Surat Pernyataan Praktik Profesi Ners

Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

MAHASISWA PESERTA PRAKTIK PROFESI NERS TA. 2020/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:


NIK :5201087012970002
Nama :Harianti
NIM :020.02.1112
Tempat/Tanggal Lahir :Tempit 30 Desember 1997
Angkatan/Semester : 2020 / 2
Jenjang/Prodi/Fakultas : Profesi ners
Perguruan Tinggi :Stikes Mataram

Menyatakan bahwa saya :


1. Bersedia dilakukan Rapid Test sebelum turun praktik klinik. Apabila hasil test
dinyatakan reaktif/positif, maka kepesertaannya dalam praktik ditunda dan akan
mengikuti prokes yang berlaku.
2. Bersedia mengikuti praktik klinik keperawatan sesuai kompetensi yang ditetapkan
3. Bersedia mematuhi semua aturan dan tata tertib selama praktik klinik di lahan
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan konsekuensi apabila melanggar isi pernyataan dari surat ini.

Mataram……….., …..…………
............
Mengetahui, Hormat Saya,
Ka. Prodi Profesi Ners,
Materai
Rp6.000,-

Ns. Robiatul Adawiyah, M.Kep __________________________


NIDN. 0828118101 NIM.020.02.1112

Anda mungkin juga menyukai