LAPORAN TAHUNAN

PROGRAM KB
TAHUN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ARDIMULYO
JL. Raya Ardimulyo No.2 Telepon (0341) 458388 Singosari
Email:[email protected]
MALANG – 65153
BAB I
 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pembangunan kesehatan merupakan bagian dari pembangunan nasional

dalam rangka mewujudkan visi misi Presiden dan implementasi Nawa Cita yang
kelima yaitu meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia. Untuk mewujudkan
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, diselenggarakan upaya
kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, dengan pendekatan
promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif secara terpadu, menyeluruh, dan
berkesinambungan.
Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
yang bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.
Puskesmas berperan dalam menyelenggarakan upaya kesehatan bagi masyarakat
untuk meningkatkan kesadaran ,kemauan dan kemampuan hidup sehat agar
memperoleh derajat kesehatan yang optimal .
Upaya yang diselenggarakan di puskesmas terdiri dari Upaya Kesehatan Wajib
dan Upaya Kesehatan Pengembangan. Upaya Kesehatan Wajib merupakan upaya
kesehatan yang dilaksanakan oleh seluruh Puskesmas di Indonesia, upaya ini
memberikan daya ungkit paling besar terhadap keberhasilan pembangunan
kesehatan melalui peningkatan Indeks Pembangunan Manusia (IPM) , serta
merupakan kesepakan global dan nasional.Yang termasuk di dalam Upaya
Kesehatan Wajib adalah Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Ibu
Anak dan Keluarga Berencana, Perbaikan Gizi Masyarakat, Pencegahan dan
Pemberantasan Penyakit Menular serta Pengobatan.
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan yang ditetapkan
berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat setempat serta
disesuaikan dengan kemampuan puskesmas. Upaya Kesehatan Pengembangan
ditetapkan bersama Dinas Kesehatan Kabupaten dengan mempertimbangkan
masukan dari masyarakat, apabila puskesmas belum mampu menyelenggarakannya
tetapi telah menjadi kebutuhan masyarakat, maka Dinas Kesehatan Kabupaten wajib
menyelenggarakannya. Upaya Kesehatan Pengembangan antara lain : Upaya
Kesehatan Asekolah, Upaya Kesehatan Olah Raga , Upaya Kesehatan Kerja, Upaya
Kesehatan Gigi dan Mulut, Upaya Kesehatan Jiwa, Upaya Kesehatan Mata, Upaya
Kesehatan Usia Lanjut, Pembinaan Pengobatan Tradisional , Perawatan Kesehatan
Masyarakat dan lain sebagainya. Upaya pelayanan Laboratorium / radiologi dan
upaya pencatatan dan pelaporan tidak termasuk kedalam pilihan karena merupakan
pelayanan penunjang dari setiap upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan
pengembangan Puskesmas.
Agar upaya kesehatan terselenggara secara optimal, maka puskesmas harus
melaksanakan manajemen yang baik. Manajemen puskesmas adalah rangkaian
kegiatan yang dilaksanakan secara sistematik untuk menghasilkan output yang
efektif dan efisien, dimana manajemen terdiri dari perencanaan , pelaksanaan dan
pengendalian yang manjadi satu kesatuan saling terkait dan
berkesinambungan.Perencanaan adalah suatu proses kegiatan yang urut yang harus
dilakukan untuk mengatasi permasalahan dalam rangka mencapai tujuan yang telah
ditentukan dengan memenfaatkan sumber daya yang tersedia secara berhasil guna
dan berdaya guna.
Perencanaan tingkat puskesmas disusun untuk mengatasi masalah kesehatan
yang ada di wilayah kerjanya, mulai dari tahap analisa sampai rencana pelaksanaan
yang akan dilakukan baik dari Upaya Kesehatan Wajib maupun Upaya Kesehatan
Pengembangan.

1.2 Tujuan

1.2.1 Tujuan Umum

Menyusun rencana kegiatan puskesmas secara sistematik berdasarkan
permasalahan yang ada.

1.2.2 Tujuan Khusus

1. Mengidentifikasi,menganalisa masalah dan prioritas penyebab masalah yang
ada di wilayah kerja Puskesmas Ardimulyo.
2. Mengidentifikasi penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Puskesmas
untuk tahun berikutnya dalam upaya mengatasi masalah kesehatan masyarakat
di wilayah kerja Puskesmas Ardimulyo.
3. Mengidentifikasi penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
berdasarkan RUK setelah diterimanya alokasi sumber daya untuk kegiatan
tahun berjalan.

1.3 Visi Misi, Tujuan Puskesmas dan Tata Nilai

1.3.1 Visi
Terwujudnya Kabupaten Malang yang MADEP MANTEB MANETEP.

1.3.2 Misi
 Melakukan percepatan pembangunan di bidang pendidikan, kesehatan dan
ekonomi guna meningkatkan Indeks Pembangunan Manusia.

1.3.3 Tujuan
1. Mewujudkan masyarakat yang memiliki perilaku sehat yang meliputi
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat;
2. Mewujudkan masyarakat yang mampu menjangkau pelayanan kesehatan
bermutu
3. Mewujudkan masyarakat yang hidup dalam lingkungan sehat; dan
4. Mewujudkan masyarakat yang memiliki derajat kesehatan yang optimal,
baik individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
5. Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas Ardimulyo
mendukung terwujudnya Kecamatan SIngosari yang sehat.

1.3.4 Tata Nilai

1. Senyum : Melayani dengan ramah, sopan dan menyenangkan.
2. Efisien : Merencanakan dan melaksanakan kegiatan, selalu
melakukan evaluasi dan perbaikan.
3. Mampu : Dapat mengerjakan pelayanan sesuai dengan uraian
tugas.
4. Aman : Pelayanan yang mengutamakan keselamatan pelanggan
dan petugas.
5. Nyaman : Menampilkan tata graha yang bersih dan akses yang
jelas bagi pelayanan.
6. Giat : Memberi pelayanan dan informasi tentang kesehatan
kepada pelanggan dengan antusias.
7. Adil : Memberikan pelayanan tanpa membedakan status
pelanggan/sasaran program.
8. Teamwork : Bersedia bekerja sama dengan kelompok untuk meraih
keberhasilan layanan dan program.

BAB II
ANALISA SITUASI PUSKESMAS

2.1 DATA
2.1.1 Data umum
2.1.1.1 Peta wilayah
PuskesmasArdimulyomerupakansalahsatuPuskesmas yang terletak di kecamatan
Singosari Kabupaten Malang, berbatasandengan:

Sebelah Utara : Kecamatan Lawang

Sebelah Timur : Kecamatan Jabung

Sebelah Selatan : Wilayah kerja Puskesmas Singosari

Sebelah Barat : Wilayah kerja Puskesmas Singosari

Gambar 2.1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Ardimulyo

Luas Wilayah Kerja Puskesmas Ardimulyo 66,16 Km, yang terdiri dari :
 Daratan : 88 %
 Pegunungan : 12 %

dengan ketinggian wilayah 487 dari permukaan laut.

Jarak dari Desa ke Puskesmas :

Tabel 2.1. Jarak dari desa ke Puskesmas

NO DESA/KELURAHAN JARAK DARI PUSKESMAS

 1 Ardimulyo 0,5 km

2 Randuagung 1,5 km

3 Toyomarto 4 km

4 Losari 3 km

5 Tamanharjo 3,5 km

6 Baturetno 6 km

7 Dengkol 6,5 km

8 Wonorejo 12 m

2.1.1.2 Data sumber daya

A. Ketenagaan (Man)
Untuk ketenagaan berdasarkan tingkat pendidikan dan status kepegawaian di
Puskesmas Ardimulyo beserta jaringannya dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 2.2 Data Ketenagaan di Puskesmas Ardimulyo
Status Kepegawaian
No. Pendidikan
PNS PTT KONTRAK MAGANG
1 Dokter Umum 1 0 1 0
2 Dokter Gigi 0 1 0 0
3 D3 Keperawatan 3 0 9 1
4 SKM 1 0 0 0
5 D3 Kebidanan 14 0 0 1
6 D3 Gizi 1 0 0 0
7 D3 Farmasi 1 0 0 0
8 Adm. S1 1 0 0 0
9 Adm. SLTA 1 0 1 0
10 SMK Analis 0 0 0 1
11 Adm. SMTP 1 0 1 0
12 Sopir (SMK) 0 0 0 1
13 Kebersihan 0 0 0 2
JUMLAH 24 1 12 6
Sumber data: Data Kepegawaian Puskesmas Ardimulyo tahun 2018

B. Sumber Dana / Anggaran

Untuk melaksanakan kegiatan – kegiatan di Puskesmas, sumber pendanaannya
berasal dari :

 APBD / Operasional Puskesmas

 Kapitasi dan Klaim BPJS Kesehatan
 Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
 Jaminan Pernalinan (Jampersal)
C. Fasilitas/Sarana Prasarana (Material)

Tabel 2.3. Sarana Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas

Ardimulyo
NO JENIS SARANA YAN KES JUMLAH KETERANGAN
1 RS SWASTA 0
2 PUSKESMAS 1
3 PUSTU 2
4 PONKESDES 6
5 PUSLING 2
6 APOTEK 1
DOKTER UMUM/DOKTER GIGI
7 9/4
PRAKTEK SWASTA
8 POSYANDU BALITA 64
9 POSYANDU LANSIA 31
10 KLINIK 3
TOTAL 150
Sumber data: Data Profil Puskesmas Ardimulyo tahun 2018
Bangunan gedung puskesmas Ardimulyo terdiri dari :

Tabel 2.4 Data Ruangan di Puskesmas Ardimulyo

NO NAMA RUANG JUMLAH

1. Loket 1 Unit
2 Pelayanan Rawat Jalan 6 Unit
3 Pojok Gizi 1 Unit
4 Pelayanan Obat 1 Unit
5 Gudang Obat 2 Unit
6 Laboratorium 1 Unit
7 Kamar Bersalin 1 Unit
9 Ruang Nifas 1 Unit
10 Ruang P2M 1 Unit
11 Ruang Penyimpanan Vaksin 1 Unit
12 Ruang Jaga 1 Unit
13 UGD 1 Unit
14 Dapur 1 Unit
15 Mushola 2 Unit
16 Kamar Mandi Pasien 5 Unit
17 Kamar Mandi Karyawan 5 Unit
18 Ruang Kepala Puskesmas 1 Unit
19 Ruang Tata Usaha 1 Unit
20 Ruang Administrasi 1 Unit
21 Ruang Program 1 Unit
22 Ruang Perpustakaan 1 Unit
24 Gudang Alat 1 Unit

Dalam rangka pelaksanaan program di Puskesmas beserta jaringannya

digunakan sarana dan prasarana penunjang yang dapat dilihat pada tabel
sebagai berikut :
 Tabel 2.5 Saran Penunjang di Puskesmas Ardimulyo
No. JenisSaranaPenunjang JumlahSaranaPenunjang
Kurang Cukup Lebih
1. LCD X
2. Laptop X
3 Flipchats X
5 Spanduk X
6 Poster X
7 Baner X
8 Leaflet X
9 Camera X
10 Televisi X
11 VCD-DVD X
12 Computer X
13 Printer X
14 Lembar Balik X
15 BukuPanduan X
16 Sepeda Motor X
17 Pusling / Ambulans X
18 CCTV X
Sumber data : Data Inventaris Barang Puskesmas Ardimulyo

2.1.1.3 Data peran serta masyarakat

Peran serta masyarakat dalam mendukung pelaksanaan program kesehatan
diantaranya meliputi :
a) Poskesdes (Pos Kesehatan Desa)
Dari tahun 2018, 8 desa yang ada di wilayah kerja Puskesmas Ardimulyo,
semuanya sudah memiliki Poskesdes
b) Posyandu balita
Posyandu balita yang ada di wilayah Puskesmas Ardimulyo pada tahun 2018
berjumlah 64 posyandu dengan kategori 12 madya, 52 purnama, dan mandiri
0. Dari sejumlah 64 posyandu terdapat 628 kader dengan jumlah 615 kader
yang aktif.
c) Posyandu lansia
Posyandu lansia di wilayah Puskesmas Ardimulyo mulai tahun 2018
jumlahnya tetap yaitu 31 posyandu lansia dengan kader aktif sejumlah 40
orang.
d) Taman Posyandu
Jumlah taman Posyandu di wilayah Puskesmas Ardimulyo pada tahun 2018
ada 8 buah taman posyandu yang berarti tiap desa terdapat 1 buah taman
posyandu.
e) Desa Siaga
8 Desa yang ada di wilayah Puskesmas Ardimulyo semuanya merupakan
desa siaga.
f) Saka Bakti Husada
Pada tahun 2018 sudah dibentuk Saka Bakti Husada di MA Randuagung
dengan anggota sebanyak 21 orang yang terdiri dari perempuan sebanyak 7
orang dan laki-laki sebanyak 14 orang.
g) Posbindu
 Posbindu yang ada di wilayah Puskesmas Ardimulyo pada tahun 2018 baru
terbentuk 1 posbindu dari 8 desa yang ada. Harapannya pada tahun
mendatang setiap desa bisa terdapat 1 posbindu. Agar dapat menekan
terjadinya penyakit tidak menular.
h) UKS
Kegiatan UKS (Usaha Kesehatan Sekolah) sudah ada pada tiap sekolah yang
ada di wilayah Puskesmas Ardimulyo. UKS yang berada di tataran SD
berjumlah 31 buah. Pada tingkat SMP/SMA/SMK berjumlah 13 buah. Pada
tingkat SD sudah pernah dibentuk kader tiwisada. Sedangkan pada tingkat
SMP/SMA/SMK belum ada kader kesehatan.

2.1.1.4 Data penduduk dan sasaran

Jumlah penduduk di Puskesmas Ardimulyo tahun 2015 mencapai 75.546 jiwa.

Tabel 2.6 Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Ardimulyo tahun 2018
NAMA JUMLAH PENDUDUK
TOTAL
DESA/KELURAHAN L P
Ardimulyo 5461 5397 10.858

Randuagung 8465 8399 16.864

Toyomarto 6447 6380 12.827

Losari 2670 2616 5.286

Tamanharjo 4009 3955 7.964

Baturetno 4619 4558 9.177

Dengkol 4975 4914 9.889

Wonorejo 3042 2991 6.033

TOTAL 39.688 39.210 78.898

SumberData :DataStatistikKec. Singosari 2018

Tabel 2.7. Jumlah RT,RW dan KK

NO DESA/KELURAHAN RW RT KK
1 Ardimulyo 8 51 2990
2 Randuagung 13 77 4991
3 Toyomarto 7 55 3934
4 Losari 5 24 1529
5 Tamanharjo 6 46 1919
6 Baturetno 4 34 2032
7 Dengkol 11 64 3916
8 Wonorejo 7 18 2063
JUMLAH 61 369 23374
2.1.1.5 Data sekolah
Tabel 2.8. Jumlah Lembaga Pendidikan

NO JENIS JUMLAH

1 SD / MI 28

2 SMP / MTS 7

3 SLTA / MA 6

4 PONDOK PESANTREN 5

2.1.1.6 Data kesehatan lingkungan di wilayah kerja

Pengawasan sarana air bersih dilakukan pada setiap tahun, dimana pada
tahun 2018

 KK yang memiliki akses terhadap sarana air bersih (SAB) sebanyak

64.487 jiwaatau sebesar 81,7%.
 Dari 209 tempat pengelolaan makanan ada 27 tempat pengelolaan
makanan yang dilakukan pembinaan.
 Dari target 209TPM yang harusnya memenuhi syarat kesehatan hanya
terpenuhi sebanyak 182 TPM.
 Sanitasi perumahan dan sanitasi dasar yang memenuhi syarat dari
target 23.176 tercapai sebesar 22.852 (98,6%).
 Jumlah rumah yang memenuhi syarat kesehatan pada tahun 2018
adalah sebanyak 22.852 (98,60%)
2.1.2 Data khusus
2.1.2.1 Status kesehatan :
1. Data kematian

JUMLAH KEMATIAN MENURUT GOLONGAN UMUR

SEBAB
NO
KEMATIAN 5- 15- 45- 55-
1 bl- 1-4 25- > 65
< 1 bl 14 24 54 64
<1 th th 44 th th
th th th th
1 DM         2 3 7 8 10
2 Hipertensi                 2
3 IMA         2 3 25 19 37
4 Stroke/CVA           2 22 28 50
5 Sepsis                 1
6 Hepatitis               2 2
7 Ensefalitis               1  
8 CA           3 3 5  
Diabetes
9                 1
Mellitus
10 Pneumonia         1     2 17
11 HIV AIDS             2    
12 Heart failure           3 8 16 35
Respiratory
13           1 7 16 27
Failure
Cirrhosis
14             1 2 1
Hepatis
15 Septic Shock             3   1
Endstage Renal
16             2    
Disease
17 Kecelakaan         1 2 8 1 2
18 Gagal Ginjal             9    
Traumatic
19               1  
Hemorrhagic
20 Septicaemia     1 1   1 1    
21 Hydrocephalus   1              
22 Hepatic Failure               3 1
Malignant
23           2 2 4 1
Neoplasm
Inhacerebral
24           1     2
Haemorrhage
25 Other Tetanus           1     1
26 DHF               1  
Shock
27               1  
Unspesific
Hypovolemic
28                 1
shock
29 Alzheimer                 7
30 Encephalitis           1 1   1
Acute Renal
31         1     1  
Failure
 Acute
32 Haemorrhagic                 1
Gastritis
Other Form of
33                 1
Leprosy
34 Fracture             1    
35 TBC         1        
36 Meningitis                 1
Acute
37               1  
Pulmonary
Follicular Non
37               1  
Hodgkin's
  Jumlah 0 1 1 1 8 23 102 113 203
Sumber Data Sample Registration System (SRS) Tahun 2018

2. Data kesakitan
Tabel jumlah kunjungan rawat jalan di UPTD Puskesmas Ardimulyo Tahun
2018

Jumlah Kunjungan Jumlah

No Bulan Total
Laki laki Perempuan Baru Lama
1 Januari 738 916 390 1.264 1.654
2 Februari 858 812 463 1.207 1.670
3 Maret 728 766 166 1.328 1.494
4 April 332 493 173 652 825
5 Mei 365 565 159 771 930
6 Juni 301 454 170 585 755
7 Juli 592 960 395 1.157 1.552
8 Agustus 627 937 376 1.188 1.564
Septembe
9 563 829 300 1.092 1.392
r
10 Oktober 557 817 370 1.004 1.374
11 November 615 782 380 1.017 1.397
12 Desember 554 840 317 1.077 1.394
Jumlah 6.830 9.171 3.659 12.342 16.001

Sumber data : Buku register rawat jalan tahun 2018

3. Pola Sepuluh Penyakit Terbanyak Tahun 2018

NO ICDX JENIS PENYAKIT JUMLAH PROPORSI

1 2 3 4 5
Acute nasopharyngitis [common
1 1,37
J00 cold] 7002
2 I10 Essential (primary) hypertension 2446 0,48
3 Z00.0 General medical examination 6482 1,27
Non-insulin-dependent diabetes
4 0,14
E11 mellitus 723
5 M79.1 Myalgia 244 0,05
 Need for immunization against
6 0,05
Z23 single bacterial diseases 231
Diarrhoea and gastroenteritis of
7 0,19
A09 presumed infectious origin 979
8 K04.0 Pulpitis 212 0,04
9 K29.7 Gastritis, unspecified 2903 0,57
10 I11 Hypertensive heart disease 135 0,03
    Jumlah kasus diatas 21.357 100,00
    Jumlah kasus selain diatas   0,00
    Jumlah seluruh kasus 21.357 100,00

2.1.2.2 Data epidemiologi dan kejadian luar biasa

Sepanjang 2018 tidak ditemukan Kejadian Luar Biasa di wilayah kerja
Puskesmas Ardimulyo, baik oleh karena penyakit ataupun bencana.

2.1.2.3 Cakupan (kinerja) program pelayanan kesehatan (baik UKM dan UKP)
Cakupan (kinerja) program pelayanan kesehatan baik UKM dan UKP
dapat dilihat pada laporan SPM dan PKP (terlampir).

2.2. ANALISIS MASALAH

2.2.1 IDENTIFIKASI MASALAH
2.2.1.1 UPAYA KESEHATAN KELUARGA BERENCANA
 PENCAPAIAN

CAKUPAN
SASARAN

ANALISA
TARGET
No
JENIS KEGIATAN
.

KELUARGA BERENCANA
Belum
1 Cakupan Peserta KB Aktif 13334 8496 63,71 % 70 %
Tercapai
Tidak
2 Cakupan KB baru 13334 791 5,93 % 10 %
tercapai
Cakupan Drop out <3,5
4 387 237 2,78 % Tercapai
%
<
Cakupan efek samping Tidak
5 8496 207 1,61% 12,50
Tercapai
%
6 Peserta Kb Mengalami 387 0 0,00 % < 3,5
Tercapai
Komplikasi %
Tidak
7 Pus dengan 4 T Ber Kb 410 254 62 % 80 %
Tercapai
Belum
8 KB Paska Persalinan 384 106 8,63 % 60 %
Tercapai
9 Ibu Hamil yg diperiksa HIV 1287 1231 95,6 95 % Tercapai

2.2.2 PRIORITAS MASALAH

2.2.2.1 Upaya Kesehatan Keluarga Berencana
NILAI
No. JENIS KEGIATAN

UPAYA KESEHATAN WAJIB U S G JUMLAH

I. RANGKING

A. UPAYA KIA & KB

KESEHATAN ANAK

1 Cakupan Peserta KB aktif 5 4 3 12 1

  2 Cakupan peserta KB baru 2 2 1 5 4
3 Cakupan peserta KB pasca
3 2 2 7 2
persalinan
4 Cakupan Pus Drop Out 3 2 1 6 3

2.2 RUMUSAN MASALAH

2.3.1 Upaya Kesehatan Keluarga Berencana

1. Masih rendahnya cakupan peserta KB aktif di wilayah puskesmas Ardimulyo

yaitu 63,71% dari target 70%
2. Masih rendahnya cakupan peserta KB baru di wilayah puskesmas ardimulyo
yaitu sebesar 5,93% dari target 10%
3. Masih rendahnya cakupan KB pasca salin di wilayah puskesmas ardimulyo
yaitu sebesar 8,63% dari target 60%
4. Masih tingginya cakupan pus DO di wilayah puskesmas ardimulyo yaitu
sebesar 2,78% dari target 3,5%
2.4 ANALISIS AKAR PENYEBAB MASALAH
2.4.1 PENDATAAN PUS DO OLEH KADER DI DESA DI TINGKATKAN

DANA MANUSIA LINGKUNGAN

Kurangnya koordinasi
Petugas kurang lintas sektor
BOK aktif
Petugaskurangpro
fesional

BELUM TERCAPAINYA
TARGET PELAYANAN
Alatkurangme Belum adanya tim Kurangnya koordinasi KB BARU
dalam pendataan lintas program
madai
Tempatpelayananbelumme
menuhisyarat

MATERIAL METODE
2.4 ANALISIS AKAR PENYEBAB MASALAH
2.4.1 PENDATAAN PUS DO OLEH KADER DI DESA DI TINGKATKAN

DANA MANUSIA LINGKUNGAN

Kurangnya koordinasi
Petugas kurang lintas sektor
BOK aktif
Petugaskurangpro
fesional

PUS DROP
Alatkurangme Belum adanya tim Kurangnya koordinasi OUT
dalam pendataan lintas program
madai
Tempatpelayananbelumme
menuhisyarat

MATERIAL METODE