Soal Latihan Ukmppd Divisi Ginjal Fix
Soal Latihan Ukmppd Divisi Ginjal Fix
Soal Latihan Ukmppd Divisi Ginjal Fix
1. Ny. Duengo, berusia 24 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pinggang kanan
sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit. Selain itu, terdapat demam tinggi dan menggigil.
Riwayat sering menahan BAK saat bekerja (+). Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan TD :
130/90 mmHg, nadi = 98 x/menit, suhu = 39 C, laju napas = 20 x/menit, nyeri ketok
kostovertebra kanan (+). Hasil pemeriksaan urinalisis menunjukkan urin berwarna kuning keruh,
nitrit (+), leukosit (+), urease (+), leukosit urin 10-20/LPB, eritrosit urin 3-4/LPB, epitel +2,
bakteri (+). Terapi yang paling tepat diberikan adalah...
A. Seftriakson IV
B. Ceftazidim PO
C. Kotrimoksazol PO
D. Amoksisilin PO
E. Gentamisin IV
2. Ny. Wawa, berusia 60 tahun datang dengan keluhan sesak dan mual sejak 1 hari sebelum
masuk rumah sakit. Pasien juga tidak bisa BAK sejak 2 hari yang lalu. Sejak 6 bulan yang lalu
pasien sudah merasa air kencingnya menjadi lebih sedikit meskipun minum air putih yang cukup.
Keluhan disertai lemas dan kedua kaki bengkak. Terdapat riwayat hipertensi dan diabetes
melitus sejak 5 tahun lalu. Saat ini tekanan darah 160/90 mmHg. Dari pemeriksaan lab
didapatkan ureum 300, kreatinin 12, proterinuria +++, Hb 6 g/dl. Dari USG didapatkan
gambaran kedua ginjal yang mengecil. Tatalaksana yang paling tepat bagin pasien ini adalah...
A. Pemberian antibiotik PO
B. Hemodialisis
C. Radiasi
D. Transfusi darah
E. Asetilsistein PO
3. Tn. Ibrahim, usia 20 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada buah zakar sebelah
kiri. Nyeri timbul tiba-tiba pada saat bangun tidur. Pada pemeriksaan ditemukan testis sebelah
kiri lebih tinggi, refleks kremaster (-), phren sign (-). Apa tatalaksana yang paling tepat?
A. Antibiotik
B. Kortikosteroid
C. Bedah detorsio
4. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
Pasien juga mengeluh tidak dapat kencing. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya hematoma
penis dan perineum dan terdapat kesan vesika urinaria penuh. Apakah tindakan yang paling tepat
untuk mengatasi keluhan tersebut?
A. kateterisasi
C. diuretika
D. antibiotika
E. analgesika
5. Tn. Moscow, berusia 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada pinggang sejak 4 hari yang
lalu. Keluhan disertai dengan nyeri saat berkemih dan pasien merasa kencingnya akhir-akhir ini
berkurang. Pasien mengatakan orang tua dan kakak pasien mengalami hal yang sama. Pada
pemeriksaan didapatkan nyeri ketok CVA kanan dan kiri dan teraba massa di kuadran lumbal
abdomen kanan dan kiri. Hasil laboratorium menunjukkan adanya peningkatan ureum dan
kreatinin. USG memperlihatkan adanya kista multipel di kedua ginjal. Apa diagnosis yang paling
tepat pada kasus ini?
A. Hidronefrosis
B. Ginjal polikistik
C. Pielonefritis
D. Abses ginjal
E. Tumor wilms
6. Tn. Bayu, berusia 56 tahun, datang ke klinik dokter dengan keluhan sering kencing pada
malam hari disertai kencing putus-putus, kencing harus mengedan, dan merasa kencing tidak
puas. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan RT didapatkan prostat
membesar dan nyeri pada penekanan serta terdapat nyeri pada perineal. Pada pemeriksaan urine
didapatkan bakteriuria dan piuria. Apakah diagnosis yang paling tepat dari kasus di atas ?
A. Prostatitis
B. Karsinoma prostat
C. BPH
D. Pielonefritis
E. Striktur uretra
7. An. Suli, berusia 7 tahun, datang dengan keluhan mata bengkak sejak 4 hari lalu. 2 minggu
lalu, anak mengalami riwayat nyeri tenggorokan, sudah berobat ke dokter dan sudah sembuh.
Sekarang pasien sering mengeluh mual dan muntah. Selain itu, BAK pasien berwarna kemerahan
seperti air cucian daging. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, laju
pernapasan 20 x/menit dan laju nadi 100 x/menit. Dari hasil laboratorium didapatkan hasil ureum
40 mg/dl, kreatinin 2 mg/dl, protein urin +2 dan eritrosit urin +5. Diagnosis yang paling tepat
adalah...
A. Nefropati diabetikum
B. GNAPS
C. Sindroma nefrotik
D. Tumor Wilms
E. Ureterolithiasis
8. Tn. Lulung, usia 57 tahun oleh dokter diberikan obat terazosin dan finasterid untuk mengatasi
keluhan prostatnya. Bagaimana mekanisme kerja finasterid pada pasien ini?
A. Ruptur buli
B. Ruptur uretra
C. Fraktur pelvis
D. Sistitis
E. Ureterolitiasis
10. Tn. Rori, usia 53 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan utama nyeri pinggang kiri.
Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal dan nyeri ketok CVA kiri
(+). Kemudian dilakukan pemeriksaan penunjang berupa foto BNO polos abdomen dan
didapatkan batu ginjal kiri ukuran 1x1 cm mengisi pelvis renalis. Tindakan yang paling tepat
untuk pasien ini adalah...
A. ESWL
B. Percutaneus nephrostomy
C. Open nephrostomy
D. Ureteroscopy
E. Vesikuloplasti
11. Tn. Didit, usia 30 tahun, datang ke UGD setelah terjatuh dari tangga dalam posisi terduduk.
Dari pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal, gross hematuria. Dari pemeriksaan
foto BNO didapatkan tampak bayangan opak di buli dan menyebar di sekitar pelvis disertai
fraktur tulang simfisis. Tatalaksana yang tepat adalah....
A. Repair laparoskopi
B. Herniorafi
C. Herniotomi
D. Laparotomi diagnostic
E. Sistostomi
12. Anak laki –laki, 18 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit mendadak pada daerah
scrotum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis kiri membesar, merah, lebih tinggi daripada
testis kanan, posisi mendatar. Dari hasil USG didapatkan : testis dengan caput epididimis dan
chorda spermatica membesar dg koleksi cairan disekitar testis. Diagnosis yang tepat adalah
A. Torsio Testis
B. Orchitis akut
C. Varikokel
D. Hidrokel
E. Kriptokismus
13. An. Radit 5 tahun, datang dibawa ibunya dengan keluhan benjolan di ujung penis sejak 1
jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan preputium penis melingkar dibawah gland penis
dan tidak dapat dikembalikan. Diagnosis pasien ini
A. Parafimosis
B. Fimosis
C. Kriptokismus
D. Torsio penis
E. varikokel
14. Laki-laki, 30 tahun, tidak punya anak setelah menikah 2 tahun, tidak ditemukan testis pada
kantong skrotum. Apa diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut?
A. Hernia
B. Varikokel
C. Hidrokel
D. Kriptokismus
15. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang ke ruangan emergensi dengan kesulitan
berkemih. Pada hasil pemeriksaan secara inspeksi tampak adanya konstriksi cincin preputium
dan non retractable foreskin. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Paraphymosis
B. Phymosis
C. Hypospadia
D. Epispadia
E. Posthitis
16. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, dibawa ke tempat praktik dokter. Rencananya, ia
akan disirkumsisi. Namun, pada pemeriksaan fisik, preputium tidak dapat ditarik ke belakang
dan balanitis (-). Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah
A. Steroid topikal
C. Dorsal slit
D. Sirkumsisi langsung
E. Observasi
17. Seorang pria berusia 49 tahun datang kedokter dengan keluhan terjadi pembesaran pada
skrotumnya, tidak disertai rasa nyeri serta tidak terjadi gangguan seksual. pada palpasi diketahui
skrotum membesar,lunak tetapi tidak teraba adanya massa tumor . Tidak didapatkan pembesaran
kelenjar limfe inguinal. Tes transluminasi (+).Penyakit apakah yang paling mungkin diderita
oleh pria ini?
A. Hidrokel
B. Varikokel
C. Elephantiasis
D. Orkitis
E. Seminoma
18. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama nyeri perut,
bersifat hilang timbul pada daerah pinggang kanan atas, disertai mual, muntah dan jumlah buang
air kecil berkurang. Dari hasil laboratorium darah didapatkan ureum 51.8, kreatinin 4.39. Hasil
laboratorium urin diperoleh sedimen kalsium oksalat +2, sel epitel 2-4/LP, dan eritrosit pucat 3-
4/LP. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. nephrolithiasis
B. urethrolithiasis
C. cholelithiasis
D. vesicolithiasis
E. pankreatitis
19. seorang Laki-laki, 20 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada buah zakar sebelah kiri, nyeri
timbul tiba-tiba pada saat pasien bangun tidur tadi pagi. Pada pemeriksaan didapatkan testis kiri
lebih tinggi dari kanan, Prehn sign (+). Diagnosis pada pasien adalah ?
A. prostatitis
B. balanitis
C. Torsio testis
D. Epididimitis
E. orkitis
20. An. Baim, usia 1 bulan, dibawa ibunya ke RS dengan keluhan kencingnya tidak normal,
BAK sering menetes. Pada pemeriksaan didapatkan penis melengkung dan uretra tampak pada
bagian ventral. Diagnosa pada pasien adalah ….
A. Fimosis
B. Parafimosis
C. Epispadia
D. Hipospasdia
E. Balanitis
21. Seorang perempuan berusia 8 tahun dibawa oleh orang tuanya karena bengkak kelopak mata
hingga kaki sejak 1 bulan yang lalu. Kencing pasien juga berkurang disbanding biasnaya, namun
riwayat kencing berwarna merah disangkal. Riwayat sakit tenggorokan sebelumnya disangkal.
Dari pemeriksaan darah ditemukan albumin 2,0 g/dL dan total kolesterol 250 mg/dL.
Pemeriksaan urine menunjukkan proteinuria +3. Diagnosis yang sesuai untuk pasien ini
adalah….
C. Sindrom nefrotik
22. Pasien laki-laki 49 tahun, datang dengan keluhan kencing berdarah, hilang timbul, tidak
dirasakan nyeri. Apakah kemungkinan diagnosisnya?
A. Glomerulonefritis akut
B. Kanker buli
C. Sindrom Nefrotik
D. post-exercise hematuria
E. ISK
23. Tn Sanjay, 29 tahun, terinjak kuda di bagian perut dan pinggangnya, nyeri perut, keluar darah
dari kemaluan, distensi abdomen dan nyeri tekan, pembengkakan pada perineum, skrotum, paha,
dan dinding anterior abdomen, Pada foto polos pelvis didapati fraktur simpisis pubis. Pada
pemeriksaan uretrografi retrograd, diharapkan akan muncul gambaran ….
A. Indentasi buli
B. Ekstravasasi kontras
C. Floating prostat
24. Seorang pria berusia 50 tahun mengalami kolik abdomen kanan atas dan urinnya berwarna
kemerahan. Kolik yang dirasakan tidak menyebar. Pada foto polos abdomen terdapat banyak
gambaran radio-opaq berukuran 1 cm di subkostal XII kanan. Diagnosis kelainan ini adalah…
A. Kolelithiasis
B. Hepatolithiasis
C. Nefrolithiasis Kanan
D. Ureterolithiasis
D. glomerulonefritis akut
E. glomerulonefritis kronik
26. Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah. Tekanan
darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. Edema kedua kaki, didapatkan rales pada
kedua basal paru. Pemeriksaan darah : kadar hemoglobin 7,3 g/dl, MCV dan MCHC normal,
ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran kedua
ginjal mengecil, densitas cortex meningkat, batas medulla cortex kabur. Diagnosis fungsional
ginjal untuk pasien tersebut adalah :
D. Nephrotic Syndrome
A. Transplantasi ginjal
C. Hemodialisis
D. Konservatif/medikamentosa
28. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab.
Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu yang
lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik sekarang
tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem di wajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimia
darah, terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan albumin plasma. Pada
pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria. Berdasarkan anamnesa dan
pemeriksaan fisik serta laboratorium tersebut, pasien patut diduga menderita :
A. Glomerulonephritis
C. Uretritis akut
D. Sistitis akut
E. Appendisitis
29. Patogenesis dasar dari penyakit yang diderita anak tersebut adalah
A. Autoimun
B. Aterosklerosis
C. Neuropati
D. Gangguan metabolism
E. Keganasan
30. Wajah sembab atau edema pada penderita tersebut dapat dihubungkan dengan
A. Hipertensi
B. Hipoalbumin
C. Gross hematuria
31. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang dengan keluhan buang air kecil kurang. Ia
mempunyai riwayat diare dan muntah-muntah sekitar 3 hari yang lalu. Ayahnya kemudian
mempuasakan anak ini dari makan dan minum. Hari ini anaknya minum air lebih dari 7 L, tetapi
urinnya tetap sedikit. Diagnosis keadaan ini adalah ?
32. Anak 4 tahun sesak 5 hari yang lalu bengkak pada matanya, sejak 2 hari yang lalu disertai
panas badan dan nyeri pinggang. Menurut orang tuanya, kencing keruh dan bergumpal. Pemer
iksaan awal untuk tentukan diagnosis adalah
A. Ureum
B. Kreatinin
C. Albumin urin
D. Glukosa urin
E. Nitrit urin
33. Pria usia 50 tahun tidak mempunyai anak setelah menikah selama 5 tahun, ditemukan tanda
tanda pubertas sekunder, penis berukuran normal, teraba 1 testis pada scrotum kanan, teraba
benjolan ukuran 3x4 di inguinal kiri. Diagnose ?
A. Kriptokismus
B. Tumor penis
C. Karsinoma prostatd
D. Hidrokel
E. Hernina inguinalis
34. Seorang laki laki berusia 72 tahun datang dengan keluhan sulit kencing. Pemeriksaan fisik
didapatkan retensi urin, vesica urinaria penuh dan nyeri tekan +. Pada direct rectal toucher
diduga terdapat pembesaran prostat. Pasien dapat kencing setelah dipasang katheter.
Diirencanakan pemeriksaan radiologis ultrasonografi abdomen bawah. Apakah persiapan yang
diperlukan?
D. Tanpa persiapan
E. Tes alergi
35. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar cairan dari
kemaluannya dan nyeri ketika buang air kecil sejak 6 hari lalu. Ia mengaku sering selingkuh
dengan kerja seks komersil tanpa pernah menggunakan kondom. Dari status venereologikus
diperoleh muara ostium uretra eksternum eritema, edema, duh mukopurulen, kental, banyak.
Pemeriksaan gram secret terdapat diplokokus gram negative dan ekstraseluler. Deiagnosis yang
paling mungkin adalah :
A. Bacterial balanitis
B. Uretritis gonorea
C. Kondiloma akuminata
36. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke sebuah rumah sakit dengan keluhan utama
keluar cairan kental nanah dari kemaluannya. Tidak ada rasa sakit di daerah prostat.
Pekerjaannya supir truk antarkota dan antarprovinsi. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, ferkuensi nafas 20 kali/menit dan suhu
36,8 derajat celcius. Pemeriksaan mikroskopis pada discharge ditemukan banyak leukosit dan
netrofil. Tapi, tidak ditemukan bakteri. Diagnosa apa yang paling mungkin dengan informasi
tersebut?
B. Uretritis gonococal
C. Sistitis interstisialis
D. Sistitis acute
E. Prostatitis acute
37. Seorang pria usia 70 tahun mengalami sulit buang air kecil, pemeriksaan IVP menunjukkan
adanya indentasi pada bagian bawah vesika urinaria. Diagnosa yang paling mungkin adalah ...
A. Karsinoma prostat
B. Tumor buli-buli
C. Hiperplasia prostat
D. Tumor rectum
E. Sistiyis kronis
38. wanita berusia 40 tahun datang ke dokter karena keluhan kolik abdomen kiri sejak tadi
malam, yang menjalar sampai ke selangkangan. Pada pagi harinya, tampak urin penderita
bercampur darah. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan patologis pada
tubuhnya. Kelainan apakah yang paling mungkin diderita oleh pasien ini ?
A. Sistitis akut
B. Batu ureter
C. Hidronefrosis
A. Glukosa
B. Leukosit
C. Protein
D. Eritrosit
E. Kristal Ca oksalat
40. Hasil urinalisis dari seorang perempuan berusia 25 tahun, menyandang batu ginjal, diketahui
pH: 5. Apakah penyebab batu ginjal yang paling mungkin?
A. Kalsium
B. Oksalat
C. Asam Urat
D. Fosfat
E. Sistin
41. Seorang wanita berusia 54 tahun sulit menahan buang air kecil, badannya kurus, sering
merasa haus, dan penglihatannya kabur. Hasil pemeriksaan oftalmologi menunjukkan ada
kekeruhan lensa mata kiri. Nilai Gula Darah Sewaktu (GDS) adalah 380 mg/dL. Zat apa yang
dijumpai di urin ?
a. Glukosa
b. Leukosit
c. Protein
d. Eritrosit
e. Kristal Ca oksalat
42. Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah. Tekanan
darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. Edema kedua kaki, didapatkan rales pada
kedua basal paru. Pemeriksaan darah : kadar hemoglobin 7,3 g/dl,MCV dan MCHC normal,
ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran kedua
ginjal mengecil, densitas cortex meningkat, batas medulla cortex kabur.Diagnosis fungsional
ginjal untuk pasien tersebut adalah ?
a. Chronic kidney disease stage 5
b. Chronic kidney disease stage 2
c. Acute Renal Failure
d. Nephrotic Syndrome
e. Sindroma nefritik akut
43. Laki-laki, 65 tahun mengeluh sulit berkemih, Dalam 1 hari dapat 10 kali bolak balik WC.
Rasa tidak lampias. Hal seperti ini baru mulai dirasakan sejak 5 tahun terakhir. BAK berpasir
(-), nyeri saat BAK (-).Diagnosis pasien ini adalah ?
a. BPH
b. Ca Prostat
c. Ca vesikourinaria
d. Vesikolithiasis
e. Uretrolithiasis
44. Seorang anak laki-laki, 2 tahun, dibawa ibunya berobat dengan keluhan sulit berkemih. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan batang penis bengkok dan meatus uretra terdapat di ventral
penis.Diagnosis pasien ini adalah ?
a. Paraphimosis
b. Blantitis
c. Orkitis
d. Hipospadia
e. Epispadia
45. Seorang laki-laki, usia 25 tahun jatuh dari motor 2 hari yang lalu, sekarang pasien mengeluh
tidak bisa berkemih dan dari uretra muncul darah. Hasil rontgen pelvis menunjukkan fraktur
ramus pubis. Diagnosis pasien ini adalah ?
a. Ruptur uretra posterior
b. Ruptur uretra anterior
c. Ruptur buli-buli intraperitoneal
d. Ruptur buli-buli ekstraperitoneal
e. Ruptur ureter
46. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang dengan keluhan sulit berkemih. Inspeksi
ditemukan konstriksi cincin preputium dan non-retractable foreskin. Apa diagnosisnya?
a. Parafimosis
b. Fimosis
c. Hipospadia
d. Epispadia
e. Balanopostitis
47. Seorang pria 24 tahun mengeluh keluar darah saat BAK, riwayat kecelakaan lalu lintas (+),
demam (-) dengan selangkangan terbentur. Diagnosisnya adalah ?
a. Rupture ginjal
b. Rupture ureter
c. Rupture uretra
d. Pielonefritis
e. Sistitis
48. Pria, 40 tahun, mengeluh nyeri pada kantung kemaluannya. Nyeri ini dirasakan setelah
berolahraga atau setelah duduk dalam waktu yang lama. Kantung kemaluan terasa berat.
Pada pemeriksaan fisik skrotum kanan didapatkan pelebaran pembuluh darah seperti cacing,
testis kanan lebih kecil dibanding kiri. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Hidrokel
b. Varikokel
c. Kriptorkidism
d. Epididimitis
e. Hipospadia
49. Seorang pria 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri pinggang hilang timbuls udah beberapa
bulan, dalam beberapa minggu semakin terasa, beberapa hari ini, BAK menjadikemerahan.
Lalu dilakukan rontgen abdomen.
50. Seorang wanita 55 tahun mengeluhkan nyeri pinggang yang menjalar hingga
keselangkangan dan paha depan. Nyeri hilang timbul sudah beberapaminggu, namun
malam tadi paling berat, pagi ini BAK menjadimerah, diagnosis paling mungkin pada
pasien ini adalah?
a. Nephrolithiasis
b. ISK
c. Ureterolithiasis
d. Uretrolitiasis
e. Cedera ginjal