PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO

RSUD H.HANAFIE MUARA BUNGO

JL. Teuku Umar No. 88 Telp. (0747)21314 Facs (0747)21315
Website : http// rsudhanafie.com Email : [email protected]
MUARA BUNGO - 37214

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. HANAFIE MUARA BUNGO
NOMOR : TAHUN 2019
Tentang :
PENETAPAN TIM PELAKSANA AKREDITASI VERSI ( SNARS ) EDISI I 2018
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. HANAFIE MUARA BUNGO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. HANAFIE MUARA BUNGO

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan dan menjamin mutu pelayanan di Rumah

Sakit Umum Daerah H. Hanafie Muara Bungo yang sesuai dengan
Standar pelayanan yang ditetapkan, maka perlu di lakukan Akreditasi
Rumah Sakit
b. Bahwa untuk tercapainya tujuan tersebut pada dipandang perlu untuk
membentuk Tim Akreditasi Rumah Sakit Umum Daerah H. Hanafie
Muara Bungo;
c. Bahwa yang nama – namanya tersebut dalam keputusan ini dipandang
cakap dan memenuhi syarat untuk diangkat sebagai Tim Akreditasi
Versi (SNARS) Edisi I 2018 Rumah Sakit Umum Daerah H. Hanafie
Muara Bungo;
d. Bahwa pembentukan Tim Akreditasi Versi (SNARS) Edisi I 2018
Rumah Sakit Umum Daerah H. Hanafie Muara Bungo tersebut perlu
diatur dengan surat keputusan.
Mengingat : 1. Undang – undang Republik Indonesia Nomor : 44 Tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2012
tentang Akreditasi Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56 tahun 2014
tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 428 Tahun 2012 tentang
Penetapan Lembaga Independen Pelaksana Akreditasi di Indonesia;

MEMUTUSKAN
 Menetapkan:
: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
H. HANAFIE MUARA BUNGO TENTANG PENETAPAN TIM
PELAKSANA AKREDITASI VERSI ( SNARS ) EDISI I 2018 RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH H. HANAFIE MUARA BUNGO.
Kesatu Mencabut kembali surat keputusan Direktur tanggal 30 Januari 2018
nomor : 445 / 712 /I / RSUD / 2018 tentang Revisi Penetapan Tim
Akreditasi Rumah Sakit Umum Daerah H. Hanafie Muara Bungo 2018
Kedua : Menunjuk nama – nama yang terlampir dalam surat ini sebagai Tim
Akreditasi Versi ( SNARS ) Edisi I 2018 Rumah Sakit Umum Daerah
H. Hanafie Muara Bungo
Ketiga : Tugas Tim Akreditasi Versi ( SNARS ) Edisi I 2018 adalah :
a.a) Mempersiapkan segala keperluan serta dokumen – dokumen yang
dibutuhkan rumah sakit untuk persiapan Akreditasi.
b. b) Melaporkan segala kegiatan persiapan Akreditasi Rumah Sakit.
Keempat : Dalam melaksanakan tugasnya Tim Akreditasi Versi ( SNARS ) Edisi I
2018 Rumah Sakit Umum Daerah H. Hanafie Muara Bungo bertanggung
jawab kepada Direktur Rumah Sakit Umum Daerah H. Hanafie Muara
Bungo.
Kelima : Segala Biaya yang timbul berkenaan dengan ditetapkanya surat keputusan
ini dibebankan kepada anggaran dana BLUD RSUD H. Hanafie Muara
Bungo.
Keenam : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI :
PADA TANGGAL:
DIREKTUR

dr. MARDIAH,Sp.P
Pembina Tk.I, IV/b
NIP. 196605101996032002

Lampiran : Keputusan Direktur RSUD H. Hanafie Muara Bungo

Nomor : Tahun 2019
Perihal : PENETAPAN TIM PELAKSANA AKREDITASI VERSI ( SNARS ) EDISI I
 2018 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. HANAFIE MUARA BUNGO

TIM AKREDITASI VERSI ( SNARS ) EDISI I TAHUN 2018

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. HANAFIE MUARA BUNGO

Pelindung : Bupati Bungo

Pembina : Direktur RSUD H. Hanafie Muara Bungo

Ketua : dr. H. Edwin Darmawansyah,Sp.OG (K)

Sekretaris I : dr. Riko Kurniawan,Sp.M
Sekretaris II : dr. Citra Dewi Wahyu Fitria, Sp.JP

Assesor Internal : 1. dr. Lely Marlini,Sp.KK

: 2. dr. Riko Kurniawan, Sp.M
: 3. Ns. Eka Wahono,S.Kep

Kesekretariatan : 1. Ns.Yenty Gusnita,S.kep

2. Kresna Murti,S.Kom
3. Siska Asridanti,S.Kom
4. Wili, S.T.Kom

Tim Dokumen :

A. Bidang Pelayanan Medis

1 Akses RS dan kontinuitas Pelayanan ( ARK )

Ketua : dr. Hj. Rumiyati
Sekretaris : Rusda Ulfa, Am. Kep
Anggota : dr. Citra Dewi Wahyu Fitria, Sp.JP
: Paridah, Am. Keb
: Ns. Yenty Gusnita,S.Kep
: Ns. Zhiyya Urrahman,S.Kep
: Ns. Afni Fitari, S. Kep
: Yenita Riviani,Am.Kep
: Arizona Rica,Am.kep

2 Program Nasional ( PONEK, TB DOT, HIV, Geriatri dan PPRA)

Ketua : dr. Venny Liestiyani,Sp.PD
Sekretaris : Hamidah,Am.Keb

Anggota PONEK : dr. H. Husnul Abid,Sp.OG

: dr. Krisna Mainara,Sp.A
: dr. Lidia Halim, Sp. A
: Paridah, Am,Keb
: Risna Dewi,Am.Kep
: Ns.Juniwati,S.Kep

Anggota TB DOT : dr. Hj.Mardiah,Sp.P

: dr. Hj.Nengtis Evarina
: Purnamasari,Am.Keb
: Rohani,Am.Kep
: Marini,Am.kep
 Anggota HIV : dr. Maden Sihombing,Sp.K
: dr. Hj.Melva Ardiani
: Ns. Elisabet Rahayu,S.Kep
: Wirdatil Husna,Am.Kep
: Apridayani,AMAK

Anggota GERIATRI : dr. Venny Liestiyani,Sp.PD

: dr. Syahrial
: Herlina Apriyanti,Am.Keb
: Eva Susila,Am.Kep

Anggota PPRA : dr. Arifianto,Sp.B

: dr. Dewi Hayati,Sp.A
: dr. Uswati
: Hamidah,Am.Keb

3 Assesmen Pasien ( AP )
Ketua : dr. Ramli Nainggolan,Sp.S
Sekretaris : Ns. Ari Prima,S.Kep
Anggota : dr.H.Hendry Dunand,Sp.M
: dr. Haris Arinanda Siregar, Sp. Rad
: dr. Indra Karo-karo,Sp.PA
: dr. Lidya Halim,Sp.A
: Indra S, SKM,MPH
: Ns. Erika Rosmawan,S.Kep
: Ns. Eka Wahono, S. Kep
: Tri Wahyuono,Am.Kep
: Lisnur Mariandila,Am.Keb
: Rosi Wainayeti,Am.Kep
: Vivi Oktaviani,S.kep
: Masayu Nurhasanah,AMAK
: Melvi, AMAK
: Gusti Oktavia,AMAK
: Murni Manurung,Amd.AK
: Sepni Novalisma,Amd.Rad
: As’ari,Amd.Rad
: Muhammad Kurniawan,Amd.Rad
: Aida Rohmi,Amd.FT
: Aldomil Yetri, S.GZ
: Meta Apriani Belina, S.Farm, Apt

4 Pelayanan dan Asuhan Pasien ( PAP )

Ketua : dr. Hj.Melva Ardiani
Sekretaris : Hj.Ns.Cendrawesi,S,Kep
Anggota : Ratna Samsir,Am.Kep
: Neni Dwiwulandari,Am.GZ
: Junia Syfirda.S.GZ
: Neni Desriwenti,Am.Kep
: Bambang Tri warsono
: Horizon Adrianus,Am.Kep
: Era Epriyanti,Am.Kep
: Eko Andespan,Am.Kep
: Rika Maliza,Am.Kep
: Maya Nainggolan,Am.Kep
: Agustini.Am.Kep
 5 Pelayanan Anestesi dan Bedah ( PAB )
Ketua : Ahmad Faisyal Fahmi,Sp.An
Sekretaris : Adi Nopriansyah, Am .Kep
Anggota : dr.H.Fahrul Rozi,Sp.OG
: Ns. Dewi Kusuma,S.Kep
: Ns. Zhiyya Urrahman, S.Kep
: M. Fauzan,Am.Kep
: Kurnia Sari,Am.Keb
: Bayu Piesesa Hakim,Am.Kep
: Riko Japri,Am.Kep

6. Integrasi Pendidikan dan Kesehatan dalam pelayanan di Rumah Sakit ( IPKPRS)

Ketua : Ns. Suniar,S.Kep
Sekretaris : Serly Putri,SKM
Anggota :

B. Bidang Manajemen
1 Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien ( PMKP )
Ketua : dr. Riko Kurniawan,Sp.M
Sekretaris : Ns. Amelia,S.Kep
Anggota : dr. Yana Fitriani
: Anne Fatayati Riza, Amd.PK
: Fareza,S.Si,APT
: Siska Asridanti,S.Kom

2 Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)

Ketua : dr. Oneng Soekiraten
Sekretaris : Ns. Elizabet Rahayu, S.Kep
Anggota : Lin Erminda,SE
: Marlina, S.ST
: Alfred,SE
: Asrofin,SE
: Nur Apriyanti,Am.Kep
: Tommy Ferdian,SE
: Mubararok

3 Manajemen Fasilitas dan Keselamatan ( MFK )

Ketua : dr. Edi Mustafa,M.Kes
Sekretaris : drg. Suwinda
Anggota : dr. Jery Jim Hutagalung
: Nora Desilia,SKM
: As.Ari, S.Sos,AMKL
: Asrul,SKM
: Sri Mulyati,AMKL
: Ratmiyati, AMKL
: M. Kadapi
: Hendri Muspiadi,ATEM
: Fit Hendriyanto, AMKL
: Erpil, S.Farm
: Ns. Sicilia Hairul,S.Kep
 4 Kompetensi dan Kewenangan Staf ( KKS )
Ketua : drg. Rinsan Manik
Sekretaris : Yunisa, S.Sos
Anggota : Oktarizal,S.Pd
: Muhammad Farizi,SE
: Mansur,S.Sos
: Kresna Murti,S.Kom
: Buyung Sarbawi,Amd
: Tareq Azis,S.Pd

5 Pelayanan Kefarmasian Penggunaan Obat ( PKPO )

Ketua : Toni Dafia Putra,S.Farm.APT
Sekretaris : Rika Afrilia W, S.Farm,Apt
Anggota : dr. Muhammad Ramdani
: Sri Wiryani,Amd.Far
: Putri Saimi Nuras,S.Farm,Apt
: Emilia Efendi,Amd.Far
: Tettie Rosalina,S.Farm.Apt

C. Bidang Keperawatan

1. Sasaran Keselamatan Pasien ( SKP )

Ketua : dr. Tobroni,Sp.B
Sekretaris : Ns. Erika Rosmawan,S.Kep

Anggota :
1. Sasaran Mengidentifiasi Pasien dengan benar
: Putriyati,Am.Keb
: Ns.Apriyana,S.Kep
2. Sasaran Meningkatkan Komunikasi yang efektif
: Ns. Yenty Gusnita,S.Kep
: Ns. Wira Dwijayanti,S.Kep
3. Sasaran Meningkatkan keamanan obat – obatan yang harus diwaspadai
: Drs. Ramson pardede,Apt
: Agustina ,S.Farm Apt
4. Sasaran memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang benar dan
pembedahan pasien yang benar
: Lili Fitriani,Am.Kep
: M. Erwin,Am.Kep
5. Mengurangi resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
: Ns.Eka Wahono,S.Kep
: Lucky Andriyani Putri,Am.Keb
6. Mengurangi resiko cidera pasien akibat terjatuh
: dr. Haryuni
: Ns. Erika Rosmawan,S.Kep

2 Hak Pasien dan Keluarga ( HPK )

Ketua : dr. Hj.Linda Suwardany
Sekretaris : dr. Opi Kurniati
Anggota : dr. Nurlaila Oktora
: Ns. Eli Suryani,S.Kep
: Suliyani,Am.Kep
: Zulpawati,Am.Kep
: Ns.Ahmad Rusdan,S.Kep
3 Manajemen Komunikasi dan Edukasi ( MKE )
Ketua : dr. Triolit Zuliansyah,Sp.THT
Sekretaris : Elyn Ovalina,S.Kep
Anggota : dr. Welly Susanie
: Siti Choiriah, Am. Kep
: Rita Adriani,Am.Kep
: Neneng Masruri,Am.Kep
: Ira Yulia, Am.Keb
: Eka Yuliana, Amd. RS

4 Manajemen Informasi dan Rekam Medis ( MIRM )

KETUA : Yunita Mustika,Amd.R.M

Sekretaris : Edha Paramita Sari,AMD.PK

Anggota
SIMRS : Hermansyah
: Oki Noza Putra,Amd
: Tareq Aziz,S.PD
: Willy Adrian Franata, ST. Kom

RM : Yunita Mustika,Amd.R.M
: drg. Lasma Afni Yos Purba
: Olimpia Dwi Payama,Amd.RM
: Nurmalia,Am.Keb
: Nurosmi,Am.Kep
: Alespi Malasari,Amd.Kes
: Ana Pauziah,Am.Kep
: Dita Angriani E,SST
: Yeni Purnama Sari,Am.Kep
: Awaliah,S.Kep

5 Pencegahan Pengendalian Infeksi ( PPI )

Ketua : dr. Ira Ferawati,Sp.PK
Sekretaris : dr. Hj.Mahkdalena
Anggota : Sri Hartati
: Siti Nuzul,Am.Kep
: Zulkifli,Am.Kep
: Ns. Intan Suci Mariani,S.Kep

Ditetapkan di : MUARA BUNGO

Pada tanggal : Agustus 2019
DIREKTUR

dr. MARDIAH,Sp.P
Pembina Tk.I, IV/b
NIP. 196605101996032002