Konsep Dasar Ventilasi Mekanik Seminar 2019

KONSEP DASAR VENTILASI
MEKANIK
DISAMPAIKAN OLEH
Ns. AHMAD FAUZI, S.Kep
INTENSIVE CARDIOVASCULAR CARE UNIT

NATIONAL CARDIOVASCULAR CENTER HARAPAN KITA
Pendahuluan
• Ventilasi mekanik merupakan sebuah tatalaksana bantuan hidup

dasar. Sebuah mesin ventilator digunakan untuk membantu
seseorang agar dapat bernapas ketika mengalami gagal napas.
• Prevalensi penggunaan ventilator non surgical di USA meningkat
pada tahun 1993 sebanyak 178.8 kasus per 100 ribu populasi dewasa
dan pada tahun 2009 sebanyak 310.9 per 100,000 (723,310 cases).
(metha et al, 2015)
• Di ICVCU penggunaan ventilator terbanyak 33% dari total bed pada
periode tertentu. kasus dominan adalah cardiac etiologies, diikuti
pulmonary etiologies.
SISTEM RESPIRASI
MEMENUHI KEBUTUHAN METABOLISME SEL AKAN

O2 DAN MENGELUARKAN CO2 SEBAGAI SISA
METABOLISME SEL
STRUKTUR ANATOMI
ORGAN2 SISTIM RESPIRASI Rongga
hidung
Laring
Lubang
hidung
Trakea
Faring
Bronkus
VENTILASI PARU
PROSES MEKANIK, KELUAR MASUKNYA
UDARA DARI LUAR KE DALAM PARU DAN
SEBALIKNYA → YAITU BERNAFAS
EKSTERNA
PERTUKARAN GAS
TERJADI ANTARA UDARA DALAM ALVEOLUS
DENGAN DARAH DALAM KAPILER, PROSESNYA
DISEBUT DIFUSI
PROSES
RESPIRASI
UTILISASI O2
PEMAKAIAN OKSIGEN DALAM SEL PADA
REAKSI PELEPASAN ENERGI
INTERNA
PERTUKARAN GAS
PERTUKARAN GAS ANTARA DARAH DENGAN
SEL JARINGAN/TISUE
VENTILASI PARU
INSPIRASI EKSPIRASI
KONTRAKSI OTOT INTERKOSTALIS EKSTERNA RELAKSASI OTOT INTERKOSTALIS

→ IGA TERANGKAT EKSTERNA → IGA KE POSISI SEMULA
KONTRAKSI DIAFRAGMA →DIAFRAGMA RELAKSASI DIAFRAGMA → DIAFRAGMA

BERGERAK INFERIOR BERGERAK KE POSISI SEMULA
INSERT
VOLUME VOLUME
INTRATORAK PRESSURE
PRESSURE
VENTILASI PARU
AIRWAY RESISTANCE COMPLIANCE

(RAW) (COMPL)
RAW
AIRWAY
CL
LUNG
AIRWAY RESISTANCE
(RAW)
BRONKUS
NORMAL
PRESSURE
FLOW =
RESISTANCE
COMPLIANCE (COMPL)
BALON
Kaku
Elastis
LOW HIGH
COMPLIANCE COMPLIANCE
VENTILASI MEKANIK
NEGATIVE PRESSURE POSITIVE PRESSURE

VENTILATOR VENTILATOR
INDIKASI DAN TUJUAN VENTILASI MEKANIK
INDIKASI
TUJUAN
1. CARDIAC ARREST
1.MENGEMBALIKAN ASAM BASA
2. HENTI NAPAS DAN KADAR PO2 DALAM BATAS
3. HIPOKSEMIA NORMAL
4. ASIDOSIS RESFIRATORIK 2. MEMENUHI KEBUTUHAN
TIDAL VOLUME ATAU MENIT
5.KELELAHAN PERNAPASAN VOLUME DENGAN TEKANAN
6.TINDAKAN PEMBEDAHAN PUNCAK (PIP) DALAM BATAS
7.PENINGKATAN INTRA KRANIAL NORMAL
MODE VENTILATOR
TARGET UTAMA MODE VENTILATOR
1. TARGET VOLUME
2. TARGET TEKANAN
KURVA VENTILASI MEKANIK;
3 KOMPONEN
INITIATION / TRIGER
TARGET / LIMITED
CYCLED
PRESSURE
TIME
0 0
Inspirasi Ekspirasi
KURVA NAFAS SPONTAN
MODE VENTILATOR
1. MODE VOLUME CONTROL
2. MODE PRESSURE CONTROL
3. MODE PRVC
4. MODE SIMV
5. MODE PS
6. CPAP
SETTING
• VOLUME CONTROL • PRESSURE CONTROL

1. RR 1. RR
2. TV / MV 2. IPL
3. I:E RATIO 3. I:E RATIO
4. PEEP 4. PEEP
5. FIO2 5. FIO2
6. SENSITIVITY 6. SENSITIVITY
SETTING
PRVC SIMV + PS
1. RR 1. RR
2. TV / MV 2. TV / MV
3. I:E RATIO 3. I:E RATIO
4. PEEP
4. PEEP
5. FIO2
5. FIO2 6. IPL
6. TRIGER SENSITIVITY 7. TRIGER SENSITIVITY
MONITORING BERDASARKAN MODE VENTILASI
Volume target
Resistensi / Compliance ; Tube kinking,

bronkospasme, mukus plak, edema paru
akut, pneumonia lobaris, pneumotoraks
tension,
Pressure
Resistensi normal/ : compliance normal/

;Penyembuhan edema paru/pneumonia,
after suctioning, bronkodilatasi, cuff
tube/sirkuit bocor.
Pressure target
Resistensi / compliance :penyembuhan

edema paru/pneumonia, bronkodilatasi, after
suction, release pneumotoraks.
Tidal Volume
Resistensi / compliance : Tube kinking,

bronkospasme, mukus plak, edema paru akut,
pneumonia lobaris, pneumotoraks tension.
Minute volume
TV X RR TV X RR
Setting Pressure Bangun, Kebocoran Bradipneu/apneu pd
terlalu >> sirkuit setting mode
Nyeri
PS/CPAP
Cuff bocor
Demam
Konektor lepas
Autocycling
T I M E = WAKTU frekuensi
- Menentukan siklus respirasi
- Jika setting RR pd ventilator 10 x/menit → maka
60/10 = 6 dtk
- Jadi T (Total) = T (Inspirasi) + T (Ekspirasi) = 6 dtk
- Berarti inspirasi + ekspirasi harus selesai dalam
waktu 6 dtk. Jika I:E = 1:2 maka Ti =2, Te =4
6 dtk 6 dtk
Ins + Eksp Ins + Eksp

INSPIRATORY FLOW RATE
• Merupakan fungsi dari TV, RR dan I:E rasio
• Flow (l/menit) = TV/Tinsp x 60
Jika RR 20 x/menit maka:
Ttotal = 60/20 = 3 detik
Ratio 1:2 → Ti = 1 detik
• Jika TV 500 ml : maka Insp Flow rate =
(500 x 60 ) : 1 = 30 liter/menit
PEEP
(Positive End Expiratory Pressure)
PEEP 5
REDISTRIBUSI CAIRAN
EKSTRAVASKULAR PARU
MENINGKATKAN VOLUME MENGEMBANGKAN ALVEOLI YG

ALVEOLUS KOLAPS (ALVEOLI RECRUITMENT)
PEEP
(Positive End Expiratory Pressure)
0
+10
A
B
SETTING BATAS ALARM
1. UPPER PRESSURE LIMIT / PRESSURE HIGH = MAX < 35 cmH2O
2. EXPIRASI MENIT VOLUME =
• BATAS BAWAH < 100 ml/ kgBB
• BATAS ATAS > 100 ml/ kgBB
3. TIDAL VOLUME= BATAS BAWAH < 6 ml/kgBB, BATAS ATAS > 10
ml/kgBB
4. FREKUENSI NAPAS
• DISESUAIKAN DENGAN SETTING DARI RR YANG KITA HARAPKAN
5. APNEU TIME = 15 – 60 DETIK, BERFUNGSI PADA MODE NON
KONTROL.
Kesimpulan
• Ventilasi mekanik merupakan alat bantu hidup seseorang
yang mengalami kegagalan dalam mempertahankan fungsi
pernapasan..
• Perawat memiliki peran penting dalam adekuasi pemberian
terapi oksigenasi melalui ventilasi mekanik.
• Melalui pengetahuan dasar sistem kerja ventilator, tenaga
kesehatan dapat berkontribusi dalam peningkatan
keselamatan pasien dan perbaikan kualitas asuhan
keperawatan yang professional.
TERIMA KASIH

Konsep Dasar Ventilasi Mekanik Seminar 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Konsep Dasar Ventilasi Mekanik Seminar 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Konsep Dasar Ventilasi Mekanik Seminar 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KONSEP DASAR VENTILASI

INTENSIVE CARDIOVASCULAR CARE UNIT

• Ventilasi mekanik merupakan sebuah tatalaksana bantuan hidup

MEMENUHI KEBUTUHAN METABOLISME SEL AKAN

KONTRAKSI OTOT INTERKOSTALIS EKSTERNA RELAKSASI OTOT INTERKOSTALIS

KONTRAKSI DIAFRAGMA →DIAFRAGMA RELAKSASI DIAFRAGMA → DIAFRAGMA

AIRWAY RESISTANCE COMPLIANCE

NEGATIVE PRESSURE POSITIVE PRESSURE

• VOLUME CONTROL • PRESSURE CONTROL

Resistensi / Compliance ; Tube kinking,

Resistensi normal/ : compliance normal/

Resistensi / compliance :penyembuhan

Resistensi / compliance : Tube kinking,

Ins + Eksp Ins + Eksp

MENINGKATKAN VOLUME MENGEMBANGKAN ALVEOLI YG

Anda mungkin juga menyukai