Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 76 tayangan

    Surat Keterangan

    Diunggah oleh

    HSEMICHI
    Surat keterangan domisili ini memberikan informasi tentang identitas seseorang beserta tempat tinggalnya. Surat ini dibuat oleh ketua RT dan RW untuk memverifikasi alamat tempat tinggal seseorang untuk keperluan penerimaan siswa baru di sekolah. Surat ini menyatakan bahwa seseorang telah tinggal di alamat tersebut sejak tanggal tertentu.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Surat Keterangan

    Diunggah oleh

    HSEMICHI
    76 tayangan2 halaman
    Surat keterangan domisili ini memberikan informasi tentang identitas seseorang beserta tempat tinggalnya. Surat ini dibuat oleh ketua RT dan RW untuk memverifikasi alamat tempat tinggal seseorang untuk keperluan penerimaan siswa baru di sekolah. Surat ini menyatakan bahwa seseorang telah tinggal di alamat tersebut sejak tanggal tertentu.

    Deskripsi Asli:

    domisili

    Judul Asli

    surat keterangan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Surat keterangan domisili ini memberikan informasi tentang identitas seseorang beserta tempat tinggalnya. Surat ini dibuat oleh ketua RT dan RW untuk memverifikasi alamat tempat tinggal seseorang untuk keperluan penerimaan siswa baru di sekolah. Surat ini menyatakan bahwa seseorang telah tinggal di alamat tersebut sejak tanggal tertentu.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    76 tayangan2 halaman

    Surat Keterangan

    Diunggah oleh

    HSEMICHI
    Surat keterangan domisili ini memberikan informasi tentang identitas seseorang beserta tempat tinggalnya. Surat ini dibuat oleh ketua RT dan RW untuk memverifikasi alamat tempat tinggal seseorang untuk keperluan penerimaan siswa baru di sekolah. Surat ini menyatakan bahwa seseorang telah tinggal di alamat tersebut sejak tanggal tertentu.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    dari 2

    SURAT KETERANGAN DOMISILI

    Nomor : ….....................................................

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    Nama : ........................................................................
    Jabatan : Ketua RT......., RW.........., Desa/ Kelurahan ........................................
    Kecamatan.............................., Kabupaten...........................................

    menerangkan bahwa :
    Nama Anak : ……………………………………………………................
    Tempat/ tanggal Lahir :……………………………………………………………......
    Nama orang tua/ wali : ……………………………………………………………….
    Pekerjaan orang tua/ wali : .......................................................................................
    Status Tempat Tinggal : Rumah Sendiri/ Rumah Saudara,dll / Kontrak/ Kost (*)
    Alamat KTP/ KK : Jln................................................., RT........, RW..........
    Desa/ Kel..………………, Kec…....................................
    Kab/ Kota.........................., Prov......................................
    Dengan ini menerangkan bahwa anak tersebut benar-benar telah bertempat tinggal/
    domisili bersama orang tua/ wali di RT…., RW….., Desa/Kel….........……………
    Kabupaten Sidoarjo, sejak bulan…………................, tahun............ hingga saat ini.

    Demikian surat keterangan domisili ini kami buat dengan sebenarnya, untuk keperluan
    Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Kabupaten Sidoarjo tahun ajaran 2019/2020.

    Sidoarjo,....................... 2019
    Menyetujui,
    KETUA RW ………………. Ketua RT …………………….

    …………………………….. …………………………………
    Mengetahui,
    Kepala Desa/Kelurahan ………………………..

    ………………………………………….
    PAKTA INTEGRITAS

    Kami yang bertanda tangan di bawah ini, dalam rangka memberikan surat keterangan
    domisili kepada:

    Nama Anak : …………………………………………………….....


    Tempat/ tanggal Lahir :……………………………………………………......
    Nama orang tua/ wali : …………………………………………………….....
    Alamat tempat tinggal/ Domisili : ............................................................................
    ............................................................................

    dengan ini menyatakan bahwa :

    1. Surat keterangan domisili dimaksud dibuat dengan sebenarnya/ sesuai kenyataan/


    tidak direkayasa.
    2. Dalam memberikan surat keterangan domisili dimaksud tidak ada paksaan/ tekanan/
    dan kami tidak menerima imbalan/ hadiah dalam bentuk apapun.
    3. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat bukti, fakta dan data yang tidak sesuai,
    maka kami yang memberikan surat keterangan domisili bersedia dituntut/ menerima
    sanksi hukum, sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

    Sidoarjo,....................... 2019

    Ketua RW ………………. Ketua RT …………………….

    Materai 6000

    …………………………….. …………………………………

    Kepala Desa/Kel...…………………

    ………………………………………….

    Anda mungkin juga menyukai