Form Data Klub Ptmsi

Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 5

A.

Data Atlet Usia Dini/Yunior


Data Atlet USIA DINI/YUNIOR dan PELATIH serta WASIT
PTMSI KOTA TANGERANG
KONI/ PTMSI : Kota Tangerang
ALAMAT KANTOR : GOR KOANG Jl.KS Tubun Kel.Koang Jaya Kec.Karawaci

NO NAMA KLUB/Nama Atlet ALAMAT


1 Sefi Apiline E
2 Amelia P
3 Kazia
4 Wilda I.In
5 Valen
6 Embun
7 Tasya
8 Aya
9 Naufal
10 Rajli
11 Audrey
12 Fahri
13 M.Rico
14 Akmal
15 Elang
16 Adiet
17 Ruby
18 Maisan

B. Formulir Data Tenaga Keolahragaan


Daftar Tenaga Keolahragaa
( Pelatih, Instruktur, Wasit/Juri dan Tenaga Pendukung Keolahragaan Lainnya
KONI/ PTMSI : Kota Tangerang
ALAMAT KANTOR : GOR KOANG Jl.KS Tubun Kel.Koang Jaya Kec.Karawaci

No Tenaga Keolahragaan Nama


1 Pelatih *) M.TOHA
Firmansyah
M.Nasir
Syarif Hidayat

2 Wasit/Juri Dono Mulyono


Iwa/Amin
3 Instruktur Olahraga M.Mukri
Total
NIOR dan PELATIH serta WASIT
TA TANGERANG

NO.TELP/HP KETERANGAN

M.Toha
Firmansyah
aga Keolahragaa M.Nasir
Tenaga Pendukung Keolahragaan Lainnya ) Syarif hidayat

Wasit
Dono
Keterangan Iwa
*) Pelatih di luar yang sudah di daftar di klub Yunior/Senior Diatas
Instruktur
M.Mukri

Tangerang, 03 Februari 2020


Ketua Umum PTMSI Kota Tangerang
Syamsul Bahri
A. Formulir Data Klub Olahraga Usia Dini/Yunior
DAFTAR KLUB OLAHRAGA USIA DINI/YUNIOR
DAN JUMLAH OLAHRAGAWAN SERTA PELATIH
PENGPROV/KONI KAB/KOTA : Kota Tangerang
ALAMAT KANTOR : GOR KOANG Jl.KS Tubun Kel.Koang Jaya Kec.Karawaci

NO NAMA KLUB ALAMAT


1 PTMSI GOR KOANG Jl.KS Tubun Kel.Koang Jaya Kec.Karawaci
2
3

B. Formulir Data Klub Olahraga Senior


DAFTAR KLUB OLAHRAGA USIA Senior
DAN JUMLAH OLAHRAGAWAN SERTA PELATIH
PENGPROV/KONI KAB/KOTA : Kota Tangerang
ALAMAT KANTOR : GOR KOANG Jl.KS Tubun Kel.Koang Jaya Kec.Karawaci

NO NAMA KLUB ALAMAT

C. Formulir Data Tenaga Keolahragaan


Daftar Tenaga Keolahragaa
( Pelatih, Instruktur, Wasit/Juri dan Tenaga Pendukung Keolahragaan Lain
KONI/ PTMSI : Kota Tangerang
ALAMAT KANTOR : GOR KOANG Jl.KS Tubun Kel.Koang Jaya Kec.Karawaci

No Tenaga Keolahragaan Jumlah


1 Pelatih *) 4 orang
2 Wasit/Juri 2 orang
3 Instruktur Olahraga 1 orang
Total
GA USIA DINI/YUNIOR
GAWAN SERTA PELATIH

NO.TELP/HP JUMLAH OLAHRAGAWAN JUMLAH PELATIH


18 4

HRAGA USIA Senior


GAWAN SERTA PELATIH

NO.TELP/HP JUMLAH OLAHRAGAWAN JUMLAH PELATIH

Keolahragaa
aga Pendukung Keolahragaan Lainnya )

Keterangan
*) Pelatih di luar yang sudah di daftar di klub Yunior/Senior Diatas

Tangerang, 03 Februari 2020


Ketua Umum PTMSI Kota Tangerang

Syamsul Bahri

Anda mungkin juga menyukai