Resume Instrument Tehnik Sub Mandibula
Resume Instrument Tehnik Sub Mandibula
Resume Instrument Tehnik Sub Mandibula
KAMAR OPERASI 11
ONCOLOGY
Oleh :
2013
I. Pengertian
TUMOR SUB MANDIBULA
Pengangkatan kelenjar liur submandibula berikut kelenjar getah bening pada trigonum submandibula
(batas : margo mandibula – m. digastrikus venter posterior – m. digastrikus venter anterior
kontralateral) dan kelenjar getah bening serta jaringan lunak sekitarnya.
http://bedahunmuh.wordpress.com/2010/05/18/diseksi-submandibula/
EKSISI
Suatu tindakan pembedahan dengan cara mengangkat tumor besrta jarungan sehat dan
kapsulnya.
WIDE EKSISI
Suatu tindakan pembedahan dengan cara mengangkat tumor besrta jarungan sehat dan
kapsulnya secara luas.
II. Tujuan
1. Untuk mengatur alat secara sistematis di meja instrumen
2. Memperlancar handling instrumen
3. Mempertahankan kesterilan alat selama operasi berlangsung.
III. Persiapan lingkungan
1. Mengatur dan mengecek fungsi mesin suction,couter, lampu operasi, meja operasi, meja mayo,
meja instrument
2. Memberi perlak dan doek pada meja operasi, sarung meja mayo pada meja mayo, mempersiapkan
linen steril dan instrument yang akan digunakan.
3. Menenmpatkan tempat sampah yang sesuai agar mudah dijangkau
IV. Pengkajian
1. Identitas pasien
2. Kondisi fisik dan psikis
3. Kelengkapan alat instrumen
V. Persiapan Pasien
1. Pasien dipersiapkan dalam kondisi bersih dan menggunakan pakaian khusus masuk kamar
operasi.
2. Pasien menanggalkan semua perhiasan yang dipakai.
3. Pasien telah memberikan inform consent
4. Pasien diposisikan pada posisi supinasi di meja operasi
5. Pasien diberikan General anestesi
6. Memasang plat diathermi pada tungkai kaki kiri
7. Mencuci pasien dengan sabun disinfektan.
A. PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN
ALAT STERIL
Meja instrument
Duk kecil : 4 buah
Schort/gown : 6 buah
Couter : 1 buah
Meja Mayo
Duk klem/Towel klem :5
Desinfektan klem/ Washing and dressing forcep :1
Pinset cirurgis bebek/ Dissecting forcep :2
Pinset anatomis/ Tissue forcep :2
Gunting benang/ Sugircal scisor :1
Gunting metzemboum/ Metzenboum scissor curve :1
Handvat/ Scalp blade and handle mess no.3 :1
Pean masquito/ Delicate hemostatic forcep pean curve :3
Pean klem bengkok/ Delicate hemostatic forcep pean curve :6
Kockher bengkok/ Delicate hemostatic forcep cocher curve :4
Nald vulder/needle holder :2
Pean klem manis/ Delicate hemostatic forcep pean curve :1
Suction :2
Langen back/U.S Army :2
Ellis klem :2
Penggaris/ruler :1
Alat on steril
Meja operasi : 1 buah
B.TEHNIK INSTRUMENTASI
1. Sign In
2. Dokter anesthesi melakukan induksi, pasien dilakukan General Anesthesi, lalu perawat
sirkuler melakukan penataan posisi supine dengan kepala Head Up miring ke
kiri(kepala difiksasi dengan bantal cincin)
3. Instrumentator melakukan surgical scrub, gowning, gloving serta membantu
memakaikan gaun dan handscoun pada operator dan asisten
4. Berikan desinfeksi klem dan deppers dalam cucing berisi betadine, kemudian Lakukan
drapping :
Pasang duk kecil dobel untuk alas menutup kepala hingga kelihatan area operasi
Pasang duk panjang untuk menutupi bagian bawah lapangan operasi
Pasang duk besar diatas lapangan operasi
Pasang duk kecil kanan dan kiri dan fiksasi dengan towel klem
Pasang duk sedang untuk menutupi bagian kaki yang belum tertutup
5. Pasang dan fiksasi kabel chouter & selang sunction
6. Tim operasi melakukan Time Out
7. Berikan methylen blue dan pincet untuk marker area lapangan operasi.
8. Berikan operator pinset cirurgis dan mess no.10 untuk incisi kulit. Berikan kassa
kering dan mosquito untuk merawat perdarahan pada asisten operator.
9. Fat dibuka/di insisi dengan couter dan berikan dissecting forcep pada operator dan
asisten.
10. Berikan kocker untuk flap bagian proksimal dan distal.
11. Untuk membuka lebih dalam beri klem mosquito/pean manis pada operator supaya
lebih jelas batas tumornya dan dilakukan sampai tumor terangkat semuanya.bila ada
perdarahan ikat/ligasi dengan benang zyde 3.0.
12. Taruh potongan tumor dan ukur panjang lebarnya.
13. Tanyakan pada operator PA atau tidak.
14. Cuci area operasi dengan aquadest dan cek ada tidaknya perdarahan aktif di area
pembedahan.
15. Beri suction pada asisten untuk menyedot pasca cuci.bersihkan dengan kassa kering.
16. Sign out.
17. Pasang redown drain no.12 dan fiksasi dengan mersilk 3.0.
18. Berikan naldfoder+vicryl 3-0 dan pinset cyrurgis bebek pada operator.
19. Jahit daerah lemak dengan vicryl 3-0 jahitan simpul dalam.
20. Berikan naldfoder+premiline 3-0 pada operator
21. Jahit area kulit dengan premiline 3-0.
22. Bersihkan luka dengan kassa basah.
23. Bilas dengan kassa kering
24. Tutup luka dengan sufratule.
25. Lapisi dengan kassa kering.
26. Tutup dengan hypafix dan operasi selesai.
Mengetahui
Pembimbing OK 11
(Onkologi)
(…………………………………………)