Dokumen tersebut berisi profil 16 indikator mutu yang digunakan oleh Rumah Sakit Islam Banjarmasin untuk mengukur kualitas pelayanan di instalasi kamar bersalin, termasuk angka infeksi sesar, keberhasilan penggunaan peralatan bayi baru lahir, angka kematian ibu dan bayi, serta tingkat pelaksanaan praktik yang dianjurkan seperti ASI eksklusif dan inisiasi menyusui dini.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
75 tayangan17 halaman
Dokumen tersebut berisi profil 16 indikator mutu yang digunakan oleh Rumah Sakit Islam Banjarmasin untuk mengukur kualitas pelayanan di instalasi kamar bersalin, termasuk angka infeksi sesar, keberhasilan penggunaan peralatan bayi baru lahir, angka kematian ibu dan bayi, serta tingkat pelaksanaan praktik yang dianjurkan seperti ASI eksklusif dan inisiasi menyusui dini.
Dokumen tersebut berisi profil 16 indikator mutu yang digunakan oleh Rumah Sakit Islam Banjarmasin untuk mengukur kualitas pelayanan di instalasi kamar bersalin, termasuk angka infeksi sesar, keberhasilan penggunaan peralatan bayi baru lahir, angka kematian ibu dan bayi, serta tingkat pelaksanaan praktik yang dianjurkan seperti ASI eksklusif dan inisiasi menyusui dini.
Dokumen tersebut berisi profil 16 indikator mutu yang digunakan oleh Rumah Sakit Islam Banjarmasin untuk mengukur kualitas pelayanan di instalasi kamar bersalin, termasuk angka infeksi sesar, keberhasilan penggunaan peralatan bayi baru lahir, angka kematian ibu dan bayi, serta tingkat pelaksanaan praktik yang dianjurkan seperti ASI eksklusif dan inisiasi menyusui dini.
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 17
PROFIL INDIKATOR MUTU
PONEK
RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN
2019 DAFTAR ISI Profil Indikator Mutu Instalasi Kamar Bersalin ……………………………………………………………….. 1 Daftar Isi ………………………………………………………………………………………………………………………… 2 1. Angka infeksi luka operasi secsio cesaria …..……………………………………………………….. 3 2. Angka keberhasilan penggunaan CPAP …..………………………………………………………….. 4 3. Angka keberhasilan penggunaan inkubator ……………………………………………………….. 5 4. Angka kematian bayi dengan BB < 2000 gr …………………………………………………………. 6 5. Angka kematian ibu karena eklampsi …………………………….…………………………………… 7 6. Angka kematian ibu karena perdarahan ..…………………………………………………………… 8 7. Angka kematian ibu karena sepsis ……………………………………………………………………… 9 8. Angka kematian perinatal ………………………………………………………………………………….. 10 9. Angka pelaksanaan IMD ( Inisiasi Menyusu Dini ) ………………………………………………. 11 10. Angka pelaksanaan PMK ( Perawatan Metode Kanguru ) …………………………………... 12 11. Angka pelaksanaan rawat gabung ………………………………………………………………………. 13 12. Angka pemberian ASI Eksklusif ……………………………………………………………………………. 14 13. Angka pemberian immunisasi Hb-0 pada Bayi …………………………………………………….. 15 14. Angka pemberian Vit K pada Bayi ……………………………………………………………………….. 16 15. Angka persalinan dengan Secsio sesaria ……………………………………………………………… 17 PROFIL INDIKATOR MUTU PONEK RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN
Indikator : Angka infeksi luka operasi secsio Caesaria
Dimensi Mutu : Keselamatan Tujuan : Mengetahui mutu pelayanan RSIB terhadap penanganan persalinan dengan secsio caesaria yang terjadi infeksi luka operasi Definisi Operasional : Adanya infeksi pada semua kategori luka sayatan operasi bersih yang di laksanakan di rumah sakit dan ditandai oleh rasa panas ( Kalor ), kemerahan ( Color ), pengerasan ( Tumor ) dan keluarnya nanah ( Pus ) dalam waktu lebih dari 3 x 24 jam. Frekuensi Pengumpulan : 1 Bulan Data Periode Analisa : 1 Bulan Nomenator : Jumlah pasien yang mengalami infeksi pada luka operasi secsio caesaria. Denominator : Jumlah seluruh pasien persalinan dengan secsio caesaria. Sumber Data : Rekam Data IPCN Nilai : 0% Penanggung Jawab : IPCN Pengumpulan Data PROFIL INDIKATOR MUTU PONEK RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN
Indikator : Angka keberhasilan pengguna CPAP
Dimensi Mutu : Kesinambungan Pelayanan Tujuan : Mengetahui mutu pelayanan RSIB terhadap keberhasilan penggunaan CPAP Definisi Operasional : Keberhasilan bayi dengan perawatan menggunakan CPAP Frekuensi Pengumpulan : 1 Bulan Data Periode Analisa : 1 Bulan Nomenator : Jumlah bayi pulang hidup yang menggunakan CPAP Denominator : Jumlah semua bayi dengan menggunakan perawatan CPAP Sumber Data : Rekam Medis RSIB Nilai : 90 % Penanggung Jawab : KaRu Perinatologi Pengumpulan Data PROFIL INDIKATOR MUTU PONEK RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN
Indikator : Angka keberhasilan penggunaan incubator
Dimensi Mutu : Kesinambungan pelayanan Tujuan : Mengetahui mutu pelayanan RSIB terhadap keberhasilan penggunaan incubator. Definisi Operasional : Keberhasilan bayi dengan perawatan menggunakan incubator. Frekuensi Pengumpulan : 1 Bulan Data Periode Analisa : 1 Bulan Nomenator : Jumlah bayi pulang hidup yang menggunakan incubator. Denominator : Jumlah semua bayi dengan menggunakan perawatan inkubator. Sumber Data : Rekam Medis RSIB Nilai : 95 % Penanggung Jawab : KaRu Perinatologi Pengumpulan Data PROFIL INDIKATOR MUTU PONEK RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN
Indikator : Angka kematian bayi dengan BB ≤ 2000 gr
Dimensi Mutu : Keselamatan. Tujuan : Mengetahui mutu pelayanan RSIB terhadap penanganan bayi dengan BB ≤ 2000 gr. Definisi Operasional : Kematian yang terjadi pada bayi dengan BB ≤ 2000 gr Frekuensi Pengumpulan : 1 Bulan Data Periode Analisa : 1 Bulan Nomenator : Jumlah bayi yang meninggal dengan BB ≤ 2000 gr. Denominator : Jumlah semua bayi pulang dengan BB ≤ 2000 gr di RSIB. Sumber Data : Rekam Medis RSIB Nilai : 10 % Penanggung Jawab : KaRu Perinatologi Pengumpulan Data PROFIL INDIKATOR MUTU PONEK RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN
Indikator : Angka kematian ibu karena eklampsi
Dimensi Mutu : Keselamatan Tujuan : Mengetahui mutu pelayanan RSIB terhadap pelayanan dengan ibu yang mengalami eklampsi Definisi Operasional : Kematian ibu melahirkan yang disebabkan karena eklampsi Eklampsia adalah tanda pre eklampsia yang disertai dengan kejang atau penurunan kesadaran. Pre-eklampsia & Eklampsia mulai terjadi pada kehamilan trimester kedua, pre-eklampsia & eklampsia merupakan kumpulan dua dari tiga tanda, yaitu : Tekanan darah sistolik > 160 mmHg dan diastolic > 110 mmHg. Protein uria > 5 gr/24 jam +1 sampai +4 pada pemeriksaan. Oedem Tungkai Frekuensi Pengumpulan : 1 Bulan Data Periode Analisa : 1 Bulan Nomenator : Jumlah kematian pasien persalinan karena eklampsi Denominator : Jumlah semua pasien persalinan dengan eklampsi Sumber Data : Rekam Medis RSIB Nilai : 30 % Penanggung Jawab : KaRu VK Bersalin Pengumpulan Data PROFIL INDIKATOR MUTU PONEK RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN
Indikator : Angka kematian ibu karena perdarahan.
Dimensi Mutu : Keselamatan Tujuan : Mengetahui mutu pelayanan RSIB terhadap pelayanan dengan ibu yang mengalami perdarahan. Definisi Operasional : Kematian ibu melahirkan yang disebabkan karena perdarahan, pre-eklampsia, eklampsia & sepsis. Perdarahan adalah perdarahan yang terjadi pada saat kehamilan semua skala persalinan dan nifas. Frekuensi Pengumpulan : 1 Bulan Data Periode Analisa : 1 Bulan Nomenator : Jumlah kematian pasien persalinan karena perdarahan. Denominator : Jumlah semua pasien persalinan dengan perdarahan. Sumber Data : Rekam Medis RSIB Nilai : 1% Penanggung Jawab : KaRu VK Bersalin Pengumpulan Data PROFIL INDIKATOR MUTU PONEK RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN
Indikator : Angka kematian ibu karena sepsis.
Dimensi Mutu : Keselamatan Tujuan : Mengetahui mutu pelayanan RSIB terhadap pelayanan dengan ibu yang mengalami sepsis. Definisi Operasional : Kematian ibu melahirkan yang disebabkan karena sepsis. Sepsis adalah tanda tanda sepsis yang terjadi akibat penanganan aborsi, persalinan dan nifas yang tidak ditangani dengan tepat oleh pasien atau penolong. Frekuensi Pengumpulan : 1 Bulan Data Periode Analisa : 1 Bulan Nomenator : Jumlah kematian pasien persalinan karena sepsis. Denominator : Jumlah semua pasien persalinan dengan sepsis. Sumber Data : Rekam Medis RSIB Nilai : 0,2 % Penanggung Jawab : KaRu VK Bersalin Pengumpulan Data PROFIL INDIKATOR MUTU PONEK RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN
Indikator : Angka kematian perinatal.
Dimensi Mutu : Keselamatan. Tujuan : Mengetahui mutu pelayanan RSIB terhadap penanganan perinatal. Definisi Operasional : Kematian yang terjadi pada bayi dengan umur kehamilan lebih dari 28 minggu dan meninggal pada umur 0-7 hari. Frekuensi Pengumpulan : 1 Bulan Data Periode Analisa : 1 Bulan Nomenator : Jumlah bayi yang meninggal pada umur 0-7 hari. Denominator : Jumlah semua bayi pulang di RSIB. Sumber Data : Rekam Medis RSIB Nilai : 10 % Penanggung Jawab : KaRu Perinatologi Pengumpulan Data PROFIL INDIKATOR MUTU PONEK RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN
Indikator : Angka pelaksanaan IMD ( Inisiasi Menyusu Dini )
Dimensi Mutu : Kesinambungan Pelayanan. Tujuan : Mengetahui mutu pelayanan RSIB terhadap penanganan bayi baru lahir untuk pelaksanaan IMD. Definisi Operasional : Segera menaruh bayi di dada ibunya, kontak kulit ke kulit segera setelah lahir setidaknya 1 jam atau lebih sampai bayi menyusu sendiri. IMD ini dilakukan pada bayi bugar. Frekuensi Pengumpulan : 1 Bulan Data Periode Analisa : 1 Bulan Nomenator : Jumlah bayi yang yang dilakukan IMD. Denominator : Jumlah semua kelahiran bayi yang bugar di RSIB. Sumber Data : Rekam Medis RSIB Nilai : 75 % Penanggung Jawab : KaRu Perinatologi dan KaRu VK Bersalin Pengumpulan Data PROFIL INDIKATOR MUTU PONEK RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN
Indikator : Angka pelaksanaan PMK ( Perawatan Metode Kanguru )
Dimensi Mutu : Kesinambungan Pelayanan Tujuan : Mengetahui mutu pelayanan RSIB terhadap pelaksanaan PMK. Definisi Operasional : Satu cara untuk menolong bayi mendapatkan kebutuhan penyesuaian kehidupan diluar Rahim pada BBLR ( BB < 2500 gr ) dengan menjaga kontak kulit bayi dengan kulit ibunya. Frekuensi Pengumpulan : 1 Bulan Data Periode Analisa : 1 Bulan Nomenator : Jumlah BBLR yang dilakukan PMK Denominator : Jumlah semua BBLR di RSIB yang pulang hidup. Sumber Data : Rekam Medis RSIB Nilai : 95 % Penanggung Jawab : KaRu Perinatologi Pengumpulan Data PROFIL INDIKATOR MUTU PONEK RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN
Indikator : Angka pelaksanaan rawat gabung
Dimensi Mutu : Kesinambungan pelayanan Tujuan : Mengetahui mutu pelayanan RSIB terhadap pelaksanaan rawat gabung. Definisi Operasional : Perawatan bayi dekat / gabung dengan ibunya sehingga terjalin Bonding pada bayi bugar Frekuensi Pengumpulan : 1 Bulan Data Periode Analisa : 1 Bulan Nomenator : Jumlah bayi yang dilakukan rawat gabung baik secara langsung maupun tidak. Denominator : Jumlah semua bayi bugar yang dilahirkan di RSIB. Sumber Data : Rekam Medis RSIB Nilai : 90 % Penanggung Jawab : KaRu Perinatologi Pengumpulan Data PROFIL INDIKATOR MUTU PONEK RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN
Indikator : Angka Pemberian ASI Eksklusif
Dimensi Mutu : Kesinambungan pelayanan Tujuan : Mengetahui mutu pelayanan RSIB terhadap pemberian ASI pada bayi yang ada di RSIB. Definisi Operasional : Bayi yang hanya diberikan ASI saja sampai dengan bayi pulang dari RSIB Frekuensi Pengumpulan : 1 Bulan Data Periode Analisa : 1 Bulan Nomenator : Jumlah BBL yang mendapatkan ASI saja selama perawatan di RSIB Denominator : Jumlah semua BBL pulang yang dilahirkan di RSIB. Sumber Data : Rekam Medis RSIB Nilai : 95 % Penanggung Jawab : KaRu Perinatologi Pengumpulan Data PROFIL INDIKATOR MUTU PONEK RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN
Indikator : Angka pemberian imunisasi Hb-0 pada bayi
Dimensi Mutu : Kesinambungan pelayanan. Tujuan : Mengetahui mutu pelayanan RSIB terhadap pemberian Hb-0 pada bayi. Definisi Operasional : Setiap bayi wajib diberikan imunisasi Hb-0 pada usia 0-7 hari. Frekuensi Pengumpulan : 1 Bulan Data Periode Analisa : 1 Bulan Nomenator : Jumlah bayi yang diberikan imunisasi pada hari ke 0 – 7 hari. Denominator : Jumlah semua bayi pulang dari RSIB dengan umur 7 hari Sumber Data : Rekam Medis RSIB Nilai : 100 % Penanggung Jawab : KaRu Perinatologi Pengumpulan Data PROFIL INDIKATOR MUTU PONEK RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN
Indikator : Angka pemberian Vit K pada bayi
Dimensi Mutu : Kesinambungan pelayanan Tujuan : Mengetahui mutu pelayanan RSIB terhadap pemberian Vit K pada bayi Definisi Operasional : Setiap bayi wajib diberikan Vit K 1 mg per IM segera lahir. Frekuensi Pengumpulan : 1 Bulan Data Periode Analisa : 1 Bulan Nomenator : Jumlah bayi baru lahir yang diberikan Vit K. Denominator : Jumlah semua bayi lahir di RSIB. Sumber Data : Rekam Medis RSIB Nilai : 100 % Penanggung Jawab : KaRu Perinatologi Pengumpulan Data PROFIL INDIKATOR MUTU PONEK RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN
Indikator : Angka persalinan dengan Secsio Caesaria
Dimensi Mutu : Efektifitas, keselamatan dan efisiensi Tujuan : Tergambarnya pertolongan di RSIB yang sesuai dengan indikasi dan efisiensi. Definisi Operasional : Secsio Caesaria adalah tindakan persalinan melalui pembedaham abdominal baik elektif maupun emergency tanpaa melihat keadaan anak yang dilahirkan. Frekuensi Pengumpulan : 1 Bulan Data Periode Analisa : 1 Bulan Nomenator : Jumlah pasien dengan secsio caesaria di RSIB dalam 1 bulan Denominator : Jumlah semua pasien persalinan di RSIB dalam 1 bulan. Sumber Data : Rekam Medis RSIB Nilai : ≤ 50 % Penanggung Jawab : KaRu VK Bersalin Pengumpulan Data