Askep Kanker Payudara
Askep Kanker Payudara
Askep Kanker Payudara
KANKER PAYUDARA
1. PENGKAJIAN
ANAMNESA
a. Biodata klien : nama, umur, agama, pendidikan dan pekerjaan
b. Riwayat menstruasi dan menopause : menstruasi pertama, lama, keluhan
yang dialami, menopause umur berapa, keluhan inu
c. Riwayat seksual : tentang penyakit yang dialami
d. Kaji kecemasan : perubahan suara ekspresi wajah dan gelisah.
e. Perubahan aktiitas atau istirahat : kelemahan, keletihan, pusing, pucat,
kebiasaan tidur
f. Perubahan pada sirkulasi, ttv, siarnosis
g. Perubahan dalam penampilan : lesi cacat, putus asa, perasaan tidak
berdaya, depresi.
h. Adakah perubahan eliminasi : perubahan detekasi (darah dan pada feses,
nyeri detekasi konsistensi, bising usus) perubahan eliminasi urine atau
rasa terbakar, mual, muntah, BB menurun
i. Adakah peubahan pola makan dan minum (cairan)
-kebiasaan diet buruk (rendah serat : 1 lemak)
-anoreksia, mual, muntah, BB
-masalah seksual
DIAGNOSA KEPERAWATAN
INTERVENSI KEPERAWATAN
1. Nyeri dan ketiaknyamanan b.d perkembangan ca mamae
Intervensi
- Kaji lokasi nyeri secara komprehensif
- Kurangi presipitasi nyeri
- Berikn analgesic sesuai anjuran dokter
- Ajarkan teknik relaksasi seperti tarik napas dalam
- Observasi reaksi non verbal klien
- Gunakan tehnik komunikasi teraupetik untuk mengetahui
pengalaman nyeri klien
2. Ansietas b.d ancaman yang dirasakan padadiri sendiri karena
diagnosis ca mamae
Intervensi :
- Penurunan kecemasan
- Tenangkan klien
Intervensi :
- Kaji integritas kulit untuk melihat adanya efek samping terapi
kanker, amati penyembuhan luka
- Anjurkan klien untuk tidak menggaruk bagian yang gatal
- Ubah posisi klien secara teratur
- Berikan advise pada klien untuk menghindari pemakaian krim
kulit, minyak, bedak tanpa rekomendasi dokter
5. Risiko tinggi infeksi b.d tidak adekutnya pertahanan tubuh sekunder dan
system imun, malnutrisi, prosedur infasif
Tujuan :
Intervensi :
- Cuci tangan
- Jaga personal hygine klien dengan baik
- Monitor temparatur
- Kaji semua system untuk melihat tanda- tanda infeksi
- Hindrkan/ batasi prosedur infasif dan jaga aseptik prosedur
- Berkolaborasi untuk memberikan antibiotic
- Monitor CBC, WBC, granulosit, platelets
DAFTAR PUSTAKA