SPO Masuk, Keluar, Pindah
SPO Masuk, Keluar, Pindah
SPO Masuk, Keluar, Pindah
RUBINI
KRITERIA PASIEN MASUK ICU
MEMPAWAH
Ditetapkan :
Direktur RSUD dr. Rubini Mempawah
SPO Tanggal Terbit
dr. H. SAHAERUL FARIDIN S.
NIP. 19640729 200003 1 001
Kriteria identifikasi pasien untuk mendapatkan pelayanan ICU
PENGERTIAN
sesuai prioritasnya.
1. Sebagai acuan untuk penerimaan pasien di ICU.
TUJUAN
2. Pemanfaatan tempat tidur ICU yang optimal.
Keputusan Direktur RSUD dr. Rubini Mempawah Nomor ................
KEBIJAKAN
Tanggal ......................................... tentang Pedoman Pelayanan ICU.
PROSEDUR A. Kriteria masuk berdasarkan prioritas pasien :
1. Prioritas 1 :
a. Pasien sakit kritis dan tidak stabil yang memerlukan terapi
intensif dan tertitrasi, seperti :
- Dukungan/bantuan ventilasi
- Alat penunjang fungsi organ/sistem yang lain
- Infus obat-obat vasoaktif/inotropik, anti aritmia dan
pengobatan lain secara kontinyu dan tertitrasi.
b. Contoh pasien : pasien pasca bedah kardiotorasik, sepsis
berat, gangguan keseimbangan asam basa dan elektrolit
yang mengancam nyawa.
2. Prioritas 2 :
a. Pasien yang memerlukan pelayanan pemantauan canggih di
ICU, sebab sangat berisiko bila tidak mendapatkan terapi
intensif segera, misalnya pemantauan intensif menggunakan
pulmonary arterial catheter.
b. Contoh : pasien yang menderita penyakit dasar jantung-
paru, gagal ginjal akut dan berat atau pasca pembedahan
mayor.
3. Prioritas 3 :
a. Pasien sakit kritis, yang tidak stabil status kesehatan
sebelumnya, yang disebabkan oleh penyakit yang
mendasarinya, atau penyakit akutnya, secara sendirian atau
kombinasi.
b. Contoh : pasien dengan keganasan metastatik disertai
penyulit infeksi, pericardial tamponade atau sumbatan jalan
napas, pasien penyakit jantung, penyakit paru terminal
disertai komplikasi penyakit akut berat.
4. Pengecualian :
Pasien dapat dirawat di ICU dengan pertimbangan luar biasa,
atas persetujuan Kepala ICU, dengan catatan pasien tersebut
sewaktu waktu bisa dikeluarkan dari ICU agar fasilitas ICU
yang terbatas dapat digunakan untuk pasien prioritas 1, 2, 3.
a. Pasien yang memenuhi kriteria masuk tetapi menolak terapi
tunjangan hidup yang agresif dan hanya demi “perawatan
yang aman” saja, pasien dengan perintah “DNR (Do Not
Resuscitate)”.
b. Pasien dalam keadaan vegetatif permanen.
c. Pasien yang telah dipastikan mengalami mati batang otak,
dimasukkan ke ICU untuk menunjang fungsi organ hanya
untuk kepentingan donor organ.
Ditetapkan :
Direktur RSUD dr. Rubini Mempawah
SPO Tanggal Terbit
dr. H. SAHAERUL FARIDIN S.
NIP. 19640729 200003 1 001
PENGERTIAN Kriteria identifikasi pasien untuk keluar ICU.
1. Sebagai acuan untuk pemindahan pasien dari ICU.
TUJUAN
2. Pemanfaatan tempat tidur ICU yang optimal.
Keputusan Direktur RSUD dr. Rubini Mempawah Nomor ................
KEBIJAKAN
Tanggal ......................................... tentang Pedoman Pelayanan ICU.
1. Kondisi pasien-pasien di ICU harus dinilai ulang secara terus
menerus untuk mengetahui pasien mana yang sudah tidak
memerlukan perawatan di ICU.
2. Pasien keluar dari ICU dapat dirawat di ruang perawatan biasa.
3. Kriteria pasien keluar ICU antara lain :
a. Keadaan pasien membaik, penyakit akutnya telah terobati,
sehingga tidak memerlukan lagi terapi intensif.
b. Kondisi medis pasien stabil dan tidak memerlukan lagi
monitoring dan evaluasi secara terus menerus di ICU.
c. Terapi telah gagal dan prognosis dalam waktu dekat akan
memburuk serta manfaat terapi intensif sangat kecil.
PROSEDUR d. Terapi intensif tidak memberi manfaat dan tidak perlu
diteruskan lagi pada :
- Pasien usia lanjut dengan gagal ≥ 3 organ yang tidak
memberikan respon terhadap terapi intensif selama 72 jam.
- Pasien mati batang otak atau koma (bukan karena trauma)
yang menimbulkan keadaan vegetatif dan sangat kecil
kemungkinan untuk pulih.
- Pasien dengan multi diagnosis seperti PPOM, jantung
terminal dan karsinoma metastasis.
e. Tidak memenuhi kriteria pasien masuk ICU.
4. Dalam hal pelaksanaan poin 3b dan 3d hendaknya dilakukan atas
persetujuan dokter yang mengirim.
1. Intensive Care Unit (ICU)
UNIT TERKAIT
2. Instalasi Rawat Inap
RSUD dr. RUBINI
PEMINDAHAN PASIEN KE ICU
MEMPAWAH
Ditetapkan :
Direktur RSUD dr. Rubini Mempawah
SPO Tanggal Terbit
dr. H. SAHAERUL FARIDIN S.
NIP. 19640729 200003 1 001
PENGERTIAN Tata cara pemindahan/pengiriman pasien untuk dirawat di ICU.