PORTOFOLIO PPDS-I PSIKIATRI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

RSUD Dr. SOETOMO - SURABAYA

Nama : dr. Menina Vilanova Syamsuri

Tempat/tanggal lahir : Dili, 18 Juli 1986
Tanggal masuk : 8 Juli 2014
Instansi asal :-
Semester :6

Ujian MKDU

No Mata Kulaih SKS Nilai

1 Dasar Pertolongan Darurat 2 AB
2 Metode Belajar Mengajar 2 BC
3 Imunologi 2 B
4 Metodologi Penelitian dan Statistis 2 AB
5 Biologi Molekuler 2 A
6 Etika, Hukum Kedokteran & Hubungan 2 AB
Antar Manusia
7 Farmakologi 2 B
8 Filsafat Ilmu 2 A
9 Epidemiologi Klinik 2 A

Ujian Lokal

Tahap Tanggal Penguji Keterangan Nilai

I 18-06-2015 Dr. Didi A. B SpKJ (K)
II 15-07-2016 Dr. Soetjipto SpKJ (K)
Dr. Azimatul K. SpKJ (K)
III

Referat

Ke Tanggal Judul Pembimbing Nilai

I 15-06-2016 Sindroma Orbitofrontal Dr. Erikavitri Y. SpKJ (K)
II
III

Formal Course

No Tanggal Judul Pembimbing

From World Congress of
1 16-07-2014 dr.Agustina K,SpKJ(K)
Gerantology and Geriatrics in Korea
2 17-09-2014 Psikoterapi Dr.I Gst N Gunadi, SpKJ (K)
3. 10-11-2014 Carok Bapak Zawawi Imron
4. 19-11-2014 Child Abuse Dr.Nining Febriyanti,

1
 SpKJ(K)
Parent Management Training pada Dr.Yunias Setiawati,
5. 18-12-2014
Gangguan Tngkah Laku SpKJ(K)
Menjalin Komunikasi Antargenerasi
6. 15-01-2015 Dr.Erikavitri, SpKJ (K)
pada Keluarga Pasien Usia Lanjut
Dr.Suksmi Yitnamurti,
7. 10-02-2015 Menuju Independent Living
SpKJ(K)
8. 18-03-2015 Psikiatri Forensik Dr.Khairina, SpKJ(K)
9. 27-04-2015 Perkembangan Moral Prof.dr.Lestari, SpKJ(K)
10. 11-05-2015 REBT Dr.Yunias,SpKJ(K)
Mekanisme gang fungsi memori
11. 13-07-2015 kerja spasial dan fleksibilitas kogntif Marga, Dr. dr. Sp KJ (K)
pada depresi
12. 14-09-2015 GMP akibat Benzodiazepin Soetjipto, dr. Sp KJ (K)
13. 26-10-2015 Genogram Sasanti, dr. Sp KJ (K)
Penelitian Kualitatif dalam Bidang Siti Pariani, dr. MSC, MS.
14. 21-12-2015
Psikiatri PHd
15. 04-01-2016 Play Therapy Sasanti, dr. Sp KJ (K)
16. 06-01-2016 Play therapy in family setting Sasanti, dr. Sp KJ (K)
17. 18-02-2016 Ilusi Primer IGN Gunadi, dr. SpKJ (K)
18. 29-03-2016 Cognitif Screening in Elderly Erikavitri, dr SpKJ(K)
19. 07-04-2016 Sindroma Rapunzel Yunias, dr SpKJ(K)
Psychosocial Rehabilitation (Post
20. 19-05-2016 Azimatul K, dr. SpKJ(K)
Korean Fellowship)
Delirium dan Praktik Penggunaan
21. 22-06-2016 Suksmi, dr SpKJ(K)
Psikometri
22. 12-07-2016 Konsultasi Kesehatan Moral Prof. Hanafi, dr. Sp.KJ(K)
Seksualitas pada Wanita (Disfungsi
23. 08-08-2016 Nalini Muhdi, dr. Sp KJ (K)
Seksual Wanita)
Assesmen Ketergantungan Narkoba
24. 10-08-2016 Soetjipto, dr. Sp KJ (K)
(IPWL)
25. 16-11-2016 Komunikasi Efektif Dr. Aqua Dwipayana
Aspek Neurobiologis Perkembangan
26. 29-11-2016 Jan Prasetya, dr. Sp.KJ (K)
Anak Remaja (Kuliah Tamu)
27. 07-12-2016 Psychodinamic Psychiatry IGN Gunadi, dr. SpKJ (K)
Introduction Penelitian (SOP.
28. 21-12-2016 Marga, Dr. dr. Sp KJ (K)
Metode, Teknik)
Lanj. Penelitian (Pembuatan Hasil
29. 22-12-2016 Sasanti, dr. Sp KJ (K)
Penelitian)
30. 28-12-2016 Bullying pada Anak dan Remaja Nining, dr SpKJ(K)
31. 09-01-2017 Psikoterapi Dinamik IGN Gunadi, dr. SpKJ (K)
Strategi Komunikasi dengan Anak-
32. 07-02-2017 Prof. Endang, dr. Sp.KJ(K)
Orangtua

2
Presentasi Kasus

No Tanggal Judul Pembimbing Nilai

1 09-09-2014 Psikotik Akut (GMO yang Prof.dr.Marlina Mahajudin,
belum disingkirkan) SpKJ(K)
2. 14-10-2014 Skizofrenia Tak Terinci dr. Nalini Muhdi, SpKJ(K)
3. 01-12-2014 Gangguan Psikotik lir Prof.dr. Hendy Margono,
Skizofrenia Akut SpKJ(K)
4. 26-02-2015 Case Menur: Mania dengan dr. Yunias Setiawati,
Psikotik SpKJ(K)
5. 05-10-2015 Konversi Disosiatif dr. Agustina K. SpKJ (K)
6. 02-11-2015 Gangguan Kebiasaan dan dr. Azimatul K. SpKJ (K)
Impuls
7. 07-12-2015 Gangguan Psikotik Lir Dr. dr. Margarita M. M.
Skizofrenia Akut SpKJ (K)

Lecture

No. Tanggal Judul Pembimbing

1. 17-07-2014 Sharing Experience on Dr.I Gst N Gunadi, SpKJ(K)
Transference/Countertransference in
Psychotherapy
2. 23-07-2014 History of Psychiatry in Indonesia Prof.DR.dr.Moeljono MPH,
SpKJ(K)
3. 05-08-2014 The Development of Psychiatry in Prof.Hans Pols
Indonesia
4. 26-08-2014 Teori Perkembangan Sigmund Dr.Yunias Setiawati,
Freud SpKJ(K)
5. 26-08-2014 Psikiatri dan Religi Prof.dr.Hanafi,SpKJ(K)
6. 28-08-2014 Teori Perkembangan S Freud Dr.Nining
Febriyana,SpKJ(K)
7. 29-08-2014 Teori Perkembangan Piaget Dr.Sasanti, SpKJ(K)
8. 09-09-2014 Teori Perkembangan Erikson Prof.dr.Marlina Mahajudin,
Dewasa dan Lansia SpKJ(K)
9. 12-09-2014 Psikopatologi Prof.dr.Hendy Margono,
SpKJ(K)
10. 19-09-2014 Pemereiksaan Psikiatri I Dr.I Gst N Gunadi, SpKJ(K)
24-09-2014 Pemeriksaan Psikiatri II
11. 25-09-2014 Mekanisme Pembelaan Ego I dan II Dr.Agustina Konginan,
SpKJ(K0
12. 30-09-2014 Teori Kohlberg Prof.dr.Lestari, SpKJ(K)
13. 06-10-2014 Gangguan Mood Dr.Azimatul Karimah,
SpKJ(K)
14. 09-10-2014 Gangguan Ansietas dan Makan Dr.Azimatul K, SpKJ(K)
15. 09-10-2014 Schizophrenia in Woman Dr.Nalini Muhdi, SpKJ(K)
16. 10-10-2014 Struktur, Pembentukan Otak dan Dr.Erikavitri, SpKJ(K)
Neurosains
17. 14-10-2014 Gangguan Seksual dan Nyeri Dr.Soetjipto, SpKJ(K)

3
18. 16-10-2014 GPPH Dr.Sasanti, SpKJ(K)
19 17-10-2014 Introduksi Wawancara Psikiatri Prof.dr.Hendy,SpKJ(K)
20. 21-10-2014 Wawancara Psikiatri Prof.dr.Hendy, SpKJ(K)
21. 24-10-2014 Dasar PNIE Dr.Margarita M,SpKJ(K)
22. 28-10-2014 Wawancara Dr.Suksmi Y,SpKJ(K)
30-10-2014
23. 03-11-2014 Pemeriksaan Psikiatri III Dr.Sasanti,SpKJ(K)
24. 07-11-2014 Pengantar Psikometri Dr.Erikavitri, SpKJ(K)
25. 11-11-2014 General Rating Scale Kepribadian Dr.Margarita M,SpKJ(K)
26. 13-11-2014 Psikometri Dr.Margarita M,SpKJ(K)
27 14-11-2014 Psikometri untuk Gangguan Cemas Dr.Suksmi Y,SpKJ(K)
dan Mood
28. 18-11-2014 Psikometri Psikosomatis Dr.Azimatul K,SpKJ(K)
29. 20-11-2014 Psikometri Gangguan Penggunaan Dr.Soetjipto, SpKJ(K)
Zat
30. 21-11-2014 Neurocognitive Rating Scale Dr.Erikavitri, SpKJ(K)
31. 25-11-2014 Psikofarmaka Dr.Margarita M,SpKJ(K)
32. 26-11-2014 Antipsikotika Dr.Azimatul,SpKJ(K)
33. 02-12-2014 Antidemensia Dr.Azimatul,SpKJ(K)
34. 03-12-2014 Psikometri Pada Anak Dr.Yunias S,SpKJ(K)
35. 05-12-2014 Antidepresan Dr.Margarita M,SpKJ(K)
36. 15-12-2014 Mood Stabilizer Dr.Soetjipto, SpKJ(K)
37. 24-02-2015 GMO Dr.Erikavitri, SpKJ(K)
26-02-2015
38. 02-03-2015 GMP Akibat Napza Dr.Soetjipto, SpKJ(K)
39. 05-03-2015 Harm Reduction dan Terapi Adiksi Dr.Soetjipto, SpKJ(K)
40. 09-03-2015 Skizofrenia dan Gangguan Dr.Azimatul,SpKJ(K)
Skizotipal
41. 16-03-2015 Gangguan Suasana Perasaan Dr.Yunias,SpKJ(K)
42. 19-03-2015 Gangguan Waham Dr.Azimatul,SpKJ(K)
43. 20-03-2015 Psikoterapi Suportif Dr.Azimatul,SpKJ(K)
44. 02-04-2015 Rehabilitasi Mental Dr.Agustina K,SpKJ(K)
45. 09-04-2015 Kegiatan Rehabilitasi Mental Dr.Suksmi,SpKJ(K)
46. 13-04-2015 Rehabilitasi Napza Prof.dr.Hendy M,SpKJ(K)
47. 16-04-2015 Kedaruratan Psikiatri Dr.Agustina K,SpKJ(K)
48. 20-04-2015 Penanganan Gaduh Gelisah Dr.Agustina K,SpKJ(K)
49. 23-04-2015 Pemerkosaan Dr.Nalini Muhdi,SpKJ(K)
50. 25-05-2015 ECT dan Suicide Dr.Azimatul K,SpKJ(K)
51. 04-06-2015 ECT Dr.Soetjipto, SpKJ(K)
52. 01-09-2015 Psikodinamik psikoterapi Dr.I Gst N Gunadi, SpKJ(K)
53. 10-09-2015 Wawancara Psikotik non organik Dr.Soetjipto, SpKJ(K)
54. 11-09-2015 Wawancara Psikotik non organik Dr.Soetjipto, SpKJ(K)
55. 05-10-2015 Merangkum data yang bermakna Dr.Azimatul,SpKJ(K)
untuk status formulasi diagnostik
56. 15-10-2015 Gangguan cemas, gangguan obsesif Dr.Yunias,SpKJ(K)
kompulsif PTSD
57. 15-10-2015 Gangguan disosiatif, gangguan Dr.Yunias,SpKJ(K)
somatoform
58. 16-10-2015 Gangguan jiwa dan perilaku yang Dr.Nalini Muhdi, SpKJ(K)

4
 berhubungan dengan masa nifas
59. 20-10-2015 Prescription drugs use, abuse and Dr.I Gst N Gunadi, SpKJ(K)
addiction
60. 23-10-2015 Gangguan Kepribadian Dr.I Gst N Gunadi, SpKJ(K)
61. 30-10-2015 Gangguan Psikologi dan perilaku Dr.Soetjipto, SpKJ(K)
62. 02-11-2015 Gangguan identitas jenis kelamin, Dr.I Gst N Gunadi, SpKJ(K)
gangguan preferensi seksual
63. 06-11-2015 Teori psikoanalisa freud Dr.I Gst N Gunadi, SpKJ(K)
64. 10-11-2015 Teori attachment Dr.Sasanti,SpKJ(K)
65. 13-11-2015 Manusia makhluk biopsikososial Prof.dr.Hanafi,SpKJ(K)
66. 17-11-2015 Learned theory Dr.Sasanti,SpKJ(K)
67. 01-12-2015 Kajian psikopatologi dinamik Dr.I Gst N Gunadi, SpKJ(K)
68. 15-12-2015 Psikofarmaka GPPH Dr.Sasanti,SpKJ(K)
69. 18-02-2016 Ilusi primer Dr.I Gst N Gunadi, SpKJ(K)
70. 22-07-2016 Pemeriksaan status mental Dr.Soetjipto, SpKJ(K)
71. 16-08-2016 Formulasi diagnostik pemeriksaan Dr.Azimatul,SpKJ(K)
status mental
72. 05-02-2017 Pemeriksaan pada anak Dr.Sasanti,SpKJ(K)

Kegiatan dan Tugas Divisi

Divisi Masa Tugas Kegiatan dan Tugas Divisi Supervisor

Psikoterapi 22-08-2016 (Terlampir) IGN Gunadi, dr. SpKJ (K)
s.d.
30-09-2016
Psikiatri 03-10-2016 (Terlampir) Didi, dr. SpKJ (K)
Kultural s.d.
21-10-2016
Psikiatri 24-10-2016 (Terlampir) Khairina, dr. SpKJ (K)
Forensik s.d
18-11-2016
Psikiatri 28-11-2016 (Terlampir) Prof. Hendy M.M, dr. Sp KJ
Adiksi s.d (K)
23-12-2016
Psikiatri 03-01-2017 (Terlampir) Erikavitri, dr. SpKJ (K)
Geriatri s.d
17-02-2017
Psikiatri 27-02-2017 (Terlampir) Nalini, dr. SpKJ (K)
Komunitas s.d
22-04-2017

BIMBINGAN DIVISI
DIVISI : Psikoterapi
TANGGAL NAMA PPDS/ KETERANGAN
NAMA STAF
06-09-2016 Menina Vilanova Psikoterapi psikodinamik
Syamsuri
Dr. Gunadi

5
 08-09-2016 Menina Vilanova Text Book Reading: Makna Transferensi
Syamsuri
Dr. Gunadi
15-09-2016 Menina Vilanova Text Book Reading: Kontratranferensi
Syamsuri Dalam Psikoterapi dinamik
Dr. Gunadi
19-09-2016 Menina Vilanova Text Book Reading: Perihal psikoterapi
Syamsuri
Dr. Gunadi
22-09-2016 Menina Vilanova Jurnal Reading: literature review, cognitive
Syamsuri behavioral therapy and psychodynamic
Dr. Sasanti psychotherapy: techniques, efficacy, and
indication
23-09-2016 Menina Vilanova Text Book Reading: Perihal psikoterapi
Syamsuri (resume)
Dr. Gunadi
26-09-2016 Menina Vilanova Text Book Reading: Therapeutic alliance
Syamsuri
Dr. Gunadi
27-09-2016 Menina Vilanova Jurnal reading: The efficacy of
Syamsuri psychodynamic psychotherapy
Dr. Sasanti
28-09-2016 Menina Vilanova Text Book Reading: Therapeutic listening
Syamsuri
Dr. Gunadi
17-10-2016 Menina Vilanova Latihan Wawancara psikoterapi
Syamsuri
Dr. Marga

BIMBINGAN DIVISI
DIVISI : Psikiatri Kultural
TANGGAL NAMA PPDS/ KETERANGAN
NAMA STAF
06-10-2016 Menina Vilanova Kuliah Pendahuluan
Syamsuri
Dr. Imam Kurnen
11-10-2016 Menina Vilanova Bimbingan Mental Budaya
Syamsuri
Dr. Imam Kurnen
13-10-2016 Menina Vilanova Bimbingan Sosial Budaya
Syamsuri
Dr. Imam Kurnen
09-11-2016 Menina Vilanova Bimbingan Traditional Healer

6
 Syamsuri
Dr. Imam Kurnen
14-10-2016 Menina Vilanova Journal reading: From Erotism to
Syamsuri pornography
Dr. Didi AB
21-10-2016 Menina Vilanova Protokol Wawancara Spiritual
Syamsuri
Prof Hanafi
23-11-2016 Menina Vilanova Jurnal reading: Religion and mental health
Syamsuri the need for cultural sensitivity and
Prof Hanafi synthesis
30-11-2016 Menina Vilanova Jurnal reading: Implications of spiritual
Syamsuri experiences to the understanding of
Dr. Gunadi mind–brain relationship

BIMBINGAN DIVISI
DIVISI : Psikiatri Forensik
TANGGAL NAMA PPDS/ KETERANGAN
NAMA STAF
10-11-2016 Menina Vilanova Presentasi Kasus Media: Tindak Pidana
Syamsuri Penipuan oleh Terduga Dimas Kanjeng
Dr. Nalini M dengan Dinamika Pengkultusan oleh
Pengikutnya
10-11-2016 Menina Vilanova Presentasi Jurnal: Cults in American
Syamsuri Society: a legal analysis of undue influence,
Dr. Nalini M fraud and misrepresentation
15-11-2016 Menina Vilanova Kuliah: Kompetensi psikiater di masyarakat
Syamsuri
Dr. Khairina
18-11-2016 Menina Vilanova Textbook reading: Neuroimaging in
Syamsuri psychopathy and antisocial personality
Dr. Khairina disorder: functional significance and
neurodevelopmental hypothesis

BIMBINGAN DIVISI
DIVISI : Psikiatri Adiksi
TANGGAL NAMA PPDS/ KETERANGAN
NAMA STAF
05-12-2016 Menina Vilanova Kuliah: Program Terapi Rumatan Metadon
Syamsuri I
Dr. Soetjipto
07-12-2016 Menina Vilanova Kuliah: Program Terapi Rumatan Metadon
Syamsuri II

7
 Dr. Soetjipto
20-12-2016 Menina Vilanova Kuliah: Program Terapi Rumatan Metadon
Syamsuri III
Dr. Soetjipto
21-12-2016 Menina Vilanova Kuliah: Program Terapi Rumatan Metadon
Syamsuri IV
Dr. Soetjipto
29-12-2016 Menina Vilanova Journal reading: A closer look at the role of
Syamsuri a spiritual approach in addict
Dr. I Gusti Ngurah
Gunadi
29-12-2016 Menina Vilanova Journal reading: Comparative metabolic
Syamsuri study of nimetazepam and its Desmethyl
Dr. I Gusti Ngurah derivative (Nitrazepam) in rats
Gunadi
30-12-2016 Menina Vilanova Laporan Kasus: F19.22
Syamsuri
Prof. dr. Hendy Sp.
KJ (K)

BIMBINGAN DIVISI
DIVISI : Psikiatri Geriatri
TANGGAL NAMA PPDS/ KETERANGAN
NAMA STAF
03-01-2017 1.Menina Vilanova Pelayanan poli geriatri RSDS
s.d Syamsuri
13-01-2017 2.Dr. Erika
16-01-2017 1.Menina Vilanova Pelayanan poli geriatri Puskesmas Pucang
s.d Syamsuri Sewu
27-01-2017 2.Dr. Ani R
18-01-2017 1.Menina Vilanova Posyandu Lansia Puskesmas Pucang Sewu
Syamsuri
2.Dr. Dedy
04-02-2017 1.Menina Vilanova Posyandu Lansia Puskesmas Pucang Sewu
Syamsuri
2.Dr. Dedy
25-01-2017 1.Menina Vilanova Kuliah Geriatri I
Syamsuri
2.Dr. Erika
27-01-2017 1.Menina Vilanova Kuliah Geriatri II
Syamsuri
2.Dr. Erika
30-01-2017 1.Menina Vilanova Panti Werdha Hargo Dedali

8
 s.d Syamsuri
03-02-2017 2.Dr. Erika
06-02-2017 1.Menina Vilanova Pelayanan Poli Paliatif
s.d Syamsuri
17-02-2017 2.Dr. Erika
14-02-2017 1.Menina Vilanova Home Care Paliatif
Syamsuri
2.Dr. Yusak
17-02-2017 1.Menina Vilanova Home Care Paliatif
Syamsuri
2.Dr. Yusak
21-02-2017 1.Menina Vilanova Presentasi Laporan Psikogeriatri (Laporan
Syamsuri Puskesmas, Panti Hargo Dedali, Kasus)
2.Dr. Erika Jurnal Reading: Effects of oxidative stress
and pharmacological treatment on geriatric
syndromes in the hospitalized elderly
patients

BIMBINGAN DIVISI
DIVISI : Psikiatri Komunitas
TANGGAL NAMA PPDS/ KETERANGAN
NAMA STAF
20160926 1.Menina Vilanova Stase HOTLINE
s.d Syamsuri
20161014 2.Prof. Hanafi
20161021 1.Menina Vilanova Jurnal Reading: Violence and mental
Syamsuri disorders. A retrospective study of people
2.Prof. Hanafi in charge of a community mental health
center

Presentasi Ilmiah Nasional

No Tempat/ Nama Penyelenggara Judul/Pembimbing Nilai

Tanggal Kegiatan

Kegiatan Workshop dan Pelatihan

No Tempat/ Judul Nama Penyelenggara

Tanggal Workshop Kegiatan
1 Surabaya Hipnoterapi Workshop Dept. Psikiatri FK Universitas
Hipnoterapi Airlangga

9
2 Surabaya MMPI Workshop Dept. Psikiatri FK Universitas
MMPI Airlangga

Kegiatan Seminar/Konggres/Simposium Ilmiah

No Tempat/ Nama Kegiatan Penyelenggara Keterangan

Tanggal

Penelitian

Tanggal Judul Pembimbing Nilai

10