Hal :Lamaran Pekerjaan Jakarta, 06 Maret 2020

Yth. Bapak / Ibu HRD

Rumah Sakit Ibu dan Anak Bunda Aliyah

Di tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya pengumuman penerimaan Staff Rekam Medis di Rumah Sakit
Ibu dan Anak Bunda Aliyah, saya bermaksud ingin mengajukan lamaran, dimana data- data
diri saya sebagai berikut :

Nama : Dhea Nur Fauziah

Tempat,TanggalLahir : Jakarta, 03 Februari 1998
PendidikanTerakhir : Rekam Medis dan Informasi Kesehatan ( D3)
Agama :Islam

Alamat : Parak Alah RT. 002 RW. 005 Kel. Pisang Kec. Pauh, Kota
Padang
No.HP 082375113282
E-mail :[email protected]

Adapun posisi yang ingin saya lamar adalah sebagai Staff Rekam Medis, sebagai
bahan pertimbangan Bapak/Ibu pimpinan, bersama ini saya lampirkan :

1. Daftar riwayat hidup/ CV

2. FotocopyKTP
3. Fotocopy Ijazah
4. Fotocopy TranskripNilai
5. Surat Dalam PengurusanSTR
6. Surat Keterangan Catatan Kepolisian ( SKCK)
7. SertifikatKompetensi
8. KepatuhanProfesi
9. SumpahProfesi
10. Pas Photo

Demikian surat lamaran kerja ini saya ajukan, saya berharap dapat diterima bekerja di Rumah
Sakit yang Bapak/Ibuk pimpin saat ini. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya

Dhea Nur Fauziah

 SD SDN 06 Pasar Ambacang
2004 - 2010
SMP SMPN 14Padang
2010 - 2013
SMA SMAN 15Padang
s 2013 - 2016
Pergruan Tinggi STIKes Dharma Landbouw Padang
2016 -2019 DIII Rekam Medis(3.25)
Dhea Nur Fauziah, A.md. Ke
DIII Rekam Medis
Seminar & Pelatihan

BIODATA Seminar
2016 Personality Plus Training
Jakarta, 03 Februari 1998 Seminar
2017 Yakin anda bebas kanker? Kenali sedini
Perempuan mungkin gejala kanker dan cara
pencegahan
Islam
PRAKTEK LAPANGAN
Berenang, Membaca Novel, kpop, mendengarkan musik

PKL I RSUD dr. Rasidin padang

2017
KONTAK PKL II RSU C- BMC Padang
2018

082375113282 PKL III RSUP M. Djamil Padang

2018
[email protected] PKL IV Puskesmas Ambacang
2019
Parak Alah RT 002 RW 005 Kel. Pisang Kec. Pauh, Padang
Study Tour KPJ Seremban Specialist Hospital
2019

crosoft Excel Microsoft Power Point Assembling

panan
ORGANISASI

Pengurus Badan Eksekutif Mahasiswa (BEM)

2016 - 2019 STIkes Dharma Landbouw Padang

BAHASA
Indonesia

Inggris
PfiOVBzSTSt¥dATERABARAT

RER§BLIK’ ldB.0NESIA
 Dengan ini menyatakan

DHEA NUR FAUZIAH

NIM, :1101601072
Lahir di Jakarta tanggal 03 Februari1998,t denganbaikdanmemenuhi egala syarat
pendidikan pada ProgramStudiDJ Medis dan InformasiKesehatan.
dinyatakan Lulus Pade Tanggal20A stus 2019, oleh sebab itu kepadanya diberikan gelor:

Ahli”Madya Kesebatan (A.Md.Kes.)

Beserta sega{a hak dan kewajiban yang melekat pada gelar tersebut.

Padsng, 2 September 2019

 YAYASAN PENDIDIKAN OHARMA LAIgDBOUW SUMBAR
SEKOLAH £NGGI ILMU KESEHA7AN OHARMA LAfgDBOUW PADANG

TRANSKRIP NILAI
NameMahasi*wa *ONEANURFAUZIAH
NiM : 1J0400J072
Tempat / Tanggal Lafilr: : Jakarta / of Februari 1998
ProgramSludl : Rekam Med is dan lnlormaeiKeseha#n
TanggelYudisium : 20 Agustus2049
No.Regi*teri|azah :1117748/D3PIPE W2g1g

e z a s

B* 3.5
3 10.5
8- 2.7S
2 55
B- 3.75
2 t 5,5 t

7 RMIK36JJ|TIKItAPLIKASICOMPUTERDASARj
e Rule ooa|BAHas4i cRisii A | 4 2 8

6 3 3 , 9

A 4 3 i 12
16 AMIK2063|FARMAKOLOGI
1z RpiKzzJz|uuh1 B- 275 3 825
18| RMIK2313 MMIK1 ” ” ” "*””"”" ”
19 | RMIK3133|MIK3
20 | RMTKW 33 GKPMT3 "*"
21 Tina

23 RMIKR08 |P+IL2
z< gemox jarHesaiHaoqis3‹zoerr) " ”""
25 RMIK1010 METODOLOGI PENELTTIANPESEHATAN ” ""”"
26 AMiK200d KKPMT4
27 "R+d!M010|SIK3tEPlDEMIOLOGI) ”
“""*"” 6- 2.75 ! 2
”

M RMIKS003PRAKTEKKERJALAPANGAN|PKL)3
3s RMlk31SS Mid5
36 "RMIG s" KK9MT5

A + 2 8

CONVERSAtION
A a 2 8
to Ked« MgtaKuliah
Hurwf Bobot 9ke kluk
4 0 e 7
C• 1.5 3 *.5
c• 2.s 2 S

A- 3.75 1 3.7fii

Jumlah Kredlt Kumulatif

Jumlah Mutu
ndek6 Preeteai Xumulatif I3,75

UJtAN AKHIR PROGRAM {Ujian Praldek) 4.00

JUDUL KARYA TU0ls lLf4IAH :

KetepatanPengkodeanDiagnosisPadaPosilnterne
Berdasarkan Rekam Medis di RSUD Dr. Re9ldin
Padang Tahun2019

plumber 2019
 SURAT KETERANGAN PENGURUSAN STR
Yang bertanda tangan dibawah ini saya:
NDITID 'Arry Yuswandi, SKM,MKM
)abataD : KetuaNTKP
Provinsi :Sumatera Barat
Dengan ini menerangkanbahwa
Nomor STR
Nama : Dhea NurFauziah
NIJ :1371084302980002
Tempattanggallahir : Jakarta,3 Februari1998
jeniskelamin :Perempuan
Nomorijazah : 1117/48/D3PIKES/2019
Tanggallulus :t0Agustus2019 x
Perguruantinggi : STIKES DharmaLandbouw
Kompetensi : Ahli MadyaRMIK
Nomor sertifikat kompetensi : 1031101346220190049

Sudah mengurus penerbitan STR dengan bukti terlampir.

Demikiansuratketeranganinidibuatuntukdapatdipergunakansebagaimanamestinyadanberlaku
terhitungsejaksuratketeranganinidikeluarkandandapatdipergunakansampaiSTRyang
bersangkutanjadi.

Selasa, 11 Februari 2020

Majelis Tenaga Kesehatan Provinsi
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA SUMAT RA BARAT
DAERAH SUMATERA BARAT
RESOR KOTA PADANG Nomor:03 0005485
Jalan Prof M Yamin SH no 1 Padanq 251d 1

5081O’‘1
SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIANPOLICE
RECORD
Nomor : SKCK/YANMA5' 3- W € / IX 2019 / Rb STA
Oiteranqkan bersama in)'anwa
This is to ceniTy tfial:
Nama DHEA NUR FAUZIAH
/'/ame
Janis Keiamin .°EREffiPUAN iNDONESIA
Sex

JAKARTA / 03 FEORUARI 1990

Rei gon
Tempat den tgi iahirPlace v au'uxnTcannwmdKELP1SANGKECFAUHKOTA
and date of berth Tempat PADANG
tinqpal sek aranq

EX MAHASISWA

Occuqal/on
Nomor Kpnu benda PerjdudukC /
zens cara numoer
NomorPaspor/KlTA8/KTTAP” .
Passpari7KlTAii TAPnumber
Rumussidikiaf• 15 M U C'Ol 1?
F'nperprintsFontiu/8 M U IOI
Setelahdiadakanpenelitianhingga eastdikeluarkansuralketerq@anioiyanpdidasarkankepadaAso/screenin
gtfiroupfitheissuehereofdyvin’ueof:
a CatalanKeoolisiariyanoada
Exishng Pol›ce record
a $uratketeranganoariKepalaDesa/Lurah

apapun
rfie 6eerer fieree/' pzoves not co 6e invoAzed in any crim/ne/ cedes
su:arrioiabaradedi lndonosiodari 03 FEBRUARI1998
dunng h's7fier slay in Indonesia tram
samoaidenoan

Keterangan ini diberikan barhubungari dengan permohonan

Thus cer//F/cete is Issued af Me request fa he app/ cam
 SERTIFIKAT KOMPETENSI
co‹iri‹»t» oi con›petonca
Nomor in›.t iii›i3‹i›z‹uI'/i›uJ'‹
humderofCerf/heels f03f f0f345220190049
Diberikan Kepada :
/fiIz lv to canlfy that
Ni ninInNgkri|› I›l II'.A N tJH I*AtJ7.I/\II

Notii‹it I@‹liikMfiliasisis.i : i o,i I i o i 1 ii,2 I I o1‹,tl ui ,›

Student IDNumber

UndertholawofVocatioiialSchoolinHignareducation5979a‘T/X X/20J1

Program Stu mli

Uin\’ataknn mls Iz LULUS UJI KOMPETENSI PRODI DIPLUHA Ill REKAM MñDl5 DAN
INFORMASI KESEHATAN STIXES DHARHA LAIJDBOUW
Has passed the Competency Test a/ Diplom» III Me0i«aI R•c‹›i‹J and H‹›a///›./f›/ni :›aur

Berdasarkan heputusan Panitia Uji Korn petensi N.isiiinol I^ro 'nun Diploma Ill
Rckam Medis dan Informasi Kcsehatan Nomor 1050/ PUh Nosy XI/ 20.1 f9
BasedonthedecksonoftheNaliânalCommitteeforthecompelanc/TeslofDiplomaIII
inMedicalRecordsandHealthinformationProgram,.Number105ofPUK -Nas/Xl/2019

PengurulPusa\Perhimpunanot#sionsiPefekamMedisdan roin1asi KesoLa‹a«fr‹donoaa

1EDY HIDAYAT
 DEWAN PI MPI N4 N DAERAH
PERHI ›$J PEJNAN PROFESION AL PEREKAM N!EDIS
D.4N IN FORM ASl KESEHAT AN INDONESlA
(DPD PORMIKI) StlNIATERA B4RAT

SURAT PERNYATAAN MEMATUHT KODE

ETIKPEREKAM MEDlS DAN INFORMASI
KESEHATANNo. 001PORMIKIDPD
SUMBARfSPMKEPMlKJI8020

Saya yang bcrtanda tangan diba th ini :

Hama :DhmNwFauziMAMd.Ka
NlK :1371084302980002
TempatdanTanggallahir Jakarta / 03 Februari1998
DenisKelamin :Perempuan
Nomor KartuTandaAnggota -
Per$uruarl Tinggi
STIKES DHARMA LANDBOUW
’tanggal Lulus
20 Agustus 2019
Nomor Ijazah I 117/48/D3 PlKES/2019
Alamat Rumah PaiakAlahRT.002Rf.005Kel.PiSangKec.PauhKotaP8dang
No TelpdanEmail 082375113282 / dheafauziah0302Q gmailcot

S ty l sepenUhnya akan t fJ Tlduk dan mematuhi etika profesi Perekam

Dengan in i menyata kan bahwa Saya bersedia mendapatkan sanksi dari Perhimpunan Profesional
asi ,
Medis dan Inton Kesehatan
Indonesia, jika saya dit‹emudian hari dinyatakan melanggar
Perekam Medis dan !»fo nnasi Kesehaian
Se hi2£t*
k€tde etiL Pe reñam Medis dan Informi2s i Ke
p t paâ sailR dai pihll k mil *il PU^-
DemiFianp (qyd{ggn ini saya bual arm i

Padang , 17 Januari 2020

Dewan Pi mpinan Daerah Yang membuat Pemyataan
Perhim punan Proresion aT Perekam Medis
Dan l nf0rinasi Kesehatan lndoflcsia (PORMIKI)
pFoviui Sum£ttera Bart
g ¿F144751S63

Yusniwat i, Amd *”*

FKKctua
 DPD PORMIKI S UM AYR ABARAY
&ERHIh/IPUNAH P¥tOFFSIONAL 'EREKAkf $dEDlSDAN
SUMPAH DAN JANJI PROFESI PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN (PMIK)

Nama
DHEA NUR FAU ZI.EH, AMd.Kes,
Tempat / TanggalLahir
: Jakarta, 3 FebniN 1998
NPbI : I t0tS0t072

1. Aitan mengab‹fl ilmu saya dengnn ju}ui dan adil, sejclan dengan profesi PñflK.
2, AJtan mcngabdtkan diri saya dslam pelayannn Reltam hledisdenInfo si Kesehatari tampa membcdaRn agama, pangknt, suku danbangsi
3.Tidnkakanmenccritakankepadasiapapundanmenjagnsegalarahssia,yangberhubungandenguntugassa}'a,kecualidimintapenalkeper
nankesaksian
4- than menghormati, membina kerjasnma, keutuhan dan kesetia luio•anan dengan teman sejawat
Akan menjagn martabat dan menghoonati keluhuran profesi, dengan terns menerus mengebangkanAnnuRek ledisdanInfo ti
Keseh»tsn
Sumpah dan jwji rat sa}'a iknrkan dengan sungguh-sungguh dengan mcmpertaruliLn kehorinatan SayasebagaiPMIK 0 T12 J,$ $g

Padang Q* 86ptember zoig

Di Syahkan don di Saksikan Oleh:
dbouw • DPD P RMIKIS bar iawan

Dhea Nur 'auzi», xMd. Kes