Surat Keterangan Sakit - 2017

Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BARRU

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PALANRO
Jl. Sultan Hasanuddin No. 22 Kel. Mallawa Kec. Mallusetasi Kab. Barru 90753

SURAT KETERANGAN SAKIT


NO : / PKM - PL/ MT/ / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :


Nama : Pria / Wanita
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Pada pemeriksaan yang dilakukan benar dalam keadaan sakit dan perlu beristirahat
Selama ……………………….. ( ) hari
Dari tanggal ………………….s/d ………………..2018
Surat Keterangan ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Palanro, ……………… 2018
Pemeriksa,

Nip.

PEMERINTAH KABUPATEN BARRU


DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PALANRO
Jl. Sultan Hasanuddin No. 22 Kel. Mallawa Kec. Mallusetasi Kab. Barru 90753

SURAT KETERANGAN SAKIT


NO : / PKM - PL/ MT/ / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :


Nama : Pria / Wanita
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Pada pemeriksaan yang dilakukan benar dalam keadaan sakit dan perlu beristirahat
Selama ……………………….. ( ) hari
Dari tanggal ………………….s/d ………………..2018
Surat Keterangan ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Palanro, ……………… 2018


Pemeriksa,

Nip.
DOKTER PRAKTEK PERORANGAN
Jl. SultanHasanuddin No. 22 Poros Mks-Parepare Km. 134
Kode Pos 90753

SURAT KETERANGAN SAKIT


NO : / DPP- MT/ / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :


Nama : Pria / Wanita
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Pada pemeriksaan yang dilakukan benar dalam keadaan sakit dan perlu beristirahat
Selama ……………………….. ( ) hari
Dari tanggal ………………….s/d ………………..2016
Surat Keterangan ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Palanro, ……………… 2016


Pemeriksa,

Nip.

DOKTER PRAKTEK PERORANGAN


Jl. SultanHasanuddin No. 22 Poros Mks-Parepare Km. 134
Kode Pos 90753

SURAT KETERANGAN SAKIT


NO : / DPP- MT/ / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :


Nama : Pria / Wanita
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Pada pemeriksaan yang dilakukan benar dalam keadaan sakit dan perlu beristirahat
Selama ……………………….. ( ) hari
Dari tanggal ………………….s/d ………………..2016
Surat Keterangan ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Palanro, ……………… 2016
Pemeriksa,

Nip.

Anda mungkin juga menyukai