DATA DAN STRUKTUR KEPEGAWAIAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TENGAH

GELAR JENIS
No. NAMA NIP LAMA NIP BARU GELAR BELAKANG TEMPAT LAHIR TGL LAHIR AGAMA
DEPAN KELAMIN

1 Hermandi.,S.Kep 140173391 196505271985111001 - S.Kep Jontlak 27-05-1965 LAKI-LAKI ISLAM

2 Achmad Riyadi 140228708 196403051989031031 - - Praya 05-03-1964 LAKI-LAKI ISLAM
3 H. Lalu Fatahillah,SKM, M.Kes 140152566 196212311984011026 - SKM,M.Kes Tebolo Desa Darmaji 31-12-1962 LAKI-LAKI ISLAM
4 Mustiari, S. Kep.,Ns 140181557 196312311986031349 - S.Kep.Ns Pengadang 31-12-1963 LAKI-LAKI ISLAM
5 Lalu Wiresanta, S.Kep, Ns, M.Kes 140260742 197212311991031005 - S.Kep.Ns,M.Kes Darmaji 31-12-1972 LAKI-LAKI ISLAM
6 dr. Made Astuti 610014920 197312182002122003 dr S.Ked Denpasar 18-12-1973 PEREMPUAN HINDU
7 Hj. Baiq Sulastri,S.Kep,Ns 140268997 197112121991032008 - S.Kep Darmaji 12-12-1971 PEREMPUAN ISLAM
8 L.Istiqlal Anjaswari, SKM 140352196 197705302000031006 - SKM Praya 30-05-1977 LAKI-LAKI ISLAM
9 Hj.Sumarni, SIP 610009742 196112311985032079 - SIP Lombok Tengah 31-12-1961 PEREMPUAN ISLAM
10 Sri Izzani, ST 140342462 197602261998032003 - AMKL Presak Kelurahan Gerantung 26-02-1976 PEREMPUAN ISLAM
11 H. Junianto, S.Kep,Ns 140284701 197106041992031007 - S.Kep,Ns Sengkol 04-06-1971 LAKI-LAKI ISLAM
12 Sylvia Puspita, Amd.Keb 610017776 197903312005012015 - Amd.Keb Pringgarata 31-03-1979 PEREMPUAN ISLAM
13 Agustina Artiningsih, Amd Keb 610019995 198404032006042020 - Amd.Keb Praya 03-04-1984 PEREMPUAN ISLAM
14 Suryaningsih.S.Kep,Ns 610017868 198110092005012012 - S.Kep,Ns Dili 09-10-1981 PEREMPUAN ISLAM
15 Agus Linardi, ST 610027284 197807012007011017 - ST Kopang 01-09-1978 LAKI-LAKI ISLAM
16 Kesumba 140284701 196412311986032229 - - Bundatu Desa Pengadang 1964 PEREMPUAN ISLAM
17 Hj.Marni Farhayatin 140327305 197612101996032001 - - Mujur 10-12-1976 PEREMPUAN ISLAM
18 Hasyim, S. Kep 140174490 196312311985101029 - S.Kep Praya 21-04-1963 LAKI-LAKI ISLAM
19 Rabiah,AMG 610021462 197812312006042016 - AMG Lombok Tengah 31-12-1978 PEREMPUAN ISLAM
20 Agustina Ariati, AMKp 610021494 198008202006042011 - AMKp Mataram 20-08-1980 PEREMPUAN ISLAM
21 Tri Marlin Syamsurijal, AMKG 140354518 198003242000031002 - AMKG Tibusisok 24-04-1980 LAKI-LAKI ISLAM
22 Sri Kasmiwati,Amd.Keb 610020002 198102202006042016 - Amd.Keb Praya 20-02-1981 PEREMPUAN ISLAM
23 Haryani Endah Wahyuni, Amd.Keb 610037630 198503262008032001 - Amd.Keb Praya 26-03-1985 PEREMPUAN ISLAM
24 Baiq Nurhayah, Amd.Keb 610021346 197405032006042005 - Amd.Keb Puyung 03-05-1974 PEREMPUAN ISLAM
25 Nurhasanah 610020137 198412312006042011 - - Pengadang 31-12-1984 PEREMPUAN ISLAM
26 Hafizatul Ulva, Amd.Ak - 198708162010012017 - Amd.AK Lombok Timur 16-08-1987 PEREMPUAN ISLAM
27 Ratnasari,A.Md.Gz - 19810312014072008 - A.Md.Gz Praya 18-03-1981 PEREMPUAN ISLAM
28 Elisa Viryanin,Amd.Keb - 198808292017052001 - Amd.Keb Lombok Tengah 29-08-1988 PEREMPUAN ISLAM
29 Tutiyasnatina,Amd.Keb - 198711142017052001 - Amd.Keb PRAYA 14-11-1987 PEREMPUAN ISLAM
30 Nasrudin - 196512312014071040 - - Pengadang 31-12-1965 LAKI-LAKI ISLAM
31 Hilmiyah - 1.96612312014072E+17 - - Jontlak 31-12-1966 PEREMPUAN ISLAM
 STATUS GOL. TMT GOL. GOL. TMT GOL.
JABATAN TMT JABATAN PENDIDIKAN AWAL
PERKAWINAN AWAL AWAL AKHIR AKHIR

KAWIN KEPALA PUSKESMAS 01-02-2017 II/ a 01-11-1985 III/ d 01-10-2009 SPK

KAWIN KASUBBAG TATA USAHA 01-02-2017 II/ a 01-03-1989 III/ c 01-10-1989 Pekarya Kesehatan
KAWIN PERAWAT MADYA II/ a 01-01-1984 IV/a 01-10-2013 SPK
KAWIN PERAWAT MADYA 01-04-2017 II/ a 01-03-1986 IV/a 01-04-2017 SMEA
KAWIN PERAWAT MADYA - II/ a 01-03-1991 IV/a 10-10-2017 SPK
KAWIN DOKTER MADYA 10-10-2014 III/ b 01-12-2002 IV/a 10-10-2017 S 1 Kedokteran Umum
KAWIN PERAWAT MADYA II/ a 01-03-1991 III/ d 01-04-2013 SPK
KAWIN NUTRISIONIS PENYELIA 28-08-2012 II/ b 01-03-2000 III/ d 01-10-2015 D III Gizi
JANDA PENGADMINISTRASI UMUM 01-04-2017 I/ b 01-03-1985 III/ d 01-04-2017 SMP
KAWIN SANITARIAN PENYELIA 01-10-2017 II/ b 01-03-1998 III/ d 01-10-2017 D III Kesling
KAWIN PERAWAT II/ a 01-03-1992 III/ c 01-10-2016 SPK
KAWIN FUNGSIONAL BIDAN 01-07-2006 II/ c 01-01-2005 III/ c 01-04-2017 D II Kebidanan
KAWIN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN 07-09-2017 II/ c 01-04-2017 III/ c 07-09-2017 D III Kebidanan
KAWIN PERAWAT AHLI PERTAMA 30-03-2017 II/ a 25-2-2006 III/ c 01-20-2017 SPK
KAWIN SANITARIAN PENYELIA 01-01-2007 II/ c 01-01-2007 III/ c 01-10-2017 S 1 Teknik Lingkungan
KAWIN PENGADMINISTRASI UMUM II/ a 01-07-1987 III/ b 2005 Pekarya Kesehatan
KAWIN PRANATA LAB. KES. PELAKSANA II/ a 01-03-1996 III/ c 01-04-2018 SMAK
KAWIN PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN 01-04-2015 I/ b 01-12-1985 III/ b 01-04-2015 Pekarya Kesehatan
KAWIN NUTRISIONIS PENYELIA II/ c 01-05-2007 III/ c 01-04-2018 D III Gizi
KAWIN PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN 01-10-2014 II/ c 01-04-2006 III/ b 01-10-2014 D III Keperawatan
KAWIN PERAWAT GIGI PELAKSANA LANJUTAN 01-10-2017 II/ a 01-03-2000 III/ b 01-10-2017 SPRG
KAWIN FUNGSIONAL BIDAN 22-05-2006 II/ c 01-04-2006 III/ b 01-04-2006 D III Kebidanan
KAWIN FUNGSIONAL BIDAN 01-05-2010 II/ c 01-03-2008 III/ b 01-04-2008 D III Kebidanan
KAWIN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN 08-01-2018 II/ a 01-05-2007 III/ a 01-04-2018 D I Kebidanan
KAWIN PERAWAT PELAKSANA 01-04-2006 II/ a 01-04-2006 II/ d 01-10-2014 SPK
KAWIN PRANATA LAB. KES. PELAKSANA - II/ c 01-01-2010 III/ a 01-04-2018 D III Analis Kesehatan
KAWIN NUTRISIONIS 01-12-2014 II/ c 01-07-2014 II/ c 01-07-2014 D III Gizi
KAWIN FUNGSIONAL BIDAN 01-05-2017 II/ c 01-05-2017 II/ c 01-05-2017 D III Kebidanan
KAWIN FUNGSIONAL BIDAN 01-05-2017 II/ c 01-05-2017 II/ c 01-05-2017 D III Kebidanan
KAWIN PENGADMINISTRASI UMUM 01-07-2014 II/ a 01-07-2014 II/ a 01-07-2014 SMA
- PENGADMINISTRASI UMUM 01-07-2014 II/ a 01-07-2014 II/ a 01-07-2014 MADRASAH ALIYAH NEGERI
PENDIDIKAN PENDIDIKAN MASA KERJA MASA KERJA
PENDIDIKAN AKHIR TMT CPNS TMT PNS NO.KTP NO. KARPEG
AWAL TAHUN AKHIR TAHUN TAHUN BULAN

SPK S 1 Keperawatan S 1 Keperawatan 01-10-1985 01-07-1987 27 tahun 8 bulan 5202102705650002 1456533

1989 Pekarya Kesehatan 1989 01-03-1989 01-07-1990 24 tahun 4 bulan 5202010503640001 E.979630
SPK tahun 1983 S2 S2 tahun 2002 01-01-1984 01-10-1985 29 tahun 9 bulan 5202093112620132 D 011818
SMEA S 1 Keperawatan S 1 Keperawatan Ners 01-03-1986 01-06-1987 27 tahun 3 bulan 5202103112630043 E. 146534
1990 S2 2011 01-03-1991 01-05-1992 22 tahun 6 bulan 5202093112720038 E.955159
1992 - - 01-12-2002 01-02-2004 14 tahun 10 bulan 5202015812730003 O 066194
1990 S 1 Keperawatan Ners 2018 01-03-1991 01-02-1993 22 tahun 4 bulan 5202015212710001 G.298260
1998 S 1 Kesehatan Masyarakat 2005 01-03-2000 01-07-2001 18 tahun 6 bulan 5202093005770002 J.102623
1977 S 1 Ilmu Pemerintahan 2004 01-03-1985 01-04-1986 30 tahun 3 bulan 5202106710610001 D 027060
1997 - - 01-03-1998 0110-1999 18 tahun 3 bulan 5202106602760001 I 031185
1991 S 1 Keperawatan Ners 01-03-1992 01-07-1993 26 tahun 5 bulan 5202100406710002 E.985931
2001 D III Kebidanan 2004 01-01-2005 01-03-2006 10 tahun 3 bulan 5202107103790342 M 106913
2005 D III Kebidanan 2005 01-04-2006 01-07-2007 10 tahun 4 bulan 5202104304840003 M 266174
2000 S.Kep,Ns 2012 25-02-2005 25-02-2006 11 tahun 7 bulan 5202104910810001 M 106916
2011 S 1 Teknik Lingkungan 2011 01-01-2007 10-10-2008 13 tahun 9 bulan 5202090107780402 N 253984
1986 Pekarya Kesehatan 1986 01-03-1986 01-07-1987 24 tahun 0 bulan 5202107112640016 E 146541
1991 SMAK 1994 01-03-1996 01-06-1997 22 tahun 5 bulan 5202105012760002 G.310499
29-08-1985 S 1 Keperawatan 2012 01-12-1985 01-07-1985 23 tahun 7 bulan 5202012104630001 305862
- D III Gizi - 01-04-2006 01-05-2007 14 tahun 3 bulan 5202104303780001 M 266234
29-04-2004 01-04-2006 01-05-2007 11 tahun 6 bulan 5202016008800004 89/KEP.KX/PEG/2009
1999 Akademi Kesehatan Gigi 2012 01-03-2000 01-03-2001 18 tahun 4 bulan 5202072403800001 J 137397
2001 D IV Kebidanan Pendidik 2017 2006 2007 12 tahun 3 bulan 5202016002810001 110/KEP.KX/PEG/2007
2006 D III Kebidanan 2006 01-03-2008 01-04-2009 8 tahun 1 bulan 5202106603850001 N 521493
1995 D III Kebidanan 2011 01-04-2006 01-05-2007 11 tahun 7 bulan 5202104305740001 M 266158
2003 - - 01-04-2006 01-07-2007 11 tahun 6 bulan 5202017112840019 M 266229
2009 D III Analis Kesehatan 2009 01-01-2010 01-10-2013 6 tahun 3 bulan 5202095608870001 P 601648
2002 D III Gizi 01-07-2014 01-12-2016 14 tahun 11 bulan 5202015803810001 -
2009 D III Kebidanan 2009 01-05-2017 01-05-2018 11 tahun 2 bulan 5202016908880001 -
2009 D III Kebidanan 2009 01-05-2017 01-05-2018 11 tahun 2 bulan 5202025411870001 -
1983 01-07-2014 01-12-2016 16 tahun 7 bulan 5202103112650169 -
1985 01-07-2014 01-12-2016 16 tahun 7 bulan 5202104107660264 B 10010142
 NO. ASKES NO. NPWP ALAMAT DESA/KELURAHAN NO.TELP NO. HP EMAIL

0000144579014 08.409.792.2-915.000 JONTLAK KELURAHAN JONTLAK JONTLAK - 087 865 803 304 [email protected]

0000144815141 49.020.881.6-915.000 BTN Pemda Srigangga Blok H-15 TIWUGALIH - 087 860 030 579 [email protected]

0000144582412 87.444.271.8-915.000 TEBOLO DESA DARMAJI KEC. KOPANGDARMAJI - 081 936 728 428 -
0000144585336 49.779.934.6-911.000 PENGADANG PENGADANG - 081 917 169 810 -
0000144582849 87.444.301.3.915.000 Ds Darmaji Kec.Kopang DARMAJI - 081 803 642 687 [email protected]

0000144583165 08.409.791.4-915.000 Jl. Serum No. 1 Praya PRAPEN - 087 865 877 054 [email protected]

0000144576742 68.825.269.1.915.000 BTN Bogak No. 18 TIWU GALIH PRAYA - 081 933 128 787 -
49.601.208.9-911.000 Kampung Lok Dusun Lok KOPANG REMBIGA - 081 933 137 449 [email protected]

0000144589689 87.444.259.3-915.000 Sorong PENGADANG - 081 936 716 131 [email protected]

0000144589162 49.112.718.9-911.000 Presak GERANTUNG - 085 934 812 508 -

0000144580331 68.825.282.4.915.000 Jurang Jaler JURANG JALER - 081 907 270 555 -
0000144590174 49.779.955.1-910.000 Lingkuk Lesong-Juring GERANTUNG - 081 805 648 244 [email protected]

0000144574773 87.444.191.9-915.000 Jurang Jaler JURANG JALER - 081 907 253 747 -
49.779.936.1-911.000 Rangah PENGADANG - 087 773 605 888 [email protected]

0000144574659 49.792.303.7-915.000 Kopang KOPANG - 087 865 223 119 [email protected]

0000144580533 49.779.930.4-911.000 Pengadang Selatan PENGADANG - 081 907 685 558 -

0000144815501 49.779.975.9-911.000 Jurang Jaler JURANG JALER - 087 865 775 566 [email protected]

0000144815354 16.433.430.2-915.000 Beraim BERAIM - 081 917 269 402 -

0000144586754 49.779.972.4-911.000 Batuapit JONTLAK - 087 761 565 399 -
0000144880986 87.446.604.8-915.000 BTN Pemda Blok L No.06 TIWU GALIH PRAYA - 081 918 169 159 -
78.005.079.5-915.000 Tibusisok Janapria LOANG MAKA - 085 920 508 787 -
0000144885791 87.446.370.6-915.000 Kulakagik RT 001 RW 001 PRAPEN - 087 864 056 345 [email protected]

0000144806804 79.927.974.0-915.000 Kampung Baru, Beru Kelak SASAKE - 087 765 444 900 [email protected]

0000144576547 68.825.277.4-915.000 Beraim Daye BERAIM - 087 864 234 445 [email protected]
0000144586135 49.779.320.9-11.000 Lingkungan Wakul Renteng - 081 907 850 095 [email protected]

0001854715318 15.921.154.9-913.000 Dusun Retot DASAN BARU - 081 915 822 058 -
0000202426086 87.429.519.9-915.000 Kampung Jawa Praya - 081 907 831 929 [email protected]

0000144622574 66.870.776.3-915.000 Kampung Ganti TIWU GALIH PRAYA - 081 757 00881 [email protected]

0000164272252 66.877.183.5-915.000 Batrate UBUNG - 087 865 700 888 [email protected]

0002246802017 73.503.846.5-915.000 Dusun Budatu PENGADANG - 081 916 017 953 -

0001887354797 73.960.577.2-915.000 Jontlak JONTLAK - 087 865 685 698 [email protected]

a.n. KEPALA UPTD PUSKESMAS PENGADANG

KASUB BAG TU

ACHMAD RIYADI
NIP 19640305 198903 1 031
 DATA DAN STRUKTUR KEPEGAWAIAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TENGAH
1 NAMA :
2 NIP LAMA :
3 NIP BARU :
4 GELAR DEPAN :
5 GELAR BELAKANG :
6 TEMPAT LAHIR :
7 TGL LAHIR :
8 JENIS KELAMIN :
9 AGAMA :
10 STATUS PERKAWINAN :
11 JABATAN :
12 TMT JABATAN :
13 GOL. AWAL :
14 TMT GOL. AWAL :
15 GOL. AKHIR :
16 TMT GOL. AKHIR :
17 PENDIDIKAN AWAL :
18 PENDIDIKAN AWAL TAHUN :
19 PENDIDIKAN AKHIR :
20 PENDIDIKAN AKHIR TAHUN :
21 TMT CPNS :
22 TMT PNS :
23 MASA KERJA TAHUN :
24 MASA KERJA BULAN :
25 NO.KTP :
26 NO. KARPEG :
27 NO. ASKES :
28 NO. NPWP :
29 ALAMAT :
30 DESA/KELURAHAN :
31 NO.TELP :
32 NO. HP :
33 EMAIL :

PERHATIAN ; MOHON DATA TERSEBUT DIISI SESUAI SK ( JABATAN SESUAI DGN SK JAPUNG )
DIKIRIM KE NOMOR : 081917073066 MELALUI W.A
PALING LAMBAT SENIN PAGI KARENA SIANGNYA SUDAH DIANTAR KE DIKES