Borang Obgyn - Selesai
Borang Obgyn - Selesai
Borang Obgyn - Selesai
1. Tanggal 27 8 2020
Ny. THN / 21 th / 46 Kg
S : Pasien datang dengan nyeri pada perut bagian bawah sejak 1 hari SMRS. Keluhan disertai
dengan keluarnya cairan bening yang disertai darah sejak jam 20.00 WITA. Mules-mules dan
keram perut dirasakan sejak jam 19.00 WITA. Pusing (-), mual muntah (-), riwayat
pengobatan (-), riwayat penyakit selama kehamilan (-). HPHT : 29.12.2019
O:
Pemeriksaan Penunjang :
Ny. RTW / 39 th / 46 Kg
S : Pasien datang dengan keluhan perut terasa kencang-kencang yang dirasakan teratur sejak
jam 04.00 WITA, keluar air-air (+) berupa lendir dan darah (+) secara bersamaan. Pasien
memiliki riwayat Hepatitis B (+) dan menolak dirujuk ke terencana ke Kupang via Poli.
O:
Pemeriksaan Penunjang :
Darah lengkap / Golongan darah / GDS / Kolesterol total / SGOT SGPT / Ureum
Creatinin / HbSAg / HIV.
USG abdomen : BPD 10,5cm HC :33cm,AC: 33cm,03 FL: 7,37cm
GA : 38-39 minggu, EFW : 3200 gram + 489 gram, Amniotic fluid tampak
berkurang, placenta letak rendah.
P
IVFD D5% 20 tpm makro
Observasi kemajuan persalinan HIS. DJJ, VT, TTV / 4 jam
3. Tanggal 3 8 2020 = LAST
Ny. HM / 24 th / 57 Kg
S : Pasien rujukan dari PKM Eimadake datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir
sejak pagi, volume perdarahan cc, selain darah tidak ada cairan lain yang keluar, keram perut
disangkal, pusing (-), BAB dan BAK dbn, RPD (-).
O:
Pemeriksaan Penunjang :