Format Rekapitulasi Perolehan SKP
Format Rekapitulasi Perolehan SKP
Format Rekapitulasi Perolehan SKP
NO ANGGOTA IBI :
Menyatakan bahwa:
Nama : Eka Susi Widyawati, Am.Keb
No.STR : 08 02 5 2 1 12-0618894
Unit kerja : BPM Barokah
Menyatakan bahwa:
Nama : Eka Susi Widyawati, Am.Keb
No.STR : 08 02 5 2 1 12-0618894
Unit kerja : BPM Barokah
Persyaratan
Ada Tidak
perpanjang STR
Foto copy KTA yang
˅
masih berlaku 1 lembar
Foto copy STR
˅
sebelumnya
Resertifikasi (sertifikat
˅
kompetensi yang baru)
Buku log
˅
Foto 4 x 6 7 lembar
˅
Borang registrasi selama
˅
5 tahun (25 skp)
Kinerja kegiatan
˅
profesi
Kinerja pendidikan
˅
berkelanjutan
Kinerja pengabdian
˅
masyarakat
Kinerja
pengembangan
keilmuan
Kinerja publikasi
ilmiah
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENDIDIKAN BERKELANJUTAN
PERIODE 2013-2017
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Jabatan :
Menyatakan bahwa:
Nama : Eka Susi Widyawati, Am.Keb
No.STR : 08 02 5 2 1 12-0618894
Unit kerja : BPM Barokah
2
2. APN
Jumlah