JAMPERSAL
JAMPERSAL
JAMPERSAL
KECAMATAN CIJATI
KANTOR DESA SUKALUYU
Alamat : Jl. Raya Batu karut No. 01 kode pos 43277
Adalah benar salah seorang warga penduduk Desa kami yang berdomisili di
alamat tersebut diatas.
Bahwa yang bersangkutan adalah tergolong dari keluarga kurang mampu,dan di
terangkan pula bahwa yang bersangutan pada saat ini akan melaksanakan proses
Persalinan/melahirkan.
Surat Keterangan ini diberikan untuk melengkapi Persyaratan Administrasi
Persalinan/Melahirkan.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, dan kepada pihak
yang berkepentingan kiranya dapat menjadi tahu dan maklum serta memberikan
bantuan seperlunya
………………………………. MAHMUD.S.Pd.I
NIP. …………………………