Bab Iii

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

A. Data Fokus

Data Subyektif Data Objektif


1. Klien mengatakan pusing, dada 1. TTV
terasa lemas, sakit perut dan Nadi : 108x/menit
mual dan tidak nafsu makan RR : 20x/menit
2. Ibu klien mengatakan An. F Suhu : 39, 6ºC
mimisan sekitar 50 cc 2. Mukosa mulut klien terlihat kering
3. Ibu klien mengatakan An. F dan bibir memerah dan tampak
badannya panas dari ± 5 hari sedikit pecah-pecah
yang lalu 3. Hasil Lab :
- Leukosit : L 3.95 ribu/uL
( 5.00-13.00 rb/uL )
- Hemoglobin: 14.1 g/dL
(11.5-15.5 g/dL )
- Hematokrit: 41%
( 35-45%)
- Trombosit: L 110 ribu/uL
(170-450 ribu/uL
- IPF : H 4.3%
( 0.64-3.20%)

B. Diagnosa Keperawatan
1. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan perpindahan intravaskuler ke
ekstravaskuler
2. Resiko perdarahan berhubungan dengan kadar trombosit yang menurun
3. Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi virus dengue
C. Analisa Data
No. Data Masalah Etiologi
1. Ds: Kekurangan volume perpindahan
Klien mengatakan pusing, dada cairan intravaskuler ke
terasa lemas, sakit perut dan mual ekstravaskuler
dan tidak nafsu makan
Do:
Mukosa mulut klien terlihat kering
dan bibir memerah dan tampak
sedikit pecah-pecah
2. Ds: Resiko perdarahan kadar trombosit
Ibu klien mengatakan An. F yang menurun
mimisan sekitar 50 cc
Do:
Hasil Lab :
- Leukosit : L 3.95 ribu/uL
( 5.00-13.00 rb/uL )
- Trombosit: L 110 ribu/uL
( 170-450 ribu/uL )
- IPF : H 4.3% ( 0.64-3.20%)

3. Ds: Hipertermi proses infeksi virus


Ibu klien mengatakan An. F dengue
badannya panas dari ± 5 hari yang
lalu
Do:
TTV
Nadi : 108x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 39, 6ºC

Anda mungkin juga menyukai