Nama : Galang Teges Pambudhi WOC CHRONIK KIDNEY DESEASE

NIM : P07220117019

infeksi vaskuler zat toksik Obstruksi saluran kemih

reaksi antigen arteriosklerosis tertimbun ginjal Retensi urin batu besar dan iritasi / cidera
antibodi kasar jaringan
suplai darah ginjal turun
menekan saraf hematuria
perifer
anemia
nyeri pinggang
GFR turun

CKD

sekresi urea nitrogen retensi Na sekresi eritropoietin turun

BUN naik

sindrom uremia urokrom tertimbun di total CES naik resiko suplai nutrisi dalam darah produksi Hb turun
kulit difisit nutrisi turun

hiperpospatemia gang. keseimbangan tek. kapiler naik oksihemoglobin turun

asam - basa perubahan warna kulit
pruritis
vol. interstisial naik metabolisme sel turun perfusi jaringan suplai O2 turun intoleransi
aktivitas
prod. asam naik
gangguan edema payah jantung kiri bendungan atrium kiri naik
integritas kulit as. lambung naik (kelebihan volume cairan) meningkat
nausea, vomitus iritasi lambung preload naik COP turun
tek. vena pulmonalis naik
infeksi perdarahan aliran darah ginjal turunsuplai O2 jaringan suplai O2 ke otak
beban jantung naik
Risiko difisit turun turun kapiler paru naik
nutrisi gastritis
- hematemesis
hipertrofi ventrikel kiri RAA turun metab. anaerob syncope
mual, muntah - melena edema paru
(kehilangan
retensi Na & H2O naik timb. as. laktat kesadaran)
anemia naik Pola napas tidak
efektif
- fatigue intoleransi
Gangguan integritas kulit - nyeri sendi aktivitas
 Diagnosa dan Intervensi Keperawatan

Kerusakan Integritas Kulit

I.11353 Perawatan Integritas kulit
1. Identifikasi penyebab gangguan integritas kulit
2. Ubah posisi setiap 2 jam apabila tirah baring
3. Gunakan produk berbahan patrolium atau minyak pada kulit kering
4. Anjurkan menggunakan pelembab

I.14564 Perawatan Luka

1. Monotir karakteristik luka
2. Monitor tanda tanda infeksi
3. Lepaskan balutan plaster secara perlahan
4. Bersihkan dengan cairan NaCl atau pembersih non toksik
5. Bersihkan jaringan nekrotik
6. Berikan salep sesuai kulit
7. Pasang balutan sesuai luka
8. Pertahankan Teknik steril saat membersihkan luka
9. Ganti balukan sesuai dengan jumlah eksudat
10. Jelaskan tanda dan gejala infeksi
11. Anjurkan makan makanan tinggi kalori dan protein
12. Ajarkan prosedur perawatan luka mandiri
13. Kolaborasi prosedur debridemen
14. Kolaborasi pemberian antibiotic
intoleransi aktivitas
I.05178 Manajemen energi
1. Identifikasi gangguan fungsi tubuh yang mengakibatkan kelelahan
2. Monitor kelelahan fisik dan emosional
3. Monitor pola dan jam tidur
4. Monitor lokasi dan ketidak nyamanan selama melakukan aktifitas
5. Sediakan tempat yang nyaman dan rendah stimulus
6. Anjurkan tirah baring
7. Anjurkan aktivitas secara bertahap
8. Kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara meningkatkan asupan makan

Pola napas tidak efektif

I.01011 Manajemen Jalan Napas
1. Monitor jalan napas
2. Monitor suara naapas tambahan
3. Monitor sputum
4. Perhatikan kepatenan jalan napas
5. Posisikan semi fowler
6. Berikan oksigen
7. Ajarkan batuk efektif
8. Kolaborasi pemberian bronkodilator
 Daftar Pustaka

PPNI. (2017). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia (1st ed.). Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Indonesia.
PPNI. (2018). standar Intervensi Keperawatan Indonesia (1st ed.). Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Indonesia.