ASUHAN KEPERAWATAN Ny.

L (21 TAHUN) DENGAN NYERI AKUT

PADA POST OPERASI APENDIKSITIS
DI RUANG BOUGENVILLE
RSUD NGANJUK

STUDI KASUS

Oleh
RHESINTA LISTIYOWATI

NIM. 11100090

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

STIKES SATRIA BHAKTI NGANJUK
2014
ASUHAN KEPERAWATAN Ny. L (21 TAHUN) DENGAN NYERI AKUT
PADA POST OPERASI APENDIKSITIS
DI RUANG BOUGENVILLE
RSUD NGANJUK

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Pendidikan Ahli Madya

Keperawatan Pada Program Studi Diploma III Keperawatan
Stikes Satria Bhakti Nganjuk

Oleh
RHESINTA LISTIYOWATI
NIM. 1110090

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

STIKES SATRIA BHAKTI NGANJUK
2014

ii
 ASUHAN KEPERAWATAN Ny. L (21 TAHUN) DENGAN NYERI AKUT

PADA POST OPERASI APENDIKSITIS DI RUANG

BOUGENVILLE RSUD NGANJUK

Disusun oleh :

RHESINTA LISTIYOWATI
NIM . 11100090

Telah disetujui Tim Pembimbing

Pada Tanggal : 2013

Pembimbing I Pembimbing II

Rahayu Budi Utami, S.Kep., Ns., M.Kes Heru Wahyudi, S.Kep.,

Ns.,M.Kes

NPK : 18.2001.96.01 NPK.:18.2001.98.10

Mengetahui,
Ketua Program Studi Diploma III Keperawatan
STIKES Satria Bhakti Nganjuk

Sujatmiko, S.Kep.Ners., M.Kes

NPK : 18.2001.97.07

iii
 ASUHAN KEPERAWATAN Ny. L (21 TAHUN) DENGAN NYERI AKUT

PADA POST OPERASI APENDIKSITIS DI RUANG

BOUGENVILLE RSUD NGANJUK

Disusun oleh :

RHESINTA LISTIYOWATI

NIM . 11100090

Telah disetujui Tim Penguji

Dewan Penguji
Nama Tanda Tangan Tanggal
Jabatan

Ketua Puji Astutik, S.Kep.Ns.,M.Kes. ____________

Anggota 1. Triananto, S.Kep., Ns., M.Kes. ____________

Penguji 2. Sony Wahyu Tricahyono, S.Kep.Ns. ____________

Mengetahui

Ketua Program Studi Sujatmiko, S.Kep. Ns.,M.Kes.

Diploma III NPK.18.2001.97.07
Keperawatan
dr.H.Nur Achmad
Ketua STIKES Satria Tjiptoprajitno,M.Sc.,M.Imun.
Bhakti Nganjuk NPK.18.2001.97.08

iv
 PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : RHESINTA LISTIYOWATI

NIM : 11100090

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa studi kasus berjudul :

ASUHAN KEPERAWATAN Ny. L (21 TAHUN) DENGAN NYERI AKUT

PADA POST OPERASI APENDIKSITIS DI RUANG BOUGENVILLE

RSUD NGANJUK, adalah betul - betul karya penulis sendiri. Hal - hal yang

bukan karya penulis dalam studi kasus ini ditunjukkan dalam daftar pustaka.

Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan penulis tidak benar, maka

penulis bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang penulis

peroleh dari studi kasus ini.

Nganjuk, Agustus 2014

Penulis

RHESINTA LISTIYOWATI

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang melimpahkan karunia

dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan studi kasus yang berjudul

"ASUHAN KEPERAWATAN Ny. L (21 TAHUN) DENGAN NYERI AKUT

PADA POST OPERASI APENDIKSITIS DI RUANG BOUGENVILLE

RSUD NGANJUK". Adapun tujuan studi kasus ini adalah untuk memenuhi

tugas akhir pendidikan Diploma III Keperawatan di STIKES Satria Bhakti

Nganjuk. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa terwujudnya studi kasus ini tidak

terlepas dari berbagai pihak oleh sebab itu pada kesempatan ini penulis ingin

menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya, yang terhormat kepada :

1. dr.H.Nur Achmad Tjiptoprajitno, M.Sc.,M.Imun. Selaku Ketua STIKES Satria

Bhakti yang telah memberikan ijin, kesempatan dan pengarahan kepada

penulis, sehingga studi kasus ini terselesaikan.

2. Dr.Noeroel Cholis, selaku Direktur RSUD Nganjuk yang telah memberi izin

kepada penulis untuk melakukan pengambilan data di RSUD Nganjuk.

3. Sujatmiko, S.Kep.,Ns.,M.Kes. Selaku Ketua Program Studi Diploma III

Keperawatan STIKES Satria Bhakti Nganjuk, yang telah memberikan

pengarahan dan motivasi kepada penulis dalam menyelesaikan studi kasus ini.

4. Andri Wicaksono, Amd.Kep Selaku kepala bidang penelitian dan

pengembangan keperawatan RSUD Nganjuk yang telah memberikan ijin

untuk pengambilan data dalam menyelesaikan Studi Kasus ini.

vi
5. Sri Mulyono, S.Kep.Ns. Selaku pembimbing dan kepala Ruang Bougenville

RSUD Nganjuk beserta staf yang telah memberikan kesempatan pada penulis

dalam pengambilan kasus sesuai dengan teori yang telah didapatkan.

6. Rahayu Budi Utami, S.Kep., Ns., M.Kes. Sebagai pembimbing I dalam

penyusunan studi kasus pada Program Studi Diploma III Keperawatan

STIKES Satria Bhakti Nganjuk, yang dengan sabar dan penuh keikhlasan

membimbing dan membantu penulis dalam menyelesaikan studi kasus ini.

7. Heru Wahyudi, S.Kep.Ns., M.Kes. Sebagai Pembimbing II dalam penyusunan

studi kasus pada Program Studi Diploma III Keperawatan STIKES Satria

Bhakti Nganjuk, yang dengan sabar dan penuh keikhlasan membimbing dan

membantu penulis dalam menyelesaikan studi kasus ini.

8. Pasien dan keluarga yang dengan sepenuh hati dan kolaborasinya membantu

penulis dalam melalui hari-hari perawatannya sehingga studi kasus ini dapat

terselesaikan

9. Bapak, ibu, adik tercinta yang telah penuh keikhlasan selalu mengadahkan

kedua tangannya memohon kepada Allah SWT demi terselesainya studi kasus

ini.

10. Teman-teman dan semua pihak yang telah memberikan dorongan dan bantuan

sehingga studi kasus ini dapat terselesaikan.

Penulis sepenuhnya menyadari bahwa studi kasus ini masih jauh dari

kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengharap saran dan kritik yang sifatnya

membangun sebagai masukan dalam perbaikan studi kasus ini. Akhirnya penulis

vii
berharap semoga studi kasus ini dapat bermanfaat bagi para pembaca semua,

Amin.

Nganjuk, Agustus 2014

penulis

viii
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DEPAN ...................................................................... i

HALAMAN SAMPUL DALAM.................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING ............................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI ........................................................ iv

PERNYATAAN............................................................................................... v

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vi

MOTTO ........................................................................................................... viii

PERSEMBAHAN ............................................................................................ ix

DAFTAR ISI .................................................................................................... x

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xiii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................ 1

B. Tujuan Penelitian ........................................................................ 3

C. Pengumpulan Data ...................................................................... 4

D. Sistematika Penulisan ................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Apendiksitis .................................................................. 6

ix
 1. Pengertian .............................................................................. 6

2. Etiologi .................................................................................. 6

3. Patofisiologi .......................................................................... 7

4. Pathway ................................................................................ 9

5. Komplikasi ............................................................................ 10

6. Pemeriksaan diagnostik ......................................................... 10

7. Penatalaksanaan medis .......................................................... 11

B. Konsep Asuhan Keperawatan Pada Post Operasi Apendiksitis

Dengan Nyeri Akut ..................................................................... 13

1. Konsep Dasar Nyeri .............................................................. 13

2. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan ..................................... 21

a. Pengkajian Keperawatan................................................... 21

b. Diagnosa Keperawatan...................................................... 26

c. Perencanaan Keperawatan................................................. 26

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian................................................................................... 35

B. Diagnosa Keperawatan................................................................ 51

C. Perencanaan................................................................................. 52

D. Pelaksanaan................................................................................. 57

E. Evaluasi....................................................................................... 65

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian....................................................................................72

x
 B. Diagnosa Keperawatan................................................................74

C. Perencanaan keperawatan........................................................... 75

D. Pelaksanaan keperawatan............................................................ 76

E. Evaluasi keperawatan................................................................. 77

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan................................................................................ 81

B. Saran.......................................................................................... 83

DAFTAR PUSTAKA..................................................................................... 84

LAMPIRAN ................................................................................................... 85

xi
 DAFTAR SINGKATAN
BB : Berat badan

CRT : Capilary Rate Time

GCS : Gaslow Coma Scale

LED : Laju Endap Darah

MRS : Masuk rumah sakit

NGT : Naso Gastric Tube

RL : Ringer Laktat

SST : Spinothalamic Tract

STT : Spinoreticular Tract

xii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Perencanaan keperawatan ................................................................ 26

Tabel 3.1 Pemeriksaan laboratorium................................................................ 45

Tabel 3.2 Analisa data ...................................................................................... 49

Tabel 3.3 Diagnosa keperawatan ..................................................................... 51

Tabel 3.4 Perencanaan keperawatan ................................................................ 52

Tabel 3.5 Tindakan keperawatan .................................................................... 57

Tabel 3.6 Evaluasi keperawatan ....................................................................... 65

xiii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathways Apendiksitis................................................................ 12

Gambar 2.2 Skala intensitas nyeri 10 poin dengan kata-kata penjelas............. 17

Gambar 2.3 Skala tingkat wajah................................................................ 18

Gambar 3.1 Genogram pada Ny L (21 Tahun)............................................ 37

xiv
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan Menjadi Responden ................................................ 86

Lampiran 2 Informed Consent ........................................................................ 87

Lampiran 3 Lembar Persetujuan Judul ........................................................... 88

Lampiran 4 Surat Izin Pengambilan Data Awal untuk Direktur RSUD

Nganjuk ....................................................................................... 89

Lampiran 5 Surat Izin Pengambilan Data Awal untuk Kepala Rekam

Medik RSUD Nganjuk ................................................................ 90

Lampiran 6 Surat Balasan Pengambilan Data Awal dari Direktur

RSUD Nganjuk......................................................................... 91

Lampiran 7 Data Kasus Apendiksitis pada tahun 2009 - 2012 dari

Rekam Medik RSUD Nganjuk .................................................... 92

Lampiran 8 Surat Pernyataan Pengambilan Data

di Ruang Bougenville RSUD Nganjuk........................................ 93

Lampiran 9 Lembar Konsultasi Penyusunan Studi Kasus. ............................. 94

xv