BISMILLAH APRIL WISUDA Skripsi Naunha Revisi Setelah Skripsi

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN MEKANISME
KOPING TERHADAP KUALITAS HIDUP PASIEN CKD

YANG MENJALANI HEMODIALISA
Skripsi
Oleh :
HARIATUN HASANAH
NIM : 30901602057
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2020
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
Skripsi, Januari 2020
ABSTRAK
Hariatun Hasanah
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN MEKANISME KOPING
TERHADAP KUALITAS HIDUP PADA PASIEN CKD YANG
MENJALANI HEMODIALISA
Latar Belakang: Hemodialisis merupakan salah satu terapi yang menggantikan
sebagian kerja dari fungsi ginjal dalam mengeluarkan sisa hasil metabolisme dan
kelebihan cairan serta zat- zat yang tidak dibutuhkan tubuh melalui difusi dan
hemofiltrasi. Komplikasi dari pasien CKD yang menjalani hemodialisa seperti
kelebihan cairan, hipertensi, disfungsi seksual yang berdampak terhadap
menurunnya kualitas hidup. Kualitas hidup merupakan susunan yang
menggambarkan keberhasilan seorang yang bisa diukur melalui kehidupan
mereka. Pasien CKD yang menjalani hemodialisa memiliki koping yang berbeda
dalam menyikapi masalah yang dihadapi. Pada pasien CKD aspek tertinggi adalah
pada kepuasan individu atas dukungan yang diterima dari keluarga, teman,
maupun kerabat. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan dukungan
keluarga dan mekanisme koping terhadap kualitas hidup pada pasien CKD yang
menjalani hemodialisa.
Metode: Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif korelatif dengan
pendekatan cross sectional. Jumlah responden sebanyak 86 pasien hemodialisa
yang diperoleh dengan teknik purposive sampling. Pengumpulan data
menggunakan kuesioner dukungan keluarga, Ways Of Coping Scale untuk
mekanisme koping, WHO-QOOL BREEF untuk kualitas hidup. Data dukungan
keluarga, mekanisme koping, dan kualitaas hidup yang diperoleh diolah secara
statistik dengan menggunakan uji Chi Square.
Hasil: Berdasarkan hasil penelitian dukungan keluarga terhadap kualitas hidup
didapatkan p-value= 0,511 atau lebih besar dari 0,05 dan hubungan mekanisme
koping terhadap kualitas hidup, didapatkan p-value= 0,463 atau lebih besar dari
0,05.
Simpulan: Tidak ada hubungan antara dukungan keluarga dan mekanisme koping
terhadap kualitas hidup pada pasien CKD yang menjalani hemodialisa, karena
jumlah responden yang sedikit yaitu 86. Penelitian selanjutnya bisa dijadikan
pertimbangan untuk pengembangan model intervensi pasien CKD dengan memperhatikan
kualitas hidup pasien CKD yang menjalani hemodialisa.
Kata kunci: dukungan keluarga, mekanisme koping, dan kualitas hidup.

Daftar pustaka: 50 (2009-2018)
Nursing Science Study Program
FACULTY OF NURSING SCIENCE
ISLAMIC UNIVERSITY OF SULTAN AGUNG SEMARANG
Thesis, January 2020
ABSTRACT
Hariatun Hasanah
CORRELATION BETWEEN FAMILY SUPPORT, COPING

MECHANISMS, AND QUALITY OF LIFE IN PATIENTS
UNDERGOING HEMODIALYSIS
Background: Hemodialysis is one of the therapies that replaces part of the
work of kidney function in removing metabolic wastes and excess fluid and
substances that thedoes not need bodythrough diffusion and hemofiltration.
Complications from CKD patients who undergo hemodialysis such as excess
fluid, hypertension, sexual dysfunction that affect the declining quality of life.
Quality of life is an arrangement that illustrates a person's success that can be
measured through their lives. CKD patients who undergo hemodialysis have
different coping in addressing the problem at hand. In CKD patients the highest
aspect is individual satisfaction with the support received from family, friends
and relatives. The purpose of this study was to determine the relationship of
family support and coping mechanisms on quality of life in CKD patients
undergoing hemodialysis.
Method: This research is a descriptive correlative type of research
withapproach cross sectional. The number of respondents was 86 hemodialysis
patients obtained by purposive sampling technique. Data collection uses a
family support questionnaire, Ways Of Coping Scale for coping mechanisms,
WHO-QOOL BREEF for quality of life. Data on family support, coping
mechanisms, and quality of life obtained were processed statistically using
thetest Chi Square.
Results: Based on the results of the study, family support for quality of life
obtained p-value= 0.511 or greater than 0.05 and the relationship of coping
mechanisms to quality of life, obtained p-value= 0.463 or greater than 0.05.
Conclusion: There is no relationship between family support and coping
mechanisms on quality of life in CKD patients undergoing hemodialysis, due to
the small number of respondents which is 86. Further research can be taken into
consideration for the development of an intervention model of CKD patients by paying
attention to the quality of life of CKD patients undergoing hemodialysis.
Keywords: family support, coping mechanisms, and quality of life.
Bibliography: 50 (2009-2018).
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahi robbal’alamin
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai syarat
untuk memenuhi persyaratan mencapai sarjana keperawatan dengan segala
kerendahan hati penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini tidak akan
terwujud tanpa adanya bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu saya
ucapkan terimakasih yang sedalam-dalamnya kepada yang terhormat :
1. Ir. Prabowo Setiyawan, M.T., Ph.D. selaku Rektor Universitas Islam
Sultan Agung Semarang
2. Iwan Ardian SKM. M. Kep. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Islam Sultan Agung
3. Ns. Indra Tri Astuti, M.Kep,Sp.Kep.An selaku Kaprodi S1 Keperawatan
Universitas Islam Sultan Agung
4. Ns. Retno Setyawati, Sp. KMB selaku pembimbing I yang telah sabar
meluangkan waktu serta tenaganya dalam memberikan bimbingan dan
memberikan ilmu serta nasehat yang bermanfaat dalam menyusun skripsi
ini.
5. Ns. Ahmad Ikhlasul Amal, MAN selaku pembimbing II yang telah
membuat saya antusias dalam membuat skripsi yang baik dan benar, serta
terimakasih karena sudah meluangkan waktu dan tenaganya.

6. Ns. Retno Setyawati., M.kep, Sp.KMB selaku dosen wali yang telah
memberikan arahan dari awal masuk kuliah sampai saya bisa seperti
sekarang, yang selalu memberikan motivasi dan nasehat kepada saya
sebagai mahasiswa yang jauh dari keluarga, sudah saya anggap seperti
ibu sendiri.
7. Seluruh Dosen Pengajar dan Staf Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas
Islam Sultan Agung Semarang yang telah memberikan bekal ilmu
pengetahuan serta bantuan kepada penulis selama menempuh studi.
8. Kepada Orang Tua yang saya sayangi Bapak Hanan dan Ibu Heriah yang
telah memberikan do’a dan dukungan baik moril maupun material selama
perkuliahan.
9. Sahabat-sahabat saya Iswari, Ayu, Mila, Isti, Mira, Hanis,Windi, Iwan
Muliadi, Liza, Siti, Linda, Ulfa, Titin, Yunia, Indy, Nurul, Nanda, Puji
yang selalu memberikan dukungan dan semangat.
10. Teman-teman satu bimbingan departemen keperawatan medikal bedah
Siti nurjannah, Nirmala, Nurul vibrianita.
11. Teman-teman angkatan 2016 Prodi S1 Ilmu Keperawatan Universitas
Islam Sultan Agung Semarang.
12. Semua pihak yang tidak dapat penulis tuliskan satu per satu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh
dari itu, penulis sangat membutuhkan saran dan kritik sebagai evaluasi bagi
penulis. Peneliti berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi banyak pihak.
Semarang, 29 Januari 2020
Penulis
DAFTAR ISI
HGALAMAN JUDUL............................................................................................i
PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME............Error! Bookmark not defined.
HALAMAN PERSETUJUAN.................................Error! Bookmark not defined.
HALAMAN PENGESAHAN..................................Error! Bookmark not defined.
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN...................Error! Bookmark not defined.
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH.........Error!
Bookmark not defined.
ABSTRAK.............................................................................................................vi
ABSTRACT..........................................................................................................vii
KATA PENGANTAR........................................................................................viii
DAFTAR ISI..........................................................................................................xi
DAFTAR TABEL................................................................................................xv
BAB 1......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
A. Latar Belakang.............................................................................................1
B. Perumusan Masalah....................................................................................5
C. Tujuan Penelitian.........................................................................................5
1. Tujuan Umum......................................................................................5
2. Tujuan Khusus.....................................................................................5
D. Manfaat Penelitian.......................................................................................6
1. Profesi....................................................................................................6
2. Institusi...................................................................................................6
3. Masyarakat................................................................................................6
BAB II.....................................................................................................................7
TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................................7
1. Tinjauan Teori.............................................................................................7
A. Pengertian Hemodialisa..........................................................................7
B. Konsep dukungan keluarga..................................................................10
C. Konsep kualitas hidup..........................................................................12
D. Konsep Mekanisme Koping.................................................................13
II. KERANGKA TEORI................................................................................17
III. HIPOTESA.................................................................................................18
BAB III..................................................................................................................19
METODE PENELITIAN....................................................................................19
A. Kerangka Konsep.......................................................................................19
B. Variabel Penelitian.....................................................................................19
C. Jenis Dan Desain Penelitian......................................................................20
D. Populasi Dan Sampel Penelitian...............................................................20
1. Populasi................................................................................................20
2. Sampel..................................................................................................20
3. Tekhnik sampling.................................................................................22
E. Tempat Dan Waktu Penelitian..................................................................22
1. Tempat penelitian.................................................................................22
2. Waktu penelitian..................................................................................22
F. Definisi Operasional...................................................................................22
G. Instrument Atau Alat Pengumpulan Data................................................24
1. Instrumen penelitian.............................................................................24
2. Uji realibilitas.......................................................................................27
H. Metode Pengumpulan Data.......................................................................29

I. Rencana Analisa Data................................................................................30
1. Pengolahan Data...................................................................................30
2. Analisa Data.........................................................................................30
J. Etika Penelitian..........................................................................................31
1. Informend consent................................................................................31
2. Anonymity (tanpa nama).......................................................................31
3. Confidentiality......................................................................................32
4. Beneficence..........................................................................................32
BAB IV..................................................................................................................33
HASIL PENELITIAN.........................................................................................33
A. Analisa Univariat.......................................................................................33
1. Karakteristik Responden......................................................................33
2. Jenis kelamin........................................................................................34
3. Pendidikan terakhir...............................................................................35
4. Pekerjaan..............................................................................................35
5. Lama HD..............................................................................................36
6. Dukungan keluarga...............................................................................36
7. Mekanisme koping...............................................................................37
8. Kualitas hidup......................................................................................37
B. Analisa Bivariat..........................................................................................38
1. Hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup...........................38
2. Hubungan antara mekanisme koping dengan kualitas hidup................39
BAB V....................................................................................................................40
PEMBAHASAN...................................................................................................40
A. Analisa Univariat.......................................................................................40
1. Usia......................................................................................................40
2. Jenis kelamin........................................................................................41
3. Pendidikan terakhir...............................................................................41
4. Pekerjaan..............................................................................................41
5. Lama hemodialisa.................................................................................42
6. Dukungan keluarga...............................................................................43
7. Mekanisme koping...............................................................................44
8. Kualitas hidup......................................................................................44
B. Analisa Bivariat..........................................................................................46
1. Hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup...........................46
2. Hubungan mekanisme koping dengan kualitas hidup...........................47
C. Keterbatasan Penelitian.............................................................................48
D. Implikasi Keperawatan.............................................................................49
1. Implikasi terhadap institusi...................................................................49
2. Implikasi terhadap rumah sakit.............................................................49
BAB VI..................................................................................................................50
PENUTUP.............................................................................................................50
A. Simpulan.............................................................................................50
B. Saran...........................................................................................................52
1. Institusi.................................................................................................52
2. Rumah sakit..........................................................................................52
3. Pasien dan keluarga..............................................................................52
4. Peneliti selanjutnya...............................................................................52
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................54
DAFTAR TABEL
Tabel 4. 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Di RSI

Sultan Agung Semarang...................................................................................................33
Tabel 4. 2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Di
RSI Sultan Agung Semarang............................................................................................34
Tabel 4. 3 .Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Di RSI
Tabel 4. 4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Di RSI
Tabel 4. 5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Lama HD Di RSI
Tabel 4. 6 Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Dukungan Keluarga Di RSI
Tabel 4. 7 Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Mekanisme Koping Di RSI
Tabel 4. 8 . Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Kualitas Hidup Di Rsi Sultan
Agung Semarang..............................................................................................................37
Tabel 4. 9 Analisa Bivariat Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Di
RSI Sultan Agung Semarang............................................................................................38
Tabel 4. 10 . Analisa Bivariat Hubungan Mekanisme Koping Dengan Kualitas Hidup Di
Rsi Sultan Agung Semarang............................................................................................39
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 . Surat balasan ijin survey............................................................................62

Lampiran 2 . Surat balasan ijin penelitian.......................................................................63
Lampiran 3 . Surat selesai penelitian...............................................................................64
Lampiran 4 Surat lolos uji etik........................................................................................65
Lampiran 5 Lembar Permohonan Menjadi Responden...................................................66
Lampiran 6 Surat kesanggupan menjadi responden.......................................................67
Lampiran 7 . Instrument penelitian.................................................................................68
Lampiran 8 Hasil perhitungan dengan spss.....................................................................78
Lampiran 9 Dokumentasi pengambilan data..................................................................83
Lampiran 10 . Daftar riwayat hidup.................................................................................84
Lampiran 11 Catatan hasil konsul/bimbingan.................................................................85
Lampiran 12 Jadwal kegiatan penelitian.........................................................................89
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hemodialisis (HD) merupakan prosedur medis untuk pasien yang telah
kehilangan fungsi ginjal baik sementara maupun permanen karena Chronic
Kidney Disease (CKD) (Centers For Diseae Control and Prevention, 2009).
Hemodialisis merupakan salah satu terapi yang menggantikan sebagian kerja
dari fungsi ginjal dalam mengeluarkan sisa hasil metabolisme dan kelebihan
cairan serta zat- zat yang tidak di butuhkan tubuh melalui difusi dan
hemofiltrasi (O`callaghan, 2009). Hemodialisa dilakukan dengan bantuan
mesin dialyzer, yang dimana tindakan hemodialisa dapat menurunkan risiko
kerusakan organ-organ vital akibat akumulasi zat toksik dalam sirkulasi.
Proses hemodialisa dapat dilakukan sebanyak 2 kali seminggu dan setiap kali
terapi memerlukan waktu paling sedikit 3 sampai 4 jam (Muttaqin & Sari,
2011).
United State Renal Data System (USRDS, 2015) lebih dari 10% orang
dewasa di Amerika Serikat mempunyai penyakit gagal ginjal kronik dan
kejadian gagal ginjal kronik meningkat setiap tahunnya. Di Amerika Serikat
jumlah pasien dengan penyakit gagal ginjal kronik yang menjalani terapi
hemodialisa sekitar 365.566 dari total pasien dialisis sebanyak 398.861.
Menurut Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS, 2018) menunjukkan
prevalensi pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di Indonesia
1
2
sebesar 19,3%. Prevalensi tertinggi di DKI Jakarta sebesar 38,7%, diikuti Bali
sebesar 35,5% dan DI Yogyakarta sebesar 33,8%. Sementara prevalensi di
Jawa Timur sebesar 20,5%, diikuti Jawa Barat sebesar 19,0% dan Jawa
Tengah 15,6%. Hemodialisis di Indonesia sudah ada sejak tahun 1970 dan
sampai sekarang, di indonesia pada tahun 2012 pasien yang menjalani
hemodialisa mengalami peningkatan sebanyak sebanyak 4268 orang
dibanding tahun sebelumnya (Internal Rate of Return, 2013). Sehingga hal ini
menjadi suatu perhatian khusus, karena CKD bisa menimbulkan beberapa
komplikasi seperti kelebihan cairan, hiperglikemia, hipertensi dan disfungsi
seksual yang berdampak terhadap menurunnya kualitas hidup dari berbagai
segi (Rahman, 2013).
Centers for desease Control and Prevention atau (CDC 2007 dalam
Smelthtzer, Bare, Hinkle, & Ceever, 2010), kualitas hidup adalah sebuah
konsep multidimensi yang luas yang biasanya mencakup evaluasi subjektif
dari kedua aspek positif dan negatif dalam kehidupan. Di dalam dunia
kesehatan pencegahan penyakit, Kualitas hidup merupakan susunan yang
menggambarkan keberhasilan seorang yang bisa diukur melalui kehidupan
mereka. Kualitas hidup biasanya dinilai dari kondisi fisiknya, psikologis,
hubungan sosial dan lingkungannya (WHOQOL Group, 2014). Menurut
Ibrahim (2009), aspek kualitas hidup tertinggi pada pasien CKD adalah pada
kepuasan individu atas dukungan yang diterima dari keluarga, teman, maupun
kerabat.
3
Dukungan keluarga merupakan perilaku yang ditujukan kepada pasien
yang sakit yang membutuhkan bantuan dan pertolongan baik dalam
peningkatan harga diri, pemberian keamanan, hingga pemecahan suatu
masalah yang dihadapi dalam rangka menjalani fungsi keluarga dimana
dukungan keluarga berpengaruh terhadap kesehatan mental penderita.
Dukungan keluarga terbagi atas dukungan penilaian, dukungan instrumental,
dukungan informasional, dan dukungan emosional (Bosworth 2009;
Friedman, 2010 ; Ratna 2010).
Pasien CKD yang melaksanakan hemodialisis mempunyai reaksi (koping)
disetiap pasien berbeda-beda yang terdapat pada penelitian (Ihdaniyati, 2009)
mengenai mekanisme koping pasien penyakit ginjal kronik didapat 16,7 %
responden melakukan koping maladaptive. Penelitian lainnya di Rumah Sakit
Prof. Dr. R.D Kandou Manado pada 59 responden yang menjalani
hemodialisa, sejumlah memiliki mekanisme koping yang maladaptif (Wurara,
2013). Mekanisme koping pasien adalah suatu proses yang bersifat aktif
dimana menggunakan sumber dari pribadi pasien yang akan menumbuhkan
perilaku baru yang bertujuan meningkatkan kekuatan dalam individu,
menurunkan komplikasi cemas ataupun stress didalam kehidupan,
(Azizah,2011).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Yunianto (2018) menunjukkan
bahwa terdapat hubungan antara mekanisme koping dengan kualitas hidup
pasien hemodialisis (p value 0,041 < 0,05) dengan korelasi hubungan yang
lemah (r = 0,299). Penelitian ini didukung dengan hasil penelitian yang

4
menunjukkan bahwa responden yang mempunyai mekanisme koping adaptif
seluruhnya mempunyai kualitas hidup yang baik, sedangkan responden yang
mempunyai mekanisme koping maladaptif seluruhnya mempunyai kualitas
hidup yang buruk. Mekanisme koping dan kualitas hidup yang baik salah
satunya dipengarui oleh responden yang seluruhnya sudah menikah sehingga
semua responden memiliki dukungan keluarga yang sama. Penelitian dari
Anggeria (2016) menjelaskan bahwa salah satu faktor yang menyebabkan
mekanisme koping dan kualitas hidup itu baik adalah dukungan keluarga,
dengan adanya dukungan dari keluarga yang utuh akan membuat responden
mempunyai semangat yang tinggi dan memiliki harapan untuk sembuh.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang di lakukan peneliti di ruang
hemodialisa dan Instalasi Rekam Medis RSI Sultan Agung Semarang pada
tahun 2019 pasien hemodialisa sebanyak 110 pasien yang menjalani
hemodialisa 2 kali bahkan 3 kali dalam seminggu. Peneliti juga melakukan
wawancara singkat terhadap 5 orang pasien yang menjalani hemodialisa. Dari
hasil wawancara didapatkan 2 dari 5 orang pasien mengatakan kurang
mendapatkan perhatian dari keluarganya dan merasa cemas dengan keadaan
yang dialaminya sekarang, dan 3 diantaranya mengatakan merasa bersalah
terhadap dirinya sendiri dan keluarganya sehingga memungkinkan pasien
yang menjalani hemodialisa menggunakan koping yang maladaptif.
Berdasarkan data tersebut, peneliti tertarik dalam meneliti hubungan
dukungan keluarga dan mekanisme koping terhadap kualitas hidup pada
pasien CKD yang menjalani hemodialisa.

5
B. Perumusan Masalah
Berdasarkan uraian diatas, maka rumusan masalah dalam
penelitian ini yaitu hubungan dukungan keluarga dan mekanisme koping
terhadap kualitas hidup pada pasien CKD yang menjalani hemodialisa.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui hubungan dukungan keluarga dan mekanisme koping
terhadap kualitas hidup pada pasien CKD yang menjalani
hemodialisa.
2. Tujuan Khusus
a Mengidentifikasi karakteristik responden yaitu jenis kelamin,
usia, pekerjaan, lama hemodialisa dan pendidikan terakhir pada
pasien CKD yang menjalani hemodialisa.
b Mengidentifikasi dukungan keluarga pada pasien CKD yang
c Mengidentifikasi mekanisme koping pada pasien CKD yang
d Mengidentifikasi kualitas hidup pada pasien CKD yang
e Menganalisis hubungan antara dukungan keluarga dengan
kualitas hidup pasien CKD yang menjalani hemodialisa dan
mekanisme koping dengan kualitas hidup pasien CKD yang
6
D. Manfaat Penelitian
1. Profesi
Penelitian ini bisa sebagai refrensi tambahan profesi perawat
dalam bidang kesehatan tentang hubungan dukungan keluarga dan
mekanisme koping terhadap kualitas hidup pada pasien CKD yang
menjalani hemodialisa. Profesi perawat diharapkan juga bisa
mengembangkan riset sejenis dan kemudian menjadikan penelitian
ini sebagai salah satu rujukan untuk penelitian yang berikutnya.
2. Institusi
Diharapkan dapat meningkatkan kualitas pendidikannya dengan
menjadikan penelitian ini menjadi tambahan kepustakaan untuk
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Islam Sultan Agung
Semarang.
3. Masyarakat
Penelitian ini diharapkan bisa memberikan informasi dan
menambah pengetahuan kepada masyarakat mengenai pasien CKD
yang menjalani hemodialisa.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
1. Tinjauan Teori
A. Pengertian Hemodialisa
a) Pengertian hemodialisa
Hemodialisis (HD) merupakan prosedur medis
untuk pasien yang telah kehilangan fungsi ginjal baik
sementara maupun permanen karena Chronic Kidney
Disease (CKD) (Centers For Diseae Control and
Prevention, 2009). Hemodialisis merupakan salah satu
terapi yang menggantikan sebagian kerja dari fungsi ginjal
dalam mengeluarkan sisa hasil metabolisme dan kelebihan
cairan serta zat- zat yang tidak di butuhkan tubuh melalui
difusi dan hemofiltrasi (O`callaghan, 2009). Hemodialisa
dilakukan dengan bantuan mesin dialyzer, yang dimana
tindakan hemodialisa dapat menurunkan risiko kerusakan
organ-organ vital akibat akumulasi zat toksik dalam
sirkulasi. Proses hemodialisa dapat dilakukan sebanyak 2
kali seminggu dan setiap kali terapi memerlukan waktu
paling sedikit 3 sampai 4 jam (Muttaqin & Sari, 2011).
b) Proses hemodialisis
Hemodialisa diterapkan menggunakan cara, darah di
alirkan didalam tabung ginjal buatan (dialiser) yang
7
8
berjumlah dua kompartemen yaitu darah dan dialisat yang
menjadi pembatasnya adalah selaput semipermeable
buatan. bagian dialiset dialiri pada cairan dialisat yang
didalam larutanya mengandung elekterolit yang sama
dengan serum normal yang tidak didalamya tidak
terkandung sisa dari metabolisme nitrogen. Darah pasien
dipompa dan dialirkan menuju darah, kemudian akan
berlangsung perbedaan meditasi antara cairan dialisis dan
darah. Pasien akan mendapaktan cairan dialisat sebanyak
120-150 liter setiap dialisat.
Air akan melalui pori-pori membran semipermeable
sehingga bisa menghambat elemen menggunakan berat
molekul ringan. Dilatasi memiliki dua jenis cairan
diantaranya asetat dan bikarbonat, Cairan asetat memiliki
sifat asam yang bisa menurunkan keahlian tubuh dalam
melakukan vasokontriksi yang diperlukan tubuh agar dapat
membenahi gangguan hemodinamik yang terjadi ketika
hemodialisis, Cairan bikarbonat memiliki sifat basa yang
bisa menetralkan asidosis yang berada pada pasien CKD
(Suwitra, 2014).
c) Komplikasi hemodialisa
Banyaknya komplikasi intradialisis bisa dialami
pasien yang melakukan terapi hemodialisa. Komplikasi

9
intradialisis ialah komplikasi umum terjadi pada pasien
yang menjalani hemodialisa. dampak umum yang dialami
ialah kekurangan darah, kram, mual dan muntah, headache,
nyeri dada dan punggung, gatal, demam bahkan menggigil.
Masalah lainnya mungkin yaitu hipertensi intradialisis dan
disequilibrum syndrom merupakan sekumpulan gejala tidak
berfungsinya serebral yang diantaranya sakit kepala,
pusing, mual, muntah, kejang, disorientasi sampai koma.
Komplikasi lebih lanjut yang di alami pasien hemodialisis
kronik yaitu aritmia, hemolisis, dan emboli udara (Rahardjo
et al, 2014). Ketika terapi HD dilakukan maka keadaan
psikologis pasien akan mengalami gangguan proses
berpikir dan konsentrasi serta gangguan dalam
berhubungan sosial (Desi, 2014).
d) Indikasi Hemodialisis
Hemodialisa gejalanya terhadap penderita dalam
kondisi akut membutuhkan pengobatan dialisis yang
sebentar dan pasien gagal ginjal tahapan penghujung
membutuhkan terapi yang panjang. Gejala hemodialisa
secara umum yang di derita oleh penderita ialah: kecepatan
filtrasi glomerulus kurang 15ml/menit, Hiperkalemia,
gagalnya terapi konservatif, Kadar ureum lebih dari 200
mg/dl, Kreatinin lebih dari 65 mEq/L, menumpukya cairan

10
dan anuria secara berlanjut yang lebih dari 5 kali (Smeltzer
et al. 2008 dalam Mardyaningsih, 2014).
B. Konsep dukungan keluarga
a) Pengertian
Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan, dan
penerimaan kepada anggota keluarga yang sedang dalam
keadaan sakit atau tidak. Anggota keluarga memperlihatkan
jika seseorang yang memiliki sifat saling medukung dan
ketika kita dalam masalah keluarga akan menolong dan
membantu ketika membutuhkan bantuan (Padila, 2012).
b) Jenis-jenis dukungan keluarga
1) Dukungan emosional
Dukungan emosional yaitu suatu dukungan
yang meliputi ekspresi cinta dan kasih sayang,
kepercayaan, dan perhatian lebih kepada orang lain,
mendengarkan dan didengar saat mengungkapkan
perasaan (saraha, 2013).
2) Dukung instrumental
Pada pasien hemodialisa dukungan
instrumental adalah suatu sumber pertolongan
efektif dan nyata. Bentuk dukungan instrumental
pada pasien yaitu keteraturan melaksanakan terapi,

11
kesehatan penderita dalam hal kebutuhan makan
dan minuman, istirahat dan kelelahan.
3) Dukungan informasional
Dukungan ini adalah memberikan informasi
yang bertujuan menambah pengetahuan seseorang
untuk mencari jalan keluar dari masalah yang di
hadapinya. Dukungan informasional yang di berikan
keluarga seperti nasehat, pengarahan, saran dan
feedback atau timbal balik mengenai bagaimana
seseorang bersikap saat menghadapi permasalahan
(saraha, 2013).
4) Dukungan penghargaan
Dukungan ini adalah suatu dukungan yang
datang melalui ekspresi penghagaan positif dan
memberikan semangat untuk orang lain, (saraha,
2013). Dukungan penghargaan dapat berupa
pemberian nilai atau apresiasi terhadap usaha yang
telah di lakukan, memberikan feedback mengenai
hasil yang di dapatkan untuk meningkatkan
kepercayaan dan kemampuan individu tersebut.

12
C. Konsep kualitas hidup
a) Pengertian
Kualitas hidup adalah salah satu tujuan yang ingin
dicapai untuk setiap orang sehingga kualitas hidup seorang
sejalan dengan tingkat kesejahteraan. Salah satu yang dapat
mempengaruhi kualitas hidup adalah derajat kesehatan. Jika
tingkat kesehatan pada seseorang tinggi dapat
mempengaruhi kualitas hidup seseorang akan semakin
meningkat (Nursalam, 2013). Kualitas hidup ialah susunan
untuk mendeskripsikan keberhasilan seseorang yang bisa
diamati dalam hidupan seseorang. Kualitas hidup yang
dinilai yaitu fisik, psikologis, hubungan sosial dan
lingkungannya (WHOQOL Group, 2014).
b) Faktor yang mempengaruhi kualitas hidup
Avis (2005) dalam Riyanto (2011) mendeskripsikan
dua unsur yang dapat mempengaruhi kualitas hidup
diantaranya ialah: yang pertama ialah sosiodemografi yang
meliputi jenis kelamin, usia, ras, tingkat pendidikan,
pekerjaan dan status perkawinan. Yang kedua ialah medis
merupakan lama melakukan terapi hemodialisa, tingkatan
penyakit, dan penanganan medis yang sedang di lakukan.

13
c) Domain kualitas hidup
Menurut WHO (1996) dalam Nursalam (2013), ada
empat ranah yang diciptakan alat ukur yang dapat
mengetahui tingkat kualitas hidup. Setiap ranah diantaranya
yaitu: (1) fisik, (2) psikologis, (3) hubungan sosial, dan (4)
lingkungan.
D. Konsep Mekanisme Koping
a) Pengertian
Mekanisme koping pasien adalah proses dimana
seseorang menggunakan sumber pada yang ada pada diri
seseorang agar dapat menerapkan perilaku yang bertujuan
meningkatkan kekuatan seseorang, mengurangi kecemasan
dan setress didalam kehidupan. Adapun yang dilakukan
pasien untuk mengatasi persoalan baik secara adaptif
misalnya berbicara pada orang lain, bisa mengatasi
masalah, teknik relaksasi, aktivitas olahraga, dan lain
sebagainya adapun dengan maladaptif yaitu minum
alkohol, reaksi lambat atau berlebihan, menghindari dan
mencederai diri (Azizah, 2011).
b) Jenis-jenis mekanisme koping
1) Adaptif
Merupkan mekanisme yang positif, misalkan
perasaan cemas yang dialami seseorang bisa berubah,

14
pada cemas yang rendah, jadi mekanisme koping yang
digunakan berada pada keadaan normal.
2) Maladaptif
Jika cemas berubah dalam tingkatan sedang atau
lebih berat lagi maka cemas tersebut bisa dilawan
menggunakan 2 tipe mekanisme adalah reaksi atas
orientasi tugas (menyelesaikan masalah) dan
mekanisme pertahanan ego (tanpa kesadaran atau
pemikiran yang tidak rasional), mekanisme koping ini
termasuk masih menggunakan koping maladaptif atau
negatif.
Menurut Lazarus dan Folkman dalam Papalia (2011)
mekanisme koping memiliki dua jenis, yaitu:
1) Koping difokus pada masalah (Problem Focused Coping)
Koping berfokus pada masalah digunakan agar dapat
mengatasi masalah, dan dapat membuat keadaan
seseorang dalamkeadaan setabil dan membaik.
Jenis-jenis koping berfokus pada masalah, yaitu:
a) Keaktifan diri, merupakan usaha seseorang dalam
rangka untuk mengurangi stres menggunakan tindakan
secara langsung.
15
b) Kontrol diri, seseorang membatasi diri agar tidak
terburu-buru didalam melakukan sesuatu dan
mengontrol diri agar tidak terlibat dalam masalah.
c) Perencanaan, Menentukan cara agar dapat mengatasi
stress, dan memikirkan rencana untuk mengatasi
penyebab stress.
d) Isolasi, Seseorang tidak mau bersosialisasi dengan
lingkungannya dan dapat menghilangkan beban yang
sedang dihadapi.
e) Mencari dukungan sosial, seseorang mulai mencari
orang lain agar bisa bertukar cerita dan meluapkan
semua masalah yang sedang dihadapi yang bertujuan
agar masalah yang sedang dihadapi dapat diselesaikan.
2) Koping berfokus pada emosi (Emotion Focused Coping)
Koping berfokus pada emosi agar dapat mengatur
emosisupaya agar dapat memberikan dampak positif
terhadap fisik dan psikologisnya. Koping dimanfaatkan
disaat seseorang berfikir ketika sedikit yang bisa
dikerjakan untuk menghadapi masalah.
Bentuk mekanisme koping yang pusatnya berada di emosi
yaitu:
16
a) Penyangkalan (denial) adalah seseorang tidak
menerima atau mengakui terhadap masalah yang
sedang dialaminya.
b) Penerimaan diri, Keadaan seseorang yang berada
dikondisi tertekan sampai seseorang harus menghadapi
masalah tersebut.
c) Religius, tindakan dimana penyelesaian masalah
menggunakan ritual agama agar seseorang merasa lebih
tenang.
d) Proyeksi, Ketika seseorang mencari orang lain yang
akan disalahkan atas masalahnya.
e) Displacement, Reaksi seseorang kepada masalah yang
dialami dan menyalahkan orang lain

17
II. KERANGKA TEORI
Hemodialisa Komplikasi hemodialisa :
1.Komplikasi umum hipotensi, kram,

mual dan muntah, headache, nyeri
dada dan punggung, gatal, demam dan
menggigil.
2. Komplikasi lain yang terjadi yaitu

hipertensi intradialisis dan
disequilibrum syndrom merupakan
sekumpulan gejala disfungsi serebral
yaitu sakit kepala, pusing, mual,
muntah, disorientasi sampai koma.
Mekanisme koping Kualitas hidup

Dukungan keluarga
1. Adaptif
2. Maladaptif
Keterangan :
-------------- : tidak diteliti
: diteliti
Sumber : Desi (2014), Rahardjo et.,al (2014), Avis (2005) dalam Riyanto
(2011), saraha (2013).
18
III. HIPOTESA
Ha : ada hubungan antara dukungan keluarga terhadap kualitas hidup
pada pasien CKD yang menjalani hemodialisa.
Ho : tidak ada hubungan antara dukungan keluarga terhadap kualitas
hidup pada pasien CKD yang menjalani hemodialisa.
Ha : ada hubungan antara mekanisme koping terhadap kualitas hidup
pada pasien CKD yang menjalani hemodialisa.
Ho : tidak ada hubungan antara mekanisme koping terhadap kualitas
hidup pada pasien CKD yang menjalani hemodialisa.

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Kerangka Konsep
Berdasarkan konsep teori yang sudah dijelaskan maka dapat dibuat
kerangka teori sebagai berikut :
Variabel Independen Variabel Dependen
Dukungan
keluarga
Kualitas Hidup
Mekanisme
Koping
Keterangan :
: Area yang diteliti
: Ada hubungan
B. Variabel Penelitian
Variabel penelitian adalah objek yang akan diteliti atau apa yang menjadi
titik perhatian pada suatu penelitian (Nursalam, 2017).
a Variabel bebas (independen) adalah variabel yang mempengaruhi
variabel terikat (Hidayat, 2014). Pada penelitian ini variabel
terikatnya yaitu dukungan keluarga dan mekanisme koping.
19
20
b Variabel terikat (dependen) merupakan variabel yang di pengaruhi
variabel bebas (Hidayat, 2014). Pada penelitian ini variabel
bebasnya yaitu kualitas hidup.
C. Jenis Dan Desain Penelitian
Desain penelitian merupakan strategi penelitian untuk
mengenali masalah sebelum rencana pengumpulan data akhir (Nursalam,
2011). Desain yang akan dipergunakan peneliti ini ialah deskriptif analitik
dengan pendekatan cross sectional.
D. Populasi Dan Sampel Penelitian
1. Populasi
Populasi adalah semua objek penelitian atau objek yang akan
di teliti (Notoatmodjo, 2013). Populasi pada penelitian ini yaitu
semua pasien CKD yang menjalani Hemodialisa. Jumlah populasi
dalam penelitian ini sebanyak 110 pasien.
2. Sampel
Sampel adalah objek yang diteliti dan dianggap mewakili
populasi (Notoatmodjo, 2013). Sampel pada penelitian ini adalah
pasien CKD yang menjalani hemodialisa di RSI Sultan Agung
Semarang. Adapun cara menghitung sampel dengan rumus :
N
n= 2
1+ N ( d)
N
n=
1+N ( d 2)
21
110
n=
1+110 ( 0,05 2)
110
n=
1+110 ( 0,0025 )
110
n=
1+0,275
110
n=
1,275
n= 86
Keterangan :
n : jumlah sampel
N : jumlah populasi
d : tingkat signifikan (0,05)
a Kriteria inklusi, yaitu kriteria yang harus dipenuhi setiap
populasi yang akan dijadikan sampel :
a) Responden yang menjalani hemodialisa 2 sampai 3
kali seminggu
b) Besedia menjadi responden
c) Responden yang kooperatif
b Kriteria Ekslusi, adalah kriteria yang tidak bisa menjadi
sample :
a) Pasien yang ketika dilakukan penelitian sedang
mengalami gejala seperti mual, muntah dan pusing
b) Pasien yang mempunyai gangguan penglihatan, dan
pendengaran.
22
3. Tekhnik sampling
Tekhnik sampling merupakan cara untuk menentukan
populasi agar bisa mewakili suatu populasi sehingga mendapatkan
sampel yang memiliki kriteria yang sesuai dengan keseluruhan
subjek yang ingin diteliti (Nursalam, 2017).
Sampel di ambil oleh peneliti dengan menggunakan
sampel non-probability yaitu tekhnik yang diterapkan untuk
mengambil sampel dimana tidak memberikan peluang yang sama
untuk setiap anggota populasi atau setiap unsur yang ditentukan
untuk menjadi sampel. Pengambilan sampel yang di pergunakan
ialah tekhnik purposive sampling yaitu dengan cara menentukan
kriteria yang akan dipilih menggunakan kriteria inklusi dan
eksklusi (Sugiyono, 2016).
E. Tempat Dan Waktu Penelitian
1. Tempat penelitian
Tempat yang dipilih sebagai objek dalam penelitian adalah RSI
Sultan Agung Semarang.
2. Waktu penelitian
Penulisan karya ilmiah ini dimulai dibulan September 2019 sampai
dengan Januari 2020.
F. Definisi Operasional
23
Definisi operasional adalah mendeeskripsikan variabel
sacara terstruktur menurut karakteristik yang diamati, sehingga
memudahkan peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran
dengan teliti terhadap objek yang sudah ditetukan (Sugiyono,
2010).
Variabel Pengertian Cara ukur Hasil ukur Skala

Independen Dukungan Kuisioner Skor kurang Ordinal
: dukungan keluarga dukungan dari 20=
keluarga merupakan keluarga dalam rendah
sikap, bentuk Skor 21-39
tindakan, dan pengukuran sedang
penerimaan Favourable : Skor lebih
antara anggota 1= tidak pernah dari 40 =
keluarganya. 2= kadang- tinggi
kadang
3= sering
4= selalu
Pengukuran
Unfavourabel :
1= selalu
2= sering
3=kadang-
kadang
4= tidak pernah
Independen Mekanisme Kuisioner Skor

: koping pasien Mekanisme mengenai
Mekanisme adalah koping koping pada
koping langkah kuesioner yang pasien yang Nomina
dimana terdiri dari 20 menjalani l
individu pertanyaan hemodialisa
mampu berdasarkan dalam
menyelesaikan ways of coping rentang 0-
permasalahan scale by susan 40 kategori
yang sedang Folkman dan dilakukan
dihadapi agar diukur dengan berdasarkan
bisa mencapai skala likert perhitungan
tahap adaptasi. meliputi : hasil
1= tidak pernah kemampuan
2= kadang- koping ≥26
24
kadang maka
3= sering kemampuan
4= selalu koping yang
digunakan
adalah
koping
Adaptif.
Jika nilai
kemampuan
koping <26
maka
kemampuan
koping
Maladaptif
Dependen : Kualitas hidup Kuisioner Skor total Nomina
kualitas merupakan WHOQOL- pertanyaan l
hidup sesuatu yang BREEF berisi 26-130
menggambark 26 pertanyaan, 4 didapatkan
an domain range
keberhasilan sebagai
seorang berikut : 78-
individu yang 130 baik
dapat diukur 26-77 buruk
dari kehidupan
mereka.
G. Instrument Atau Alat Pengumpulan Data
1. Instrumen penelitian
Adalah alat yang berfungsi untuk pengumpulan data
(Nursalam 2013). Alat pengumpulan data pada penelitian ini
adalah kuisioner. Instrumen yang digunakan untuk mengukur pada
dukungan keluarga yaitu kuisioner dukungan keluarga dan untuk
mengukur mekanisme koping menggunakan kuisioner ways of
coping scale sedangkan untuk kualitas hidup adalah WHOQOL-
BREEF.
25
a) Kuisioner A, (dukungan keluarga) yang diteliti dengan
menggunakan alat kuesioner yang berupa sejumlah
pernyataan yang dibuat oleh Liandi (2011) yang
dimodifikasi oleh peneliti. Pernyataan dalam kuesioner
bersifat tertutup dengan jawaban yang sudah ditentukan,
pernyataan dalam kuesioner ini terdiri dari 16 item dengan
kategori : skor<20= rendah, skor 21-39= sedang,
skor>40=tinggi.
b) Kuisioner B, (ways of coping scale) by Susan Folkman dan
Richard Lazarus (Universsity of California, San Francisco).
Carver et al (1989) yang telah memodifikasi menjadi 20
butir pertanyaan dan kuesioner ini digunakan untuk
mengetahui kemampuan koping pada pasien hemodialisa
yang merupakan kuesioner yang diiambil dari penelitian
sebelumnya. Kuesioner ini juga telah dimodifikasi oleh
Suwaryanti (2014) berdasarkan pada Ways of coping scale
yang merupakan kuesioner baku. Kuesioner ini terdiri dari
pertanyaan Favourable dan Unfavourable. Pilihan jawaban
pada kuesioner Ways of Coping Scale meliputi tidak
pernah, kadang-kadang, sering dan selalu. Rentang
penilaian kemampuan koping yaitu 0-40 dengan kategori
>26 adalah Adaptif dan <26 adalah Maladaptif.

26
c) Kuisioner C, WHOQOL-BREEF ( WHO QUALITY OF
LIFE BREEF) kuesioner ini memiliki 26 pertanyaan dan
mempunyaui 4 domain yaitu 5 fungsional (fungsi fisik,
peran, emosional, kognitif dan sosial), tiga subskala gejala
(kelelahan, nyeri, dan mual atau muntah), subskala
kesehatan secara umum, dan 6 item dari jumlah dampak
keuangan yang dirasakan (Wan et al., 2012).
1. Uji validitas
Uji validitas yaitu syarat wajib bagi sebuah alat ukur agar bisa di
pergunakan untuk sebuah pengukuran (Dharma,2011). Instrumen
dinyatakan valid ketika nilai r hitung > r tabel pada taraf signifikan 5%
(Riyanto,2011).
a) Kuisioner A, dalam penelitian ini kuesioer dukungan
keluarga dilakukan uji validitas di RSUD Cilacap dengan
contoh sampel 15 menggunakan teknik korelasi Product
Moment. Pengujian dilakukan dengan melihat angka
koefisien korelasi (r) yang menyatakan hubungan antara
skor pernyataan dengan skor total (item-total correlation).
Hasilnya dibandingkan dengan r tabel menggunakan
Alpha=5%, sehingga r tabel dalam uji validitas ini sebesar
0,514. Jika r hitung>r tabel maka pernyataan dinyatakan
valid. Data 15 responden mempunyai hasil uji coba
validitas adalah 16 item pertanyaan di peroleh 14

27
pernyataan valid dan 2 tidak valid adalah soal nomer 9 dan
13, sehingga pernyataan 9 dan 13 diganti oleh peneliti.
b) Kuisioner B, kuisioner mekanisme koping yaitu Ways of
Coping Scale by Susan Folkman dan Richard Lazarus yang
telah dilakukan uji validitas dengan hasil kemampuan
koping sebesar 0,79.
c) Kuisioner C, bersumber dari WHOQOL-BREEF dalam
Septiwi (2011) telah diuji validitas dengan nilai r tabel =
30-2 = 28, sehingga didapatkan kemaknaan 5% dimana
nilai r tabel = 0,361. Penskoran nilai kualitas hidup yang
umum (item 1 dan 2) nilai r item total antara 0,565-0,711,
untuk kesehatan fisik (item 3-9) nilai r item total antara
0,438-0,796, Untuk psikologis (item 10-15) nilai r item
total berkisar 0,508-0,837, untuk sosial (item 16-18) nilai r
item total antaranya 0,751-0,866, dan domain lingkungan
(item 19-26) nilai r item total berkisar 0,466-0,866. Dari 26
item pernyataan yang diujikan semuanya memiliki nilai r ≥
0,361 sehingga semua item pernyataan dinyatakan valid.
2. Uji realibilitas
Uji reabilitas bertujuan untuk mengetahui konsistensi/ketetapan
sebuah instrumen (Sugiyono, 2014) suatu instrumen dikatan relabel
apabila nilai Alpha Cronbach lebih dari 0,6 dan bila nilai Alpha
28
Cronbach kurang dari 0,6 maka pertanyaan tidak reliabel
(Rahmahidayani, 2012).
a) Kuesioner A, instrument dianggap reliabel apabila nilai
Alpha Cronbach lebih dari 0,6. Setelah didapatkan angka
yang reliabilitas selanjutnya membandingkan harga
reliabilitas dengan r tabel, apabila hasil hitung kurang dari r
pada derajat kemaknaan dengan taraf signifikan 5%, maka
alat ukur dinyatakan valid. Didapatkan hasil reliabilitas
0,757 dapat disimpulkan bahwa uji reliabilitas kuesioner
dukungan keluarga termasuk kedalaman reliabilitas tinggi.
b) Kuesioner B, uji realibilitas pada kuisioner kemampuan
koping yang diadopsi dari kuesioner baku Ways of Coping
Scale, yang sudah diterjemahkan kedalam bahasa indonesia
dan sudah dilakukan uji validitas dan realibilitasnya oleh
peneliti sebelumnya yang dilaksanakan oleh Suwaryanti
(2014) uji realibilitas dengan jumlah 20 item pertanyaan
menunjukkan nilai Alpha Cronbach 0,609, maka dapat
dikatakan bahwa tingkat kelayakannya adalah moderat hal
ini dikarenakan nilai minimal uji realibitasnya adalah 0,60.
c) Kuesioner C, Dalam penelitian Septiwi (2011), kuesioner
kualitas hidup WHOQOL BREEF telah di uji menggunakan
metode, pada 30 pasien di RSU PKU Muhammadiyah
Gombang dengan rumus Alpha Cronbach. Uji reabilitas

29
terhadap instrumen kualitas hidup WHOQOL BREEF
menunjukkan nilai Alpha sebesar α=0,951 lebih besar dari r
tabel (0,361), dan semua item pernyataan dinyatakan
reliabel.
H. Metode Pengumpulan Data
Tekhnik pengumpulan data yang terdiri dari tahapan-tahapan berikut :
1. Peneliti meminta surat pengantar penelitian kepada pihak Fakultas
Ilmu Keperawatan
2. Peneliti meminta persetujuan dari Dekan Fakultas
3. Untuk melakukan penelitian, peneliti memberikan surat izin penelitian
dari Universitas Islam Sultan Agung Semarang yang telah disetujui
oleh Dekan Fakultas
4. Peneliti meminta izin untuk melakukan observasi pendahuluan
5. Peneliti menemui dan menjelaskan prosedur penelitian kepada
responden
6. Peneliti meminta untuk menjadi responden dengan mengisi inform
consent
7. Peneliti menjelaskan kepada responden tentang tata cara mengisi
kuisioner dan identitas responden. Pengisian identitas hanya

30
menggunakan inisial bertujuan untuk menjaga kerahasiaan data
responden.
8. Kemudian, peneliti membagikan kuisioner kepada responden untuk di
isi dan di lihat hasilnya supaya mengetahui karakteristik responden
(usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan dan lama hemodialisa)
9. Peneliti melakukan pengumpulan data yang telah diisi oleh responden,
untuk dilihat hasil skor kuisioner tersebut.
I. Rencana Analisa Data
1. Pengolahan Data
Langkah pengolahan dan analisa data yaitu :
a. Editing (pemeriksaan)
Proses edit yang dikerjakan saat data sudah lengkap dan
dilakukan pemeriksaan pada data dan memeriksakan
kesinambungan pada data.
b. Coding (pengkodean)
Dilakukan untuk mempermudah peneliti dalam mengolah data,
dengan memberi kode tertentu jawaban (Pengkodean).
Pengkodeaan digunakan untuk memberi angka daftar halaman
pertanyaan, nomor pertanyaaan, nama variabel dan kode.
c. Entry data (memasukkan data)
Entry data adalah proses menyalin atau memasukkan data ke
media lain, komputer.
d. Tekhnik analisa data

31
Yaitu kegiatan pengecekan ulang apakah data yang
dimasukkan sudah benar atau belum.
2. Analisa Data
Analisa yang digunakan pada penelitian yaitu :
a. Analisis Univariat
Menurut (Dahlan,2011) ialah analisis yang dilakukan untuk
satu variabel atau pervariabel. Data hasil analisa dukungan
keluarga dengan karakteristik responden meliputi usia, jenis
kelamin, pendidikan terakhir, pekerjaan, dan lama hemodialisa.
Data kategorik dalam penelitian ini yaitu dukungan keluarga ,
dan data numerik dalam penelitian ini mekanisme koping
dengan kualitas hidup.
b. Analisa bivariat
Merupakan analisis yang dilaksanakan untuk menganalisis
dua variabel. Analisa data bivariat dilakukan dengan seluruh
data tabulasi dan dianalisa dengan perangkat komputer. Data
yang terkumpul dianalisa terlebih dahulu. Analisa bivariat yang
dihubungkan yaitu dukungan keluarga dengan kualitas hidup,
dan mekanisme koping dengan kualitas hidup. Uji yang
digunakan yaitu uji Chi Square.
J. Etika Penelitian
1. Informed consent
32
Lembar persetujuan diberikan untuk setiap calon responden yang akan
diteliti dan memenuhi kriteria inklusi. Jika calon responden menolak,
maka peneliti tidak bisa memeriksa dan tetap menghormati hak yang
bersangkutan.
2. Anonymity (tanpa nama)
Suatu prosedur agar tidak mencantumkan nama responden, tapi
lembaran tersebut diberi kode.
3. Confidentiality
Kerahasiaan data responden dijamin peneliti, hanya kelompok data
tertentu akan dilaporkan sebagai hasil penelitian.
4. Beneficence
Dalam penelitian, peneliti melaksanakan penelitian sesuai dengan
prosedur penelitian dan akan memberikan manfaat kepada responden
selama penelitian dengan mengisi kuesioner. Baik manfaat berupa
kesadaran (awareness) ataupun memberi suatu kebaikan yang akan
diterima responden.
BAB IV
HASIL PENELITIAN
Pada bab ini akan diurakan hasil penelitian hubungan dukungan keluarga
dan mekanisme koping terhadap kualitas hidup pada pasien CKD yang menjalani
hemodialisa di RSI Sultan Agung Semarang. Berdasarkan data yang didapatkan,
jumlah responden adalah 86 pasien yang melakukan hemodialisa di RSI Sultan
Agung Semarang. Pada bab ini akan diketahui hasil yang di dapat dari penelitian
yaitu meliputi karakteristik responden,dukungan keluarga,mekanisme koping dan
kualitas hidup.
A. Analisa Univariat
1. Karakteristik Responden
1. Usia
Tabel 4. 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Berdasarkan Umur Di RSI Sultan Agung Semarang
Usia Frekuensi Presentase (%)

17-25 2 2,3
26-35 5 5,8
36-45 13 15,1
46-55 44 51,2
56-65 22 25,6
jumlah 86 100,0
Berdasarkan Tabel 4.1 dapat kita lihat bahwa responden
dengan rentan usia 17-25 tahun sebanyak 2 responden atau
sebesar (2,3%), usia dengan rentan 26-35 tahun sebanyak 5
responden atau sebesar (5,8%), usia dengan rentan 36-45 tahun
33
34
sebanyak 13 responden atau (15,1%), usia dengan rentan 46-55
tahun sebanyak 44 responden atau (51,2%), usia dengan rentan
56-65 tahun sebanyak 22 responden atau (25,6%). Dapat
disimpulkan bahwa responden dengan usia terbanyak pada
penelitian ini adalah 46-55 tahun yaitu sebanyak 44 responden
atau sebesar (51,2%) dari keseluruhan responden.
2. Jenis kelamin

Berdasarkan Jenis Kelamin Di RSI Sultan Agung Semarang
Jenis kelamin Frekuensi Presentase(%)

Laki-laki 55 64,0
Perempuan 31 36,0
Jumlah 86 100,0
Berdasarkan tabel 4.2 dapat dilihat bahwa sebagian besar
responden berjenis kelamin laki-laki sebanyak 55 responden
atau sebesar (64,0%), dan responden berjenis perempuan
sebanyak 31 atau sebesar (36,0%).

35
3. Pendidikan terakhir
Tabel 4. 3 .Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Berdasarkan Pendidikan Di RSI Sultan Agung Semarang
Pendidikan frekuensi Presentase (%)

SD 34 39,5
SMP 15 17,4
SMA 24 27,9
Sarjana 10 11,6
Tidak sekolah 3 3,5
jumlah 86 100,0
responden berpendidikan SD sebanyak 34 atau sebesar
(39,5%) dan sebagian kecil responden tidak sekolah sebanyak
3 atau sebesar (3,5%).
4. Pekerjaan

Berdasarkan Pekerjaan Di RSI Sultan Agung Semarang
Pekerjaan Frekuensi Presentase(%)

Swasta 13 15,1
Wiraswasta 31 36,0
Buruh 30 34,9
Tidak bekerja 12 14,0
jumlah 86 100,0
Berdasarkan tabel 4.4 menunjukkan sebagian besar
responden bekerja sebagai wiraswasta sebanyak 31 atau
sebesar (36,0%) dan sebagian kecil responden tidak bekerja
sebanyak 12 atau sebesar (14,0%).

36
5. Lama HD

Berdasarkan Lama HD Di RSI Sultan Agung Semarang
Lama HD Frekuensi Presentase

< 1 tahun 41 47,7
1-5 tahun 45 52,3
jumlah 86 100,0
Berdasarkan tabel 4.5 menunjukkan bahwa sebagian
besar responden melakukan HD 1-5 tahun sebanyak 45
responden atau sebesar (52,3%). Dan sebagian kecil
responden melakukan HD <1 tahun sebanyak 41 responden
atau sebesar (47,7%).
6. Dukungan keluarga
Tabel 4. 6 Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan

Dukungan Keluarga Di RSI Sultan Agung Semarang
Dukungan keluarga Frekuensi Persentase (%)
Tinggi 18 20,9
Sedang 56 65,1
Rendah 12 14,0
Jumlah 86 100,0
Berdasarkan tabel 4.6 hasil penelitian menunjukkan bahwa
sebagian besar responden memiliki dukungan keluarga yang
sedang sebanyak 56 atau sekitar (65,1%) dan dukungan keluarga
yang rendah sebanyak 12 responden (14,0%).

37
7. Mekanisme koping
Tabel 4. 7 Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan

Mekanisme Koping Di RSI Sultan Agung Semarang
Mekanisme koping Frekuensi Presentase (%)

Adaptif 48 55,8
Maladaptif 38 44,2
jumlah 86 100,0
Berdasarkan tabel 4.7 hasil penelitian menunjukkan
sebagian besar responden memiliki mekanisme koping adaptif
sebanyak 48 atau sebesar (55,8%) dan mekanisme koping
maladaptif sebanyak 38 atau (44,2%).
8. Kualitas hidup
Tabel 4. 8 . Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan

Kualitas Hidup Di Rsi Sultan Agung Semarang
Kualitas hidup Frekuensi Persentase(%)

Baik 59 68,8
Buruk 27 31,4
Jumlah 86 100,0
responden memiliki kualitas hidup yang baik sebesar 59 atau
sebanyak (68,8%) dan kualitas hidup buruk sebesar 27 atau
sebanyak (31,4%).
38
B. Analisa Bivariat
1. Hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup
Tabel 4. 9 Analisa Bivariat Hubungan Dukungan Keluarga Dengan

Kualitas Hidup Di RSI Sultan Agung Semarang
Dukunga Kualitas hidup Total P

keluarga
baik buruk value
Tinggi 14 (77,8%) 4 (22,2%) 18 (100,0%) 0,265
Sedang 39 (69,6%) 17 (30,4%) 56 (100,0%)
Kurang 6 (50,0%) 6 (50,0%) 12 (100,0%)
Total 59 (68,6%) 27 (31,4%) 86 (100,0%)
Berdasarkan tabel 4.9 dapat diketahui bahwa dukungan keluarga
yang sedang memiliki kualitas hidup baik sebanyak 39 responden (69,6%)
dan 17 responden memiliki kualitas hidup yang buruk (30,4%). Dari hasil
uji Chi Square dapat dilihat bahwa tidak adanya hubungan dukungan
keluarga dengan kualitas hidup responden dengan P value 0,265. Terdapat
1 cell ekspektasi < 5 sehingga dilakukan penggabungan cell menjadi 2
kategori yaitu tinggi dan sedang.
Dukungan Kualitas hidup Total P

keluarga
Baik buruk Value
Tinggi 25(42,4%) 9 (33,3%) 34 (39,5%) 0,511
Sedang 34 (57,6%) 18 (66,7%) 52(60,5%)
Total 59 (100,0%) 27 (100,0%) 86 (100,0%)
39
2. Hubungan antara mekanisme koping dengan kualitas hidup
Tabel 4. 10 . Analisa Bivariat Hubungan Mekanisme Koping Dengan

Kualitas Hidup Di Rsi Sultan Agung Semarang
Mekanisme Kualitas hidup Total P

koping
Baik buruk Value
Adaptif 35 (72,9%) 13 (27,1%) 48 (100,0%) 0,463
Maldaptif 24 (63,2%) 14 (36,8%) 38(100,0%)
Total 59 (68,6%) 27 (31,4%) 86 (100,0%)
Berdasarkan tabel 4.10 menunjukkan bahwa responden dengan
mekanisme koping adaptif, kualitas hidup baik sebanyak 35 responden
(72,9%) dan responden dengan kualitas hidup yang buruk sebanyak 13
responden (27,1%). Hasil uji Chi Square menunjukkan bahwa tidak
adanya hubungan antara mekanisme koping dengan kualitas hidup dengan
di dapatkan p value = 0,463

BAB V
PEMBAHASAN
Pembahasan penelitian pada bab ini dijelaskan dan di bandingkan dengan
penelitian yang didapatkan tentang hubungan dukungan keluarga dan mekanisme
koping terhadap kualitas hidup pada pasien CKD yang menjalani hemodialisa
dengan teori dan penelitian sebelumnya.
A. Analisa Univariat
1. Usia
Dalam penelitian ini menunjukan bahwa responden
terbanyak pada rentang 46-55 tahun sebanyak 44 responden
(51,2%).
Sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh papalia
(2010), bahwa batasan usia dewasa awal yaitu 20-40 tahun, dewasa
menengah yaitu 41-65 tahun dan dewasa akhir yaitu >65 tahun
keatas dan dapat mempengaruhi motivasi mereka (Smeltzer &
Bare, dkk, 2012). Dari penelitian ini pasien CKD yang melakukan
hemodialisa sebagian besar adalah responden dengan kategori usia
dewasa, Ini disebabkan karena gaya hidup yang sering
mengkonsumsi makanan dan minuman yang mengandung bahan
kimia dan juga bisa disebabkan karena mulai menurunnya fungsi
organ tubuh manusia. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan Smeltzer & Bare (2009) mengatakan fungsi ginjal akan
40
41
mengalami perubahan ketika sudah bertambah usia. Perubahan ini
mencapai 50% dari fungsi ginjal secara normal. Seiring dengan
bertambahnya usia seseorang menjadi rentan terhadap penyakit
sistemik.
2. Jenis kelamin
Pada penelitian ini didapatkan jumlah responden berjenis
kelamin laki-laki sebanyak 55 responden (64,0%) dan responden
berjenis perempuan sebanyak 31 responden (36,0%). Penelitian
Sofiana (2011) mengatakan bahwa responden yang sering terkena
CKD adalah responden dengan berjenis kelamin laki-laki. Hal ini
dikarenakan laki-laki sering merokok, mengkonsumsi kopi dan lain
sebagainya.
3. Pendidikan terakhir
Penelitian ini juga menemukan data latar belakang
pendidikan terbanyak responden dalam menjalani hamodialisa
adalah responden berpendidikan SD sebanyak 34 (39,5%)
responden, SMA 24 (27,9%), SMP 15 (17,4%), Sarjana 10
(11,6%), Tidak Sekolah 3 (3,5%). Azwar (2015) mengatakan
tingginya pendidikan seseorang maka seseorang akan lebih positif
dalam pemahaman dan perilaku.
4. Pekerjaan
Pekerjaan terbanyak pada penelitian ini adalah dengan
pekerjaan wiraswasta 31 (36,0%). Wiraswasta merupakan

42
pekerjaan yang cukup berat yang dapat mempengaruhi kesehatan
pasien CKD. Oleh karena itu, pasien CKD yang berkerja sebagai
wiraswasta dianjurkan untuk lebih banyak beristirahat atau hanya
melakukan aktivitas ringan. Pada penelitian yang dilakukan oleh
Agustini (2010) pada pasien CKD yang menjalani hemodialisis di
RS Panti Rapih Yogyakarta, menunjukkan hal yang sama dimana
sebagian besar (68%) responden adalah wiraswasta.
5. Lama hemodialisa
Penelitian ini juga mendapatkan hasil lama responden
dalam menjalani hemodialisa yaitu 1-5 tahun sebanyak 45 (52,3%)
dan <1 tahun 41 (47,7%). Penelitian yang dilakukan oleh Dewi,
dkk (2015) mendapatkan adanya hubungan antara lama menjalani
hemodialisa dengan kualitas hidup. Hal tersebut juga dikuatkan
oleh penelitian yang dilakukan oleh Nurchayati (2011) dimana
didapatkan adanya hubungan antara lama waktu menjalani HD
dengan kualitas hidup dengan p-value=0,035 dan OR=2,637.
Semakin lama pasien menjalankan hemodialisa maka semakin
patuh pasien dalam menjalani terapi karena pasien telah mencapai
tahap menerima dan pasien juga telah mendapatkan informasi
tambahan tentang penyakitnya dan pentingnya terapi HD.
Penelitian Desita (2010) juga menyebutkan pasien yang telah lama
menjalani hemodialisa mengeluhkan permasalahan terkait
kesempatan beraktivitas yang dibatasi, biaya hemodialisa, dan

43
beban pembatasan asupan cairan dimana nantinya permasalahan
tersebut dapat berakibat kepada kualitas hidup pasien.
6. Dukungan keluarga
Data yang diperoleh dari penelitian ini adalah jumlah
dukungan keluarga terbanyak yaitu dukungan keluarga dengan
kategori sedang sebanyak 56 (65,1%), kategori rendah sebanyak 12
(14,0%). Berdasarkan pengamatan peneliti, rata-rata keluarga
pasien kurang memberi dukungan kepada pasien, seperti keluarga
hanya mengantarkan pasien dan tidak menemani pasien menunggu
antrian dan saat menjalani terapi hemodialisis. Akan tetapi ada juga
beberapa keluarga pasien mendampingi pasien menjalani terapi
hemodialisis hingga selesai dan memberikan dukungan emosional
seperti memberikan perhatian dan semangat kepada pasien.
Menurut Friedman (2010), tugas dan fungsi kesehatan keluarga
adalah, mengenal masalah kesehatan yang dialami keluarga,
membuat keputusan tindakan tentang masalah yang dihadapi,
melakukan perawatan pada anggota keluarga yang sakit,
menciptakan dan mempertahankan kondisi/suasana lingkungan,
sehingga menunjang kesehatan setiap anggota keluarga serta
mempertahankan hubungan (mempergunakan) fasilitas kesehatan
yang ada. Menurut Ratna (2010) dukungan dari keluarga
merupakan faktor penting seseorang ketika menghadapi masalah
(kesehatan) dan sebagai strategi preventif untuk mengurangi stress

44
dan pandangan hidup. Dukungan keluarga sangat diperlukan dalam
perawatan pasien, dapat membantu menurunkan kecemasan pasien,
meningkatkan semangat hidup dan komitmen pasien untuk tetap
menjalani pengobatan.
7. Mekanisme koping
Data yang di peroleh dari hasil penelitian ini adalah
responden yang memiliki koping adaptif sebanyak 48 (55,8%), dan
responden yang memiliki mekanisme koping maladaptif sebanyak
38 (44,2%). Menurut asumsi peneliti sebagian besar pasien
memiliki mekanisme koping adaptif dikarenakan pasien sudah
lama menjalani hemodialisa sehingga pasien sudah terbiasa dan
beradaptasi dengan proses hemodialisa sehingga pasien bisa
mengatasi masalahnya. Menurut Sunanto (2010) rentang waktu lama
menjalani hemodialisis pada pasien penyakit ginjal kronik sangat
berpengaruh terhadap keadaan dan kondisi pasien baik fisik maupun
psikisnya, semakin lama menjalani hemodialisis maka semakin adaptif
mekanisme koping pasien. Semakin lama pasien menjalani hemodialisis
artinya pasien semakin bisa beradaptasi dengan kondisinya dan dapat
mengantisipasi masalah yang ditimbulkan akibat hemodialisis yang
dijalani.
8. Kualitas hidup
Data yang diperoleh dari hasil penelitian ini adalah
responden yang memiliki kualitas hidup baik sebanyak 59 (68,8%),
dan responden yang memiliki kualitas hidup buruk 27 (31,4%).

45
Dalam penelitian lama hemodialisa dapat mempengaruhi kualitas
hidup. Penelitian ini selaras dengan penelitian yang dilakukan
(Nurchayati,2011) yang mengatakan pasien yang menjalani
hemodialisa dengan waktu yang lama dapat membuat pasien
semakin sadar harus mengikuti proses hemodialisa jika tidak akan
menimbulkan dampak yang berbahaya bagi tubuh, sehingga
kualitas hidupnya baik. Hasil penelitian ini sama dengan hasil
penelitian Ibrahim (2009), menunjukkan bahwa 57,1% pasien yang
menjalani hemodialisis mempersepsikan kualitas hidupnya pada
tingkat rendah dengan kondisi fisik merasa kelelahan, kesakitan
dan sering gelisah, pada kondisi psikologis pasien tidak memiliki
motifasi untuk sembuh, secara hubungan sosial dan lingkungan
pasien menarik diri dari aktifitas di masyarakat. Sementara 42,9%
pasien yang menjalani hemodialisis mempersepsikan kualitas
hidupnya pada tingkat tinggi dengan kondisi fisik dapat tidur dan
istirahat dengan nyaman tidak merasa gelisah dan tidak mudah
kelelahan, pada aspek psikologis pasien masih memiliki motivasi
yang tinggi untuk sembuh dan hubungan social dan lingkungan
tidak terlalu berubah setelah menjalani hemodialisis karena pasien
masih dapat mengikuti kegiatan dimasyarakat seperti seperti wirid
dan arisan.
46
B. Analisa Bivariat
1. Hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup
Pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa tidak ada
hubungan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien
CKD yang menjalani hemodialisa dengan p-value= 0,511. Hasil
penelitian dari Sutini (2018) menunjukkan sebagian besar
responden (52,7%) memiliki presentase dukungan keluarga baik.
Sebagian besar (54,5%) memiliki presentase kualitas hidup rendah.
Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga
dengan kualitas hidup pasien yang menjalani hemodialisis
(p=0,522 α=0,05), Kesimpulan dari penelitian ini adalah tidak
terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga
dengan kualitas hidup pasien gagal ginjal kronik yang menjalani
hemodialisis. Karena kualitas hidup bersifat subyektifitas
ditentukan dari sudut pandang klien itu sendiri dan hanya dapat
diketahui dengan bertanya langsung kepada klien, selain itu ada
pula faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup.
Dukungan keluarga yang disebutkan oleh Suraha, Kanine,
dan Wowiling (2013) adalah meliputi dukungan keluarga dalam
bentuk sikap, tindakan, dan penerimaan keluarga terhadap
penderita yang sakit yang membutuhkan bantuan dan pertolongan
baik dalam peningkatan harga diri, pemberian keamanan maupun
pemecahan masalah yang sedang dihadapi. Sihingga pasien

47
penyakit ginjal kronik membutuhkan dukungan keluarga dengan
bentuk yang menurut Friedman, (2010) terdiri atas dukungan
penilaian, dukungan instrumental, dukungan informasional, dan
dukungan emosional. Sedangkan dukungan keluarga
mempengaruhi kualitas hidup seseorang dimana dukungan
keluarga yang tinggi akan dapat berhasil mengatasi masalahnya
dibanding yang tidak mendapat dukungan keluarga (Kartika,
2010). Sedangkan Skevingtom dkk (2014) menjelaskan tentang
domain dalam kualitas hidup dimana terdapat 4 domain di
dalamnya yaitu : kesehatan fisik, psikologis, hubungan sosial dan
lingkungan.
2. Hubungan mekanisme koping dengan kualitas hidup
Pada penelitian ini didapatkan hasil mekanisme koping
sebagian besar adaptif 55,8% dan memiliki kualitas hidup yang
baik 68,8% dan kualitas hidup buruk sebesar 31,4% dan hasil uji
Chi Square didapatkan hasil p-value=0,463 yang berarti tidak ada
hubungan antara mekanisme koping dengan kualitas hidup pada
pasien CKD yang menjalani hemodialisa. Hasil penelitian ini tidak
sejalan dengan hasil penelitian Aldi Tri (2018) yang mengatakan
bahwa terdapat hubungan antara mekanisme koping dengan
kualitas hidup pasien hemodialisis (p value 0,041 < 0,05) dengan
korelasi hubungan yang lemah (r = 0,299). Hasil penelitian dari
Anggeria (2016) menjelaskan bahwa salah satu faktor yang

48
menyebabkan mekanisme koping dan kualitas hidup itu baik
adalah dukungan keluarga, dengan adanya dukungan dari keluarga
yang utuh akan membuat responden mempunyai semangat yang
tinggi dan memiliki harapan untuk sembuh.
Mekanisme koping menurut Adriyani (2013) merupakan
suatu usaha dalam bentuk apapun yang dilakukan seseorang dalam
menghadapi dan menanggulangi permasalahan atau setidaknya
berusaha melakukan sesuatu dengan tujuan agar dapat beradaptasi
dengan permasalahan tersebut sehingga dapat mengurangi atau
meminimalisir tekanan yang ada.
Bishop dalam (Rustina & Cahyati, 2012) mengatakan
bahwa strategi koping dapat disempurnakan dengan strategi yang
berbeda. Pada umumnya individu menggunakan strategi koping
Problem Focused Coping dan Emotion Focused Coping dalam
menghadapi situasi yang penuh setress.
C. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan yang dapat mempengaruhi
hasil penelitian. Beberapa diantaranya adalah :
1. Peneliti hanya menggunakan 86 sample, sehingga hasil yang
didapatkan belum dapat di generalisasi secara luas.
2. Luas area yang di teliti masih sempit, hanya satu rumah sakit di
RSI Sultan Agung Semarang

49
D. Implikasi Keperawatan
1. Implikasi terhadap institusi
Hasil penelitian yang telah di lakukan didapatkan bahwa tidak
adanya hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dan
2. Implikasi terhadap rumah sakit
Penelitian ini terdapat tidak adanya hubungan yang signifikan
antara dukungan keluarga dan mekanisme koping terhadap kualitas
hidup pada pasien CKD yang menjalani hemodialisa. dengan
adanya hasil penelitian ini tenaga kesehatan dapat mengkaji
sesuatu yang menyebabkan dukungan keluarga, mekanisme koping
dan kualitas hidup menjadi meningkat atau menurun, kemungkinan
disebabkan karena adanya faktor lain.
3. Implikasi bagi perkembangan ilmu keperawatan
Penelitian ini dapat dijadikan sebagai sumber informasi dan tidak
dijadikan sebagai bahan lanjutan untuk peneliti karena tidak
adanya hubungan antara ketiga variabel tersebut.

BAB VI
PENUTUP
A. Simpulan
Dari hasil penelitian yang dilakukan pada bulan November 2019
diruang Hemodialisa RSI Sultan Agung Semarang dapat disimpulkan
bahwa :
1. Dari total 86 responden pasien yang menjalani hemodialisa di RSI
Sultan Agung Semarang hasil data demografinya adalah sebagai
berikut :
a Didapatkan data sebagian besar usia responden berada pada
rentang 46-55 tahun sebanyak 44 responden atau (51,2%),
dan usia responden yang sedikit 17-25 tahun sebanyak 2
responden atau sebesar (2,3%).
b Didapatkan responden terbanyak dengan berjenis kelamin
laki-laki sebanyak 55 responden atau sebesar (64,0%).
c Didapatkan bahwa responden yang tingkat pendidikan
terakhir paling banyak yaitu SD sebanyak 34 atau (39,5%)
responden.
d Didapatkan bahwa responden terbanyak yang bekerja
sebagai wiraswasta sebanyak 31 atau (36,0%).
50
51
e Didapatkan responden terbanyak dengan lama menjalani
hemodialisa yaitu 1-5 tahun sebanyak 45 responden
(52,3%).
2. Dari hasil penelitian tentang hubungan dukungan keluarga dan
menjalani hemodialisa, dapat disimpulkan bahwa jumlah dukungan
keluarga dengan kategori sedang sebanyak 56 (65,1%), kategori
rendah sebanyak 12 (14,0%).
mekanisme koping terhadap kualitas hidup pada paien CKD yang
menjalani hemodialisa, dapat disimpulkan bahwa responden yang
memiliki mekanisme koping adaptif sebanyak 48 (55,8%), dan
responden yang memiliki mekanisme koping maladaptif sebanyak
38 (44,2%).
menjalani hemodialisa, dapat disimpulkan bahwa responden yang
memiliki kualitas hidup baik sebanyak 59 (68,8%), dan responden
yang memiliki kualitas hidup buruk 27 (31,4%).
5. Hasil penelitian tentang hubungan dukungan keluarga terhadap
kualitas hidup pada pasien CKD yang menjalani hemodialisa,
didapatkan hasil dengan p-value= 0,511 atau lebih besar dari 0,05
dan hubungan mekanisme koping terhadap kualitas hidup pada

52
pasien CKD yang menjalani hemodialisa, didapatkan hasil dengan
p-value= 0,463 atau lebih besar dari 0,05.
B. Saran
1. Institusi
Untuk institusi dapat memberikan ilmu tentang dukungan keluarga
agar saat berada di lahan mahasiswa dapat mengedukasi
masyarakat maupun perawat atau tenaga kesehatan lainnya tentang
dukungan keluarga, mekanisme koping, dan kualitas hidup.
2. Rumah sakit
Untuk rumah sakit dapat ditingkat lagi layanan bagi pasien
hemodialisa, memberi edukasi kepada keluarga pasien maupun
pasien tentang dukungan keluarga, mekanisme koping dan kualitas
hidup.
3. Pasien dan keluarga
Untuk pasien dapat dimengerti pentingnya dukungan keluarga,
mekanisme koping dan kualitas hidup serta dapat meningkatkan
kualitas hidup pasien, sedangkan bagi keluarga dapat dimengerti
domain-domain kualitas hidup dan menerapkan dalam keluarga
untuk saling memberi dukungan.
4. Peneliti selanjutnya
Peneliti menyarankan agar peneliti selanjutnya menggunakan
sampel yang lebih banyak dengan cakupan tempat penelitian yang
lebih luas. Peneliti juga menyarankan untuk penelitian selanjutnya

53
agar dapat meneliti pengembangan model intervensi pasien CKD
dengan memperhatikan kualitas hidup pasien CKD yang menjalani
hemodialisa.
DAFTAR PUSTAKA
Abdul, R. (2013). Psikologi Sosial : Integrasi Pengetahuan Wahyu Dan
Pengetahuan Empirik. Jakarta: Rajawali pers.
A.I, I. (2009). hubungan tingkat kecemasan dengan mekanisme koping pada
pasien gagal ginjal kongestif di RSU pandan Arang Boyolali.
ejurnal.ac.id/pdf/download.
al, R. e. (2014). buku ajar ilmu penyakit dalam hemodialisis. Jakarta: departemen
ilmu penyakit dalam FKUI.
al, S. e. (2009). buku ajar keperawatan medikal bedah Brunner&Suddarth (Edisi
8 Volume 1). Jakarta : EGC.
al, S. e. (2014). the world organization's WHOQOL-BREF quality of life
assessment. Psychometric properties and result of the international field
trial A report from the WHOQOL Group.Quality of life Research, 13:299-
310.
Agustini, R. (2010). dampak dukungan keluarga dalam mempengaruhi kecemasan
pada pasien penderita gagal ginjal kronik di RS panti rapih Yogyakarta .
http://skripsiindonesia.com/kategori/skripsi/.
Aldi Tri, Y. (2018). mekanisme koping terhadap kualitas hidup pasien
hemodialisa. Semarang: UMS.
54
55
Ambari, P. K. (2010). Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan
Keberfungsian Sosial pada Pasien Skizofrenia. Skripsi., Fakultas
Psikologi Universitas Dipenegoro.
Andriyani. (2013). coping stress pada wanita karier yang berkeluarga . Banda
Aceh: Fakultas dakwah dan komunikasi UIN .
Azizah., L. (2011). Keperawatan Jiwa (Aplikasi praktik klinik). Yogyakarta:
Graha Ilmu;.
Azwar, S. (2015). penyusunan skala psikologi Edisi 2. Yogyakarta: Pustaka
Belajar.
Bosworth, H. (2009). Friends & Family Support Improve Heart Health.
Control, C. F. (2009). National Chronic Kidney Disease Fact Sheet 2014.
Division of Diabetes Translation National Center for Chronic Disease
Prevention and Health Promotion.
Dahlan, M. S. (2011). Langkah-Langkah Membuat Proposal Penelitian Bidang
Kedokteran Dan Kesehatan seri 3 Edisi 2. Jakarta: Sagung Seto.
Desi, A. (2014). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Depresi Pasien
Gagal Ginjal Kronik dengan Hemodialisis di RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta. Yogyakarta: STIKES 'Aisyiyah.
Desita. (2010). pengaruh dukungan keluarga terhadap peningkatan kualitas hidup
pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUP.

56
Dewi, S. P. (2015). Hubungan lamanya hemodialisa dengan kualitas hidup pasien
gagal ginjal di RS PKU muhammadiyah yogyakarta.
http://digilib.unisayogya.ac.id/234/1/NasPub%20_Hubungan%20lamanya
%20HD%20dg%20Kualitas%20Hidup.pdf.
Dharma, K. (2011). Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta: Trans Info
Media.
Friedman, L. M. (2010). buku ajar keperawatan keluarga: riset, teori, praktik .
Jakarta: EGC.
Hidayat, A. A. (2014). Metodologi Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa
Data. Jakarta: Salemba Medika.
Ibrahim, K. (2009). quality of life of patients with chronic renal failur undergoing
hemodialysis. Bandung: Medikal Journal.
Liandi, R. (2011). Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan pasien gagal
ginjal selama menjalani terapi hemodialisa di RSUD Zainoel Abidin
Banda Aceh. Jurnal ilmu keperawatan dan kebidanan , 1(9): 523-533.
Mardyaningsih, P. D. (2014). Kualitas Hidup Pada Penderita Gagal Ginjal Kronik
yang Menjalani Terapi Hemodialisis Di RSUD DR. Soediran Mangun
Sumarso Kabupaten Wonogiri.
http://www.kualitashiduppasienggk/hemodialisa,rsuddr.soedirman,
Diakses tanggal 20 April 2016Muttaqin, A. &. (2011). Asuhan
keperawatan gangguan sistem perkemihan. Jakarta: Salemba Medika .

57
Notoadmodjo, S. (2013). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. (2011). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Edisi 3. Jakarta:
Salemba Medika.
Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba
Medika.
Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Edisi 4 . Jakarta:
Salemba Medika.
Nurchayati. (2011). analisis faktor yang berhubungan dengan kualitas hidup
pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisis di rumah sakit
islam fatimah cilacap dan rumah sakit umum daerah banyumas. Depok:
UI.
O`callaghan, C. (2009). At a glance sistem ginjal. (2 edision ed). (E Yasmine,
penerj.). Jakarta: Erlangga.
Padila. (2012). Buku Ajar Keperawatan Keluarga. Yogyakarta :. Nuha Medika.
Papalia, D. E. (2010). Human Development (psikologi perkembangan) edisi
kesepuluhn. Jakarta : Kencana.
Papalia, D. O. (2011). Human development (psikologi perkembangan) 9th ed.
Jakarta: Kencana.
Ratna, W. (2010). sosiologi dan antropologi kesehatan. Yogyakarta: Puataka
Rihama.
58
return, i. r. (2013).
Riskesdas, R. K. (2018). Badan penelitian dan pengembangan kesehatan. Jakarta:
Departemen kesehatan republik indonesia.
Riyanto, W. (2011). hubungan antara penambahan berat badan di antara dua
waktu hemodialisis IWG terhadap kualitas hidup pasien penyakit ginjal
kronik yang menjalani terapi hemodialisis di unit RSUP Fatmawati
Jakarta. http://www.beratbadanantaraIWGdengankualitashidup,GGK,
Diakses tanggal 26 April 2016.
Septiwi. (2010). Hubungan antara Hubungan antara Hubungan antara
Hubungan antara Hubungan antara Hubungan antara Hubungan antara
Hubungan antara Hubungan antara adekuasi hemodialisis dengan
adekuasi hemodialisis dengan adekuasi hemodialisis dengan adekuasi
hemodialisis de. Jakarta: Universitas Indonesia.
Smeltzer, S. C. (2010). Brunner & Suddarth's textbook of medical surgical
nursing (12 th edition ed.). Philadelpia: Lippincott: Williams & Wilkins.
sofiana. (2011). analisis faktor yang berhubungan dengan kualitas hidup pasien
penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisis di rumah sakit islam
fatimah cilacap dan rumah sakit umum daerah banyumas. Depok: UI.
Suryaningsih, M. S. (2013). hubungan dukungan keluarga dengan depresi pada
pasien gagal ginjal kronik di ruangan hemodialisa BLU RSUP Prof.Dr.RD
Kandao Manado.
59
Sutini. (2018). Hubungan Dukungan Keluarga dengan kualitas hidup pasien
gagal ginjal kronik yang menjalani HD. Ponorogo: FIK universitas
Muhammadiyah Ponorogo.
Suwaryanti. (2014). Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dan Mekanisme
Koping Pada Pasein Penyakit Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis
Di RSUD Tugurejo Semarang.
Suwitra, K. (2014). hidup berkualitas dengan hemodialisis (cuci darah) reguler.
Denpasar: Udayana University press.
Saraha SM, K. E. (2013). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Depresi pada
Pasien Penyakit Ginjal Kronik di Ruangan Hemodialisa BLU RSUP Prof.
Dr. RD Kandou Manado. Ejournal Keperawatan, 1(1): 1-6.
Sugiyono. (2010). Metodologi Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, R&D. Bandung:
Alfabeta, CV.
Sugiyono. (2016). Metodologi Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D.
Bandung: Alfabeta.
Sugiyono. (2014.). Metodologi Penelitian Kuantitatif,Kualitatif, Dan R&D.
Bandung:: Alfabeta.
Suwitra, K. (2014). Penyakit ginjal kronik Dalam: Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam Jilid II. Jakarta : Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI, h.
2159-2165.
60
WHO. (2014). Global Status Report On Noncomunicable Disease (online).
http://www.who.int/nmh/publications/ncd-status-report-2014/en/.
Wurara, Y. (2013). Mekanisme koping pada pasien penyakit ginjal kronik yang
menjalani terapi hemodialisis di rumah sakit Prof. Dr.r.d Kandou
Manado.
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/2254/1811.
LAMPIRAN
Lampiran 1 . Surat balasan ijin survey
Lampiran 2 . Surat balasan ijin penelitian
Lampiran 3 . Surat selesai penelitian
Lampiran 4 Surat lolos uji etik
Lampiran 5 Lembar Permohonan Menjadi Responden
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada:
Yth
……………….
Yang bertanda tangan dibawah ini. Mahasiswa Fakultas Ilmu Keperawatan

Universitas Islam Sultan Agung Semarang :
Nama : Hariatun Hasanah
Nim : 30901602057
Bersama ini kami mengajukan permohonan kepada ibu untuk menjadi responden
dalam penelitian yang berjudul “ Hubungan dukungan keluarga dan mekanisme koping
terhadap kualitas hidup pada pasien CKD yang menjalani hemodialisa” Di Rsi Sultan
Agung Semarang. Jawaban yang diberikan terjamin kerahasiannya. Oleh karena itu kami
berharap memberikan jawaban sejujur-jujurnya.
Atas perhatian dan kerjasamanya untuk menjadi responden, kami mengucapkan
terimakasih.

Peneliti
Hariatun hasanah
Lampiran 6 Surat kesanggupan menjadi responden
SURAT KESANGGUPAN MENJADI RESPONDEN

(Informed Consent)
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Umur :
Dengan ini saya menyatakan, saya bersedia menjadi responden dalam penelitian yang
dilakukan oleh :
NIM : 30901602057
Institusi Pendidikan : Program Studi S1 Keperawatan FIK UNISSULA Semarang
Demikian surat pernyataan kesanggupan ini saya buat dengan sukarela dan tanpa adanya
paksaan dari peneliti.

Responden
( )
Lampiran 7 . Instrument penelitian
KUESIONER DUKUNGAN KELUARGA
A. Identitas Responden
Nama :
Tempat/tanggal lahir :
Jenis kelamin :
Pendidikan :
Alamat :
B. Petunjuk pengisian kuesioner
Berilah tanda (V) pada kolom jawaban yang sesuai dengan kondisi anda :
No Dukungan Selalu Sering Kadang- Tidak
kadang pernah
Dukungan emosional
1. Keluarga mendampingi pasien

dalam perawatan
2. Keluarga tetap memperhatikan
keadaan pasien selama pasien
sakit
3. Keluarga berusaha mendengarkan
setiap kali pasien mengeluh
4. Keluarga dengan ramah
membantu pasien untuk
memenuhi kebutuhan pasien
Dukungan instrumental
5. Keluarga menyediakan waktu dan

fasilitas jika pasien memerlukan
untuk keperluan pengobatan
6. Keluarga berperan aktif dalam
setiap pengobatan dan perawatan
7. Keluarga bersedia membiayai
perawatan dan pengobatan pasien
8. Keluarga mencarikan kebutuhan
sarana dan peralatan yang pasien
perlukan
Dukungan
informasi/pengetahuan
9. Keluarga tidak memberitau
mengenai hasil pemeriksaan
dokter
10. Keluarga mengingatkan pasien
untuk minum obat, latihan dan
makan
11. Keluarga memberikan informasi
pada pasien tentang hal-hal yang
bisa memperburuk penyakit
pasien.
12. Keluarga menjelaskan kepada
pasien setiap pasien bertanya hal-
hal yang tidak jelas tentang
penyakitnya.
Dukungan penghargaan
13. Keluarga memberi pujian ketika

pasien melakukan sesuai yang
dikatakan dokter
14. Keluarga berusaha
mensupport pasien dalam
15. pengobatan
Keluarga berusaha menghibur
pasien setiap kali pasien sedih
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
LEMBAR KUESIONER
KEMAMPUAN KOPING (WAYS OF COPING SCALE)
I. Identitas Responden
1. Usia :
2. Jenis Kelamin :
3. Pendidikan :
4. Pekerjaan :
5. Lama Hemodialisa : .….. Tahun ..…. Bulan
II. Kuesioner Kemampuan Koping Pada Pasien Hemodialisa

Cara Pengisian : Berikanlah tanda check list (√) pada kolom angka yang ada
disebelah kanan pada masing-masing butir pertanyaan dengan
pilihan yang sesuai dengan yang Anda alami.
Tidak Kadang
No Kemampuan Koping Sering Selalu
Pernah -kadang
1. Yakin bahwa keadaan kesehatan
saya akan baik-baik saja.
2. Percaya bahwa terapi hemodialisa
akan membantu memulihkan
keadaan saya.
3. Saya yakin bahwa Tuhan akan selalu
memberi kekuatan bagi saya.
4. Saya berdoa dan mendekatkan diri
kepada Tuhan.
5. Saya mencoba menemukan hikmah
dari kondisi saya saat ini.
6. Saya menceritakan masalah yang
saya hadapi dalam menjalani
hemodialisa dengan orang yang
menjalani terapi yang sama.
7. Saya menyembunyikan perasaan
Tidak Kadang
No Kemampuan Koping Sering Selalu
Pernah -kadang
sedih saya dan berusaha untuk tegar
dihadapan orang lain.
8. Saya membicarakan masalah yang
saya alami selama hemodialisa
kepada petugas kesehatan.
9. Saya berusaha untuk tetap tenang
dan santai saat menjalani terapi
hemodialisa.
10. Meminta dukungan dan bantuan dari
keluarga.
11. Saya berusaha membuat hemodialisa
yang merupakan kondisi sulit
menjadi mudah dan dapat diatasi.
12. Saya melakukan hal-hal yang masih
bisa saya lakukan untuk keluarga.
13. Saya menganggap pantangan-
pantangan terapi hemodialisa itu
adalah suatu yang baik.
14. Mengerjakan suatu hal untuk
mengatasi kecemasan meski tidak
yakin akan berhasil.
15. Saya mencari ketenangan dengan
relaksasi atau rekreasi.
16. Menyemangati diri sendiri karena
saya harus tetap tegar, tidak boleh
menyerah.
17. Saya tidak bisa menahan diri
terhadap hal-hal yang bertentangan
dengan terapi.
18. Menghilangkan stress dengan
banyak tidur.
19. Menerima hemodialisa sebagai suatu
hukuman dari Tuhan.
20. Saya menghadapi penyakit ini
dengan pasrah, melamun dan tidak
melakukan usaha apapun.
KUESIONER KUALITAS HIDUP
(WHOQOL-BREF)
Identitas Responden
Nama :
Tempat/tanggal lahir :
Jenis kelamin :
Pendidikan :
Alamat :
Pilihlah jawaban yang menurut anda paling sesuai. Jika anda

tidak yakin tentang jawaban yang akan anda berikan terhadap
pertanyaan yang diberikan, pikiran pertama yang muncul pada
benak anda seringkali merupakan jawaban yang terbaik. Dalam
pikiran anda segala standar hidup, harapan, kesenangan dan
perhatian anda. Kami akan bertanya apa yang anda pikirkan
tentang kehidupan anda.
San
Sangat Buruk Biasa-biasa Baik gat
buruk saja bai
k
1. Bagaimana menurut anda 1 2 3 4 5

kualitas hidup anda?
Sanga
Sangat Tdk Biasa-biasa Memu t
tdk memuas saja as- memu
memuas kan kan as-
kan kan
2. Seberapa puas anda terhadap
kesehatan anda? 1 2 3 4 5
Pertanyaan berikut adalah tentang seberapa sering anda telah

mengalami hal-hal berikut ini dalam empat minggu terakhir.
Tdk Dlm San Dlm

sama Sediki jumla gat jumlah
sekal t h seri berlebi
i sedan ng han
g
3. Seberapa jauh rasa sakit fisik
anda mencegah anda dalam 5 4 3 2 1
beraktivitas sesuai kebutuhan
anda?
4. Seberapa sering anda
membutuhkan terapi medis 5 4 3 2 1
untuk dpt berfungsi dlm
kehidupan sehari-hari anda?
5. Seberapa jauh anda menikmati 1 2 3 4 5

hidup anda?
6. Seberapa jauh anda merasa

hidup anda berarti? 1 2 3 4 5
7. Seberapa jauh anda mampu 1 2 3 4 5

berkonsentrasi?
8. Secara umum, seberapa aman
anda rasakan dlm kehidupan 1 2 3 4 5
anda sehari-hari?
9. Seberapa sehat lingkungan dimana

anda tinggal (berkaitan dgn sarana 1 2 3 4 5
dan prasarana)
Pertanyaan berikut ini adalah tentang seberapa penuh anda alami

hal-hal berikut ini dalam 4 minggu terakhir?
Tdk sama Sepenuhny
sekali Sedikit Sedang Seringka a
li dialami
10. Apakah anda memiliki 1 2 3 4 5
vitalitas yg cukup 2untuk
beraktivitas sehari ?
11. Apakah anda dapat 1 2 3 4 5

menerima penampilan
tubuh anda?
12. Apakah anda memiliki 1 2 3 4 5

cukup uang utk memenuhi
kebutuhan anda?
13. Seberapa jauh ketersediaan

informasi bagi kehidupan 1 2 3 4 5
anda dari hari ke hari?

memiliki kesempatan 1 2 3 4 5
untuk bersenang-
senang /rekreasi?
Sangat Buruk Biasa- Baik Sangat

buruk biasa baik
saja
15. Seberapa baik 1 2 3 4 5

kemampuan anda dalam
bergaul?
Sangat Tdk Biasa- Memuask Sanga
tdk memuas biasa an t
memuas kan saja memuas
kan kan
16. Seberapa puaskah anda 1 2 3 4 5
dg tidur anda?
17. Seberapa puaskah anda dg

kemampuan anda untuk
menampilkan aktivitas 1 2 3 4 5
kehidupan anda sehari-
hari?
dengan kemampuan anda
untuk bekerja?

terhadap diri anda?

dengan hubungan
personal / sosial anda?
dengan kehidupan
seksual anda?
22. Seberapa puaskah anda

dengan dukungan yg 1 2 3 4 5
anda peroleh dr teman
anda?
23. Seberapa puaskah anda
dengan kondisi tempat 1 2 3 4 5
anda tinggal saat ini?
dgn akses anda pd
layanan kesehatan?

dengan transportasi yg
hrs anda jalani?
Pertanyaan berikut merujuk pada seberapa sering anda merasakan

atau mengalami hal-hal berikut dalam empat minggu terakhir.
Tdk Jarang Cukup Sangat Selalu
pernah sering sering

memiliki perasaan negatif
seperti ‘feeling blue’ 5 4 3 2 1
(kesepian), putus asa,
cemas dan depresi?
Lampiran 8 Hasil perhitungan dengan spss
Frequencies
Statistics
usia jenis kelamin pendidikan pekerjaan
N Valid 86 86 86 86
Missing 0 0 0 0
Frequency Table
usia
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 17-25 2 2,3 2,3 2,3
26-35 5 5,8 5,8 8,1
36-45 13 15,1 15,1 23,3
46-55 44 51,2 51,2 74,4
56-65 22 25,6 25,6 100,0
Total 86 100,0 100,0
jenis kelamin
Cumulative
Valid laki-laki 55 64,0 64,0 64,0
perempuan 31 36,0 36,0 100,0
Total 86 100,0 100,0
pendidikan
Cumulative
Valid SD 34 39,5 39,5 39,5
SMP 15 17,4 17,4 57,0
SMA 24 27,9 27,9 84,9
SARJANA 10 11,6 11,6 96,5
TIDAK SEKOLAH 3 3,5 3,5 100,0
Total 86 100,0 100,0
pekerjaan
Cumulative
Valid SWASTA 13 15,1 15,1 15,1
WIRASWASTA 31 36,0 36,0 51,2

BURUH 30 34,9 34,9 86,0
TIDAK BEKERJA 12 14,0 14,0 100,0
Total 86 100,0 100,0
Statistics
lama hemodialisa
N Valid 86
Missing 0
Mean 1,52
Std. Deviation ,502
Minimum 1
Maximum 2
lama hemodialisa
Cumulative
Valid <1 tahun 41 47,7 47,7 47,7
1-5 tahun 45 52,3 52,3 100,0
Total 86 100,0 100,0
Frequencies
Statistics
dukungan mekanisme
keluarga koping kualitas hidup
N Valid 86 86 86
Missing 0 0 0
Frequency Table
dukungan keluarga
Cumulative
Valid Tinggi 18 20,9 20,9 20,9
sedang 56 65,5 65,5 86,0
Rendah 12 14,0 14,0 100,0
Total 86 100,0 100,0
mekanisme koping
Cumulative
Valid Adaptif 48 55,8 55,8 55,8

Maladaptif 38 44,2 44,2 100,0
Total 86 100,0 100,0
kualitas hidup
Cumulative
Valid baik 59 68,6 68,6 68,6
buruk 27 31,4 31,4 100,0
Total 86 100,0 100,0
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
dukungan keluarga * kualitas

86 100,0% 0 0,0% 86 100,0%
hidup
dukungan keluarga * kualitas hidup Crosstabulation
kualitas hidup
baik buruk Total
dukungan keluarga tinggi Count 14 4 18
Expected Count 12,3 5,7 18,0
% within dukungan keluarga 77,8% 22,2% 100,0%
sedang Count 39 17 56
rendah Count 6 6 12

Total Count 59 27 86
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2-
Value df sided)
Pearson Chi-Square dukungan keluarga *2,660

kualitas
a hidup Crosstabulation
2 ,265
Likelihood Ratio 2,566 2 ,277
Linear-by-Linear Association 2,340 1 ,126
N of Valid Cases 86
a. 1 cells (16,7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,77.
kualitas hidup
baik buruk Total
dukungan keluarga tinggi Count 14 4 18
sedang Count 45 23 68

Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square ,889 1 ,346
b
Continuity Correction ,432 1 ,511
Likelihood Ratio ,933 1 ,334
Fisher's Exact Test ,406 ,260
Linear-by-Linear
,879 1 ,348
Association
N of Valid Cases 86
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
mekanisme koping * kualitas

86 100,0% 0 0,0% 86 100,0%
hidup
mekanisme koping * kualitas hidup Crosstabulation
kualitas hidup
baik buruk Total
mekanisme koping adaptif Count 35 13 48

% within mekanisme koping 72,9% 27,1% 100,0%
maladaptif Count 24 14 38

Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square ,938 1 ,333
b
Continuity Correction ,539 1 ,463
Likelihood Ratio ,935 1 ,334
Fisher's Exact Test ,359 ,231
Linear-by-Linear Association ,927 1 ,336
N of Valid Cases 86
b. Computed only for a 2x2 table
Lampiran 9 Dokumentasi pengambilan data

Lampiran 10 . Daftar riwayat hidup
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Tempat, Tanggal Lahir : Mataram, 26 April 1997
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat Rumah : Jl.Jendral Sudirman Gg Alor No.5A MataramNTB
Alamat Institusi : Jl. Raya Kaligawe Km. 4 Semarang 50112 PO Box
1054/SM Indonesia
Riwayat Pendidikan
1. SD : SDN 11 MATARAM (2004-2010)
2. SMP : MTsN 2 MATARAM (2010-2013)
3. SMA : SMKN 8 MATARAM (2013-2016)
4. Pendidikan S1 : Universitas Islam Sultan Agung Semarang (2016 -
sekarang)
Lampiran 11 Catatan hasil konsul/bimbingan
Lampiran 12 Jadwal kegiatan penelitian
JADWAL KEGIATAN PENELITIAN
Juni - Desember 2019
N Kegiata Juni Juli Agustus September Oktober November Desember

o n 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4
Usulan
Tema
1
dan
Judul
Penyus
unan
2
Proposa
l
Pengum
pulan
Proposa
3
l ke
Fakulta
s
Ujian
4 Proposa
l
Revisi
5 Proposa
l
Pengam
6 bilan
Data
Penyus
unan
7
Laporan
Hasil
Pengum
pulan
Skripsi
8
ke
Fakulta
s
Ujian
9
Hasil 1
Revisi
dan
Pengum
1
pulan
0
Hasil
Akhir
Skripsi

BISMILLAH APRIL WISUDA Skripsi Naunha Revisi Setelah Skripsi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BISMILLAH APRIL WISUDA Skripsi Naunha Revisi Setelah Skripsi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BISMILLAH APRIL WISUDA Skripsi Naunha Revisi Setelah Skripsi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN MEKANISME

KOPING TERHADAP KUALITAS HIDUP PASIEN CKD

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

Kata kunci: dukungan keluarga, mekanisme koping, dan kualitas hidup.

FACULTY OF NURSING SCIENCE

ISLAMIC UNIVERSITY OF SULTAN AGUNG SEMARANG

Thesis, January 2020

CORRELATION BETWEEN FAMILY SUPPORT, COPING

karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai syarat

untuk memenuhi persyaratan mencapai sarjana keperawatan dengan segala

ucapkan terimakasih yang sedalam-dalamnya kepada yang terhormat :

1. Ir. Prabowo Setiyawan, M.T., Ph.D. selaku Rektor Universitas Islam

Sultan Agung Semarang

2. Iwan Ardian SKM. M. Kep. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan

Universitas Islam Sultan Agung

3. Ns. Indra Tri Astuti, M.Kep,Sp.Kep.An selaku Kaprodi S1 Keperawatan

Universitas Islam Sultan Agung

meluangkan waktu serta tenaganya dalam memberikan bimbingan dan

memberikan ilmu serta nasehat yang bermanfaat dalam menyusun skripsi

5. Ns. Ahmad Ikhlasul Amal, MAN selaku pembimbing II yang telah

terimakasih karena sudah meluangkan waktu dan tenaganya.

sekarang, yang selalu memberikan motivasi dan nasehat kepada saya

7. Seluruh Dosen Pengajar dan Staf Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas

Islam Sultan Agung Semarang yang telah memberikan bekal ilmu

pengetahuan serta bantuan kepada penulis selama menempuh studi.

9. Sahabat-sahabat saya Iswari, Ayu, Mila, Isti, Mira, Hanis,Windi, Iwan

yang selalu memberikan dukungan dan semangat.

10. Teman-teman satu bimbingan departemen keperawatan medikal bedah

Siti nurjannah, Nirmala, Nurul vibrianita.

11. Teman-teman angkatan 2016 Prodi S1 Ilmu Keperawatan Universitas

Islam Sultan Agung Semarang.

Semarang, 29 Januari 2020

B. Konsep dukungan keluarga..................................................................10

C. Konsep kualitas hidup..........................................................................12

D. Konsep Mekanisme Koping.................................................................13

II. KERANGKA TEORI................................................................................17

C. Jenis Dan Desain Penelitian......................................................................20

D. Populasi Dan Sampel Penelitian...............................................................20

E. Tempat Dan Waktu Penelitian..................................................................22

G. Instrument Atau Alat Pengumpulan Data................................................24

H. Metode Pengumpulan Data.......................................................................29

2. Anonymity (tanpa nama).......................................................................31

1. Hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup...........................38

2. Hubungan antara mekanisme koping dengan kualitas hidup................39

1. Hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup...........................46

2. Hubungan mekanisme koping dengan kualitas hidup...........................47

1. Implikasi terhadap institusi...................................................................49

2. Implikasi terhadap rumah sakit.............................................................49

3. Pasien dan keluarga..............................................................................52

Tabel 4. 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Di RSI

Lampiran 1 . Surat balasan ijin survey............................................................................62

Hemodialisis (HD) merupakan prosedur medis untuk pasien yang telah

kehilangan fungsi ginjal baik sementara maupun permanen karena Chronic

Hemodialisis merupakan salah satu terapi yang menggantikan sebagian kerja

hemofiltrasi (O`callaghan, 2009). Hemodialisa dilakukan dengan bantuan

mesin dialyzer, yang dimana tindakan hemodialisa dapat menurunkan risiko

kerusakan organ-organ vital akibat akumulasi zat toksik dalam sirkulasi.

dewasa di Amerika Serikat mempunyai penyakit gagal ginjal kronik dan

kejadian gagal ginjal kronik meningkat setiap tahunnya. Di Amerika Serikat