplikasi Anestesi di Rumah Sakit Umum Pusat
Haji Adam Malik Medan Peneliti : Ida Basa Nainggolan Program : S1 Keperawatan Tahun
akademik : 2008/2009
ABSTRAK
Pasien yang mengalami operasi dengan anestesi, jam pertama setelah anestesi merupakan saat
yang paling berbahaya. Kondisi berbahaya ini disebabkan oleh jalan nafas yang masih tertekan
walaupun pasien tampak sudah bangun. Depresi pernapasan dapat mengakibatkan kematian karena
hipoksia. Dalam hal ini, hipoksia merupakan salah satu komplikasi anestesi pasca operasi. Komplikasi
anestesi jarang terjadi, namun dapat mengancam jiwa. Pasien yang baru saja menjalani tindakan
operasi harus dirawat sementara di PACU (Post Anesthesia Care Unit) atau ruang pemulihan
(recovery room) untuk perawatan post anestesi sampai kondisi pasien stabil. Peran perawat dalam
upaya pencegahan komplikasi anestesi terdiri dari pemantauan/pengkajian dan
perawatan/penatalaksanaan pasien pasca anestesi. Pemantauan yang optimal dan penanganan
pasien pasca anestesi yang dilakukan dengan baik dapat mencegah terjadinya komplikasi pasca
anestesi pada pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran peran perawat dalam
upaya pencegahan komplikasi anestesi di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan.
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang
bertujuan untuk mengidentifikasi gambaran peran perawat dalam upaya pencegahan komplikasi
anestesi postoperasi dan dilaksanakan mulai dari tanggal 28 Juli sampai dengan 12 Agustus di Rumah
Sakit Haji Adam Malik Medan. Melalui teknik total sampling diperoleh sampel sebanyak 45 orang
dengan kriteria perawat pelaksana yang terlibat dalam penanganan pasien pasca anestesi.
Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner dan disajikan dalam analisa statistik
deskriptif. Hasil analisa data menunjukkan peran perawat dalam upaya pencegahan komplikasi
anestesi adalah baik 51.1%, peran pemantauan cukup terlaksana sebanyak 46.7%, dan peran
penatalaksanaan oleh tiga perlima dari perawat adalah baik (60%). RSUP H Adam Malik perlu untuk
mensosialisasikan kepada perawat pelaksana yang terlibat dalam penanganan pasien pasca anestesi
agar perawat dapat melaksanakan peran tersebut dengan baik mengingat pasien yang mengalami
operasi dengan anestesi memerlukan pemantauan yang ketat serta penatalaksanaan yang tepat.
Kata kunci : peran perawat, komplikasi pasca anestesi

UCAPAN TERIMAKASIH
Segala puji syukur, hormat, dan pujian penulis panjatkan kepada Tuhan
Yang Maha Esa yang telah menyertai penulis untuk menyelesaikan skripsi ini
yang berjudul “Peran Perawat dalam Upaya Pencegahan Komplikasi Anestesi di
RSUP Haji Adam Malik Medan”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat
bagi penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar sarjana di
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan.
Penyusunan skripsi ini telah banyak mendapat bantuan, bimbingan, dan
dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih
kepada:
1. Dr. Dedi Ardinata, M.Kes sebagai Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara dan Erniyati, S.Kp, MNS sebagai Pembantu Dekan I Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
2. Ikhsanuddin Ahmad Harahap, S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing yang
penuh keikhlasan dan kesabaran telah memberikan arahan, bimbingan, dan
ilmu yang bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.
3. Ibu Sri Eka Wahyuni S.Kep, Ns dan Ibu Farida L Siregar S.Kep, Ns selaku
dosen penasehat akademik saya, Ibu Salbiah S.Kp, M.Kep selaku penguji II,
dan kepada Ibu Liberta Lumbantoruan S.Kp M.Kep selaku dosen penguji III
yang dengan teliti memberikan masukan yang berharga dalam penyelesaian
skripsi ini.
4. Seluruh Dosen Pengajar S1 Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
yang telah banyak mendidik penulis selama proses perkuliahan dan staf
nonakademik yang membantu memfasilitasi secara administratif.
5. Direktur Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan yang telah
memberikan izin penelitian.
6. Emilia Khairani Madjid, S.Kep, Ns sebagai Kapokja ICU yang telah
membantu saya menyebarkan kuisioner kepada responden penelitian ini.
7. Dudut Tanjung S.Kp, MKep, Pak Muktar Rahmad Sedayu Harahap, S.St dan
dr. Soedjatnarto, Sp. An yang telah berperan dalam uji validitas skripsi ini.
Terimakasih atas saran dan perbaikan yang sangat berguna dalam
penyempurnaan kuisioner penelitian ini.
8. Para responden yang telah bersedia berpartisipasi dan meluangkan waktu
untuk pengisian kuesioner.
9. Rekan-rekan mahasiswa S1 Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara, khususnya stambuk 20005 yang telah memberikan semangat dan
masukan dalam penyusunan skripsi ini.
10. Teristimewa kepada kedua orangtuaku Bapak P Nainggolan, Ibu P Sembiring,
terimakasih buat doa dan dukungan yang sangat berarti bagi saya. Kepada
kakakku (kak Ani dan kak Shanty), bang Karto, adikku tersayang (Moan, dan
Ria), terimakasih buat cinta, doa, dorongan yang telah diberikan. Dan juga
kepada jagoanku (bang Agus) yang selalu berdoa dan menyayangiku,
memberi dukungan dan semangat. Juga kepada teman-temanku (Dina, Polma,
mb Yuli, Siska, Friska, Evi, dll) terimakasih buat dukungan dan doanya.
11. Semua pihak yang dalam kesempatan ini tidak dapat disebutkan namanya satu
persatu yang telah banyak membantu peneliti baik dalam penyelesaian skripsi
ini maupun dalam dalam menyelesaikan perkuliahan di PSIK FK USU
Semoga Tuhan Yang Maha Kuasa dan penuh kasih melimpahkan berkat
dan karunia-Nya kepada semua pihak yang telah banyak membantu penulis.
Harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat nantinya untuk
pengembangan ilmu pengetahuan.

Medan, September 2009
Penulis
DAFTAR ISI
Lembar pengesahan ..................................................................................... i Abstrak

….................................................................................................. ii Ucapan terimakasih
...................................................................................... iii Daftar isi
..................................................................................................... iv Daftar tabel
.................................................................................................. vi Daftar skema
................................................................................................. vii
BAB 1. PENDAHULUAN 1. Latar Belakang ............................................................................. 1 2.

Pertanyaan Penelitian .................................................................... 3 3. Tujuan Penelitian
.......................................................................... 3 4. Manfaat Penelitian
........................................................................ 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 1. Anestesi ........................................................................................ 5
1.1 Defenisi .................................................................................. 5 1.2 Sejarah
................................................................................... 5 1.3 Klasifikasi
.............................................................................. 6 1.4 Obat-obat anestesi dan metode
pemberiannya ......................... 10 1.5 Pemilihan teknik anestesi pada pasien
.................................... 15 1.6 Komplikasi anestesi dan bahaya anestesi ................................ 15 2.
Keperawatan ................................................................................. 21 2.1 Pengertian
.............................................................................. 21 2.2 Peran dan fungsi keperawatan
................................................ 22 2.3 Peran perawat dalam upaya pencegahan komplikasi anestesi
.. 26
BAB 3 KERANGKA PENELITIAN 1. Kerangka konsep ..........................................................................

38 2. Defenisi operasional ..................................................................... 39
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 1. Desain penelitian

.......................................................................... 40 2. Populasi dan sampel
..................................................................... 40 2.1 Populasi
................................................................................. 40 2.2 Sampel
................................................................................... 40 3. Lokasi dan waktu penelitian
.......................................................... 41 4. Pertimbangan etik
......................................................................... 41 5. Instrumen penelitian
..................................................................... 42 6. Validitas dan reliabilitas instrumen
............................................... 43 7. Pengumpulan data
......................................................................... 44 8. Analisa data
.................................................................................. 45
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Hasil penelitian .............................................................................

47 2. Pembahasan .................................................................................. 52
BAB 6 KESIMPULAN DAN REKOMENDASI 1. Kesimpulan

.................................................................................. 58 2. Rekomendasi
............................................................................... 58
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN 1. Lembar persetujuan menjadi responden 2. Kuesioner penelitian 3.

Surat izin penelitian dari Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan 4. Tabel hasil penelitian 5. Curiculum
vitae
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Kriteria penentuan tingkat pemulihan pasien pasca anestesi
Tabel2 . Distribusi frekuensi karakteristik perawat pelaksana yang menjadi responden di RSUP H
Adam Malik Medan
Tabel 3. Kategori pelaksanaan peran perawat dalam upaya pencegahan komplikasi anestesi di RSUP
H Adam Malik Medan
Tabel 4. Kategori pelaksanaan peran pemantauan perawat dalam upaya pencegahan komplikasi
anestesi di RSUP H Adam Malik Medan
Tabel 5 Gambaran peran pemantauan oleh perawat dalam upaya pencegahan komplikasi anestesi di
RSUP H Adam Malik Medan
Tabel 6 Kategori pelaksanaan peran penatalaksanaan pasien pasca anestesi oleh perawat dalam
upaya pencegahan komplikasi anestesi di RSUP H Adam Malik Medan
Tabel 7 Peran penatalaksanaan/perawatan pasien pasca anestesi oleh perawat dalam upaya
pencegahan komplikasi anestesi di RSUP H Adam Malik Medan
DAFTAR SKEMA
Skema kerangka konsep ................................................................................. 38
Judul : Peran Perawat dalam Upaya Pencegahan Komplikasi Anestesi di Rumah Sakit Umum Pusat
Haji Adam Malik Medan Peneliti : Ida Basa Nainggolan Program : S1 Keperawatan Tahun
akademik : 2008/2009
ABSTRAK
Pasien yang mengalami operasi dengan anestesi, jam pertama setelah anestesi merupakan saat
yang paling berbahaya. Kondisi berbahaya ini disebabkan oleh jalan nafas yang masih tertekan
walaupun pasien tampak sudah bangun. Depresi pernapasan dapat mengakibatkan kematian karena
hipoksia. Dalam hal ini, hipoksia merupakan salah satu komplikasi anestesi pasca operasi. Komplikasi
anestesi jarang terjadi, namun dapat mengancam jiwa. Pasien yang baru saja menjalani tindakan
operasi harus dirawat sementara di PACU (Post Anesthesia Care Unit) atau ruang pemulihan
(recovery room) untuk perawatan post anestesi sampai kondisi pasien stabil. Peran perawat dalam
upaya pencegahan komplikasi anestesi terdiri dari pemantauan/pengkajian dan
perawatan/penatalaksanaan pasien pasca anestesi. Pemantauan yang optimal dan penanganan
pasien pasca anestesi yang dilakukan dengan baik dapat mencegah terjadinya komplikasi pasca
anestesi pada pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran peran perawat dalam
upaya pencegahan komplikasi anestesi di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan.
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang
bertujuan untuk mengidentifikasi gambaran peran perawat dalam upaya pencegahan komplikasi
anestesi postoperasi dan dilaksanakan mulai dari tanggal 28 Juli sampai dengan 12 Agustus di Rumah
Sakit Haji Adam Malik Medan. Melalui teknik total sampling diperoleh sampel sebanyak 45 orang
dengan kriteria perawat pelaksana yang terlibat dalam penanganan pasien pasca anestesi.
Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner dan disajikan dalam analisa statistik
deskriptif. Hasil analisa data menunjukkan peran perawat dalam upaya pencegahan komplikasi
anestesi adalah baik 51.1%, peran pemantauan cukup terlaksana sebanyak 46.7%, dan peran
penatalaksanaan oleh tiga perlima dari perawat adalah baik (60%). RSUP H Adam Malik perlu untuk
mensosialisasikan kepada perawat pelaksana yang terlibat dalam penanganan pasien pasca anestesi
agar perawat dapat melaksanakan peran tersebut dengan baik mengingat pasien yang mengalami
operasi dengan anestesi memerlukan pemantauan yang ketat serta penatalaksanaan yang tepat.
Kata kunci : peran perawat, komplikasi pasca anestesi
BAB 1
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Pasien yang mengalami operasi dengan anestesi, jam pertama setelah anestesi
merupakan saat yang paling berbahaya. Kondisi berbahaya ini disebabkan oleh
jalan nafas yang masih tertekan walaupun pasien tampak sudah bangun
(Admin, 2007). Depresi pernapasan dapat mengakibatkan kematian karena
hipoksia. Dalam hal ini, hipoksia merupakan salah satu komplikasi anestesi pasca
operasi (Siduhutomo, 2008).
Secara garis besar ada empat hal yang harus diperhatikan pada pasien pasca
anestesi, yaitu: masalah pernapasan, kardiovaskuler, keseimbangan cairan, sistem
persarafan, perkemihan, dan gastrointestinal (Abrorshodiq, 2009). Harus
diperhatikan bahwa komplikasi anestesi yang tidak segera ditangani akan
berdampak kematian bagi pasien. Beberapa komplikasi lain yang mungkin terjadi
antara lain: pernapasan tidak adekuat, pneumotorakis, atelektasis, hipotensi, gagal
jantung, embolisme pulmonal, pemanjangan efek sedatif premedikasi, trombosis
jantung, cedera kepala, sianosis, konfulsi, mual muntah, embolisme lemak dan
keracunan barbiturat (Ellis & Campbell, 1986).
Komplikasi anestesi jarang terjadi, namun dapat mengancam jiwa
(Abrorshodiq,2009). Laporan umum mencatat kejadian kematian pada waktu atau
segera setelah operasi di beberapa rumah sakit di Amerika rata-rata 0,2% - 0,6%
dari operasi dan kematian yang disebabkan oleh anestesi 0,03% - 0,1% dari
seluruh anestesi yang diberikan (Admin, 2007). Campbell (1960) menambahkan
bahwa kematian yang terjadi pada waktu operasi atau segera setelah operasi dari
laporan kejadian karena anestesi sangat bervariasi dari 5% sampai 50%.
Pasien yang baru saja menjalani tindakan operasi harus dirawat sementara di
PACU (Post Anesthesia Care Unit) atau ruang pemulihan (recovery room) untuk
perawatan post anestesi sampai kondisi pasien stabil. Apabila pasien tidak
mengalami komplikasi operasi dan memenuhi syarat untuk dipindahkan ke ruang
perawatan, dalam hal ini peran perawat di ruang pemulihan sangat dibutuhkan
untuk memberikan asuhan keperawatan pada pasien pasca operasi dan yang
mengalami operasi dengan anestesi (Torrance & Serginson, 1997).
Peran perawat dalam upaya pencegahan komplikasi anestesi terdiri dari
pemantauan/pengkajian pasca anestesi dan perawatan/penatalaksanaan pasien

pasca anestesi. Kegiatan pemantauan anestesi antara lain memantau untuk
mendapatkan informasi supaya anestesi dapat bekerja dengan aman dan jika ada
penyimpangan dapat segera dikembalikan ke keadaan yang normal (Latief, 2001).
Penatalaksanaan pasien pasca anestesi yaitu memperhatikan hal-hal yang terkait
dengan keadaan pasien pasca dilakukannya anestesi. Hal-hal yang perlu
diperhatikan tersebut adalah keadaan pernapasan, kardiovaskuler, keseimbangan
cairan, sistem persarafan, perkemihan, dan gastrointestinal. Pemantauan yang
optimal dan penanganan pasien pasca anestesi yang dilakukan dengan baik dapat
mencegah terjadinya komplikasi pasca anestesi pada pasien. Sehingga peran
pemantauan dan penatalaksanaan pasien tersebut sangat penting dilakukan dengan
baik oleh perawat (Iwantono, 2008).
Dari uraian tersebut disadari bahwa pentingnya peran seorang perawat dalam
merawat pasien anestesi pasca operasi dan mengatasi komplikasi anestesi yang
kemungkinan terjadi. Perawat diharapkan mampu menjalankan peran penting
tersebut sebaik-baiknya. Untuk itu peneliti tertarik untuk meneliti peran perawat
dapat terlaksana sesuai dengan harapan.
2. Pertanyaan Penelitian
Bagaimanakah gambaran peran perawat dalam upaya pencegahan komplikasi
anestesi pasien di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
3. Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui gambaran peran perawat dalam upaya pencegahan
komplikasi anestesi di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
4. Manfaat Penelitian
4.1 Bagi praktek keperawatan
Hasil penelitian ini dapat menjadi data dasar dan bekal bagi perawat
untuk mengaplikasikan peran perawat dalam praktek keperawatan, juga
bermanfaat dalam memberikan gambaran bahwa pentingnya peranan Perawat
dalam memberikan pelayanan yang dapat berdampak langsung bagi pasien pasca
anestesi dan kualitas pelayanan yang diberikan.
4.2 Bagi pendidikan keperawatan
Hasil penelitian ini dapat menjadi bahan masukan serta dasar
pengetahuan dalam pendidikan keperawatan sehingga peran perawat dalam
penanganan pasien pasca anestesi dapat dibahas secara lebih mendalam.
4.3 Bagi penelitian selanjutnya
Sebagai data dasar dan informasi awal untuk penelitian yang sejenis bagi
peneliti dalam melaksanakan penelitian selanjutnya.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
1. Anestesi
1.1 Defenisi
Anestesi (pembiusan) berasal dari bahasa Yunani. An-“tidak, tanpa” dan
aesthesos, “persepsi, kemampuan untuk merasa”. Secara umum berarti suatu
tindakan menghilangkan rasa sakit ketika melakukan pembedahan dan berbagai
prosedur lainnya yang menimbulkan rasa sakit pada tubuh (Wikipedia, 2008).
Istilah Anestesia digunakan pertama kali oleh Oliver Wendell Holmes pada tahun
1948 yang menggambarkan keadaan tidak sadar yang bersifat sementara, karena
anestesi adalah pemberian obat dengan tujuan untuk menghilangkan nyeri
pembedahan. Sedangkan Analgesia adalah tindakan pemberian obat untuk
menghilangkan nyeri tanpa menghilangkan kesadaran pasien (Latief, dkk, 2001).
1.2 Sejarah
Dahulu sebelum anestesi dikenal, operasi harus dijalankan secepat
mungkin untuk meminimalkan rasa sakit (Ismunandar, 2006). Rekor dunia untuk
amputasi kaki dicapai dalam waktu 15 detik yang dilakukan oleh Dominique
Larrey, ketua tim dokter pribadi Napoleon. Tahun 1800, Davy seorang ahli kimia
yang sangat terkenal telah mempublikasikan bahwa zat kimia terterntu seperti
oksida nitrogen dapat mempunyai efek bius. Walaupun dokter yang pertama kali
menggunakan anestesi dalam praktiknya adalah Crawford Long, di Amerika
Serikat, karena ia tidak pernah mempublikasikan, maka dalam sejarah Amerika
Serikat menyebutkan bahwa penemu anestesi atau bius adalah William Morton
karena Morton secara demonstratif telah menunjukkan cabut gigi tanpa rasa sakit
di depan umum pada tahun 1846.
Pada tahun 1848, di Inggris tercatat JY Simpson dan John Snow yang
banyak mengembangkan anestesi (Ellis, 1994). Eter waktu itu banyak digunakan
untuk membantu persalinan di Inggris. Sambil berpraktik sebagai dokter, Simpson
dan asistennya banyak bereksperimen dengan bahan–bahan kimia untuk mencari
anestesi yang efektif. Kadang mereka bereksperimen dengan diri mereka sendiri.
Di dunia waktu itu, dan terutama di Inggris, banyak orang menganggap
rasa sakit adalah bagian kodrat dari Tuhan, dan menggunakan anestesi berarti
melawan kodrat itu. Namun, oposisi penggunaan anestesi berakhir setelah Ratu
Victoria menggunakannya saat melahirkan Pangeran Leopold tahun 1853.
Anestesi terhadap Ratu Victoria tersebut dilakukan oleh John Snow. Tindakan
Ratu Victoria tersebut ternyata bisa mengubah pandangan umum tentang anestesi.
Sehingga penggunaan anestesi pada prosedur bedah semakin lama semakin
diperhitungkan (Ismunandar, 2006).
1.3 Klasifikasi
Obat bius memang diciptakan dalam berbagai sediaan dan cara kerja.
Namun, secara umum obat bius atau istilah medisnya anestesi ini dibedakan
menjadi tiga golongan yaitu anestesi lokal, regional, dan umum (Joomla, 2008).
1.3.1 Anestesi Lokal
Anestesi lokal adalah tindakan pemberian obat yang mampu
menghambat konduksi saraf (terutama nyeri) secara reversibel pada bagian tubuh
yang spesifik (Biworo, 2008). Pada anestesi umum, rasa nyeri hilang bersamaan
dengan hilangnya kesadaran penderita. Sedangkan pada anestesi lokal (sering juga
diistilahkan dengan analgesia lokal), kesadaran penderita tetap utuh dan rasa nyeri
yang hilang bersifat setempat (lokal) (Bachsinar, 1992).
Pembiusan atau anestesi lokal biasa dimanfaatkan untuk banyak
hal. Misalnya, sulam bibir, sulam alis, dan liposuction, kegiatan sosial seperti
sirkumsisi (sunatan), mencabut gigi berlubang, hingga merawat luka terbuka yang
disertai tindakan penjahitan (Joomla, 2008).
Anestesi lokal bersifat ringan dan biasanya digunakan untuk
tindakan yang hanya perlu waktu singkat. Oleh karena efek mati rasa yang didapat
hanya mampu dipertahankan selama kurun waktu sekitar 30 menit seusai injeksi,
bila lebih dari itu, maka akan diperlukan injeksi tambahan untuk melanjutkan
tindakan tanpa rasa nyeri (Joomla, 2008).
1.3.2 Anestesi Regional
Anestesi regional biasanya dimanfaatkan untuk kasus bedah yang
pasiennya perlu dalam kondisi sadar untuk meminimalisasi efek samping operasi
yang lebih besar, bila pasien tak sadar. Misalnya, pada persalinan Caesar, operasi
usus buntu, operasi pada lengan dan tungkai. Caranya dengan menginjeksikan
obat-obatan bius pada bagian utama pengantar register rasa nyeri ke otak yaitu
saraf utama yang ada di dalam tulang belakang. Sehingga, obat anestesi mampu
menghentikan impuls saraf di area itu.
Sensasi nyeri yang ditimbulkan organ-organ melalui sistem saraf
tadi lalu terhambat dan tak dapat diregister sebagai sensasi nyeri di otak. Dan sifat
anestesi atau efek mati rasa akan lebih luas dan lama dibanding anestesi lokal.
Pada kasus bedah, bisa membuat mati rasa dari perut ke bawah. Namun, oleh
karena tidak mempengaruhi hingga ke susunan saraf pusat atau otak, maka pasien
yang sudah di anestesi regional masih bisa sadar dan mampu berkomunikasi,
walaupun tidak merasakan nyeri di daerah yang sedang dioperasi (Joomla, 2008).
1.3.3 Anestesi Umum
Anestesi umum (general anestesi) atau bius total disebut juga
dengan nama narkose umum (NU). Anestesi umum adalah meniadakan nyeri
secara sentral disertai hilangnya kesadaran yang bersifat reversibel (Miharja,
2009). Anestesi umum biasanya dimanfaatkan untuk tindakan operasi besar yang
memerlukan ketenangan pasien dan waktu pengerjaan lebih panjang, misalnya
pada kasus bedah jantung, pengangkatan batu empedu, bedah rekonstruksi tulang,
dan lain-lain (Joomla, 2008).
Cara kerja anestesi umum selain menghilangkan rasa nyeri,
menghilangkan kesadaran, dan membuat amnesia, juga merelaksasi seluruh otot.
Maka, selama penggunaan anestesi juga diperlukan alat bantu nafas, selain deteksi
jantung untuk meminimalisasi kegagalan organ vital melakukan fungsinya selama
operasi dilakukan (Joomla, 2008).
Untuk menentukan prognosis (Dachlan. 1989) ASA (American
Society of Anesthesiologists) membuat klasifikasi berdasarkan status fisik pasien
pra anestesi yang membagi pasien kedalam 5 kelompok atau kategori sebagai
berikut: ASA 1, yaitu pasien dalam keadaan sehat yang memerlukan operasi. ASA
2, yaitu pasien dengan kelainan sistemik ringan sampai sedang baik karena
penyakit bedah maupun penyakit lainnya. Contohnya pasien batu ureter dengan
hipertensi sedang terkontrol, atau pasien apendisitis akut dengan lekositosis dan
febris. ASA 3, yaitu pasien dengan gangguan atau penyakit sistemik berat yang
diaktibatkan karena berbagai penyebab. Contohnya pasien apendisitis perforasi
dengan septi semia, atau pasien ileus obstruksi dengan iskemia miokardium. ASA
4, yaitu pasien dengan kelainan sistemik berat yang secara langsung mengancam
kehiduannya. ASA 5, yaitu pasien tidak diharapkan hidup setelah 24 jam
walaupun dioperasi atau tidak. Contohnya pasien tua dengan perdarahan basis
krani dan syok hemoragik karena ruptura hepatik. Klasifikasi ASA juga dipakai
pada pembedahan darurat dengan mencantumkan tanda darurat (E = emergency),
misalnya ASA 1 E atau III E.
Stadium anestesi dibagi dalam 4 yaitu; Stadium I (stadium induksi
atau eksitasi volunter), dimulai dari pemberian agen anestesi sampai menimbulkan
hilangnya kesadaran. Rasa takut dapat meningkatkan frekuensi nafas dan pulsus,
dilatasi pupil, dapat terjadi urinasi dan defekasi. Stadium II (stadium eksitasi
involunter), dimulai dari hilangnya kesadaran sampai permulaan stadium
pembedahan. Pada stadium II terjadi eksitasi dan gerakan yang tidak menurut
kehendak, pernafasan tidak teratur, inkontinensia urin, muntah, midriasis,
hipertensi, dan takikardia. Stadium III (pembedahan/operasi), terbagi dalam 3
bagian yaitu; Plane I yang ditandai dengan pernafasan yang teratur dan
terhentinya anggota gerak. Tipe pernafasan thoraco-abdominal, refleks pedal
masih ada, bola mata bergerak-gerak, palpebra, konjuctiva dan kornea terdepresi.
Plane II, ditandai dengan respirasi thoraco-abdominal dan bola mata ventro medial
semua otot mengalami relaksasi kecuali otot perut. Plane III, ditandai dengan
respirasi regular, abdominal, bola mata kembali ke tengah dan otot perut relaksasi.
Stadium IV (paralisis medulla oblongata atau overdosis),ditandai dengan paralisis
otot dada, pulsus cepat dan pupil dilatasi. Bola mata menunjukkan gambaran
seperti mata ikan karena terhentinya sekresi lakrimal (Archibald, 1966).
1.4 Obat-obat Anestesi dan Metode Pemberiannya
1.4.1 Obat-obat Anestesi Lokal
Anestetika lokal atau zat-zat penghalang rasa setempat adalah obat
yang pada penggunaan lokal merintangi secara reversibel penerusan impuls
impuls saraf ke SSP (Tjay, 2002). Luasnya daerah anestesi tergantung tempat
pemberian larutan anestesi, volume yang diberikan, kadar zat dan daya tembusnya
(Siahaan, 2000).
Obat bius lokal mencegah pembentukan dan konduksi impuls saraf.
Tempat kerjanya terutama di selaput lendir. Di samping itu, anestesi lokal
menggangu fungsi semua organ dimana terjadi konduksi dari beberapa impuls.
Artinya, anestesi lokal mempunyai efek yang penting terhadap susunan saraf
pusat, ganglia otonom, cabang–cabang neuromuskular dan semua jaringan otot
(Siahaan, 2000).
Ada beberapa kriteria yang harus dipenuhi untuk suatu jenis obat
yang digunakan sebagai anestetika lokal, antara lain: tidak merangsang jaringan,
tidak mengakibatkan kerusakan permanen terhadap susunan saraf, toksisitas
sistemik yang rendah, efektif dengan jalan injeksi atau penggunaan setempat pada
selaput lendir, mula kerjanya sesingkat mungkin dan bertahan untuk jangka waktu
yang cukup lama, dapat larut dalam air dan menghasilkan larutan yang stabil, juga
tahan terhadap pemanasan/sterilisasi (Tjay, 2002). Biworo (2008) juga
menyatakan bahwa anestetika yang ideal adalah anestetika yang memiliki sifat
antara lain tidak iritatif/merusak jaringan secara permanen, onset cepat, durasi
cukup lama, larut dalam air, stabil dalam larutan, dan dapat disterilkan tanpa
mengalami perubahan.
Struktur dasar anestetika lokal pada umumnya terdiri dari suatu
gugus-amino hidrofil (sekunder atau tersier) yang dihubungkan oleh suatu ikatan
ester (alkohol) atau amida dengan suatu gugus aromatis lipofil (Tjay, 2002).
Adanya ikatan ester sangat menentukan sifat anestesi lokal sebab pada degradasi
dan inaktivasi di dalam tubuh, gugus tersebut akan dihidrolisis. Karena itu
golongan ester umumnya kurang stabil dan mudah mengalami metabolisme
dibandingkan golongan amida. Contohnya: Tetrakin, Benzokain, Kokain, dan
Prokain. Senyawa amida contohnya adalah Dibukain, Lidokain, Mepivakain dan
Prilokain. Senyawa lainnya contohnya fenol, Benzilalkohol, Etilalkohol,
Etilklorida, dan Cryofluoran ( Siahaan, 2000).
Cara pemberian anestesi lokal adalah dengan menginjeksikan obat

obatan anestesi tertentu pada area yang akan dilakukan sayatan atau jahitan. Obat
obatan yang diinjeksikan ini lalu bekerja memblokade saraf-saraf tepi yang ada di
area sekitar injeksi sehingga tidak mengirimkan impuls nyeri ke otak
(Joomla, 2008).
1.4.2 Obat-obat Anestesi Regional
Metode pemberian Anestesi regional dibagi menjadi dua, yaitu
secara blok sentral dan blok perifer (Latief, 2001).
1. Blok Sentral (Blok Neuroaksial).
Blok sentral dibagi menjadi tiga bagian yaitu anestesi Spinal,
Epidural dan Kaudal (Latief, 2001).
a. Anestesi Spinal
Anestesi spinal merupakan tindakan pemberian anestesi
regional ke dalam ruang subaraknoid. Hal-hal yang mempengaruhi anestesi spinal
antara lain jenis obat, dosis obat yang digunakan, efek vasokonstriksi, berat jenis
obat, posisi tubuh, tekanan intra abdomen, lengkung tulang belakang, usia pasien,
obesitas, kehamilan, dan penyebaran obat (Abidin, 2008).
b. Anestesi Epidural
Anestesi epidural ialah blokade saraf dengan menempatkan
obat pada ruang epidural (peridural, ekstradural) di dalam kanalis vertebralis pada
ketinggian tertentu, sehingga daerah setinggi pernapasan yang bersangkutan dan
di bawahnya teranestesi sesuai dengan teori dermatom kulit (Bachsinar, 1992).
Ruang epidural berada di antara durameter dan ligamentun flavum. Bagian atas
berbatasan dengan foramen magnum dan dibawah dengan selaput sakrogliseal.
Anestesi epidural sering dikerjakan untuk pembedahan dan penanggulangan nyeri
pasca bedah, tatalaksana nyeri saat persalinan, penurunan tekanan darah saat
pembedahan supaya tidak banyak perdarahan, dan tambahan pada anestesia umum
ringan karena penyakit tertentu pasien (Latief, 2001).
c. Anestesi Kaudal
Anestesi kaudal sebenarnya sama dengan anestesi epidural,
karena ruang kaudal adalah kepanjangan dari ruang epidural dan obat ditempatkan
di ruang kaudal melalui hiatus sakralis. Hiatus sakralis ditutupi oleh ligamentum
sakrogsigeal tanpa tulang yang analog dengan ligamentum supraspinosum dan
ligamentum interspinosum. Ruang kaudal berisi saraf sacral, pleksus venosus,
felum terminale dan kantong dura (Latief, 2001).
2. Blok Perifer (Blok Saraf)
Anestesi regional dapat juga dilakukan dengan cara blok
perifer. Salah satu teknik yang dapat digunakan adalah anestesi regional intravena.
Anestesi regional intravena dapat dikerjakan untuk bedah singkat sekitar 45 menit.
Melalui cara ini saraf yang dituju langsung saraf bagian proksimal. Sehingga
daerah yang dipersarafi akan teranestesi misalnya pada tindakan operasi di lengan
bawah memblok saraf brakialis. Untuk melakukan anetesi blok perifer harus
dipahami anatomi dan daerah persarafan yang bersangkutan (Bachsinar,
1992).
1.4.3 Obat-obat Anestesi Umum
Agar anestesi umum dapat berjalan dengan sebaik mungkin,
pertimbangan utamanya adalah memilih anestetika ideal. Pemilihan ini didasarkan
pada beberapa pertimbangan yaitu keadaan penderita, sifat anestetika, jenis
operasi yang dilakukan, dan peralatan serta obat yang tersedia (Admin,2008).
Sifat anestetika yang ideal antara lain mudah didapat, murah, tidak
menimbulkan efek samping terhadap organ vital seperti saluran pernapasan atau
jantung, tidak mudah terbakar, stabil, cepat dieliminasi, menghasilkan relaksasi
otot yang cukup baik, kesadaran cepat kembali, tanpa efek yang tidak diinginkan
(Gan, 1987). Obat anestesi umum yang ideal menurut Norsworhy (1993)
mempunyai sifat-sifat antara lain : pada dosis yang aman mempunyai daya
analgesik relaksasi otot yang cukup, cara pemberian mudah, mula kerja obat yang
cepat dan tidak mempunyai efek samping yang merugikan. Selain itu obat tersebut
harus tidak toksik, mudah dinetralkan, mempunyai batas keamanan yang luas,
tidak dipengaruhi oleh variasi umur dan kondisi pasien.
Obat-obatan anestesi yang umum dipakai pada pembiusan total
adalah N2O, halotan, enfluran, isofluran, sevofluran, dan desfluran. Obat anestesi
umum yang ideal haruslah tidak mudah terbakar, tidak meledak, larut dalam
lemak, larut dalam darah, tidak meracuni end-organ (jantung, hati, ginjal), efek
samping minimal, tidak dimetabolisasi oleh tubuh, dan tidak mengiritasi pasien
(Kumala, 2008).
1.5 Pemilihan Teknik Anestesi pada Pasien
Pemilihan teknik anestesi adalah suatu hal yang kompleks, memerlukan
kesepakatan dan pengetahuan yang dalam baik antara pasien dan faktor–faktor
pembedahan. Dalam beberapa kelompok populasi pasien, pembiusan regional
ternyata lebih baik daripada pembiusan total. Blokade neuraksial bisa mengurangi
resiko trombosis vena, emboli paru, transfusi, pneumonia, tekanan pernapasan,
infark miokardial, dan gagal ginjal (Admin, 2007).
Beberapa faktor yang mempengaruhi pemilihan anestesi antara lain:
keterampilan dan pengalaman ahli anestesi dan ahli bedah, tersedianya obat dan
peralatan, kondisi klinis pasien, waktu yang tersedia, tindakan gawat darurat atau
efektif, keadaan lambung, dan pilihan pasien. Untuk operasi kecil (misalnya
menjahit luka atau manipulasi fraktur lengan), jika lambung penuh, maka pilihan
yang terbaik adalah anestesi regional. Untuk operasi besar gawat darurat, anestesi
regional atau umum sangat kecil perbedaannya dalam hal keamanannya.
1.6 Komplikasi Anestesi dan Bahaya Anestesi
1.6.1 Komplikasi Anestesi
Komplikasi yang terjadi pada periode perioperatif dapat dicetuskan
oleh tindakan anestesi sendiri dan atau kondisi pasien (Thaib, 1989). Komplikasi
segera dapat timbul pada waktu pembedahan atau kemudian segera ataupun
belakangan setelah pembedahan.
Komplikasi anestesi dapat berakhir dengan kematian atau tidak
diduga walaupun tindakan anestesi sudah dilaksanakan dengan baik
(Thaib, 1989). Menurut Ellis & Campbell (1986), secara umum komplikasi
anestesi yang sering dijumpai antara lain:
1. Kerusakan Fisik
Kerusakan fisik yang dapat terjadi sebagai komplikasi anestesi
antara lain: pembuluh darah, intubasi, dan saraf superfisialis.
a. Pembuluh Darah
Kesalahan teknik dalam venapunksi dapat menyebabkan
memar, eksavasasi obat yang dapat menyebabkan ulserasi kulit di atasnya, infeksi
lokal, tromboflebitis serta kerusakan struktur berdekatan, terutama arteri dan saraf
(Ellis & Campbell, 1986). Beberapa obat yang mencakup Benzodiazepin dan
Propanidid menyebabkan tromboflebitis. Kanulasi vena yang lama lebih mungkin

menyebabkan tromboflebitis dan infeksi.
b. Intubasi
Kerusakan sering terjadi pada bibir dan gusi akibat intubasi
trachea oleh orang yang tidak berpengalaman. Kerusakan gigi geligi akan terjadi
lebih serius jika disertai kemungkinan inhalasi fragmen yang diikuti oleh abses
paru. Jika dibiarkan tidak terdeteksi, intubasi nasotrachea dapat menyebabkan
epistaksis yang tak menyenangkan dan kadang–kadang sonde dapat membentuk
saluran di bawah mukosa hidung, intubasi hidung sering memfraktura concha
(Ellis & Campbell, 1986). Kerusakan pada struktur tonsila dan larynx (terutama
pita suara) untungnya sering terjadi, tetapi penanganan mulut posterior struktur
yang kasar menyokong sakit tenggorokan pasca bedah.
c. Saraf Superfisialis
Tekanan langsung terus menerus akan merusak saraf,
seperti poplitea lateralis sewaktu mengelilingi caput fibulae, yang menyebabkan
“foot drop”, fasialis sewaktu ia menyilang mandibula, yang menyebabkan
paralisis otot wajah, ulnaris sewaktu ia menyilang epicondylus medialis, yang
menyebabkan paralisis dan kehilangan sensasi dalam tangan serta nervus radialis
sewaktu ia mengelilingi humerus di posterior, yang menyebabkan “wrist drop”.
Pleksus brachialis dapat dirusak dengan meregangnya di atas caput humeri, jika
lengan diabduksi atau rotasi eksternal terlalu jauh (Ellis & Campbell, 1986).
2. Pernapasan
Komplikasi pernapasan yang mungkin timbul termasuk
hipoksemia yang tidak terdeteksi, atelektasis, bronkhitis, bronkhopneumonia,
pneumonia lobaris, kongesti pulmonal hipostatik, plurisi, dan superinfeksi
(Brunner & Suddarth, 2001).
Yang paling ditakuti oleh para pekerja anestesi adalah

obstruksi saluran pernapasan akut selama atau segera setelah induksi anestesi.
Spasme Larynx dan penahanan napas dapat sulit dibedakan serta dapat timbul
sebagai respon terhadap anestesi yang ringan, terutama jika saluran pernapasan
dirangsang oleh uap anestesi iritan atau materi asing yang mencakup sekresi dan
kandungan asam lambung (Ellis & Campbell, 1986). Intubasi yang gagal dapat
menjadi mimpi buruk, bila mungkin terjadi aspirasi lambung, seperti pasien
obstetri dan kedaruratan yang tak dipersiapkan.
Gagal pernapasan terutama merupakan fenomena pasca bedah,
biasanya karena kombinasi kejadian. Kelamahan otot setelah pemulihan dari
relaksan yang tidak adekuat, depresi sentral dengan opioid dan zat anestesi,
hambatan batuk dan ventilasi alveolus yang tak adekuat sekunder terhadap nyeri
luka bergabung untuk menimbulkan gagal pernapasan restriktif dengan retensi
CO2 serta kemudian narcosis CO2, terutama jika PO2 dipertahankan dengan
pemberian oksigen.
Gangguan pernapasan mendadak, terutama yang timbul
kemudian adalah konvalesensi, biasanya sebagai akibat embolisme pulmonalis
sekunder terhadap lepasnya thrombus dari vena pelvis atau betis. Thrombus vena
profunda di tungkai dapat diduga, bila pasien mengeluh pembengkakan atau nyeri
tekan otot betis (Ellis & Campbell, 1986). Embolisme pulmonalis bisa tampil
sebagai hemoptisis atau sebagai kolaps generalisasi yang serupa dengan infark
myocardium mayor, yang kadang–kadang sulit dibedakan.
3. Kardiovaskuler
Komplikasi kardiovaskuler yang dapat terjadi antara lain
hipotensi, hipertensi, aritmia jantung, dan payah jantung (Thaib, 1989). Hipotensi
didefinisikan sebagai tekanan darah systole kurang dari 70 mmHg atau turun lebih
dari 25% dari nilai sebelumnya. Hipotensi dapat disebabkan oleh hipovolemia
yang diakibatkan oleh perdarahan, overdosis obat anestetika, penyakit
kardiovaskuler seperti infark miokard, aritmia, hipertensi, dan
reaksihipersensivitas obat induksi, obat pelumpuh otot, dan reaksi transfusi.
Hipertensi dapat meningkat pada periode induksi dan
pemulihan anestesi. Komplikasi hipertensi disebabkan oleh analgesa dan hipnosis
yang tidak adekuat, batuk, penyakit hipertensi yang tidak diterapi, dan ventilasi
yang tidak adekuat (Thaib, 1989). Sementara faktor-faktor yang mencetuskan
aritmia adalah hipoksia, hiperkapnia, tindakan intubasi, gangguan elektrolit, dan
pengaruh beberapa obat tertentu.
4. Hati
Penyebab hepatitis pasca bedah dapat disebabkan oleh halotan.
Insidens virus Hepatitis A aktif dalam populasi umum mungkin jauh lebih lazim,
yang diperkirakan sekitar 100–400 per sejuta pada suatu waktu
(Ellis & Campbell, 1986). Mungkin bahwa zat anestesi mengurangi kemanjuran
susunan kekebalan dan membuat pasien lebih cenderung ke infeksi yang
mencakup hepatitis virus. Anestesi Halotan berulang dalam interval 6 minggu
mungkin harus dihalangi.
5. Suhu tubuh
Akibat venodilatasi perifer yang tetap ditimbulkan anestesi
menyebabkan penurunan suhu inti tubuh. Selama pembedahan yang lama,
terutama dengan pemaparan vesera, bisa timbul hipotermi yang parah, yang
menyebabkan pengembalian kesadaran tertunda, pernapasan dan perfusi perifer
tidak adekuat. Masalah pernapasan akan dirumitkan, jika kebutuhan oksigen
meningkat sebagai akibat menggigil selama masa pasca bedah (Ellis
& Campbell, 1986).
1.6.2 Bahaya Anestesi

Bahaya utama anestesi dapat disebabkan banyak penyebab.
Sebagian penyebab pada mulanya tidak berarti, tetapi jika bahaya tersebut tidak
diperhatikan sama sekali, atau tidak diatasi dengan baik, maka bencana dapat
terjadi (Bulto & Blogg, 1994). Bahaya lain mungkin tidak berbahaya tetapi
merupakan sumber utama ketidaknyamanan, nyeri, atau iritasi terhadap penderita.
Bahaya anestesi yang mungkin dapat terjadi antara lain:
1. Kematian “dalam keadaan” atau “akibat anestesi”
Kematian dalam keadaan “teranestesi” mungkin tidak
sepenting kematian akibat anestesi, atau komplikasinya. Jika perdarahan masif
yang terjadi selama pembedahan tidak dapat dikontrol, hal ini tentu saja termasuk
kematian dalam keadaan teranestesi tetapi bukan akibat anestesi walaupun ahli
anestesi telah mempunyai peran yang penting untuk berusaha mempertahankan
hidup penderita dengan secepatnya melakukan transfusi darah
(Bulto & Blogg, 1994).
2. Bahaya anestesi yang dapat mematikan
Kematian akibat anestesi mungkin disebabkan oleh hipoksia
dan henti jantung yang saling terkait, pada kedua kasus kematian dapat
disebabkan oleh gangguan penyediaan oksigen otak dan /atau jantung baik primer
(yang disebabkan oleh hipoksia respiratorik) maupun sekunder (sebagai akibat
terhentinya sirkulasi setelah henti jantung) (Bulto & Blogg, 1994).Bahaya lain
akibat anestesi yang dapat mematikan karena anestesi adalah anafilaksis akut
karena obat yang digunakan pada anestesi, dan hipertermia yang ganas.
3. Hipoksia atau anoksia respiratorik selama anestesi
Hipoksia atau anoksia terjadi selama anestesi akibat kegagalan
sebagian atau total maupun hambatan terhadap penyediaan oksigen ke otak
(Bulto & Blogg, 1994). Keadaan seperti ini dapat terjadi pada semua titik mulai
dari sumber penyediaan oksigen, mesin anestesi, saluran pernapasan atas dan
bawah, paru–paru, pembuluh darah utama sampai kapiler, dan akhirnya sampai
kepada pemindahan oksigen ke dan dalam sel. Sebagian sel akan pulih dari
hipoksia atau bahkan anoksia yang berlangsung dalam beberapa menit, tetapi pada
otak akan terjadi kerusakan yang irreversibel setelah 4–6 menit kekurangan
oksigen, demikian juga yang terjadi jika jantung berhenti dengan efektif
(henti jantung) (Bulto & Blogg, 1994).
2 Keperawatan
2.1 Pengertian
Keperawatan adalah diagnosis dan penanganan respon manusia terhadap
masalah kesehatan aktual maupun potensial (ANA, 2000). Dalam dunia
keperawatan modern respon manusia yang didefinisikan sebagai pengalaman dan
respon orang terhadap sehat dan sakit yang merupakan suatu fenomena perhatian
perawat.
Perawat atau Nurse berasal dari bahasa latin yaitu dari kata Nutrix yang
berarti merawat atau memelihara. Harlley Cit ANA (2000) menjelaskan
pengertian dasar seorang perawat yaitu seseorang yang berperan dalam merawat
atau memelihara, membantu dan melindungi seseorang karena sakit, injury dan
proses penuaan dan perawat profesional adalah perawat yang bertanggungjawab
dan berwewenang memberikan pelayanan keperawatan secara mandiri dan atau
berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lain sesuai dengan kewenanganya
(Depkes RI,2002).
Asuhan keperawatan adalah kegiatan profesional perawat yang dinamis,
membutuhkan kreativitas dan berlaku rentang kehidupan dan keadaan
(Carpenito, 1998). Adapun tahap dalam malakukan asuhan keperawatan yaitu :

pengkajian, diagnosa keperawatan, rencana, implementasi, dan evaluasi.
2.2 Peran dan Fungsi Perawat
Peran adalah seperangkat tingkah laku yang diharapkan oleh orang lain
terhadap kedudukannya dalam sistem ( Zaidin Ali , 2002). Ahli lain yaitu Kozier
Barbara (1995) memberi defenisi peran sebagai seperangkat tingkah laku yang
diharapkan oleh orang lain terhadap seseorang sesuai kedudukannya dalam, suatu
sistem. Peran dipengaruhi oleh keadaan sosial baik dari dalam maupun dari luar
dan bersifat stabil. Peran adalah bentuk dari perilaku yang diharapkan dari
seseorang pada situasi sosial tertentu.
Menurut Gaffar (1995) peran perawat adalah segenap kewenangan yang
dimiliki oleh perawat untuk menjalankan tugas dan fungsinya sesuai dengan
kompetensi yang dimiliki. Peran perawat yang dimaksud adalah cara untuk
menyatakan aktifitas perawat dalam praktik, dimana telah menyelesaikan
pendidikan formalnya yang diakui dan diberi kewenangan oleh pemerintah untuk
menjalankan tugas dan tanggung jawab keperawatan secara professional sesuai
dengan kode etik professional. Dimana setiap peran yang dinyatakan sebagai ciri
terpisah demi untuk kejelasan.
Fungsi perawat dalam melakukan pengkajian pada Individu sehat
maupun sakit dimana segala aktifitas yang di lakukan berguna untuk
pemulihan kesehatan berdasarkan pengetahuan yang di miliki, aktifitas ini di
lakukan dengan berbagai cara untuk mengembalikan kemandirian pasien secepat
mungkin dalam bentuk proses keperawatan yang terdiri dari tahap pengkajian,
identifikasi masalah (diagnosa keperawatan), perencanaan, implementasi dan
evaluasi.
Keperawatan dalam menjalankan pelayanan sebagai nursing services

menyangkut bidang yang amat luas sekali, secara sederhana dapat diartikan
sebagai suatu upaya untuk membantu orang sakit maupun sehat dari sejak lahir
sampai meningal dunia dalam bentuk peningkatan pengetahuan, kemauan dan
kemampuan yang dimiliki, sedemikian rupa sehingga orang tersebut dapat
secara optimal melakukan kegiatan sehari-hari secara mandiri tanpa
memerlukan bantuan dan ataupun tergantung pada orang lain
(Sieglar cit Henderson, 2000).
Perhatian perawat profesional pada waktu menyelenggarakan
pelayanan keperawatan adalah pada pemenuhan kebutuhan dasar manusia. Profil
perawat profesional adalah gambaran dan penampilan menyeluruh. Perawat dalam
malakukan aktifitas keperawatan sesuai dengan kode etik keperawatan.
Aktifitas keperawatan meliputi peran dan fungsi pemberi
asuhan keperawatan, praktek keperawatan, pengelola institusi keperawatan,
pendidikan pasien serta kegiatan penelitian dibidang keperawatan. (Sieglar, 2000).
Peran yang dimiliki oleh seorang perawat antara lain peran sebagai
pelaksana, peran sebagai pendidik, peran sebagai pengelola, dan peran sebagai
peneliti (Marullah, 2005).
2.2.1 Peran sebagai Pelaksana
Peran ini di kenal dengan “ Care Giver”, yaitu peran perawat
dalam memberikan asuhan keperawatan secara langsung atau tidak langsung
kepada pasien sebagai individu, keluarga dan masyarakat, dengan metoda
pendekatan pemecahan masalah yang disebut proses keperawatan. Pada peran ini,
perawat diharapkan mampu: memberikan pelayanan keperawatan kepada
individu, keluarga , kelompok atau masyarakat sesuai diagnosis masalah yang
terjadi mulai dari masalah yang bersifat sederhana sampai pada masalah yang
kompleks; memperhatikan individu dalam konteks sesuai kehidupan pasien,

perawat harus memperhatikan pasien berdasarkan kebutuhan signifikan dari
pasien (Marullah, 2005).
Dalam melaksanakan peran ini perawat bertindak sebagai
comforter, protector, advocate, communicator serta rehabilitator (Marullah,
2005). Sebagai comforter perawat berusaha memberi kenyamanan dan rasa aman
pada pasien. Peran protector dan advocate lebih berfokus pada kemampuan
perawat melindungi dan menjamin hak dan kewajiban pasien agar terlaksana
dengan seimbang dalam memperoleh pelayanan kesehatan. Peran sebagai
communicator, perawat bertindak sebagai penghubung antara pasien dengan
anggota kesehatan lainya. Peran ini erat kaitanya dengan keberadaan perawat
mendampingi pasien sebagai pemberi asuhan keperawatan selama 24 jam.
Sedangkan rehabilitator, berhubungan erat dengan tujuan pemberian asuhan
keperawatan yakni mengembalikan fungsi organ atau bagian tubuh agar sembuh
dan dapat berfungsi normal (Marullah, 2005).
2.2.2 Peran sebagai Pendidik
Sebagai pendidik perawat berperan dalam medidik individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat serta tenaga kesehatan yang berada dibawah
tanggungjawabnya. Peran ini berupa penyuluhan kepada pasien, maupun bentuk
desimilasi ilmu kepada peserta didik keperawatan (Marullah, 2005).
2.2.3 Peran sebagai Pengelola
Dalam hal ini perawat mempunyai peran dan tanggungjawab
dalam mengelola pelayanan maupun pendidikan keperawatan sesuai dengan
manajemen keperawatan dalam kerangka paradigma keperawatan. Sebagai
pengelola, perawat memantau dan menjamin kualitas asuhan atau pelayanan
keperawatan serta mengorganisasi dan mengendalikan sistem pelayanan

keperawatan. Karena pengetahuan dan pemahaman perawat yang kurang
sehingga pelaksanaan peran perawat pengelola belum maksimal, mayoritas posisi,
lingkup kewenangan dan tanggungjawab perawat hampir tidak berpengaruh dalam
perencanaan dan pengambilan keputusan (Marullah, 2005).
2.2.4 Peran sebagai Peneliti
Sebagai peneliti dibidang keperawatan, perawat diharapkan mampu
mengidentifikasi masalah penelitian, menerapkan prinsip dan metoda penelitian
serta memanfaatkan hasil penelitian untuk meningkatkan mutu asuhan atau
pelayanan dan pendidikan keperawatan. Penelitian di dalam bidang keperawatan
berperan dalam mengurangi kesenjangan penguasaan tehnologi di bidang
kesehatan, karena temuan penelitian lebih memungkinkan terjadinya transformasi
ilmu pengetahuan dan teknologi, selain itu penting dalam memperkokoh upaya
menetapkan dan memajukan profesi keperawatan (Marullah, 2005).
2.3 Peran Perawat dalam Upaya Pencegahan Komplikasi Anestesi
Setelah selesai tindakan pembedahan, pasien harus dirawat sementara di
ruang Post Anestesi Care Unit (PACU) atau Recovery Room (RR) sampai kondisi
pasien stabil, tidak mengalami komplikasi operasi dan memenuhi syarat untuk
dipindahkan ke ruang perawatan (bangsal perawatan) (Torrance & Serginson,
1997). Post Anestesi Care Unit (PACU) atau Recovery Room (RR) biasanya
terletak berdekatan dengan ruang operasi. Hal ini disebabkan untuk
mempermudah akses bagi pasien untuk perawat yang disiapkan dalam merawat
pasca operatif (perawat anastesi), ahli anastesi dan ahli bedah, alat monitoring dan
peralatan khusus penunjang lainnya.
Alat monitoring yang terdapat di ruang pemulihan digunakan untuk
memberikan penilaian terhadap kondisi pasien (Torrance & Serginson, 1997).

Jenis peralatan yang ada diantaranya adalah alat bantu pernafasan seperti oksigen,
laringoskop, set trakheostomi, peralatan bronkhial, kateter nasal, ventilator
mekanik dan peralatan suction. Selain itu di ruang ini juga harus terdapat alat
yang digunakan untuk memantau status hemodinamika dan alat-alat untuk
mengatasi permasalahan hemodinamika, seperti : apparatus tekanan darah,
peralatan parenteral, plasma ekspander, set intravena, set pembuka jahitan,
defibrilator, kateter vena, tourniquet, bahan-bahan balutan bedah, narkotika dan
medikasi kegawatdaruratan, set kateterisasi dan peralatan drainase
(Rondhianto, 2998)
Selain alat-alat tersebut diatas, pasien post operasi juga harus
ditempatkan pada tempat tidur khusus yang nyaman dan aman serta memudahkan
akses bagi pasien, seperti pemindahan darurat dan dilengkapi dengan kelengkapan
yang digunakan untuk mempermudah perawatan. Seperti tiang infus, side rail,
tempat tidur beroda, dan rak penyimpanan catatan medis dan perawatan
(Torrance & Serginson, 1997).
Pasien tetap berada dalam PACU sampai pulih sepenuhnya dari pegaruh
anastesi, yaitu tekanan darah stabil, fungsi pernafasan adekuat, saturasi oksigen
minimal 95% dan tingkat kesadaran yang baik (Rondhianto, 2998).
Kriteria penilaian yang digunakan untuk menentukan kesiapan pasien
untuk dikeluarkan dari PACU adalah : pasien harus pulih dari efek anestesi, efek
fisiologis dari obat bius harus stabil, pasien harus sudah sadar kembali dan tingkat
kesadaran pasien telah sempurna, orientasi pasien terhadap tempat, waktu dan
orang, fungsi pulmonal yang tidak terganggu, hasil oksimetri nadi menunjukkan
saturasi oksigen yang adekuat, tanda-tanda vital stabil, termasuk tekanan darah,
haluaran urine tidak kurang dari 30 ml/jam, mual dan muntah dalam kontrol, dan
nyeri minimal (Torrance & Serginson, 1997). Status pasien harus ditulis dan
dibawa ke bangsal masing-masing, jika keadaan pasien membaik, pernyataan
persetujuan harus dibuat untuk kehadiran pasien tersebut oleh seorang perawat
khusus yang bertugas pada unit dimana pasien akan dipindahkan, staf dari unit
dimana pasien harus dipindahkan, perlu diingatkan untuk menyiapkan dan
menerima pasien tersebut (Abrorshodiq, 2009).
Hal-hal yang harus diperhatikan selama membawa pasien ke ruangan
antara lain : keadaan penderita serta order (usulan) dari dokter, mengusahakan
agar pasien jangan sampai kedinginan, kepala pasien sedapat mungkin harus
dimiringkan untuk menjaga bila muntah sewaktu-waktu, dan muka pasien harus
terlihat sehingga bila ada perubahan dapat dipantau dengan segera
(Abrorshodiq, 2009).
2.3.1 Peran perawat pada fase pasca anestesi
Peran perawat pada fase pasca anestesi baik pada bedah mayor
maupun minor sangat dibutuhkan. Peran perawat tersebut merupakan upaya dalam
pencegahan terjadinya komplikasi anestesi yaitu peran pemantauan atau
pengkajian pasca anestesi dan peran penatalaksanaan atau perawatan pasien pasca
anestesi (Latief, 2001; Wijaya, 2008 ).
2.3.1 Pemantauan/pengkajian pasca anestesi
Periode segera setelah anestesi adalah periode gawat. Untuk
itu pasien harus dipantau dengan jeli dan harus mendapat bantuan fisik dan
psikologis yang intensif sampai pengaruh utama dari anestesi mulai berkurang dan
kondisi umum mulai stabil (Abrorshodiq, 2009). Pemantauan yang efektif
mengurangi kemungkinan outcomes (akibat) buruk yang bisa terjadi setelah
anesthesia melalui pengidentifikasian kelainan sebelum menimbulkan kelainan

yang serius atau tidak dapat diubah (Murphy & Vender, 2004). Pemantauan
dilakukan segera setelah pasien masuk di ruang PACU atau di ruang mana pasien
telah mendapatkan tindakan anestesi yang meliputi pengkajian sistem pernapasan,
sistem kardiovaskuler, keseimbangan cairan dan elektrolit, sistem persarafan,
sistem perkemihan, dan sistem gastrointestinal .
1. Sistem pernapasan
Pengkajian sistem pernapasan dilakukan dengan cara
memeriksa jalan nafas dengan meletakan tangan di atas mulut atau hidung.
Perubahan pernafasan dikaji antara lain frekuensi pernapasan (Respiratory
Rate/RR), pola pernapasan, kemampuan nafas dalam dan batuk, dan kedalaman
pernapasan (Abrorshodiq, 2009). Pernapasan pendek dan cepat mungkin akibat
nyeri, balutan yang terlalu ketat, dilatasi lambung, atau obesitas. Pernapasan yang
bising mungkin karena obstruksi oleh sekresi atau lidah
(Brunner & Suddarth, 2001).
Selama 2 jam pertama, nadi dan pernafasan diperiksa
setiap 15 menit, lalu setiap 30 menit selama 2 jam berikutnya. Setelah itu bila
keadaan tetap baik, pemeriksaan dapat diperlambat. Bila tidak ada petunjuk
khusus, pemeriksaan dilakukan setiap 30 menit. Bila ada tanda-tanda syok,
perdarahan dan menggigil perawat segera melaporkan kepada dokter. RR
dibawah 10 kali permenit diduga terjadinya gangguan kardiovaskuler atau
metabolisme yang meningkat. Auskultasi paru dilakukan untuk mengkaji
keadekwatan expansi paru, dan kesimetrisan paru. Pengkajian pernapasan juga
dilakukan melalui inspeksi pergerakan dinding dada, penggunaan otot bantu
pernafasan (diafragma, retraksi sterna), efek anestesi yang berlebihan, dan adanya
obstruksi (Wijaya,
2. Sistem kardiovaskuler
2008).
Pertimbangan dasar dalam mengkaji fungsi kardiovaskuler
adalah memantau pasien terhadap tanda-tanda syok dan hemoragi (Brunner &
Suddarth, 2001). Pengkajian sistem kardiovaskuler yaitu pengkajian sirkulasi
perifer yang meliputi kualitas denyut, warna kulit, temperatur, ukuran ektremitas,
sirkulasi darah, nadi dan suara jantung yang dikaji tiap 15 menit (4 x ), 30 menit
(4x), 2 jam (4x) dan setiap 4 jam selama 2 hari jika kondisi stabil (Abrorshodiq,
2009). Penurunan tekanan darah, nadi dan suara jantung kemungkinan dapat
disebabkan oleh depresi miocard, shock, perdarahan atau overdistensi. Nadi yang
meningkat disebabkan oleh shock, nyeri, dan hypothermia (Wijaya,
2008).
3. Keseimbangan cairan dan elektrolit
Untuk mengkaji keseimbangan cairan dan elektrolit
pasien pasca anestesi, perawat melakukan inspeksi membran mukosa meliputi
warna dan kelembaban, turgor kulit, dan balutan, mengukur cairan NGT, menilai
out put urine, drainage luka, mengkaji intake/output, memonitor cairan intravena,
dan mengukur tekanan darah (Abrorshodiq, 2009).
4. Sistem Persarafan.
Pengkajian sistem persarafan antara lain pengkajian
fungsi serebral dan tingkat kersadaran pasien. Pada pasien terutama dengan bedah
kepala leher, dikaji respon pupil, kekuatan otot, koordinasi, dan depresi fungsi
motor (Abrorshodiq, 2009).
5. Sistem perkemihan.
Untuk mengkaji sistem perkemihan, perawat menilai
kontrol volunteer fungsi perkemihan harus kembali setelah 6 – 8 jam post

anestesi (Abrorshodiq, 2009). Selain itu perawat juga melakukan inspeksi,
palpasi, dan perkusi abdomen bawah untuk mengetahui adanya distensi buli-buli.
Pada pemasangan kateter dikaji warna, dan jumlah urine. Out put urine kurang
dari 30 ml/jam menandakan terjadinya komplikasi ginjal (Wijaya,
2008).
6. Sistem Gastrointestinal.
Mual muntah 40 % pasien dengan GA selama 24 jam
pertama dapat menyebabkan stress dan iritasi luka GI dan dapat meningkatkan
TIK pada bedah kepala dan leher. Perawat mengobservasi keadaan umum,
observavomitus dan drainase. Keadaan umum dari pasien harus diobservasi untuk
mengetahui keadaan pasien, seperti kesadaran dan sebagainya. Vomitus atau
muntahan mungkin saja terjadi akibat penagaruh anastesi sehingga perlu dipantau
kondisi vomitusnya. Selain itu drainase sangat penting untuk dilakukan obeservasi
terkait dengan kondisi perdarahan yang dialami pasien (Abrorshodiq, 2009).
Perawat mengkaji fungsi gastro intestinal dengan auskultasi suara usus. Selain itu
juga mengkaji paralitic ileus, suara usus, distensi abdomen, dan
ada atau tidaknya flatus.
Insersi Naso Gastric Tube (NGT) intra operatif untuk
mencegah komplikasi post operatif dengan decompresi dan drainase lambung juga
bertujuan untuk meningkatkan istirahat, memberi kesempatan penyembuhan pada
GI track bawah, memonitor perdarahan, mencegah obstruksi usus, irigasi atau
pemberian obat, serta mengkaji jumlah, warna, dan konsistensi isi lambung
tiap 6 – 8 jam (Wijaya,
Pasien tetap berada dalam PACU sampai pulih

sepenuhnya dari pengaruh anestesi, yaitu pasien telah mempunyai tekanan darah
yang stabil, fungsi pernapasan adekuat, saturasi O2 minimum 95%, dan tingkat
kesadaran yang baik.
2008).
Beberapa petunjuk tentang keadaan yang memungkinkan
terjadinya situasi krisis antara lain: tekanan sistolik < 90 –100 mmHg atau > 150
– 160 mmHg, diastolik < 50 mmHg atau > dari 90 mmHg, Heart Rate (HR)
kurang dari 60 x menit > 10 x/menit, suhu > 38,3 o C atau kurang < 35 o
Kriteria untuk mentukan tingkat pemulihan diberikan
secara detail pada bagan ruang pemulihan pascaanestesi (Brunner & Suddarth,
2001) :
C,
meningkatnya kegelisahan pasien,dan tidak BAK lebih dari 8 jam post operasi
(Abrorshodiq, 2009).
Tabel 1. Kriteria penentuan tingkat pemulihan pasien pasca anestesi
RUANG PEMULIHAN PASCAANESTESI
Penilaian
Pasien: Nilai akhir: Ruangan: Ahli bedah: Tanggal: Perawat R.R: Area pengkajian Poin
nilai
Saat
penerimaan
Setelah
1 jam 2 jam 3 jam
Kemampuan untuk bernapas dengan dalam dan batuk
Pernapasan:
Upaya bernapas terbatas
(dispnea atau membebat)
Tidak ada upaya spontan
>80% dari tingkat praanestetik
Sirkulasi: tekanan arteri sistolik
50% sampai 80% dari tingkat praanestetik
<50% dari tingkat praanestetik
Respon secara verbal terhadap pertanyaan/terorientasi terhadap tempat
Tingkat kesadaran:
Terbangun ketika dipanggil namanya
Tidak memberikan respon terhadap perintah
2
1
Warna dan penampilan kulit normal
Warna kulit:
Warna kulit berubah: pucat, agak kehitaman, keputihan, ikterik
Sianosis jelas
Bergerak secara spontan atau atas perintah
Aktivitas otot:
Kemampuan untuk menggerakkan semua ektremitas
Tidak mampu untuk mengontrol setiap ektremitas
Total
0
Keterangan:
Pasien bisa dipindahkan ke ruang perawatan dari ruang PACU/RR jika nilai
pengkajian post anestesi > 7-8.
2.3.2 Penatalaksanaan/perawatan pasien pasca anestesi
Selain malakukan pengkajian, perawat juga melaksanakan
perannya dalam hal perawatan pasien pasca anestesi. Dalam hal ini pasien harus
mendapat bantuan fisik dan psikologis yang intensif sampai pengaruh utama dari
anestesi mulai berkurang dan kondisi umum mulai stabil. Banyaknya asuhan
keperawatan yang dilaksanakan segera setelah periode pasca anestesi tergantung
kepada prosedur bedah yang dilakukan (Abrorshodiq, 2009). Hal-hal yang harus
diperhatikan meliputi:
1. Mempertahankan ventilasi pulmonary.
Ventilasi pulmonary dipertahankan dengan memberikan
posisi kepala pasien lebih rendah dan kepala dimiringkan atau setengah telungkup
dengan kepala tengadah ke belakang dan rahang didorong ke depan sampai reflek
reflek pelindung pulih (Abrorshodiq, 2009). Mempertahankan ventilasi
pulmonary bertujuan untuk mencegah terjadinya komplikasi pernapasan seperti
hipoksemia yang tidak terdeteksi, atelektasis, bronkhitis, bronkhopneumonia,
pneumonia, lobaris, kongesti pulmonal hipostatik, pleurisi, dan superinfeksi,
Saluran nafas buatan pada orofaring biasanya terpasang terus setelah pemberian
anestesi umum untuk mempertahankan saluran tetap terbuka dan lidah ke depan
sampai reflek faring pulih. Bila pasien tidak bisa batuk dan mengeluarkan dahak
dan lendir harus dibantu dengan suction. Terapi oksigen sering diberikan pada
pasien pasca operasi, karena obat anestesi dapat menyebabkan lyphokhemia.
Selain pemberian O2
Pada pasien mual dan muntah, pasien benar-benar
dibalikkan miring ke salah satu sisi untuk meningkatkan drainase mulut.
Intervensi keperawatan yang paling penting dibutuhkan ketika terjadi untah adalah
untuk mencegah aspirasi muntahan, yang dapat menyebabkan asfiksia dan
kematian (Brunner & Suddarth, 2001).
harus diberikan latihan nafas dalam setelah pasien sadar.
2. Mempertahankan sirkulasi.
Hipotensi dan aritmia merupakan komplikasi
kardiovaskuler yang paling sering terjadi pada pasien post anestesi. Untuk itu
pemantauan tanda vital dilakukan tiap 15 menit sekali selama pasien berada di
ruang pemulihan (Abrorshodiq, 2009).
3. Mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit
Pemberian infus merupakan usaha pertama untuk
mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit. Monitor cairan per infus
sangat penting untuk mengetahui kecukupan pengganti dan pencegah kelebihan
cairan. Begitu pula cairan yang keluar juga harus dimonitor(Abrorshodiq, 2009).
Insersi Naso Gastric Tube (NGT) intra operatif untuk mencegah komplikasi post
operatif dengan decompresi dan drainase lambung juga bertujuan untuk
meningkatkan istirahat, memberi kesempatan penyembuhan pada GI track bawah
(www.Nurseview.com, 2008).
4. Mempertahankan keamanan dan kenyamanan.
Pasien post operasi atau post anestesi sebaiknya pada
tempat tidurnya dipasang pengaman sampai pasien sadar betul. Posisi pasien
sering diubah sesuai dengan potensial pasien untuk mencegah kerusakan saraf
akibat tekanan kepada saraf otot dan persendian. Nyeri yang dirasakan
memerlukan intervensi keperawatan yang tepat juga kolaborasi dengan medis
terkait dengan agen pemblok nyerinya (Rhondianto,2008). Pasien yang mulai
sadar memerlukan orientasi dan merupakan tunjangan agar tidak merasa
sendirian. Pasien harus diberi penjelasan bahwa operasi sudah selesai dan
diberitahu apa yang sedang dilakukan (Abrorshodiq, 2009).
BAB 3 KERANGKA PENELITIAN
1. Kerangka Konsep
Kerangka konseptual pada penelitian ini disusun berdasarkan peran Perawat
dalam upaya pencegahan komplikasi anestesi postoperasi di Rumah Sakit Haji
Adam Malik Medan.
Peran perawat dalam upaya pencegahan komplikasi anestesi meliputi
tindakan pemantauan/pengkajian dan penatalaksanaan/perawatan pasien pasca
anestesi. Pemantauan yang dilakukan yaitu pemantauan sistem pernapasan,
kardiovaskuler, keseimbangan cairan, sistem persarafan, perkemihan, dan
gastrointestinal (Abrorshodiq, 2009; Wijaya, 2008). Penatalaksanaan/perawatan
pasien pasca anestesi antara lain mempertahankan ventilasi pulmonary,
mempertahankan sirkulasi, mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit,
dan mempertahankan keamanan dan kenyamanan (Abrorshodiq, 2009).
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran peran perawat dalam
upaya pencegahan komplikasi anestesi post operasi di Rumah Sakit Haji Adam
Malik Medan. Secara skematik, kerangka konsep penelitian ini dapat digambarkan
sebagai berikut:
2. Defenisi Operasional
Anestesi umum/total adalah anestesi yang digunakan pada hampir seluruh
tindakan operasi untuk menghindari rasa nyeri akibat suatu tindakan bedah.
Komplikasi Anestesi Peran perawat
Pemantauan/pengkajian
Penatalaksanaan/ perawatan pasien
Karena tindakan bedah mumnya adalah tindakan yang membuat suatu luka pada
suatu bagian atau organ tubuh, maka tindakan bedah selalu akan menimbulkan
rasa nyeri sehingga dibutuhkan aenstesi untuk menghilangkan nyeri tersebut.
Peran perawat dalam upaya pencegahan komplikasi anestesi adalah tindakan
yang harus dilakukan seorang perawat meliputi tindakan pemantauan/pengkajian
yaitu pemantauan sistem pernapasan, kardiovaskuler, keseimbangan cairan, sistem
persarafan, perkemihan, dan gastrointestinal; dan penatalaksanaan/perawatan
pasien pasca anestesi antara lain mempertahankan ventilasi pulmonary,
mempertahankan sirkulasi, mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit,
dan mempertahankan keamanan dan kenyamanan yang diukur dengan
menggunakan kuisioner yang terdiri dari 37 pertanyaan dengan pilihan jawaban:
tidak pernah, kadang-kadang, sering, dan selalu, dan data akan dianalisa dengan
menggunakan rumus statistik Sudjana, sehingga didapatkan skala interval 37-74
untuk menyatakan peran kurang terlaksana, skala interval 75-111 untuk
menyatakan peran cukup terlaksana dan skala 112-148 untuk menyatakan peran
terlaksana dengan baik.

BAB 4
METODOLOGI PENELITIAN
1. Desain Penelitian
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini merupakan penelitian
deskriptif yang bertujuan untuk mengidentifikasi gambaran peran perawat dalam
upaya pencegahan komplikasi anestesi postoperasi di Rumah Sakit
Haji Adam Malik Medan.
2. Populasi dan Sampel
2.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat pelaksana di Rumah
Sakit Haji Adam Malik Medan yang terlibat dalam perawatan pasien pasca
tindakan anestesi sebanyak 45 orang yang terdistribusi di beberapa ruangan antara
lain, di ruang pasca bedah IGD sebanyak 24 orang, ICU pasca bedah 17 orang,
dan ruang pulih sadar (recovery room) 4 orang.
2.2 Sampel
Penentuan sampel dilakukan dengan teknik total sampling
(sampling jenuh). Sampling jenuh adalah teknik penentuan sampel bila semua
anggota populasi digunakan sebagai sampel dan sering dilakukan bila populasi
relatif kecil (Ginting, 2008). Maka jumlah sampel dalam penelitian ini adalah
45 orang.
Kriteria sampel dalam penelitian ini antara lain perawat pelaksana yang
terlibat dalam penanganan pasien pasca anestesi, mempunyai pengalaman kerja
minimal 2 tahun, dan bersedia menjadi responden.
3. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan. Rumah Sakit
Haji Adam Malik dipilih sebagai lokasi karena sebagai sebuah institusi yang
mempunyai karakteristik sampel yang akan diukur yaitu perawat yang terlibat
dalam penanganan pasien pasca anestesi, letak rumah sakit yang strategis dan juga
merupakan salah satu rumah sakit rujukan tipe A dengan pelayanan, fasilitas dan
jumlah perawat yang memadai untuk mendapatkan jumlah sampel penelitian.
Penelitian ini dilaksanakan selama dua minggu yaitu dari tanggal 28 Juli sampai
dengan 12 Agustus 2009.
4. Pertimbangan Etik
Sebelum melakukan penelitian, Peneliti menunjukkan surat permohonan
kepada bagian pendidikan Program Studi Ilmu Keperawatan untuk mendapatkan
persetujuan penelitian. Setelah memperoleh persetujuan, Peneliti meminta izin
kepada direktur Rumah Sakit Umum Dr. Pringadi Medan dan Pimpinan ruangan
Rumah Sakit tersebut.
Dalam melakukan penelitian ini terlebih dahulu dilakukan pertimbangan etik
yaitu dengan memberi penjelasan kepada calon responden tentang tujuan, manfaat
dan prosedur pelaksanaan penelitian. Apabila calon responden bersedia untuk
diwawancarai, maka calon responden akan menandatangani lembar persetujuan.
Tetapi jika calon responden tidak bersedia, maka calon responden berhak untuk
menolak dan mengundurkan diri selama pengumpulan data berlangsung.
Penelitian ini tidak menimbulkan resiko fisik maupun psikis. Kerahasiaan
data responden dijaga dengan tidak menuliskan nama responden pada instrument
penelitian. Data–data yang diperoleh dari responden hanya digunakan untuk
kepentingan penelitian.
5. Instumen Penelitian
Instrumen dalam penelitian ini menggunakan alat pengumpul data berupa
kuesioner. Kuesioner dibuat sendiri oleh perawat berdasarkan tinjauan pustaka.
Kuesioner terdiri dari data demografi responden yang berisi identitas dari perawat
yang menjadi sampel, dan peran perawat dalam upaya pencegahan komplikasi
anestesi, yang terbagi lagi menjadi 2 yaitu tindakan pemantauan berupa
pemantauan sistem pernapasan, kardiovaskuler, keseimbangan cairan, sistem
persarafan, perkemihan, dan gastrointestinal; dan tindakan penatalaksanaan pasien
pasca anestesi antara lain mempertahankan ventilasi pulmonary, mempertahankan
sirkulasi, mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit, dan
mempertahankan keamanan dan kenyamanan.
Pertanyaan 1-28 menyatakan peran perawat dalam melakukan
pemantauan/pengkajian pasien pasca anestesi dan pertanyaan 29-37 menyatakan
peran perawat dalam penatalaksanaan/perawatan pasien pasca anestesi.
Data demografi responden meliputi: petunjuk pengisian kuisioner, jenis
kelamin, usia, tingkat pendidikan, dan lama bekerja. Sedangkan kuisioner
tindakan dalam upaya pencegahan komplikasi anestesi terdiri dari 37 pertanyaaan
yang disusun menggunakan skala Linkert dengan empat alternatif pilihan
jawaban yaitu tidak pernah, kadang-kadang, sering, dan selalu. Untuk jawaban
tidak pernah memperoleh nilai 1, kadang-kadang memperoleh nilai 2, sering

memperoleh nilai 3 dan selalu memperoleh nilai 4.
6. Validitas dan Reliabilitas Instrumen
Instrumen kuesioner dibuat oleh peneliti karena itu perlu dilakukan uji
validitas dan reliabilitasnya untuk mengetahui seberapa besar derajat kemampuan
alat ukur dalam mengukur secara konsisten sasaran yang akan diukur. Uji
validitas dilakukan untuk mengetahui tingkat kesahian suatu instrumen. Suatu
instrumen dikatakan valid apabila mampu mengukur apa yang diinginkan dan
dapat mengungkapkan data dari variabel yang diteliti secara tepat (Arikunto,
2005). Uji validitas dilakukan dengan metode validitas isi, yaitu menetapkan
bahwa insturmen dibuat mengacu pada isi yang dilakukan dengan meminta
bantuan orang yang ahli sebanyak 3 orang antara lain perawat pendidik, dokter
anestesi, dan perawat anestesi. Berdasarkan hasil uji validitas tersebut, kuisioner
disusun kembali dengan bahasa yang lebih interaktif sehingga responden tertarik
untuk membaca setiap item pertanyaan, dan ahli juga menawarkan beberapa item
peran yang juga perlu dilakukan oleh perawat dalam melakukan pemantauan dan
perawatan pasien pasca anestesi.
Reliabilitas adalah adanya suatu kesamaan hasil apabila pengukuran
dilaksanakan oleh orang yang berbeda ataupun waktu yang berbeda
(Setiadi, 2007). Uji reliabilitas dilakukan secara internal konsistensi. Pengujian ini
dilakukan dengan cara mencobakan instrument pada 10 orang (Arikunto, 2006).
Menurut Polit & Hungler (1999) menyatakan bahwa suatu instrumen dikatakan
reliabel jika memiliki nilai reliabilitas 0,7. Uji reliabilitas kuisioner dilakukan di
ruang ICU anak dengan jumlah responden sebanyak 10 orang. Hasil uji reliabilitas
peran pemantauan/pengkajian dan penatalaksanaan/ perawatan pasien pasca
anestesi yang telah dilakukan menunjukkan bahwa nilai uji reliabilitas kuisioner
adalah 0.703. Maka diambil kesimpulan bahwa kuisioner tersebut reliabel dan
dapat digunakan dalam penelitian ini.
7. Pengumpulan Data
Pengumpulan data dimulai setelah Peneliti menerima surat izin pelaksanaan
penelitian dari instansi pendidikan Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas
Kedokteran USU, kemudian surat permohonan izin yang diperoleh diajukan
kepada Direktur Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan, lalu direktur Rumah
Sakit Haji Adam Malik Medan mengajukan surat inzin tersebut kepada kepala
kapokja ICU dan akhirnya peneliti didisposisi oleh kapokja langsung ke ruangan
untuk membagi kuisioner yaitu ruang ICU pasca bedah, dan recovery room.
Sementara penyebaran kuisioner kepada responden di ruang IGD pasca bedah
dilakukan setelah memperoleh izin dari kepala ruangan IGD pasca bedah.
Setelah memperoleh responden, peneliti menjelaskan pada responden tentang
tujuan, manfaat, dan proses pengisian kuisioner, kemudian responden diminta
untuk menandatangani surat persetujuan. Selanjutnya responden diminta untuk
mengisi kuisioner dan diberi kesempatan bertanya jika ada hal yang tidak
dimengerti oleh responden. Setelah kuisioner diisi, kemudian dikumpulkan
kembali dan diperiksa kelengkapannya, apabila ada yang tidak lengkap maka
dapat dilengkapi juga saat itu.
8. Analisa Data
Setelah semua data terkumpul maka analisa data dilakukan dengan
memeriksa kembali semua kuesioner satu persatu yakni identitas dan data
responden serta memastikan bahwa semua jawaban harus diisi dengan petunjuk.
Kemudian memberi kode terhadap setiap pernyataan yang telah diajukan guna
mempermudah peneliti ketika akan melakukan tabulasi dan analisa data.
Metode statistik untuk analisa data yang digunakan dalam penelitian ini
adalah menggunakan rumus statistik Sudjana (2001) untuk menentukan panjang
interval suatu kelas dengan rumus:
P = rentang/banyak kelas = (148-37)/3 = 37
Dimana p merupakan panjang kelas dengan rentang nilai tertinggi dikurang
rentang nilai terendah dibagi banyak kelas. Nilai tertinggi 148 dan nilai terendah
37. Sehingga didapat panjang kelas 37. Maka peran perawat kurang terlaksana
intervalnya adalah 37-74, peran cukup terlaksana skala intervalnya 75-111 dan
peran terlaksana dengan baik skala intervalnya adalah 112-148.
BAB 5
HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Hasil Penelitian
Pada bab ini akan diuraikan data hasil penelitian mengenai peran perawat
dalam upaya pencegahan komplikasi anestesi di RSUP H Adam Malik Medan.
Penelitian ini dilaksanakan mulai dari tanggal 28 Juli sampai dengan 12 Agustus
2009 di RSUP H Adam Malik Medan dengan jumlah responden sebanyak 45
orang perawat pelaksana yang terlibat dalam tindakan penanganan pasien pasca
anestesi.
Hasil penelitian ini dibagi atas dua bagian, yaitu data demografi, dan peran
perawat dalam upaya pencegahan komplikasi anestesi.
1.1 Karakteristik Demografi Responden
Responden penelitian ini lebih kurang sepertiga (35.6%) adalah berusia
28-35 tahun (M=34.6, SD=7.9), dan kurang lebih dua per tiga dari responden
adalah perempuan (73.3%). Mayoritas responden tingkat pendidikannya adalah
Diploma III Keperawatan (82.2%), dan hampir seluruhnya memiliki pengalaman
kerja lebih dari dua tahun (91.1%). Karakteristik demografi responden dapat
dilihat pada tabel 2.
Table 2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Perawat Pelaksana yang menjadi responden di RSUP H
Adam Malik Medan 2009 (N=45)
No Karakteristik Frekuensi Persentase (%) 1 Usia 19-27 tahun 28-35 tahun 36-44 tahun 45-53 tahun
12 16 10 7
26.7 35.6 22.2 15.5
2. Jenis kelamin Perempuan Laki-laki
33 12
73.3 26.7
3. Tingkat Pendidikan Sarjana Keperawatan Akademi Perawat Lain-lain
4 37 4
8.9 82.2 8.9
4. Lama Kerja > 2 tahun < 2 tahun
41 4
91.1 8.9
Hasil penelitian ini mengungkapkan bahwa lebih dari setengah
responden dalam melakukan perannya dalam upaya pencegahan komplikasi
anestesi adalah baik (51.1%). Sisanya adalah sebanyak kurang lebih dua perlima
dari responden (40%) dalam melakukan perannya termasuk dalam katergori
cukup, dan sebanyak 8.9% adalah kurang melaksanakan peran ini. Gambaran
pelaksanaan peran perawat dalam upaya pencegahan komplikasi anestesi lebih
lengkap dapat dilihat pada table 3.
Tabel 3 Kategori pelaksanaan peran perawat dalam upaya pencegahan komplikasi anestesi di Rumah
Sakit Umum Haji Adam Malik Medan (N=45)
Kategori pelaksanaan peran perawat dalam upaya pencegahan komplikasi anestesi
Frekuensi Persentase
Terlaksana dengan baik
Cukup terlaksana
Kurang terlaksana
23
18
4
51.1
40
8.9
1.2.1 Peran Pemantauan
Dari hasil penelititan diperoleh bahwa peran pemantauan perawat
dalam upaya pencegahan komplikasi anestesi cukup terlaksana sebanyak 46.7%
dari responden. Peran yang terlaksana dengan baik adalah 42.2% dan sisanya
yaitu sebanyak 11.1% perawat dalam melakukan perannya adalah kurang.
Gambaran pelaksanaan peran pemantauan perawat dalam upaya pencegahan
komplikasi anestesi secara lengkap dapat dilihat pada table 4.
Table 4 Kategori pelaksanaan peran pemantauan perawat dalam upaya pencegahan komplikasi
anestesi di Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik Medan (N=45)
Kategori pelaksanaan peran pemantauan dalam upaya pencegahan komplikasi anestesi
Cukup terlaksana

19
21
42.2
46.7
11.1
Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh dapat dilihat bahwa
peran mengukur suhu tubuh pasien (M=3.7, SD=0.8), mengukur tekanan darah
(M=5.6, SD=0.8), mengkaji perubahan frekuensi pernapasan (M=3.5, SD=0.9),
dan melakukan palpasi/meraba kulit pasien (M=3.5, SD=0.9), mendapat frekuensi
yang lebih tinggi jika dibandingkan dengan peran yang lain. Sedangkan peran
yang nilainya lebih rendah yaitu peran mengakaji kemampuan bernapas dalam
(M=2.4, SD=1.3), melakukan perkusi abdomen bawah (M=2.1, SD=1.0), dan
peran mengkaji warna urine pasien (M=1.8, SD=0.9).
Gambaran peran pemantauan perawat dalam upaya pencegahan
komplikasi anestesi secara lengkap dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel 5 Gambaran peran pemantauan oleh perawat dalam upaya pencegahan komplikasi anestesi
di RSUP H. Adam Malik (N=45).
Peran Pemantauan Perawat dalam Upaya Pencegahan Komplikasi Anestesi

Mean
Standard
Deviasi
Kategori
Mengukur suhu tubuh pasien Mengukur tekanan darah pasien Mengkaji perubahan frekuensi
pernapasan Melakukan palpasi/meraba kulit Menghitung irama denyut nadi Mengkaji kelembaban
membran mukosa Mengukur intake dan output cairan Menanyakan nyeri yang dirasakan pasien
pada skala nyeri Mengkaji turgor kulit (CRT) Mengkaji kuat/lemahnya denyut nadi Mengkaji
kekuatan otot pasien Mengkaji respon verbal pasien Menanyakan apakah pasien merasakan mual
Mengkaji perubahan pola pernapasan Mengkaji bunyi napas Mengkaji respon membuka mata
Mengkaji jumlah urine pasien Mengkaji adanya muntahan pasien Mengauskultasi suara usus pasien
Melakukan palpasi abdomen bawah Mengkaji kemampuan batuk pasien Mengkaji perubahan
perubahan warna kulit Mengkaji terjadinya distensi abdomen Mengkaji kontrol volunter fungsi
perkemihan
3.7 3.6 3.5
3.5 3.4 3.2
3.2 3.2
3.2 3.1 3.1 3.1 3.0
3.0 3.0 3.0 2.9 2.9 2.9 2.8 2.8 2.8
2.6 2.6
0.8 0.8 0.9

0.9 0.9 0.9
0.9 0.9
0.9 1.0 0.8 0.9 0.8
0.9 1.1 0.9 1.0 0.8 1.1 0.8 0.9 1.1
1.0 0.9
Baik Baik Baik
Baik Baik Baik
Baik Baik
Baik Baik Baik Baik Baik
Baik Cukup Cukup Cukup Cukup Cukup Cukup Cukup Cukup
Cukup Cukup
Mengkaji ada atau tidaknya flatus Mengkaji kemampuan bernapas dalam Melakukan perkusi
abdomen bawah Mengkaji warna urine pasien
2.6 2.4 2.1 1.8
1.0 1.3 1.0 0.9

Cukup Cukup Cukup Kurang
1.2.2 Peran Penatalaksanaan Pasien Pasca anestesi
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pelaksanaan peran
penatalaksanaan oleh tiga perlima dari responden adalah baik (60%), sementara
responden lainnya dalam melaksanakan perannya termasuk dalam kategori cukup
sebanyak 31.1%, dan sisanya adalah kurang (8.9%). Untuk lebih jelasnya
gambaran pelaksanaan peran penatalaksanaan pasien pasca anestesi oleh perawat
dapat dilihat pada tabel 6
Tabel 6 Kategori pelaksanaan peran pelaksanaan pasien pasca anestesi oleh perawat dalam upaya
pencegahan komplikasi anestesi di Rumah Sakit Haji Adam Malik
Medan (N=45)
Kategori pelaksanaan peran penatalaksanaan dalam upaya pencegahan komplikasi anestesi
Cukup terlaksana
27
14
4
60
31.1
8.9
Peran memberikan terapi oksigen (M=3.7, SD=0.8), berkolaborasi
dengan dokter untuk pemberian obat untuk penanggulangan nyeri
(M=3.7, SD=0.9), dan peran memberikan terapi cairan infus merupakan peran
dengan frekuensi paling tinggi dibanding peran yang lainnya. Sedangkan peran
memfasilitasi pasien dengan selimut untuk mencegah menggigil
(M=3.0, SD=1.1), peran memberikan posisi kepala miring ke satu sisi
(M=2.6, SD=1.1), dan peran mempertahankan status nutrisi pasien tetap normal
(M=2.4, SD=1.4), merupakan peran dengan frekuensi paling rendah.
Gambaran peran penatalaksanaan pasien pasca anestesi oleh perawat dalam upaya
pencegahan komplikasi anestesi dapat dilihat pada tabel 7.
Table 7 Peran penatalaksanaan/perawatan pasien pasca anestesi oleh perawat dalam upaya
pencegahan komplikasi anestesi di RSUP H. Adam Malik (N=45).
Peran Perawatan Perawat dalam Upaya Pencegahan Komplikasi Anestesi
Mean
Standard deviasi
Kategori
Memberikan terapi oksigen Berkolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat untuk
penanggulangan nyeri Memberikan terapi cairan infus Mengatur posisi pasien untuk membersihkan
jalan napas pasien Membantu pasien untuk perubahan posisi Memberikan dukungan psikologis pada
pasien Memfasilitasi pasien dengan selimut untuk mencegah menggigil Memberikan posisi kepala
miring ke satu sisi Mempertahankan status nutrisi pasien tetap normal
3.7 3.7
3.6 3.4
3.1
3.0
3.0
2.6
2.4
0.8 0.9
0.9 0.9
0.9
1.1
1.1
1.1
1.4
Baik Baik
Baik Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
2. Pembahasan
Dari hasil penelitian, peneliti membahas masalah penelitian mengenai
gambaran peran perawat dalam upaya pencegahan komplikasi anestesi.
2.1 Karakteristik Demografi Responden
Berdasarkan usia responden dalam penelitian ini lebih dari sepertiga
berada pada rentang usia 28-35 tahun (35.6%), lebih dari dua pertiga adalah
perempuan (73.3%), mayoritas responden tingkat pendidikannya adalah Diploma
III Keperawatan (82.2%), dan hampir seluruhnya memiliki pengalaman kerja
lebih dari dua tahun (91.1%). Dari data ini diperoleh bahwa responden dalam
penelitian ini termasuk kedalam usia produktif. Hal ini sesuai dengan pendapat
Siagian (1989) yang mengatakan bahwa pekerja yang berada pada usia produktif
dapat diindikasikan bahwa mereka mampu melaksanakan tugasnya dengan baik.
Bahkan bila dilihat dari pengalaman kerja yang dimiliki sudah lebih dari 2 tahun
(91%) maka hal ini menunjukkan tingkat produktivitas kinerja yang tentunya
semakin baik.
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa lebih dari setengah responden
dalam melakukan perannya dalam upaya pencegahan komplikasi anestesi adalah
baik (51.1%). Sisanya adalah sebanyak kurang lebih dua perlima dari responden
(40%) dalam melakukan perannya termasuk dalam katergori cukup, dan hanya
8.9% dari responden adalah kurang dalam melaksanakan perannya dalam upaya
pencegahan komplikasi anestesi. Peran perawat dalam upaya pencegahan
komplikasi anestesi dapat terlaksana dengan baik karena perawat menyadari
bahwa periode segera setelah anestesi adalah periode gawat. Untuk itu pasien
harus dipantau dengan jeli dan harus mendapat bantuan fisik dan psikologis yang
intensif sampai pengaruh utama dari anestesi mulai berkurang dan kondisi umum
mulai stabil (Abrorshodiq, 2009).
1.2.1 Peran Pemantauan
Peran pemantauan perawat dalam upaya pencegahan komplikasi
anestesi dalam penelitian ini kurang dari setengah cukup terlaksana
(46.7%). Peran yang terlaksana dengan baik hanya 42.2% dan sisanya yaitu
sebanyak 11.1% perawat dalam melakukan perannya adalah kurang. Peran
pemantauan ini seharusnya terlaksana dengan baik seperti yang dinyatakan oleh
Murphy & Vender (2004) bahwa pemantauan (monitoring) merupakan aspek
penting dari perawatan anestesi. Keselamatan pasien terjaga apabila pemantauan
yang tepat berjalan lancar dan kesimpulan-kesimpulan klinis tepat. Pemantauan
yang efektif mengurangi kemungkinan komplikasi (akibat) buruk yang bisa terjadi
setelah anestesi melalui pengidentifikasian kelainan sebelum menimbulkan
kelainan yang serius atau tidak dapat diubah.
Dari hasil penelitian yang diperoleh dapat dilihat bahwa peran
mengukur suhu tubuh pasien (M=3.7, SD=0.8), mengukur tekanan darah
(M=5.6, SD=0.8), dan mengkaji perubahan frekuensi pernapasan
(M=3.5, SD=0.9), mendapat frekuensi yang lebih tinggi jika dibandingkan dengan
peran yang lain. Hal tersebut disebabkan karena mengukur suhu tubuh,
pengukuran tekanan darah, dan pengkajian perubahan frekuensi pernapasan
merupakan standard kompetensi perawat dalam melakukan pengukuran tanda
tanda vital yang harus diketahui oleh perawat sesuai dengan Keputusan Menteri
Tenaga Kerja dan Transmigrasi (KEP. 148/MEN/III/2007). Pengukuran suhu tubuh
dan tekanan darah memang sangat penting seperti yang dinyatakan oleh Murphy
& Vender (2004) bahwa pengukuran tekanan darah dan pengukuran suhu tubuh
merupakan indikator penting dari kecukupan sirkulasi. Pengukuran suhu pasien
secara terus-menerus harus dilakukan. Apabila perubahan suhu tubuh diketahui
atau terantisipasi, suhu harus terus-menerus diukur dan dicatat pada rekam
anestesi.
Berdasarkan hasil penelitian juga ditemukan bahwa peran
pemantauan antara lain mengakaji kemampuan bernapas dalam (M=2.4, SD=1.3),
melakukan perkusi abdomen bawah (M=2.1, SD=1.0), dan peran mengkaji warna
urine pasien (M=1.8, SD=0.9) merupakan peran dengan frekuensi yang lebih
rendah dari peran yang lain. Menurut Dedy (2008), kedalaman pernapasan sering
berarti sebagai frekuensi pernapasan. Sebagai contoh, bila pasien bernapas 40 kali
per menit, seseorang dapat berpikir masalah pernapasan berat terjadi, tetapi bila
pernapasan sangat dalam pada frekuensi tersebut, ini dapat berarti pasien
mengalami pernapasan Kussmaul sehubungan dengan sidosis diabetik atau

asidosis lain. Hal ini menyebabkan perawat lebih sering mengkaji frekuensi
pernapasan daripada mengkaji kedalaman pernapasan. Sementara itu melakukan
perkusi abdomen bawah jarang dilakukan oleh perawat karena perkusi abdomen
bawah tersebut bertujuan untuk mengetahui adanya distensi buli-buli akan tetapi
hal tersebut jarang terjadi sehingga perawat tidak terlalu khawatir akan hal
tersebut, dan mengkaji warna urine mendapatkan frekuensi yang lebih sedikit
disebabkan karena pengkajian warna urine lebih sering dilakukan pada pasien
yang terindikasi memiliki kemungkinan terjadinya gangguan pada sistem
perkemihan atau perdarahan (Wijaya, 2008). Akan tetapi seharusnya perawat tetap
mengakaji warna urine pasien pasca anestesi karena dengan mengkaji warna urine
dapat dilihat kemungkinan terjadinya perdarahan yang merupakan salah satu
komplikasi dari sistem perkemihan pasca anestesi. Wijaya juga mengatakan
bahwa perkusi abdomen bawah juga perlu dilakukan untuk mengetahui adanya
distensi buli-buli. Sementara itu Abrorsodiq (2009) menyatakan bahwa mengakaji
kemampuan bernapas dalam juga merupakan bagian dari peran pemantauan yang
bertujuan untuk mengetahui kembalinya fungsi pernapasan pasien pasca anestesi.
1.2.2 Peran Penatalaksanaan Pasien Pasca anestesi
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pelaksanaan peran
penatalaksanaan oleh tiga perlima dari responden adalah baik (60%), sementara
responden lainnya dalam melaksanakan perannya termasuk dalam kategori cukup
sebanyak 31.1%, dan sisanya adalah kurang (8.9%). Sehingga secara umum dapat
disimpulkan bahwa peran penatalaksanaan/perawatan pasien pasca anestesi
tergolong baik. Hal ini sesuai dengan pendapat Abrorsodiq (2009) yang
mengatakan bahwa selain malakukan pengkajian, perawat juga penting untuk
melaksanakan perannya dalam hal perawatan pasien pasca anestesi. Dalam hal ini
pasien harus mendapat bantuan fisik dan psikologis yang intensif sampai
pengaruh utama dari anestesi mulai berkurang dan kondisi umum mulai stabil.
Dari hasil penelitian ini ditemukan bahwa peran memberikan terapi
oksigen (M=3.7, SD=0.8), berkolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat
untuk penanggulangan nyeri (M=3.7, SD=0.9), dan peran memberikan terapi
cairan infus merupakan peran dengan frekuensi paling tinggi dibanding peran
yang lainnya. Di ruang pemulihan, alat monitoring seperti alat bantu pernafasan
seperti oksigen, dan set infus telah tersedia untuk membantu pasien memenuhi
kebutuhan oksigen dan keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh kondisi
(Torrance & Serginson, 1997). Hal ini sangat membantu perawat untuk
melaksanakan perannya dalam memberikan terapi oksigen dan terapi cairan infus.
Memberikan terapi oksigen memang penting untuk dilakukan mengingat bahwa
pasien pasca anestesi membutuhkan bantuan asupan oksigen karena obat anestesi
dapat menyebabkan lypokhemia (Brunner & Suddarth, 2001). Sementara menurut
Rhondianto (2008) peran perawat dalam berkolaborasi dengan dokter untuk
pemberan obat dalam penanganan nyeri merupakan intervensi yang tepat terkait
denga agen pemblok nyeri yang dirasakan oleh pasien. Dan seiring dengan
pernyataan Abrorsodiq (2009) yang menyatakan bahwa pemberian infus
merupakan usaha pertama untuk mempertahankan keseimbangan cairan dan
elektrolit.
Selanjutnya peran memfasilitasi pasien dengan selimut untuk
mencegah menggigil (M=3.0, SD=1.1), peran memberikan posisi kepala miring
ke satu sisi (M=2.6, SD=1.1), dan peran mempertahankan status nutrisi pasien
tetap normal (M=2.4, SD=1.4), merupakan peran dengan frekuensi paling rendah.
Abrorsodiq (2009) menyatakan bahwa mempertahankan status nutrisi pasien tetap
normal penting karena pasien juga memerlukan asupan nutrisi melalui NGT juga
bertujuan untuk melatih/merangsang kembalinya fungsi gastrointestinal.

Menyelimuti pasien dengan selimut bertujuan untuk memberikan kenyamanan
dan kehangatan pada pasien. Akan tetapi pada umumnya ruang pemulihan telah
diatur suhunya sesuai dengan kebutuhan pasien pasca anestesi sehingga pasien
terkadang tidak memerlukan selimut lagi (Abrorsodiq, 2009). Selanjutnya,
menurut Brunner & Suddarth (2001) peran memberikan posisi kepala miring ke
satu sisi juga penting dilakukan yang bertujuan untuk meningkatkan drainase
mulut. Akan tetapi jika ada benda asing yang menyumbat jalan napas, perawat
dapat menggunakan alat seperti suction, sebab bebarapa pasien tidak dapat
diberikan posisi kepala miring ke satu sisi apabila pasien tersebut mengalami
cedera pada kepala atau pada pasien pasca craniotomi.
BAB 6
KESIMPULAN DAN REKOMENDASI
Berdasarkan hasil analisa dan pembahasan dapat diambil kesimpulan dan
saran mengenai peran perawat dalam upaya pencegahan kompliksai anestesi di
RSUP H. Adam Malik.

1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian ini diketahui bahwa perawat pelaksana yang
berkerja di ruang ICU Pasca bedah, IGD Pasca bedah, dan Ruang pulih sadar
(Recovery Room) di RSUP. H. Adam Malik mayoritas adalah perempuan (73%),
tingkat pendidikan diploma (82%), usia berada pada rentang 31-40 tahun (38%)
dan lama bekerja >2 tahun (91%).
Pelaksanaan peran perawat dalam upaya pencegahan komplikasi anestesi
terlaksana dengan baik 51%, peran pemantauan cukup terlaksana sebanyak
46.7%, dan peran penatalaksanaan oleh tiga perlima dari perawat adalah baik
(60%). Peran tersebut dapat terlaksana dengan baik karena perawat menyadari
bahwa periode segera setelah anestesi adalah periode gawat. Untuk itu pasien
harus dipantau dengan jeli dan harus mendapat bantuan fisik dan psikologis yang
intensif sampai pengaruh utama dari anestesi mulai berkurang dan kondisi umum
mulai stabil.
2. Rekomendasi
2.1 Bagi Pendidikan Keperawatan
Peran pengkajian/pemantauan dan peran perawatan/penatalaksanaan pasien
pasca anestesi di rumah sakit sangatlah penting untuk dilaksanakan dengan baik
untuk mencegah terjadinya komplikasi yang dapat timbul pasca anestesi. Untuk
itu, hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai materi tambahan dalam
pendidikan keperawatan agar lebih dipahami oleh seorang calon perawat.

2.2 Bagi Praktek Keperawatan
Dari hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan perawat
tentang peran perawat dalam upaya pencegahan komplikasi anesetesi sehingga
diharapkan perawat mampu mengaplikasikannya dalam praktek keperawatan.
Peran pemantauan dan penatalaksanaan ini perlu untuk disosialisasikan kepada
perawat pelaksana yang terlibat dalam penanganan pasien pasca anestesi agar
perawat dapat melaksanakan peran tersebut dengan baik mengingat pasien yang
mengalami operasi dengan anestesi, jam pertama setelah anestesi merupakan saat
yang paling berbahaya sehingga memerlukan pemantauan yang ketat serta
penatalaksanaan yang tepat.
2.3 Bagi Penelitian Selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan masukan bagi penelitian
selanjutnya dengan topik dan ruang lingkup yang sama dengan penelitian ini.
DAFTAR PUSTAKA
Admin. (2007) . Pemantauan anestesi. Dibuka pada tanggal 16 oktober 2008 dari http://admin
manajemen blogspot.com
Abrorshodiq (2009). Askep Perioperatif. Dibuka pada tanggal 1 Juli 2009 dari
http://Abrorshodiq’s Blog.htm.
Arikunto, S. (2005).Manajemen penelitian edisi revisi. Jakarta : Rineka Cipta

Awie. (2008). Peran perawat pada fase intraopereatif . Dibuka pada tanggal 5 November 2008, dari
http://lensakomunika.blogspot.com
Bachsinar, (1992). Bedah minor. Jakarta: hipokrates
Bangfad. (2008). Peran dan fungsi perawat. Dibuka pada tanggal 5 November 2008, dari
http://fadlie.web.id
Boulton & Blogg. (1994). Anestesiologi. Edisi 10. Jakarta: EGC
Brunner & Suddarth (2001). Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC
Campbell. (1995). Anesthesia. Blackwell scientific publication.
Damayanti. (2008). Seputar obat bius: Lain jenis, lain kegunaannya. Dibuka pada tanggal 5 November
2008, dari http://www.isfinational.or.id
Dobson, (1994). Penuntun praktis anestesi. Jakarta: EGC
Doni. (2008). Peran perawat (Ners) menuju Indonesia Sehat 2010. Dibuka pada tanggal 5
November 2008, dari http://ilmukeperawatan.wordpress.com/2008
Effendi. (2008). Peran perawat. Dibuka pada tanggal 5 November 2008, dari
http://indonesiannursing.com
Hardiono. (2006). Bius total/bius lokal. Dibuka pada tanggal 4 November 2008, dari
http://health.groups.yahoo.com
Howe & whitehead, (1992). Anestesi lokal. Edisi 3. Jakarta: hipokrates

Kumala. (2008). Bius total: Adakah efek sampingnya. Dibuka pada tanggal 5 November 2008, dari
http://www.tanyadokteranda.com
Lubis, dkk. (1994). Anestesi lokal. seri farmakologi. Medan: Pustaka Widyasarana
Lubis, (1994). Anestesi umum. Medan: pustaka widyasarana.
Mentasli & Bucalis. (2000). Anestetik lokal golongan Amida. Dibuka pada tanggal 4 November 2008,
dari http://library.usu.ac.id
Mulyana, M.D. (2007). Anesthesi intravena. Dibuka pada tanggal 4 November 2008 http://ryan-
mul.blogspot.com
Murphy & Vender (2004). Pemantauan pasien yang dibius. London: churchchill livingstone
Noor. (2008) Peranan dan masalah perawat dalam proses asuhan keperawatan di RSU Haji
Makassar. Dibuka pada tanggal 5 November 2008, dari http://marsunhas.wordpress.com
Nursalam. (2002). Manajemen keperawatan. aplikasi dalam praktek keperawatan profesional.

Jakarta: Salemba Medika
Ostlere & Smith. (1987). Anestesiologi. anesthetics for medical students. London: churchchill
livingstone
Rondhianto (2008). Perawatan post anestesi di ruang pemulihan (recovery room). Dibuka pada
tanggal 1 Juli 2009 dari http://keperawatanperioperatif.html.
Ryant. (2007). Obat bius. Dibuka pada tanggal 5 November 2008, dari
http://cahamet02.multiply.com
Said, dkk. (2001). Petunjuk praktis anetesiologi. Jakarta: FKUI
Siahaan. (2000). Anestesi lokal dan regional. Medan: USU Press
Wijaya
(2008). Pengkajian pasca anestesi. Dibuka pada tanggal 1 Juli dari http:www. aldiavanza » Blog
Archive » MEDICAL SURGICAL.htm.
Lampiran 1
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN PERAN
PERAWAT DALAM UPAYA PENCEGAHAN KOMPLIKASI ANESTESI DI
RUMAH SAKIT UMUM HAJI ADAM MALIK MEDAN
Saya yang bernama Ida Basa Nainggolan/051101053 adalah mahasiswi Ilmu
Keperawatan USU. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang “Peran Perawat
dalam Upaya Pencegahan Komplikasi Anestesi di Rumah Sakit Umum Haji Adam
Malik Medan”. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas
akhir di Fakultas Ilmu Keperawatan USU.
Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan Saudara untuk menjadi
responden dalam penelitian ini. Selanjutnya saya mohon kesediaannya untuk mengisi
kuesioner ini dengan jujur. Jika bersedia, silahkan menandatangani lembar persetujuan
ini sebagai bukti kesukarelaan Saudara.
Partisipasi Saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga bebas untuk
mengundurkan diri setiap saat tanpa sanksi apapun. Identitas Saudara dan semua
informasi yang diberikan akan dirahasiakan dan hanya digunakan untuk penelitian ini.
Terima kasih atas partisipasi Saudara.
Medan, Agustus 2009
Peneliti, Responden
Ida Basa Nainggolan ______________
Lampiran 2
Lembar Kuisioner Kode :
Kuisioner Penelitian Peran Perawat Dalam Upaya Pencegahan Komplikasi
Anestesi di Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik Medan
A. Data Demografi Perawat

Petunjuk Pengisian :
- Jawablah semua item pertanyaan dari 37 pertanyaan yang tersedia dengan memberikan tanda (√)
pada tempat yang telah disediakan.
- Semua pertanyaan harus dijawab.
- Jawablah pertanyaan dengan jujur.
- Tiap pertanyaan diisi dengan satu jawaban.
1. Usia : tahun
2. Jenis Kelamin : Laki – laki
Perempuan
3. Pendidikan : D III Keperawatan
S 1 Keperawatan
Lain-lain
4. Pengalaman Kerja : < 1 tahun
> 2 tahun
5. Pelatihan Penanganan Pasien
pasca anestesi : Pernah
Tidak Pernah
B. Kuisioner Peran Perawat dalam Upaya Pencegahan Komplikasi Anestesi Petunjuk pengisian :
Berilah tanda √ pada kolom jawaban yang tersedia sesuai
dengan pelaksanaan pemantauan/pengkajian dan

perawatan/penatalaksanaan pasien pasca anestesi.
Keterangan:
TP : Tidak pernah
KK : Kadang-kadang
SR : Sering
SL : Selalu
No. Tindakan Pelaksanaan TP KK SR SL
56
7
8
10
Saya mengkaji perubahan frekuensi pernapasan untuk mengetahui adanya masalah pernapasan
pasien Saya mengkaji perubahan pola pernapasan karena pernapasan yang pendek dan cepat
mungkin diakibatkan oleh nyeri, balutan yang terlalu ketat, dilatasi lambung, atau obesitas. Saya
mengkaji bunyi napas untuk mengetahui terjadinya obstruksi oleh sekresi atau lidah. Saya mengkaji
kemampuan bernapas dalam Saya mengkaji kemampuan batuk pasien Untuk memantau fungsi
kardiovaskuler, saya mengkaji perubahan warna kulit pasien Saya juga melakukan palpasi/meraba
kulit untuk mengetahui kehangatan kulit pasien Saya menghitung irama denyut nadi untuk
mengetahui perubahan denyut nadi Saya mengkaji kuat/lemahnya denyut nadi agar dapat dideteksi
kemungkinan terjadinya syok atau perdarahan Saya menilai tanda-tanda vital pasien salah satunya
dengan mengukur suhu tubuh pasien
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25 26
27
Saya waspada terhadap adanya masalah sirkulasi, untuk itu saya juga mengukur tekanan darah
pasien. Saya mengkaji keseimbangan cairan dan elektrolit dengan mengkaji kelembaban membran
mukosa Saya juga mengkaji turgor kulit (CRT) untuk mengetahui apakah pasien dehidrasi Saya
memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien dengan mengukur intake dan output cairan
Saya mengkaji sistem persarafan pasien dengan mengkaji respon membuka mata Saya mengkaji
respon verbal pasien untuk mengkaji tingkat kesadaran pasien Untuk mengkaji kembalinya fungsi
saraf motorik pasien, saya mengkaji kekuatan otot pasien Saya menanyakan nyeri yang dirasakan
pasien pada skala nyeri untuk mengetahui tingkat nyeri yang dirasakan pasien Saya mengkaji
kembalinya fungsi sistem perkemihan pasien denagan menilai kontrol volunteer fungsi perkemihan
Saya melakukan palpasi abdomen bawah untuk mengetahui adanya distensi buli-buli Saya juga
melakukan perkusi abdomen bawah juga untuk mengetahui adanya distensi buli-buli Saya mengkaji
warna urine karena saya waspada terhadap perubahan warna urine yang pekat dan keruh
kemungkinan diakibatkan oleh terjadinya perdarahan Saya mengkaji jumlah urine pasien untuk
memastikan ada tidaknya masalah (sumbatan) pada saluran perkemihan pasien Saya menanyakan
apakah pasien merasakan mual Saya mengkaji adanya muntahan pasien Saya mengkaji terjadinya
distensi abdomen yang kemungkinan disebabkan oleh akumulasi gas yang berlebih dalam saluran
intestinal Untuk mengetahui kembalinya fungsi gastrointestinal pasien, saya mengauskultasi suara
usus pasien

28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
Saya juga mengkaji ada atau tidaknya flatus untuk mengetahui kembalinya fungsi gastrointestinal
pasien Saya memberikan terapi oksigen untuk membantu pernapasan pasien Saya mempertahankan
patensi jalan napas dengan memberikan posisi kepala miring ke satu sisi Saya juga mengatur posisi
pasien agar sekresi lendir atau muntahan dapat dikeluarkan untuk membersihkan jalan napas pasien
Saya memberikan terapi cairan infus untuk membantu asupan cairan dan elektrolit pasien Saya
mempertahankan status nutrisi pasien normal dengan memberi asupan makanan sesuai dengan
toleransi pasien Saya membantu pasien untuk perubahan posisi yang dibutuhkan untuk mendukung
kenyamanan pasien Untuk mempertahankan suhu tubuh pasien tetap normal saya memfasilitasi
pasien dengan selimut untuk mencegah menggigil Saya memberikan dukungan psikologis pada
pasien untuk mengurangi kecemasan Saya berkolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat
untuk penanggulangan nyeri

Reliability Statistics
Cronbach's Alpha
N of Items 0.703 37
Tabel olah data karakteristik demografi
Usia
Valid 45 Missing 0 Mean 34.64
Std. Deviation 7.981
Minimum 22 Maximum 48
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
19-27 tahun
12 26.7 26.7 26.7
28-35 tahun
16 35.6 35.6 62.2
36-44 tahun
10 22.2 22.2 84.4
45-53 tahun
7 15.6 15.6 100.0
Total 45 100.0 100.0
Jenis Kelamin
Frequency Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid perempuan 33 73.3 73.3 73.3 laki-laki 12 26.7 26.7 100.0 Total 45 100.0 100.0
Tabel hasil olah data kuesioner
Pertanyaan 1 N Valid 45 Missing 0 Mean 3.53 Std. Deviation .919 Minimum 1 Maximum 4
Frequency Percent
Valid Percent
Cumulative Percent Valid 1 4 8.9 8.9 8.9 2 1 2.2 2.2 11.1 3 7 15.6 15.6 26.7 4 33 73.3 73.3 100.0
To tal 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
Cumulative Percent Valid 1 4 8.9 8.9 8.9 2 6 13.3 13.3 22.2 3 20 44.4 44.4 66.7 4 15 33.3 33.3
100.0 Total 45 100.0 100.0
Pertanyaan 3 N Valid 45 Missing 0 Mean 3.00 Std. Deviation 1.128 Minimum 1 Maximum 4
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
Total 45 100.0 100.0

Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
Cumulative Percent Valid 2 18 40.0 40.0 40.0 3 16 35.6 35.6 75.6 4 11 24.4 24.4 100.0 Total 45
100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
100.0 Total 45 100.0 100.0
Frequency Percent
Valid Percent
Cumulative Percent Valid 1 4 8.9 8.9 8.9 3 2 4.4 4.4 13.3 4 39 86.7 86.7 100.0 Total 45 100.0 100.0
CURRICULUM VITAE
Nama : Ida Basa Nainggolan
Tempat/ Tanggal Lahir : Sidikalang, 31 Januari 1988
Jenis Kelamin : Perempuan
Keawarganegaraan : Indonesia
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Jl. SM Raja Atas No 155 Sidikalang-Sumbul
Pendidikan :
1. SDN Invaliden : Tahun 1993 - 1999
2. SLTPN 1 Sumbul : Tahun 1999 - 2002
3. SMUN 1 Sumbul : Tahun 2002 - 2005
4. S1 Program Studi Ilmu Keperawatan FK USU : Tahun 2005 - 2009

Peran Perawat Dalam Upaya Pencegahan Komplikasi Anestesi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Peran Perawat Dalam Upaya Pencegahan Komplikasi Anestesi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Peran Perawat Dalam Upaya Pencegahan Komplikasi Anestesi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Peran Perawat Dalam Upaya Pencegahan Komplikasi Anestesi

di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan

Ida Basa Nainggolan

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Kata kunci : peran perawat, komplikasi pasca anestesi

yang berjudul “Peran Perawat dalam Upaya Pencegahan Komplikasi Anestesi di

bagi penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar sarjana di

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan.

Penyusunan skripsi ini telah banyak mendapat bantuan, bimbingan, dan

1. Dr. Dedi Ardinata, M.Kes sebagai Dekan Fakultas Keperawatan Universitas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

2. Ikhsanuddin Ahmad Harahap, S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing yang

penuh keikhlasan dan kesabaran telah memberikan arahan, bimbingan, dan

ilmu yang bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.

yang dengan teliti memberikan masukan yang berharga dalam penyelesaian

4. Seluruh Dosen Pengajar S1 Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

nonakademik yang membantu memfasilitasi secara administratif.

6. Emilia Khairani Madjid, S.Kep, Ns sebagai Kapokja ICU yang telah

membantu saya menyebarkan kuisioner kepada responden penelitian ini.

Universitas Sumatera Utara

Terimakasih atas saran dan perbaikan yang sangat berguna dalam

penyempurnaan kuisioner penelitian ini.

8. Para responden yang telah bersedia berpartisipasi dan meluangkan waktu

untuk pengisian kuesioner.

9. Rekan-rekan mahasiswa S1 Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera

Utara, khususnya stambuk 20005 yang telah memberikan semangat dan

masukan dalam penyusunan skripsi ini.

10. Teristimewa kepada kedua orangtuaku Bapak P Nainggolan, Ibu P Sembiring,

kepada jagoanku (bang Agus) yang selalu berdoa dan menyayangiku,

memberi dukungan dan semangat. Juga kepada teman-temanku (Dina, Polma,

ini maupun dalam dalam menyelesaikan perkuliahan di PSIK FK USU

Harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat nantinya untuk

pengembangan ilmu pengetahuan.

Universitas Sumatera Utara

Lembar pengesahan ..................................................................................... i Abstrak

BAB 1. PENDAHULUAN 1. Latar Belakang ............................................................................. 1 2.

BAB 3 KERANGKA PENELITIAN 1. Kerangka konsep ..........................................................................

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 1. Desain penelitian

BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Hasil penelitian .............................................................................

Universitas Sumatera Utara

BAB 6 KESIMPULAN DAN REKOMENDASI 1. Kesimpulan

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN 1. Lembar persetujuan menjadi responden 2. Kuesioner penelitian 3.

Tabel 1. Kriteria penentuan tingkat pemulihan pasien pasca anestesi

Universitas Sumatera Utara

Kata kunci : peran perawat, komplikasi pasca anestesi

Universitas Sumatera Utara

(Admin, 2007). Depresi pernapasan dapat mengakibatkan kematian karena

anestesi, yaitu: masalah pernapasan, kardiovaskuler, keseimbangan cairan, sistem

persarafan, perkemihan, dan gastrointestinal (Abrorshodiq, 2009). Harus

diperhatikan bahwa komplikasi anestesi yang tidak segera ditangani akan

antara lain: pernapasan tidak adekuat, pneumotorakis, atelektasis, hipotensi, gagal

jantung, embolisme pulmonal, pemanjangan efek sedatif premedikasi, trombosis

keracunan barbiturat (Ellis & Campbell, 1986).

Komplikasi anestesi jarang terjadi, namun dapat mengancam jiwa

(Abrorshodiq,2009). Laporan umum mencatat kejadian kematian pada waktu atau

seluruh anestesi yang diberikan (Admin, 2007). Campbell (1960) menambahkan

Universitas Sumatera Utara

laporan kejadian karena anestesi sangat bervariasi dari 5% sampai 50%.