RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJT

BULAN JANUARI 2020

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Jan-20
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
OBGYN YA TDK KRY

12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
AN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
ULAN JANUARI 2020

JENIS PASIEN KHUSUS PASIEN KKWA

PG
TINDAKAN
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG
KB HAMIL BARU
HAMIL LAMA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
N KKWA

AN

HAMIL LAMA
PAPSMEA
RT R DALAM RESEP

0 0
0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
JE
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET M
NO NO REG NAMA PESERTA DX R
RUJUK RUJUK S
UGD
OBGYN YA TDK KRY KLG

1 3148 IZZZA DIANA MANZIL 1 Z34 1

2 3166 SITI MAESAROH 1 Z34 1
3 3093 AMINAH RIZKIYAH 1 Z34 1
4 3079 NAJWA 1 Z34 1
5 3076 ELLY UZLIFATUL JANNAH 1 Z34 1
6 3009 NOFITA EKA PUSPITASARI 1 Z34 1
7 3074 INNEKE VERONIKA 1 Z34 1
8 3073 ANI FIRA SANTI 1 Z34 1
9 3012 ANIK MUJAIYAH 1 Z34 1
10 3006 DEWI NUR CHUMAIROH 1 Z34 1
11 3170 CHYTHIA PUTRI 1 Z34 1
12 3082 ALFIYATUS SADIYAH 1 Z34 1 1
13 3007 NURUL HIDAYAH 1 Z34 1 1
14 3005 RISTINA PRISTAYANTI 1 Z34 1 1
15 3014 VENY KARTIKA SARI 1 Z34 1 1
16 3082 FIRMANIDA KURNIA 1 Z34 1 1
17 3008 NUR LAILI MUZDALIFAH 1 Z34 1
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 ### 0 0
0
KAT PERTAMA (RJTP)
ARET 2019

JENIS PASIEN KHUSUS PASIEN KKWA

TINDAKAN
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KB HAMIL BARU
HAMIL LAMAPAPSMEA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

SMELTING

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RESEP
1
1

1
1
1

1
1
1
1
1
1
 RAWAT JALA
BU
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK

TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK
OBGYN YA TDK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA

TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET M
NO NO REG NAMA PESERTA DX R
RUJUK RUJUK S
UGDP KKWA YA TDK KRY KLG

1 3255 ADERE FITRIA 1 Z34 1

2 3005 DWI RETNO 1 Z34 1
3 3002 HERNI DWI 1 Z34 1
4 3010 INE SINTIA 1 Z34 1
5 3052 ELSA OKTAVIATI 1 Z34 1
6 3110 SITI MUJAYANAH 1 Z34 1
7 3004 KHOIRUN NISA 1 Z34 1
8 3045 NOVIA MAWADAH 1 Z34 1
9 3007 CHIKA DWIARIANI 1 Z34 1
10 3001 ROCHMATUL NURYO 1 Z34 1 1
11 3003 YAYUK HARIYATI 1 Z34 1
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 ###0 0
0
NGKAT PERTAMA (RJTP)
MARET 2019

JENIS PASIEN KHUSUS PASIEN KKWA

TINDAKAN
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KB HAMIL BARU
HAMIL LAMA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
WA

PAPSMEA
R DALAM RESEP
1

1
1
1
1

1
1

0
 RAWAT JALA
BU
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK
OBGYN YA TDK

1 3008 UMROTUL MACHMUDAH 1 Z34 1

2 3015 LATIFA 1 Z34 1
3 3013 dyah ayu larasati 1 Z34 1
4 3006 NUR HIDAYATUL FITRIYAH 1 Z34 1
5 3005 DZAUQUL LADZAT 1 Z34 1
6 3003 DWI ARISMIA PUTRI 1 Z34 1
7 3004 RETNO AYU NUR 1 Z34 1
8 3002 AINUR INFA 1 Z34 1
9 30026 INTAN PERMATA SARI 1 Z34 1
10 3016 UMIATUS SAIDAH 1 Z34 1
11 3007 PUNGKY LESTARI 1 Z34 1
12 3027 SEPTYANI FAMORIA 1 Z34 1
13 3050 NURHAYATI BELLY 1 Z34 1
14 3255 SITI MAGFIROH 1 Z34 1
15 3253 TITIK RAHAYU 1 Z34 1
16 3060 AMANDA RIZKA 1 Z34 1
17 3063 RIRIN RIANA SARI 1 Z34 1
18 3261 CITRA SAPTALIA 1 Z34 1
19 3010 PUTRI HAYU ANGGRAINI 1 Z34 1
20 3025 IKA NUR OKTAVIA 1 Z34 1
21 3012 LISNA HILMIYATI 1 Z34 1
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM RESEP
1
1
1

1
1

1
1

1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKA
BULAN MAR
Nama Faskes: Klinik Satelit Kali
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REGNAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
P KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KH
PG
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKA
BULAN MAR
Nama Faskes: Klinik Satelit Kal
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG
NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
P KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KH
PG
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
P KKWA YA TDK KRY KLG

1 3002 JAUHAROTUL NAHRIYA 1 Z34 1

2 3003 AL BADRIYAH 1 Z34 1
3 3004 SHOHIBATUL 1 Z34 1
4 3005 RIGITA AYU 1 Z34 1
5 3006 YUNIAR DWI 1 Z34 1
6 3008 FAJRIN KUFA 1 Z34 1
7 3028 FACHRURIZKA 1 Z34 1
8 3010 NAILUR ROHMA 1 Z34 1
9 3134 WIDA SARI 1 Z34 1
10 3156 RIZKY AMALIA 1 Z34 1
11 3007 SISKA WAHYUNI 1 Z34 1
12 3210 YULIANTI FITRI 1 Z34 1
13 3233 ANIS ALQOMYAH 1 Z34 1
14 3001 SITI ROCHMATIN 1 N92 1
15 3206 RULY LISTYORINI 1 Z34 1 1
16 3207 LINA FARIDA 1 Z34 1 1
17 3159 RISALATUN NISA 1 Z34 1
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0
0
GKAT PERTAMA (RJTP)
MARET 2019

JENIS PASIEN KHUSUS PASIEN KKWA

TINDAKAN
PERUSAHAAN
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD LAIN
KB HAMIL BARU
HAMIL LAMA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

ADMEDIKA

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
WA

PAPSMEA
R DALAM RESEP
1

1
1
1
1

0
 RAWAT JAL
B
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK
UGDOBGYN YA TDK

1 3001 PREH HARDANING ASTUTI 1 Z34 1

2 3002 DINI ANGGERISA RIDUWAN 1 N92 1
3 3012 RUSNA NURMAN 1 Z34 1
4 3022 KARINA YUDHA 1 Z34 1
5 3183 DWI KARMILAH 1 Z34 1
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan

Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK

NO NO REG NAMA PESERTA DX

P KKWA YA TDK

1 3001 ISMATUL IZZA 1 Z34 1

2 3002 ARIYANTI FRIDAYANA 1 Z34 1
3 3004 BERLIAN MEGA PATRICA 1 Z34 1
4 3006 IRA ERVIYANTOKO 1 Z34 1
5 3005 ANISA MAYANG SARI 1 Z34 1
6 3008 YULIANA TRI HAPSARI 1 Z34 1
7 3007 AMBARWATI 1 Z34 1
8 3009 IKA PUTRI 1 Z34 1
9 3010 ANINDITA PUTRI SAFITRI 1 Z34 1
10 3011 NURROHMAHWATI 1 Z34 1
11 3021 AINY EKA R 1 Z34 1
12 3076 YANTI 1 Z34 1
13 3181 NOOR IZZA DWI R 1 Z34 1
14 3043 YUYUN WAHYUNI 1 Z34 1
15 3144 AYU WULAN SEKARTINA NINGRUM 1 Z34 1
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
TUJ KET
RUJUK RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD
KRY KLG

1
1
1
1
1
WILMAR
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
PERUSAHAA
N LAIN HAMIL BARU
KB HAMIL LAMA PAPSMEA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RESEP
1

1
1
1
1

1
1
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
UGDOBGYN YA TDK KRY KLG

1 3008 SHEILA MARINA 1 Z34 1 1

2 3019 WIDIA NUR ANDIRANTI 1 Z34 1
3 3011 RIZKIA AMALINDA 1 Z34 1
4 3015 APRILIA DIAN 1 Z34 1
5 3010 EMI NUR AFIYANTI 1 Z34 1
6 3009 YUNI ROCHMA PUTRI 1 Z34 1
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0
0
GKAT PERTAMA (RJTP)
MARET 2019

JENIS PASIEN KHUSUS PASIEN KKWA

TINDAKAN
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KB HAMIL BARU
HAMIL LAMA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT

1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
WA

PAPSMEA
R DALAM RESEP
1

1
1

0
 RAWAT JAL
B
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK
P KKWA YA TDK

1 3002 LITA NURRICHA WAHYUNI 1 Z34 1

2 3003 YOLANDA ALIFKA DESTIFANY 1 Z34 1
3 3004 AMALLIA PERTIWI 1 Z34 1
4 3005 SYAHLIANA SARI 1 Z34 1
5 3006 HELDIANA RACHMA NINGTYAS 1 Z34 1
6 3007 EVI ADIFATMAHWATI 1 Z34 1
7 3008 PUPUT SULVI ARLINDA 1 Z34 1
8 3009 EVY KURNIA LAILATUL FITRIYAH 1 Z34 1
9 3029 PRELLY PRAMESTY HERDIANTY (000261) 1 Z34 1
10 3044 WIDIYA KURNIAWATI 1 Z34 1
11 3056 FIRLY ROSIHANI 1 Z34 1
12 3090 FEBRIANTI PUTRI MAHDALENA 1 Z34 1
13 3122 FITRATUN NISA 1 Z34 1
14 3154 INGGAR AULIA DEWANTARI 1 Z34 1
15 3155 SILVIANA ANUGRAHAH 1 Z34 1
16 3195 ROSSY WULANDARI 1 Z34 1
17 3199 RENIES RIZKA WAHYUNI 1 Z34 1
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
BRI 1
OWLEXA 1
WILMAR 1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM
1
1
1
1

1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKA
BULAN MAR
Nama Faskes: Klinik Satelit Kal
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG
NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
P KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KH
PG
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKA
BULAN MAR
Nama Faskes: Klinik Satelit Kal
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG
NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
UGDP KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KH
PG
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT J

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan

Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK
OBGYN YA TDK

1 3001 DESTY PRADANTI 1 Z34 1

2 3048 SYIFA KHOIRIDAH 1 Z30 1
3 3234 RUDHOTUL INSIYAH 1 Z34 1
4 3154 NANIK SAFITRI 1 Z34 1
5 3157 ZAINAB 1 Z34 1
6 3170 DITAARI 1 Z34 1
7 3124 NANCY SEPTEANI 1 Z30 1
8 3049 FEMINIA NUR CAHYANI 1 Z30 1
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG

1
1
WIL
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM RESEP

1
1
1
1
1
1 1
1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan

Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK

NO NO REG NAMA PESERTA DX

UGDP KKWA YA TDK

1 3004 SITI ANISA SARI 1 Z34 1

2 3019 SUCI KURNIAWATI 1 Z34 1
3 3028 PRISTA INDAH MARETA 1 Z34 1
4 3029 NUR SALAMATUL M 1 Z4 1
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
TUJ KET
RUJUK RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD
KRY KLG

1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
PERUSAHAA
N LAIN HAMIL BARU
KB HAMIL LAMA PAPSMEA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RESEP

1
 RA

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan

Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK

NO NO REG NAMA PESERTA DX

UGDP KKWA YA

1 3004 NUR LAILATUZ ZAKIYAH 1 Z34

2 3006 INDAH WAHYU NINGSIH 1 Z34
3 3091 DWI SULISTYOWATI 1 Z34
4 3066 MAHDA ### 1 Z34
5 1 D26
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
DIRUJUK
PG
TUJ KET
RUJUK RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG
TDK KRY KLG

1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA

TINDAKAN
PERUSAHAA
PSD N LAIN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RESEP

PAPSMEA
R DALAM
1
1

0
 RAWAT JALAN
BUL
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK
UGDP KKWA YA TDK

1 3002 SITI ROCHMATIN 1 N93 1

2 3004 MIRANDA DIAH RATNASARI 1 Z34 1
3 3124 MAYA LESTARI BANJAR NAHOR 1 N94 1
4 3005 ANINDYA CAHYA INTAN 1 Z34 1
5 3054 DEWI HASANAH 1 Z34 1
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM RESEP
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JAL
B
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimanta
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK

TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK
P KKWA YA TDK

1 3001 CITRA SAPTALIA 1 Z34 1

2 3002 EGGY AUDITA FESILIA 1 Z34 1
3 3003 PUPUT WAHYUNINGSIH 1 Z34 1
4 3005 LAILY SUCIATI 1 Z34 1
5 3006 RATIH DWI LESTARI, S.Kep. Ns 1 Z34 1
6 3007 PUJI PUTRI WAHYUNI 1 Z34 1
7 3008 RIKA ENDANG SAFITRI 1 Z34 1
8 3039 GRIFFITA STEFIAHASTIKA PRIMADANI 1 Z34 1
9 3041 GENVIL ARINTHA HADI 1 Z34 1
10 3096 YANNA AYU LESTARI 1 Z34 1
11 3105 NUR FADILATUL LAILIYAH 1 Z34 1
12 3040 KIKI IRNANDA 1 Z34 1
13 3122 NOVIA DWI WAHYUDA 1 Z34 1
14 3177 NURI HARTATIK 1 Z34 1
15 3225 WIJI ASTUTI 1 Z34 1
16 3163 SA'ADATUL KHOIRIYAH 1 Z34 1
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET M
R PERUSAHAA
RUJUK S BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA

TINDAKAN
RESEP

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKA
BULAN MAR
Nama Faskes: Klinik Satelit Kal
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG
NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
P KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KH
PG
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN
BULA
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
TUJ KET
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
UGDP KKWA YA TDK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG KB
PIL

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWA

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan

Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK

NO NO REG NAMA PESERTA DX

UGDOBGYN YA TDK

1 3002 NIA DEWI RISTINA 1 Z34 1

2 3003 NURUL LAILIYAH 1 Z34 1
3 3025 NUR LAILY QUR'ANI 1 Z34 1
4 3157 NANIK SAFITRI 1 Z34 1
5 3093 DIVYA CALISTA ANGGRAINI 1 Z34 1
6 3063 FEMINIA HERI CAHYANTI 1 Z30 1
7 3032 HENY YUNITA NOVIANTI 1 Z34 1
8 3225 FITRI MAHAYU PRATIWI 1 N89 1
9 3271 FEBRIAN SILVIA NINGTYAS 1 Z34 1
10 1 1
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
TUJ KET
RUJUK RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD
KRY KLG

1
1
WILMAR
1
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
PERUSAHAA
N LAIN HAMIL BARU
KB HAMIL LAMA PAPSMEA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RESEP
1

1
1

1
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
J
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
P KKWA YA TDK KRY KLG

1 KHANOMI MAULIDA 1 Z34 1

2 3016 NUR LAILA 1 Z34 1
3 ZAHIRA 1 Z34 1
4 LINDA LESTIANA 1 Z34 1 1
5 3082 NANA HARNA 1 Z34 1
6 AZIMATUL KHUSNA 1 Z34 1
7 3006 HESTI TRI NOVIDA 1 Z34 1 1
8 3010 CHUSNUL KHOTIMAH 1 Z34 1
9 3133 ISMATUL IZZA 1 Z34 1 1
10 3075 WIDIA NUR 1 Z34 1
11 3007 DINI FAHMI 1 Z34 1
12 3009 YUNITA DIAN 1 Z34 1
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0
0
NGKAT PERTAMA (RJTP)
MARET 2019

JENIS PASIEN KHUSUS PASIEN KKWA

TINDAKAN
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KB HAMIL BARU
HAMIL LAMA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT
1
1
OWLEXA

1
1

CEMINDO

1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
WA

PAPSMEA
R DALAM RESEP

1
1
1
1

0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET M
NO NO REG NAMA PESERTA DX R
RUJUK RUJUK S
P KKWA YA TDK KRY

1 3067 ANIS PUJI LESTARI 1 Z34 1

2 3261 EMILIA 1 Z34 1
3 3388 WIDIYA ASTUTIK 1 Z34 1
4 3145 AYU KURNIA SARI 1 Z34 1
5 3083 SUTU MURSIDAH 1 Z34 1
6 3139 SITI NUR FARICHA 1 Z34 1
7 3082 NADIYATUL NAFIAH 1 Z34 1
8 3212 YANNA AYU LESTARI 1 Z34 1
9 3006 FITRIA DAR SUIZTA 1 Z34 1
10 3005 SYIFA KHOIRIDIAH 1 Z30 1
11 3004 SYAHLIANA SARI 1 Z34 1
12 3084 NUR LAILY MUZDALIFAH 1 Z34 1
13 3007 WINDA MELIAWATI 1 Z34 1
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 ### 0
0
TINGKAT PERTAMA (RJTP)
AN MARET 2019

JENIS PASIEN KHUSUS PASIEN KKWA

PG
TINDAKAN
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG
KB HAMIL BARU
HAMIL LAMA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT
CG 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
SM 1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
WA

PAPSMEA
R DALAM RESEP
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1

0
 RAWAT

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan

Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK
P KKWA YA TDK

1 3003 SRI RETNO WIDYA L 1 Z34 1

2 3051 SULISTYONINGSIH 1 Z34 1
3 3105 HEIDIANA RACHMA NINGTYAS 1 Z34 1
4 3100 FRIZKA NUR INDASARI 1 Z34 1
5 3107 LAILATUL MAGHFIROH 1 Z34 1
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1
1
\

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM RESEP

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJ
BULAN MARET 2019
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
P KKWA YA TDK KRY

1 3002 CITRA DEWI L 1 Z34 1

2 3003 VICA WIDYA AYU PITALOKA 1 Z34 1
3 3004 ANDITA FEBRIANTY KUSUMA 1 Z34 1
4 3005 IKA WIDYASARI H 1 Z34 1
5 3006 ANIS RAHMAH 1 Z34 1
6 3007 YULITA ARIFIANINGSIH 1 Z34 1
7 3009 LAILATUL MUNAWAROH 1 Z34 1
8 3008 DEVI SEPTYA ANGGRAINI 1 Z34 1
9 3032 FEBRIANTI PUTRI 1 Z34 1
10 3037 KIKI IRNANDA SAFITIR 1 Z34 1
11 3091 MUSTIKAWATI 1 Z34 1
12 3102 DIAH WULAN SUCI 1 Z34 1
13 3104 RIDHA KUMALA 1 Z34 1
14 3110 SITI AMINATU ZAHRIYAH 1 Z34 1
15 3123 FIRMANIDA KURNIA 1 Z34 1
16 3133 ANDALUSIA DE SYAHRUL 1 Z34 1
17 3236 NOVI SUSANTI 1 Z34 1
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
LAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KHUSUS PASIEN KKWA

PG
TINDAKAN
PERUSAHAAN
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD LAIN
KLG KB HAMIL BARU
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT
1
1
SURITANI
1
1
1
1
CEMINDO
BRI LIFE
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
ASIEN KKWA
AKAN

HAMIL LAMA
PAPSMEA
RR RT R DALAM RESEP

1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1

0 0 0
0
 RAWAT JALAN TINGKA
BULAN MAR
Nama Faskes: Klinik Satelit Kal
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG
NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
P KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KH
PG
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKA
BULAN MAR
Nama Faskes: Klinik Satelit Kal
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET M
NO NO REG
NAMA PESERTA DX R
RUJUK RUJUK S
P KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 ### 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KH
PG

PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG
KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA

TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0
 BULAN
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
DIRUJUK
TUJ KET
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
YA TDK

1 3001 IKA WAHYU HIDAYATI Z30 1

2 3002 RIZKYA MEI LINDA Z34 1
3 3003 MARISA EKA WARDHANI Z34 1
4 3017 SITI FATIMAH Z34 1
5 3057 MUFLIHATUL IMANIAH Z34 1
6 3133 NOFI NURUL FADILLA Z34 1
7 3109 RIZQI MEIDA PRASASTY Z34 1
8 3134 MASRUCHAH Z34 1
9 3296 DINA AISYAH Z34 1
10 3043 SUHARIYATI Z39 1
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
0
 29
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG KB
PIL
1
1
1
CG 1
1
1
1
1
SMELTING 1
1 RL SC

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM
1

1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
P KKWA YA TDK KRY

1 3002 ISMATUL IZZA 1 Z34 1

2 3026 FITRI MAHAYU PRATIWI 1 N92 1
3 3031 KHOIROTUL YUSRO 1 Z34 1
4 3036 RAHAYU TRI WAHYUNI 1 Z34 1
5 3039 BERLIAN MEGA PATRICA 1 Z34 1
6 3055 NUR AZIZAH 1 Z34 1
7 3120 FINDA AYU WIYATA 1 Z34 1
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
NGKAT PERTAMA (RJTP)
MARET 2019

JENIS PASIEN KHUSUS PASIEN KKWA

PG
TINDAKAN
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG KB HAMIL HAMIL
BARU LAMA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT
1
1
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
KKWA

PAPSMEA
R DALAM RESEP
1

1
1

0
 RAWAT JALAN TINGKA
BULAN MAR
Nama Faskes: Klinik Satelit Kali
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REGNAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
UGDP KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KH
PG
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0