Ns. Ady Purwoto,S.Kep.,M.H.

Kes

1. Perawat sedang merawat klien dengan obstruksi usus membaik yang terpasang selang nasogastrik.
Klien telah terbiasa dengan penutupan selang setiap 2 jam selama 1 jam. Petugas kesehatan saat ini
menyarankan untuk pelepasan selang nasogastrik. Apa prioritas pengkajian keperawatan terkait
rencana pelepasan selang?
a. Memeriksa bahwa kadar serum elektrolit dalam batas normal
b. Memeriksa bahwa PH asam lambung hasil aspirasi dalam batas normal
c. Memeriksa bahwa selang nasogatrik terpasang dengan benar
d. Memeriksa adanya bising usus pada keseluruhan 4 kuadran abdomen
e. Periksa warna pada selang nasogatrik

2. Klien mendapat resep baru metoclopramide . hasil telaah padagrafik perawat mengidentifikasikan
bahwa medikasi ini aman diberikan pada kondisi yang mana?
a. Obstruksi intestinal
b. Ulkus peptikum dengan milena
c. Divertikulitis dengan perforasi
d. Muntah akibat kemoterapi kanker
e. Mual muntah pada serangan epilepsi
3. Perawat sedang merawat klien dengan obstruksi usus membaik yang terpasang selang nasogastik.
Klien telah terbiasa dengan penutupan selang setiap 2 jam selama 1 jam. Petugas kesehatan saat ini
menyarankan untuk pelepasan selang nasogastrik. Apa prioritas pengkajian keperawatan terkait
rencana pelepasan selang?
a. Memeriksa bahwa kadar serum elektolit dalam batas normal
b. Memeriks bahwa pH asam lambung hasil aspirasi dalam batas normal
c. Memeriksa bahwa selang nasogatrik terpasang dengan benar
d. Memeriksa adanya bising usus pada keseluruhan 4 kuadran abdomen
e. Periksa warna pada selang nasogatrik
4. Seseorang yang terlalu sering mengkonsumsi antasida, dikhawatirkan dapat mempengaruhi sistem
pertahanan imun spesifik, yaitu
a. Aktifitas lisozim dalam mulut
b. Jumlah flora normal dilambung
c. Keadaan asam basa lambung
d. Gerakan peristaltik usus
e. Pengeluaran IgA sekrotorik dari usus

Kasus untuk soal no. 5-6

Ny. A . 30 Th,datang ke poliklinik penyakit dalam dikarenakan keluhan nyeri perut setiap selesai makan.
Berdasarkan penjelasan ny. A maka dokter menyarankan untuk melakukan endoskopi untuk melihat
dengan jelas kondisi lambung dan usus Ny. A berdasarkan hasil endoskopi didapatkan terdapat ulkus
pada lambungnya.
5. Berdasarkan kondisi diatas,bakteri tersering yang menjadi penyebab ulkus gaster adalah
a. H.pylori
b. E.coli
c. Salmonela typhi
d. Shigella flexneri
e. Clostridium deficile
6. Senyawa yang dimiliki bakteri tersebut diatas yang dapat menetralisir asam lambung adalah
a. Mucinase
b. Urease
c. Protease
d. Pepsin
e. Amylase
7. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya karena mengalami kejang
saat di rumah sampai lidahnya berdarah karena tergigit. Saat di UGD pasien kejang lagi. Pada
pemeriksaan fisik di temukan luka di kaki, dokter mendiagosa pasien mengalami tetanus
Apakah tindakan keperawatan yang menjadi prioritas pada kasus yang dialami oleh Tn. B?
a. Pemasangan restrain
b. Memasang pengganjal lidah
c. Memberikan oksigen 4 liter/m
d. Melakukan perawatan luka
e. Menempatkan pasien dikamar gelap

8. Seorang laki-laki umur 38 tahun diamputasi diatas lutut kanan kecelakaan. Setelah sadar, klien
menolak untuk melihat kakinya, ketika perawat mencoba untuk berbicara dengan klien tentang
operasi, ia mengatakan kepada perawat bahwa ia tidak ingin membicarakan hal itu , klien juga
menolak untuk dikunjungi keluarganya
Apakah masalah keperawatan yang paling tepat?
a. Kecemasan
b. Keputusasaan
c. Gangguan citra tubuh
d. Ketidakberdayaan
e. Defisit perawatan diri

9. Apa tujuan dari Anamnesis dan pemeriksaan fisik sistem kardio vaskuler?
a. Sebagai acuan dokter dan perawat
b. Mempermudah perawat mendapatkan informasi terkait penyakitnya
c. Untuk mengetahui keadaan pasien pada saat itu
d. Sebagai acuan perawat
e. Mendapatkan keterangan dan data klinis tentang keadaan penyakit

10. Tn M usia 35 th, datang ke Rs untuk ketiga kalinya . Dokter yang menanganinya mendiagnosa
bahwa pasien terserang HIV dan sudah menderita AIDS. Dokterpun melakukan pemeriksaan
fisik pada integumen pasien, kelainan apa yang di derita oleh pasien AIDS di integumen
a. Terdapat bercak putih di tubuh
b. Kulit kering sedikit keriput
c. Muncul bercak-bercak merah dan gatal di seluruh tubuh
d. Terdapat ruam di kulit
e. Mengalami odema di bagian tubuh
11. Bapak x yang menderita Tb. Paru mengeluh sering sesak dan susah buang dahak ketika
batuk. Intervensi yang dapat dilakukan adalah
a. Berikan air minum hangat dan ajarkan batuk efektif
b. Berikan obat alergi
c. Tinggikan kaki saat tidur
d. Berikan oksigen
e. Berikan terapi relaksasi

12. Bapak x yang menderita Tb. Paru mengeluh sering sesak dan susah membuang dahak ketika
batuk . berdasarkan kasus tersebut, diagnosa yang dapat di tegakkan adalah
a. Bersihkan jalan nafas tidak efektif
b. Perubahan pola nafas
c. Perubahab perfusi jaringan
d. Resiko infeksi
e. Kurang pengetahuan

13. Apa tujuan pemberian oksigenasi

a. Untuk mempertahankan oksigen yang adekuat (memadai sesuai kebutuhan)
b. Memberikan aliran gas oksigen (o2) lebih dari 21%
c. Sebagai kebutuhan yang paling vital bagi tubuh,otak masih mampu
mentoleransikekurangan oksigen
d. Untuk memenuhi kebutuhan oksigen
e. Untuk melancarkan saluran masuknya oksigen atau memberikan aliran gas oksigen
(o2)

14. Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kebutuhan oksigenasi,kecuali

a. Faktor Fisiologi
b. Faktor Perkembangan
c. Faktor perilaku
d. Faktor menurunnya kemampuan mengikat oksigen seperti anemia
e. Faktor yang mempengaruhi kerja jantung dan paru-paru

15. Seorang ibu usia 45 tahun mengeluh batuk berdahak dan mengatakan susah sekali untuk
mengeluarkan dahaknya. Kolaborasi dengan medis telah dilakukan oleh perawat dengan
memberikan obat jenis broncholidator.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan pada pasien?
a. Mengajarkan teknik nafas dalam
b. Mengajarkan teknik relaksasi
c. Mengajarkan teknik distraksi
d. Mengajarkan batuk efektif
e. Menganjurkan bedrest
16. Seorang laki-laki usia 57 tahun,datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri
tembus punggung, hasil pemeriksaan tanda-tanda vital TD: 150/90 MmHg, Frekuensi nafas:
32x/m suhu : 36,4 C frekuensi nadi : 68x/m apakah masalah keperawatan utama yang tepat
untuk pasien :
a. Nyeri akut
b. Hipertermi
c. Infeksi pola nafas
d. Infeksi jalan nafas
e. Resiko syock cardiogenic