Surat Keterangan Tidak Mampu
Surat Keterangan Tidak Mampu
Surat Keterangan Tidak Mampu
KP.KENARI RT 03 RW 12
KELURAHAN PALABUHANRATU KECAMATAN PALABUHANRATU
Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Rukun Tetangga (RT) 03 Rw.012 Kelurahan
Palabuhanratu Kecamatan Palabuhanratu.
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa keluarga yang tersebut di bawah ini termasuk
keluarga tidak mampu.
1. Nama :
2. Tempat / Tanggal Lahir :
3. Orang Tua dari :
4. Tempat Tinggal :
Palabuhanratu, ………………..20…
Ketua RT.03
DAYAT HIDAYAT