Piala Walikota Tangsel
Piala Walikota Tangsel
Piala Walikota Tangsel
1. PENDAHULUAN
3. PESERTA KEJUARAAN
4. KETENTUAN UMUM
PIALA WALIKOTA TANGERANG SELATAN 2019, KATEGORI Pra
Cadet, Cadet, dan Junior.
A. PEMULA
NO SABUK TAEGEUK
4
Merah TAEGEUK 4
ANGERANG SELATAN
kategori : pracadet - cadet - junior
B. PRESTASI
CADET JUNIOR
1 U. 30 kg U. 26 kg 1 U. 45 kg U. 42 kg
2 U. 32 kg U. 28 kg 2 U. 48 kg U. 44 kg
3 U. 34 kg U. 30 kg 3 U. 51 kg U. 46 kg
4 U. 36 kg U. 32 kg 4 U. 55 kg U. 49 kg
5 U. 39 kg U. 35 kg 5 U. 59 kg U. 52 kg
6 U. 42 kg U. 38 kg 6 U. 63 kg U. 55 kg
7 U. 45 kg U. 41 kg 7 U. 68 kg U. 59 kg
8 U. 48 kg U. 44 kg 8 U. 73 kg U. 63 kg
9 U. 51 kg U. 47 kg 9 U. 78 kg U. 68 kg
10 O. 51 kg O. 47 kg 10 O. 78 kg O. 68 kg
5. PELAKSANAAN KEGIATAN
Meeting Selatan
Penimbangan 14.00 - 16.00
7. PENDAFTARAN
PEMBAYARAN DITRANSFER KE REKENING ;
8. INFORMASI MEDIS
9. SYARAT PENDAFTARAN
Juara 1
A. Medali emas
B. Piagam Penghargaan
Juara 2
A. Medali Perak
B. Piagam Penghargaan
Juara 3
A. Medali Perunggu
B. Piagam Penghargaan
12. PENUTUP
- Herdina Helvininda
- Vinna Anzalna
ANGERANG SELATAN
kategori : pracadet - cadet - junior
NAMA :……………………………………………………………………………….............................
BERAT :………………………………………………………………………………………………..........
TINGGI :………………………………………………………………………………………………………
KATEGORI : PEMULA
PUTRA PUTRI
Mendaftar menjadi peserta Kejuaraan Taekwondo Piala Walikota Tangerang Selatan dan
bersedia mengikuti peraturan administrasi dan pertandingan yang berlaku dengan segala
Materai 6.000
..……………………………………. …………………………………………
ANGERANG SELATAN
kategori : pracadet - cadet - junior
NAMA :……………………………………………………………………………….............................
BERAT :………………………………………………………………………………………………..........
TINGGI :………………………………………………………………………………………………………
KATEGORI : PEMULA
PUTRA PUTRI
Mendaftar menjadi peserta Kejuaraan Taekwondo Piala Walikota Tangerang Selatan dan
bersedia mengikuti peraturan administrasi dan pertandingan yang berlaku dengan segala
Materai 6.000
..……………………………………. …………………………………………
ANGERANG SELATAN
kategori : pracadet - cadet - junior
NAMA :……………………………………………………………………………….............................
BERAT :………………………………………………………………………………………………..........
TINGGI :………………………………………………………………………………………………………
PUTRA PUTRI
Mendaftar menjadi peserta Kejuaraan Taekwondo Piala Walikota Tangerang Selatan dan
bersedia mengikuti peraturan administrasi dan pertandingan yang berlaku dengan segala
Materai 6.000
..……………………………………. …………………………………………
ANGERANG SELATAN
kategori : pracadet - cadet - junior
NAMA :……………………………………………………………………………….............................
BERAT :………………………………………………………………………………………………..........
TINGGI :………………………………………………………………………………………………………
PUTRA PUTRI
Mendaftar menjadi peserta Kejuaraan Taekwondo Piala Walikota Tangerang Selatan dan
bersedia mengikuti peraturan administrasi dan pertandingan yang berlaku dengan segala
Materai 6.000
..……………………………………. …………………………………………
ANGERANG SELATAN
kategori : pracadet - cadet - junior
NAMA :……………………………………………………………………………….............................
BERAT :………………………………………………………………………………………………..........
TINGGI :………………………………………………………………………………………………………
PUTRA PUTRI
Mendaftar menjadi peserta Kejuaraan Taekwondo Piala Walikota Tangerang Selatan dan
bersedia mengikuti peraturan administrasi dan pertandingan yang berlaku dengan segala
Materai 6.000
..……………………………………. …………………………………………
ANGERANG SELATAN
kategori : pracadet - cadet - junior
NAMA :……………………………………………………………………………….............................
BERAT :………………………………………………………………………………………………..........
TINGGI :………………………………………………………………………………………………………
SABUK :................…………………………………........…………………………………..................
USIA : 6-7 Tahun/ 8–9 Tahun/ 10–11 Tahun / 12– 4 Tahun/ 15–17 Tahun
PEMULA INDIVIDU
PRESTASI INDIVIDU
KATEGORI
POOMSAE PEMULA
Mendaftar menjadi peserta Kejuaraan Taekwondo Piala Walikota Tangerang Selatan dan
bersedia mengikuti peraturan administrasi dan pertandingan yang berlaku dengan segala
konsekuensinya serta sanksi serta bertanggung jawab sepenuhnya atas perbuatan yang
dilakukan dan resiko yang terjadi pada saat pertandingan.
Materai 6.000
..……………………………………. …………………………………………
ANGERANG SELATAN
kategori : pracadet - cadet - junior
Club/Sekolah : .............................................................................................................
Email : .............................................................................................................
1. Bahwa saya beserta tim kontingen saya bersedia mendukung Kejuaraa Piala Walikota
Tangerang Selatan yang diselenggarakan pada tgl. 26-27 Oktober 2019 di Global
2. Bahwa saya bersedia menjamin ketertiban kepada tim kontingen saya dan supporter
saya untuk tertib dan tidak membuat kerusuhan dan anarki didalam maupun di luar
gedung.
3. Bahwa saya dan kontingen saya akan tunduk dan mentaati pada peraturan dan
4. Bahwa saya dan tim saya tidak akan berada di area pertandingan kecuali atlet dan
5. Bahwa saya dan tim kontingen saya bersedia dikenakan sangsi apapun bila saya dan
tim kontingen saya melanggar apa yang telah saya sampaikan pada butir 1, 2, 3, 4
dan 5 diatas.
Demikian surat pernyataan ini, saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta
tidak ada paksaan dari pihak manapun dan dapat dipertanggung jawabkan.
............................................... 2019
Head of Team/ Manager
ANGERANG SELATAN
kategori : pracadet - cadet - junior
ALAMAT : ……………………………………………………………………………………………………..................................
EMAIL : ………………………………………………………………………………….........................................................
NO
NAMA ATLET THN LAHIR JENIS KELAMIN USIA TB BB TINGKAT SABUK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
ANGERANG SELATAN
kategori : pracadet - cadet - junior
ALAMAT : ……………………………………………………………………………………………………..................................
EMAIL : ………………………………………………………………………………….........................................................
NO
NAMA ATLET THN LAHIR JENIS KELAMIN USIA TB BB TINGKAT SABUK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
ANGERANG SELATAN
kategori : pracadet - cadet - junior
ALAMAT : ……………………………………………………………………………………………………..................................
EMAIL : ………………………………………………………………………………….........................................................
NO
NAMA ATLET THN LAHIR JENIS KELAMIN USIA TB BB TINGKAT SABUK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
ANGERANG SELATAN
kategori : pracadet - cadet - junior
ALAMAT : ……………………………………………………………………………………………………..................................
EMAIL : ………………………………………………………………………………….........................................................
NO
NAMA ATLET THN LAHIR JENIS KELAMIN USIA TB BB TINGKAT SABUK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30