Tabel Monitoring

Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 6

TABEL MONITORING EVALUASI PENGADAAN BARANG/JASA P

NAMA SKPD : ...............................................................


TAHUN ANGGARAN : ...............................................................
PAKET YANG BERPOTENSI TIDAK DAPAT DILAKSANAKAN
KENDALA PENGADAAN BARANG/JASA PEMERINTAH

JENIS PEKERJAAN YANG BERPOTENSI TIDAK


NO KENDALA YANG DITEMUI
DAPAT DILAKSANAKAN
1 2 3

KETERANGAN :

Kolom 1 : diisi nomor urut daftar


kolom 2 : diisi jenis pekerjaan (Jasa Pengadaan Barang, Jasa Konstruksi, Jasa Lainnya, dan Jasa Konsultasi
kolom 3 : diisi dengan kendala yang dihadapi dalam Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
kolom 4 : diisi dengan Tindak Lanjut Yang Diperlukan
kolom 5 : diisi keterangan lain yang ingin dilaporkan
NGADAAN BARANG/JASA PEMERINTAH

TINDAK LANJUT YANG DIPERLUKAN KETERANGAN

4 5

Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran

nnya, dan Jasa Konsultasi


rang/Jasa Pemerintah
Ir. JOESTIENNARNI.MT
NIP. 19620922 199003 2 003
TABEL MONITORING EVALUASI PENGADAAN BARANG/JASA PEMERINT
NAMA SKPD : ............................................
TAHUN ANGGARAN : ............................................
PEKERJAAN : PENGADAAN BARANG/JASA KONSTRUKSI/JASA LAINNYA
METODE JUMLAH PESERTA YANG TANGGAL
NAMA SUMBER PAGU NILAI NILAI SISA PENGADAAN
NO
PAKET/ DANA ANGGARAN HPS KONTRAK ANGGARAN SISTEM MENDAFTAR MENAWAR PENGUMUMAN PENJELASAN
KEGIATAN EVALUASI LELANG AANWIJZING
1 2 3 4 5 6 7(4-6) 8 9 10 11 12

KETERANGAN:
Kolom 1 : diisi nomor urut daftar
Kolom 2 : diisi nama paket kegiatan yang diadakan sesuai dengan DIP/DPA
Kolom 3 : diisi sumber dana (Loan/APBN/APBD Provinsi/APBD Kabupaten)
Kolom 4 : diisi jumlah pagu anggaran sesuai dengan DIP/DPA
Kolom 5 : diisi nilai Harga Perkiraan Sendiri (HPS) sesuai dengan DIP/DPA
Kolom 6 : diisi nilai kontrak
Kolom 7 : diisi nilai anggaran/optimalisasi anggaran hasil perhitungan kolom 4(pagu anggaran) dikurangi kolom 6 (nilai kontrak)
Kolom 8 : diisi metode pengadaan (lelang umum pra qualifikasi/lelang umum pasca qualifikasi/lelang terbatas/pemilihan langsung/
penunjuk langsung/swakwlola) dan sistem evaluasi (gugur/nilai/umur ekonomis)
Kolom 9 : diisi jumlah peserta yang mendaftar untuk mengikuti pelelangan
Kolom 10 : diisi jumlah peserta yang memasukkan penawaran
Kolom 11 : diisi tanggal pengumuman pelaksanaan lelang
Kolom 12 : diisi nomor dan tanggal berita acara penjelasan lelang/aanwijzing
Kolom 13 : diisi nomor dan tanggal berita acara pembukuan penawaran
Kolom 14 : diisi nomor dan tanggal penetapan pemenang lelang
Kolom 15 : diisi nama perusahaan yang ditetapkan sebagai pemenang, nomor dan tanggal kontrak
Kolom 16 : diisi nomor dan tanggal surat perintah mulai kerja
Kolom 17 : diisi nama perusahaan / individu yang mengajukan pengaduan/sanggah/sanggah banding
Kolom 18 : diisi keterangan lain yang ingin dilaporkan
ANG/JASA PEMERINTAH

TANGGAL NAMA SURAT SANGGAH/


PERUSAHAAN PERINTAH SANGGAH
KETERANGAN
PEMBUKUAN PENETAPAN PEMENANG NO MULAI BANDING/
PENAWARAN PEMENANG & TGL KONTRAK KERJA PENGADUAN
13 14 15 16 17 18

Pengguna Anggaran/ Kuasa Pengguna Anggaran

Ir. JOESTIENNARNI, MT
NIP. 19620922 199003 2 003
lom 6 (nilai kontrak)
atas/pemilihan langsung/
LAPORAN PERKEMBANGAN PELAKSANAAN KEGIATAN KABUPATEN REM
TAHUN ANGGARAN 2018
BULAN: ..............
KEUANGAN (Rp)
JUMLAH SUMBER SP2D SPJ
NO NAMA KEGIATAN
ANGGARAN DANA S/D BULAN LALU BULAN INI S/D BULAN INI S/D BULAN LALU BULAN INI
(Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Program: ...........
Nama Kegiatan: ......
Nama Kegiatan: ......
dst.
Program: ...........
Nama Kegiatan: ......
Nama Kegiatan: ......
dst.
Jumlah
Petunjuk pengisian:
Kolom 1 Jelas
Kolom 2 Jumlah kegiatan sesuai DPA
Kolom 3 Jumlah Anggaran sesuai DPA
Kolom 4 Diisi sesuai DPA (DAU/DAK/Bantuan Provinsi/lainnya)
Kolom 5 SP2D yang tertib sampai bulan yang lalu
Kolom 6 SP2D yang tertib pada bulan laporan
kolom 7 SP2D yang tertib sampai dengan bulan laporan
Kolom 8 Jumlah dana kegiatan yang telah ter SPJ kan sampai bulan lalu
Kolom 9 Jumlah dana kegiatan pada bulan laporan yang telah ter SPJ kan
Kolom 10 Jumlah dana kegiatan yang ter SPJ kan sampai dengan bulan laporan
Kolom 11 Sesuai RKO
Kolom 12 Sesuai RKO
Kolom 13 Persentase realisasi fisik sampai dengan bulan laporan
Kolom 14 Diisi dari promosi dana kegiatan per total anggaran SKPD
Kolom 15 Diisi hasil perkalian bobot kegiatan dengan capaian fisik kegiatan
TAN KABUPATEN REMBANG

SPJ TANGGAL TANGGAL CAPAIAN BOBOT CAPAIAN


S/D BULAN INI MULAI SELESAI FISIK KEGIATAN FISIK
(Rp) KEGIATAN KEGIATAN % % TERTIMBANG
10 11 12 13 14 15

Rembang, ..............2018
Kepala SKPD

Ir. JOESTIENNARNI, MT
NIP. 19620922 19903 2 003

Anda mungkin juga menyukai