PEMELIHARAAN DAN PEMANTAUAN

INSTALASI LISTRIK, AIR, VENTILASI,

GAS, DAN SISTEM LAIN
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :

Tanggal Mulai Berlaku :

Halaman :
UPT PUSKESMAS SUSANTJE Y.MOLDENA
ALOR KECIL NIP. 19750216 199502 2 001
1. Pengertian  Instalasi adalah penjaringan pipa/kabel untuk fasilitas listrik, air bersih, air
limbah, telepon, dan lain-lain yang diperlukan untuk menunjang kegiatan
pelayanan kesehatan.
 Pemeliharaan dan pemantauan instalasi listrik, air, ventilasi, gas dan system
lain merupakan inspeksi terhadap sarana dan prasarana tersebut dan dilakukan
sesuai dengan prosedur dan jadwal yang telah ditentukan.
 Pemeliharaan instalasi terdiri sari perawatan rutin dan perbaikan/rehab.
Perawatan rutin dilakukan secara rutin dan berkala sedangkan perbaikan/rehab
dilakukan hanya terhadap instalasi yang rusak.
2. Tujuan a. Sebagai pedoman perawatan instalasi listrik, air, ventilasi, gas dan system lain
bagi seluruh pengelola unit kerja dilingkungan Puskesmas.
b. Tersedianya sarana kerja yang nyaman dan peralatan yang berada dalam
kondisi baik serta aman.
c. Terciptanya keamnaan dan kenyamanan petugas, pasien dan keluarga pasien
dilingkungan Puskesmas.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Alor Kecil
Nomor :
Tentang Pemeliharaan Dan Pemantauan Instalasi Listrik, Air, Ventilasi, Gas, Dan
Sistem Lain.
4. Referensi a. Undang-undang Nomor 23 tahun 1997 tentang Pengelolaan Lingkungan Hidup
 b. Keputusan Manteri Kesehatan RI Nomor 1405/MENKES/SK/XI/2002
c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas.
5. Prosedur 1. Alat
a. Pena
b. Buku
2. Bahan
a.
6. Langkah-langkah 1. Petugas Sanitarian membuat daftar checklist pemantauan dan pemeliharaan
instalasi listrik, air, ventilasi, gas, dan system lain.
2. Petugas Sanitarian membuat jadwal pemantauan dan pemeliharaan instalasi
listrik, air, ventilasi, gas, dan system lain.
3. Petugas pemelihara lingkungan melakukan pemantauan instalasi listrik, air,
ventilasi, gas dan system lainnya di Puskesmas sesuai jadwal.
4. Petugas pemelihara lingkungan mengidentifikasi listrik, air, ventilasi, gas dan
system lain yang memerlukan pemeliharaan dan perbaikan.
5. Petugas melaporkan hasil pemantauan dan rencana pemeliharaan/perbaikan
kepada Kepala Puskesmas.
6. Petugas menjadwalkan perbaikan instalasi listrik, air, ventilasi, gas dan system
lainnya jika diperlukan.
7. Dokumentasi.
7. Bagan Alir
Petugas membuat
Petugas membuat Petugas melakukan
jadwal pemantauan
daftar checklist pemantauan
dan pemeliharaan

Petugas Petugas melaporkan Petugas mengidentifikasi

menjadwalkan hasil pemantauan system yang memerlukan
perbaikan system kepada Kepala pemeliharaan dan
jika diperlukan. Puskesmas.
perbaikan.

Dokumentasi
8. Hal-hal yang 1.
perlu
diperhatikan
9. Unit terkait 1. Petugas Pemelihara lingkungan
2. Sanitarian
10. Dokumen 1.
terkait
 PEMELIHARAAN DAN PEMANTAUAN
INSTALASI LISTRIK, AIR, VENTILASI,
GAS, DAN SISTEM LAIN
No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :
PUSKESMAS SUSANTJE Y.MOLDENA
ALOR KECIL NIP. 19750216 199502 2 001
Tanggal/Bulan :
Pelaksanaan SOP:
TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1. Apakah Petugas Sanitarian membuat daftar checklist
pemantauan dan pemeliharaan instalasi listrik, air, ventilasi,
gas, dan system lain?
2. Apakah Petugas Sanitarian membuat jadwal pemantauan dan
pemeliharaan instalasi listrik, air, ventilasi, gas, dan system
lain?
3. Apakah Petugas pemelihara lingkungan melakukan pemantauan
instalasi listrik, air, ventilasi, gas dan system lainnya di
Puskesmas sesuai jadwal?
4. Apakah Petugas pemelihara lingkungan mengidentifikasi
listrik, air, ventilasi, gas dan system lain yang memerlukan
pemeliharaan dan perbaikan?
5. Apakah Petugas melaporkan hasil pemantauan dan rencana
pemeliharaan/perbaikan kepada Kepala Puskesmas?
 TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
6. Apakah Petugas menjadwalkan perbaikan instalasi listrik, air,
ventilasi, gas dan system lainnya jika diperlukan?
7. Apakah dilakukan dokumentasi?

Petugas Pemeriksa

………………………………………
 PEMELIHARAAN DAN PEMANTAUAN
INSTALASI LISTRIK, AIR, VENTILASI, GAS,
DAN SISTEM LAIN
No. Dokumen :
CHECKLIST No. Revisi :
MONITORING TanggalTerbit :
Halaman :
UPT PUSKESMAS SUSANTJE Y.MOLDENA
ALOR KECIL NIP. 19750216 199502 2 001

TIDAK
NO URAIAN YA TIDAK
BERLAKU
1. Apakah semua ruangan memiliki aliran listrik yang bagus?
2. Apakah kabel-kabel listrik di Puskesmas tertata dengan rapi?
3. Apakah tidak ada kabel listrik yang membahayakan dilingkungan
Puskesmas (kabel telanjang)?
4. Apakah tidak ada instalasi listrik yang menjadi sarang serangga?
5. Apakah di Puskesmas memiliki ketersediaan air yang cukup?
6. Apakah air yang digunakan bersih (tidak berbau, tidak berwarna)?
7. Apakah distribusi air ke setiap ruangan yang membutuhkan air tidak
mengalami gangguan?
8. Apakah ventilasi di setiap ruangan bersih?
9. Apakah Pencahyaan di setiap ruangan tidak menyilau dan tidak gelap?

Petugas Pemeriksa

………………………………………
 PEMERINTAH KABUPATEN ALOR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ALOR KECIL
Jln. KALABAHI-KOKAR KM 14 Telp : - Email : [email protected]

JADWAL PERBAIKAN INSTALASI LISTRIK, AIR, VENTILASI, GAS,

DAN SISTEM LAIN

BULAN ………… TAHUN …………

TANGGAL
NO NAMA SARANA MASALAH
PERBAIKAN

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Alor Kecil

Susantje Y. Moldena
Nip. 19750216 199502 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN ALOR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ALOR KECIL
Jln. KALABAHI-KOKAR KM 14 Telp : - Email : [email protected]

JADWAL PEMANTAUAN INSTALASI LISTRIK, AIR, VENTILASI, GAS,

DAN SISTEM LAIN

BULAN ………… TAHUN …………

MINGGU
NO PETUGAS URAIAN
I II III IV
1. Cleaning Service Pemantauan instalasi listrik √ √
Pemantauan ketersediaan air √ √ √ √
Pemantauan ventilasi √ √

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Alor Kecil

Susantje Y. Moldena
Nip. 19750216 199502 2 001
 PERMOHONAN PERBAIKAN SARANA
DAN PERALATAN

No. Surat :

Tanggal Terbit :

PUSKESMAS Susantje Y.Moldena

ALOR KECIL NIP. 19750216 199502 2 001

UNIT
NO NAMA SARANA MASALAH
TERKAIT

Menyetujui,
Pemohon, Kepala UPT Puskesmas Alor Kecil,

………………………. Susantje Y. Moldena

Nip. 19750216 199502 2 001
 PEMELIHARAAN DAN PEMANTAUAN
INSTALASI LISTRIK, AIR, VENTILASI, GAS,
DAN SISTEM LAIN

No. Surat :

Hari/Tanggal :

PUSKESMAS Susantje Y.Moldena

RENCANA TINDAK LANJUT
ALOR KECIL NIP. 19750216 199502 2 001

NO BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI TINDAK LANJUT

1. Semua ruangan memiliki aliran Semua ruangan memiliki aliran Petugas diharapkan dapat
listrik yang bagus, kabel-kabel listrik yang bagus, kabel listrik mempertahankan kinerja, sehingga
listrik tertata dengan rapi dan tertata dengan rapi, tidak ada dapat menciptakan lingkungan kerja
tidak ada kabel listrik yang kabel yang membahayakan yang aman dan nyaman, serta dapat
membahayakan dilingkungan dilingkungan Puskesmas serta meningkatkan pelayanan di
Puskesmas (kabel telanjang) tidak ada instalasi listrik yang Puskesmas
serta tidak ada instalasi listrik menjadi sarang serangga
yang menjadi sarang serangga
2. Puskesmas memiliki Puskesmas memiliki Petugas diharapkan dapat
ketersediaan air yang cukup dan ketersediaan air yang cukup mempertahankan kinerja, sehingga
air yang digunakan bersih (tidak dan air yang digunakan bersih dapat menciptakan lingkungan kerja
berbau, tidak berwarna), serta (tidak berbau, tidak berwarna), yang aman dan nyaman, serta dapat
distribusi air ke setiap ruangan serta distribusi air ke setiap meningkatkan pelayanan di
yang membutuhkan air tidak ruangan yang membutuhkan Puskesmas
mengalami gangguan air tidak mengalami gangguan
3. Ventilasi di setiap ruangan Ventilasi di setiap ruangan Petugas diharapkan dapat
bersih bersih mempertahankan kinerja, sehingga
dapat menciptakan lingkungan kerja
yang aman dan nyaman

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Alor Kecil Yang Melapor,
Susantje Y. Moldena …………………………..