Surat Keterangan Sakit

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN SAKIT

Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan yan telah dilakukan kepada :
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Berdasarkan pemeriksaan, pasien tersebut perlu diberikan istirahat karena sakit selama
.............. (........) hari terhitung mulai tanggal .................................. s.d tanggal .........................
Demikian surat keterangan sakit ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan seperlunya.

Gorontalo ....................................
Dokter Pemeriksa

..........................................

SURAT KETERANGAN SAKIT


Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan yan telah dilakukan kepada :
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Berdasarkan pemeriksaan, pasien tersebut perlu diberikan istirahat karena sakit selama
.............. (........) hari terhitung mulai tanggal .................................. s.d tanggal .........................
Demikian surat keterangan sakit ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan seperlunya.

Gorontalo ....................................
Dokter Pemeriksa

..........................................

Anda mungkin juga menyukai