Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 23 tayangan

    IBU 2 Kel 2 Kelas C. Komplikasi Fraktur - Penatalaksanaan

    Diunggah oleh

    Arvinidia Nafisa Imtinan
    1. Komplikasi fraktur dan penatalaksanaannya meliputi penyatuan tertunda, tak menyatu, dan kelainan penyatuan yang dapat terjadi akibat gangguan proses penyembuhan tulang. 2. Penatalaksanaan fraktur bertujuan untuk menghilangkan rasa nyeri, mendapatkan posisi ideal fraktur, dan memungkinkan penyatuan tulang kembali serta pemulihan fungsi. 3. Langkah-langkah penatalaksanaan meliputi diagnosis,

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    IBU 2 Kel 2 Kelas C. Komplikasi Fraktur - Penatalaksanaan

    Diunggah oleh

    Arvinidia Nafisa Imtinan
    23 tayangan29 halaman
    1. Komplikasi fraktur dan penatalaksanaannya meliputi penyatuan tertunda, tak menyatu, dan kelainan penyatuan yang dapat terjadi akibat gangguan proses penyembuhan tulang. 2. Penatalaksanaan fraktur bertujuan untuk menghilangkan rasa nyeri, mendapatkan posisi ideal fraktur, dan memungkinkan penyatuan tulang kembali serta pemulihan fungsi. 3. Langkah-langkah penatalaksanaan meliputi diagnosis,

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    PPT IBU 2 Kel 2 Kelas C. Komplikasi Fraktur _ Penatalaksanaan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    1. Komplikasi fraktur dan penatalaksanaannya meliputi penyatuan tertunda, tak menyatu, dan kelainan penyatuan yang dapat terjadi akibat gangguan proses penyembuhan tulang. 2. Penatalaksanaan fraktur bertujuan untuk menghilangkan rasa nyeri, mendapatkan posisi ideal fraktur, dan memungkinkan penyatuan tulang kembali serta pemulihan fungsi. 3. Langkah-langkah penatalaksanaan meliputi diagnosis,

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    23 tayangan29 halaman

    IBU 2 Kel 2 Kelas C. Komplikasi Fraktur - Penatalaksanaan

    Diunggah oleh

    Arvinidia Nafisa Imtinan
    1. Komplikasi fraktur dan penatalaksanaannya meliputi penyatuan tertunda, tak menyatu, dan kelainan penyatuan yang dapat terjadi akibat gangguan proses penyembuhan tulang. 2. Penatalaksanaan fraktur bertujuan untuk menghilangkan rasa nyeri, mendapatkan posisi ideal fraktur, dan memungkinkan penyatuan tulang kembali serta pemulihan fungsi. 3. Langkah-langkah penatalaksanaan meliputi diagnosis,

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    dari 29

    Komplikasi Fraktur

    dan Penatalaksanaan
    Ilmu Bedah Umum 2
    Kelompok 2, Kelas C
    Dr. drg. Chusnul Chotimah P., SpBM(K)
    Sheilla Pricilia 201711149 Trianto Chaniago 201711165
    Rainaldy Tamboto 201711150 Urfi Fadhilah 201711166
    Sisca Try M 201711151 Vanessa Dame M 201711167
    Siti Nur Khairunnisa A 201711152 Venny Yusdianti 201711168
    atoggnA

    Siti Amaliah K 201711153 Vika Yunita W 201711169


    Siti Raisa F 201711154 Vini Meilansari 201711170
    Sonia Dwi R 201711155 Vionna Noor A Z 201711171
    Supo Reyhan W 201711156 Whisnu Galih E 201711172
    Syarifah Inna A 201711157 Yelinda Dewi M 201711173
    Talitha Luthfiyah 201711159 Yesis Putri D 201711174
    Tariska Puzano 201711160 Zafira Citra  201711175
    Teresa Mega Dajoh 201711161 Arvinidia Nafisa A 201711176
    Theresa Febrianti 201711162 Agnes Rhenathalia 201711177
    Tiara Setyandri W 201711163 Windham Prawira 201711179
    Tirani Bina V 201711164 M Sutan Badri 201711180
    Komplikasi Fraktur
    1. Delayed Union (Penyatuan Tertunda)

    -> Definisi: Kegagalan  fraktur  untuk  menyatu  sesuai dengan


    waktu yang dibutuhkan tulang untuk menyambung.

    -> Etiologi : penurunan suplai darah ke tulang.
    Delayed Union (Penyatuan Tertunda)

    -> Gambaran klinis: nyeri anggota gerak pada pergerakan dan


    sewaktu berjalan,  bengkak,  nyeri tekan, dan terdapat  gerakan
    abnormal pada daerah fraktur, terdapat deformitas.

    -> Pada delayed union; proses penyembuhan masih berlanjut


    namun lama, dapat tidak sembuh >3–5 bulan.
    2. Non Union (tak menyatu)

    -> Definisi:  penyatuan tulang tidak terjadi,  cacat, dan diisi oleh jaringan
    fibrosa. 

    -> Etiologi:  tidak ada imobilisasi,  interposisi jaringan lunak, pemisahan


    lebar dari fragmen contohnya: patella, dan fraktur yang bersifat patologis.

    -> Non union terbagi menjadi 2 yaitu: hypertropic non union dan artrofic
    non union
    Non Union (tak menyatu)

    a. Hypertropic  non union:  ujung  tulang  membesar, osteogenesis  masih


    aktif tetapi tidak cukup mampu untuk menjembatani gap, dan tidak akab
    terjadi proses penyembuhan.

    b. Artrofic non union: ujung tulang tetap atau bulat terlihat pembentukan


    tulang baru, osteogenesis  tampak  telah  berhenti,  terbentuk  sendi
    palsu(pesudoartrosis).
    Non Union (tak menyatu)

    Pada non union; proses  penyembuhan  sudah terhenti, fraktur


    menyembuh  6 sampai 8 bulan  dan  tidak terdapat  konsolidasi
    (pseudoartrosis/sendi  palsu)  namun kadang  –  kadang  terbentuk  sendi
    palsu.
    3. Malunion

    -> Definisi : kelainan penyatuan karena penyerasian yang buruk


    dimana  fraktur  sembuh  pada  waktu yang  tepat  tetapi  terdapat
    deformitas yang berbentuk angulasi, varus/ valgus, rotasi,
    pemendekan.

    -> Etiologi  :  karena  fraktur  tidak  segera  diobati,  pengobatan


    tidak adekuat, dan imobilisasi yang tidak baik, teknik yang salah
    pada awal terapi
    4. Kerusakan Arteri

    -> Definisi  :  pecahnya  arteri  karena  trauma  bisa ditandai  dengan  tidak
    adanya nadi, CRT menurun, sianosis bagian distal, hematoma yang lebar,
    dan dingin pada ekstrimitas.

    -> Etiologi  :  disebabkan  oleh  tindakan  emergensi splinting, perubahan


    posisi pada yang sakit, tindakan reduksi, dan pembedahan.
    5. Kerusakan Saraf

    -> Saraf inferior alveolaris merupakan saraf yang paling sering


    terjadi trauma dan saraf ini berada pada kanal mandibularis.

    -> Parestesi terjadi sekitar 11% - 59%


    6. Sindrom Kompartemen

    -> Komplikasi ini terjadi saat peningkatan tekanan jaringan dalam ruang


    tertutup diotot. 

    -> Komplikasi  ini  sering  terjadi  pada fraktur  tulang kering  (tibia) dan
    tulang hasta (radius dan ulna)
    7. Fat Embolism Syndrom (Emboli Lemak)

    -> Emboli-emboli lemak  terlepas  dari  sumsum  tulang dan


    mengelilingi jaringan yang rusak

    -> Gejala  : dyspnea,  perubahan  dalam  status mental (gaduh,


    gelisah, marah, bingung, stupor), takikardia, demam, ruam kulit
    ptechie
    8. Infeksi
    -> Dilaporkan  paling  sering  terjadi  terkait  fraktur mandibular  dengan
    prevalensi 0,4% - 32%

    -> Pada trauma orthopedic,  infeksi  dimulai  pada  kulit (superficial) dan
    masuk ke dalam
    9. Avaskuler Nekrosis (AVN)
    -> Terjadi  karena  aliran  darah  ke  tulang  rusak  atau terganggu
    yang  bisa  menyebabkan  nekrosis  tulang dan  diawali  dengan
    adanya Volkman’s Ischemia.

    -> Paling sering mengenai fraktur intrascapular femur


    (yaitu, kepala dan leher), saat kepala femur berputar atau kelua
    r dari sendi dan menghalangi suplai darah.
    10. Syok
    -> Terjadi  karena  kehilangan  banyak  darah  dan  meningkatnya
    permeabilitas kapiler yang bisa menyebabkan menurunnya oksigenasi.

    11. Osteomyelitis
    -> Infeksi  dari  jaringan  tulang  yang  mencakup sumsum  dan  korteks
    tulang  dapat  berupa exogenous (infeksi  masuk  dari  luar  tubuh) atau
    hematogenous (infeksi yang berasal dari dalam tubuh).
    Penatalaksanaan Fraktur
    Tujuan Penatalaksanaan Medis

    1. Menghilangkan rasa nyeri
    -> Bisa diberikan obat penghilang rasa nyeri, imobilisasi. 
    -> Teknik Imobilisasi :
    - Pembidaian
    - Pemasangan gips

    2.Menghasilkan dan mempertahankan posisi yang ideal dari fraktur


    -> Dilakukan pemasangan traksi kontinu, fiksasi eksternal, atau 
    fiksasi internal tergantung dari jenis fraktur.
    Tujuan Penatalaksanaan Medis

    3. Terjadi penyatuan tulang kembali
    -> Biasanya tulang yang patah akan mulai menyatu dalam waktu 4
    minggu  dan  akan  menyatu  dengan sempurna  dalam  waktu  6
    bulan, Namun,  terkadang terdapat  gangguan  dalam  penyatuan
    tulang, sehingga dibutuhkan graft tulang. 

    4. Mengembalikan fungsi seperti semula
    -> Imobilisasi  yang lama  dapat mengakibatkan mengecilnya  otot
    dan kakunya  sendi.  Maka  dari itu diperlukan  upaya  mobilisasi
    secepat mungkin.
    Penatalaksanaan Fraktur

    A. Pengkajian

    -> Tahap awal dan landasan dalam proses keperawatan. 

    -> Tahap – tahap :
    1. Pengumpulan data: anamnesa, pemeriksaan fisik
    2. Pemeriksaan diagnostika : pemeriksaan radiologi, 
    pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan lain – lain.
    B. Tatalaksana Fraktur

    -> Prinsip  menangani  fraktur :  mengembalikan patahan


    tulang  ke  posisi  semula  (reposisi) dan mempertahankan
    posisi itu selama masa penyembuhan.

    -> Ada  beberapa  cara langkah- lengkah penatalaksanaan


    yang fraktur secara umum yaitu:
    I. Proteksi  saja  tanpa  reposisi  atau  imobilisasi, misalnya
    menggunakan  mitela.  Biasanya dilakukan  pada fraktur
    iga dan fraktur klavikula pada anak.
    II. Imobilisasi  luar  tanpa  reposisi,  biasanya dilakukan
    pada patah tulang tungkai bawah tanpa dislokasi.

    III. Reposisi dengan cara manipulasi yang diikuti dengan
    imobilisasi, biasanya dilakukan pada patahtulang radius
    distal.

    IV.  Reposisi  dengan  traksi  secara  terus-menerus selama


    masa tertentu. Hal ini dilakukan pada patah tulang yang
    apabila direposisi akan terdislokasi di dalam gips.
    V. Reposisi yang diikuti dengan imobilisasi dengan fiksasi
    luar.

    VI. Reposisi  secara  non-operatif  diikuti dengan


    pemasangan fiksator tulang secara operatif.

    VII. Reposisi secara operatif diikuti dengan fiksasi interna
    yang  biasa  disebut  dengan  ORIF (Open Reduction
    Internal Fixation).VIII.  Eksisi  fragmen  patahan  tulang
    dengan prosthesis
    Langkah - Langkah
    Penatalaksaan Fraktur
    Menurut Istianah (2017)
    1.Diagnosis dan penilaian fraktur

    2.Reduksi
    -> Untuk  mengembalikan  panjang  dan  kesejajaran garis
    tulang  yang  dapat  dicapai  dengan  reduksi terutup  atau
    reduksi terbuka.

    -> Reduksi terbagi menjadi 2 yaitu reduksi tertutup dan


    reduksi terbuka.
    a. Reduksi  tertutup  :  dilakukan  dengan  traksi  manual  atau
    mekanis  untuk  menarik  fraktur,  kemudian memanipulasi
    untuk mengembalikan kesejajaran garis normal.

    b.  Reduksi  terbuka  :  dilakukan  jika  reduksi tertutup  gagal.


    Dilakukan  menggunakan  alatfiksasi  internal  untuk
    mempertahankan  posisi sampai  penyembuhan  tulang
    menjadi solid.
    3. Retensi / Imobilisasi Fraktur
    -> Mencegah pergeseran fragmen dan mencegah pergerakan
    yang dapat mengancam penyatuan

    4.Rehabilitasi
    -> Mengembalikan aktifitas fungsional seoptimal mungkin.
    Daftar Pustaka

    - Miloro, M. Ghali ,G E. Larsen, P E. Waite P D. 2011. Peterson's Principles of Oral


    and Maxillofacial surgery. 3rd ed. Connecticut :  People's  Medical Publishing
    House
    - Fragiskos, F D. 2007. Oral Surgery.  Jerman : Springer Verlag Berlin Heidelberg
    - Fonseca, R J. Powers, M. Frost, D E. Le, B. 2018. Oral and Maxillofacial Trauma.
    3th ed. St Louis, Missouri : Elsevier
    - Griselda, Johanna. (2015, 31 Juni). “Fraktur Non-Union”. Diperoleh 7 April 2020,
    dari https://prezi.com/tg7kasy_o5-p/fraktur-non-union/
    -Gunawan,  Hendri. “Fraktur”.  Diperoleh 3 April
    2020,   https://www.academia.edu/9034780/Fraktur
    Thank You
    ANY QUESTION?

    Anda mungkin juga menyukai