PERJANJIAN HIBAH DAERAH

ANTARA
PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA DENGAN TPQ ISTIQOMAH
DESA SAWAL KEC. SIGALUH KAB. BANJARNEGARA

NOMOR : 06.B.01/26/SKT.NPHD/XI/2020
NOMOR : 03/TPQ-I/XI/2020

TENTANG

HIBAH DUKUNGAN PENDANAAN TPQ ISTIQOMAH

DESA SAWAL KEC. SIGALUH KAB. BANJARNEGARA

Pada hari ini Jumat, tiga belas bulan November, dua ribu dua puluh
bertempat di Banjarnegara kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Drs. INDARTO, M.Si Jabatan Sekretaris Daerah Kabupaten

Banjarnegara, berkedudukan di Banjarnegara Jalan A
Yani No.16 Banjarnegara bertindak dalam jabatannya
untuk dan atas nama serta sah mewakili Pemerintah
Kabupaten Banjarnegara, selanjutnya disebut PIHAK
KESATU.
Nama SUBIANTO Ketua TPQ ISTIQOMAH berkedudukan di Dusun
Bongkelan Desa Sawal Rt 02 Rw 03 Kecamatan
Sigaluh Kabupaten Banjarnegara, bertindak dalam
jabatannya untuk dan atas nama serta sah mewakili
TPQ ISTIQOMAH selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Berdasarkan :
1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-
daerah Kabupaten Dalam Lingkungan Provinsi Jawa Tengah;
2. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi
Kemasyarakatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1985
Nomor 44, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3298);
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438);
4. Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial
Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 150,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4456);
5. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan
Bencana (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 66,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4723);
6. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2009 tentang Kesejahteraan Sosial
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 12,
 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4967);
7. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan
Peraturan Perundang-Undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2011 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5234);
8. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara RI Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara RI Nomor 5587),sebagaimana telah diubah beberapa kali
terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2015 Nomor
58,Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 56/9);
9. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1950 tentang Penetapan Mulai
Berlakunya Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten Banjarnegara Dalam
Lingkungan Provinsi Jawa Tengah;
10. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005
Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4578);
11. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang Organisasi SKPD
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 86);
12. Peraturan Pemerintah Nomor 71 Tahun 2010 tentang Standar
Akuntansi Pemerintahan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2010 Nomor 123);
13. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2012 tentang Hibah Kepada
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 5,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5272);
14. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 16 Tahun 2018 tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah ( Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2018 Nomor 33);
15. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor
21 Tahun 2011 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri
Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan
Keuangan Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2011
Nomor 310);
16. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 32 Tahun 2011 tentang
Pedoman Pemberian Hibah dan Bantuan Sosial yang bersumber dari
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2011 Nomor 450) sebagaimana telah beberapa kali
diubah terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 16
Tahun 2016 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Menteri Dalam
Negeri Nomor 32 Tahun 2011 tentang Pedoman Pemberian Hibah dan
Bantuan Sosial yang bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 541);
17. Peraturan Daerah Kabupaten Banjarnegara Nomor 7 Tahun 2008
tentang Pokok-Pokok Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Daerah
Kabupaten Banjarnegara Tahun 2008 Nomor 7, Tambahan Lembaran
 Daerah Kabupaten Banjarnegara Nomor 99);
18. Peraturan Daerah Kabupaten Banjarnegara Nomor 23 Tahun 2019
tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten
Banjarnegara Tahun Anggaran 2020 (Lembaran Daerah Kabupaten
Banjarnegara Tahun 2020 Nomor 23);
19. Peraturan Daerah Kabupaten Banjarnegara Nomor 6 Tahun 2020
tentang Perubahan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Banjarnegara Tahun Anggaran 2020 (Lembaran Daerah
Kabupaten Banjarnegara Tahun 2020 Nomor 6);
20. Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor 77 Tahun 2017 tentang Tata
Cara Penganggaran, Pelaksanaan dan Penatausahaan,
Pertanggungjawaban dan Pelaporan Serta Monitoring dan Evaluasi
Hibah dan Bantuan Sosial (Berita Daerah Kabupaten Banjarnegara
Tahun 2017 Nomor 77) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Bupati Banjarnegara Nomor 40 Tahun 2018 tentang Perubahan Atas
Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor 77 Tahun 2017 tentang Tata
Cara Penganggaran, Pelaksanaan, dan Penatauasahaan,
Pertanggungjawaban dan Pelaporan serta Monitoring dan Evaluasi
Hibah dan Bantuan Sosial (Berita Daerah Kabupaten Banjarnegara
Tahun 2018 Nomor 40);
21. Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor 68 Tahun 2019 tentang
Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten
Banjarnegara Tahun Anggaran 2020 (Berita Daerah Kabupaten
Banjarnegara Tahun 2019 Nomor 68) sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor
45 Tahun 2020 tentang Perubahan Ketujuh Atas Peraturan Bupati
Banjarnegara Nomor 68 Tahun 2019 tentang Penjabaran Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Banjarnegara Tahun
Anggaran 2020 (Berita Daerah Kabupaten Banjarnegara Tahun 2020
Nomor 45);
22. Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor 48 Tahun 2020 tentang
Penjabaran Perubahan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Banjarnegara Tahun Anggaran 2020 (Berita Daerah
Kabupaten Banjarnegara Tahun 2020 Nomor 48);
23. Keputusan Bupati Banjarnegara Nomor 900/725 Tahun 2020 tanggal 2
November 2020 tentang Penetapan Penerima Hibah Dan Bantuan Sosial
Pada Bagian Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah Kabupaten
Banjarnegara Tahun Anggaran 2020;

PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama disebut sebagai

PARA PIHAK dan masing-masing disebut PIHAK.
PARA PIHAK sepakat melakukan Perjanjian Hibah Daerah dukungan
pendanaan TPQ ISTIQOMAH Kabupaten Banjarnegara Tahun Anggaran
2020, dengan ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1

Hibah Daerah merupakan salah satu bentuk instrumen bantuan bagi

Pemerintah Kabupaten Banjarnegara, baik berbentuk uang, barang dan
jasa yang dapat diberikan kepada pemerintah, pemerintah daerah lainnya,
masyarakat dan organisasi kemasyarakatan secara selektif sesuai dengan
urgensi dengan kepentingan daerah serta keuangan daerah dalam
meningkatkan kesejahteraan dan pelayanan umum.

Pasal 2

(1) PIHAK KESATU menghibahkan kepada PIHAK KEDUA berupa dana

sebesar Rp.10.000.000 (Sepuluh juta rupiah) yang berasal dari
Perubahan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten
Banjarnegara Tahun Anggaran 2020;

(2) PIHAK KEDUA menerima hibah dana sebesar Rp.10.000.000 (Sepuluh

juta ruiah).

Pasal 3

Dana hibah dari PIHAK KESATU kepada PIHAK KEDUA sebagai mana
dimaksud dalam Pasal (2), digunakan untuk pembayaran Belanja Pegawai
dan Belanja Barang dan Jasa.

Pasal 4

Penggunaan dana hibah sebagaimana dimaksud dalam Pasal (2) adalah

untuk membiayai kegiatan :
a. Membeli Fasilitas TPQ
Adapun rincian penggunaan dan sebagai berikut :

JUMLAH HARGA NILAI

NO URAIAN BARANG BARANG BARANG
(UNIT) (Rp.) (Rp.)
1. Kursi 80 80.000 6.400.000

2. Meja 12 250.000 3.000.000

3. White Board 3 200.000 600.000
TOTAL 10.000.000

Pasal 5

(1) Dalam hal PIHAK KEDUA tidak menggunakan dana hibah sebagian atau
seluruhnya sesuai dengan Rencana Penggunaan Dana (RPD), maka
PIHAK KESATU dapat membatalkan perjanjian ini secara sepihak yang
diberitahukan secara tertulis kepada PIHAK KEDUA;
(2) Pembatalan perjanjian sebagaimana dimaksud pada ayat (1),PIHAK
KEDUA wajib mempertanggungjawabkan dana yang telah digunakan;
(3) Mengenai perjanjian ini dan segala akibat hukumnya PARA PIHAK
sepakat untuk mengesampingkan ketentuan sebagaimana termaktub
dalam pasal 1266 KUH Perdata.

Pasal 6

PIHAK KEDUA mempunyai kewajiban untuk :

(1) Melaksanakan penatausahaan penggunaan dana hibah daerah Tahun
Anggaran 2020 sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
(2) Mempertanggungjawabkan dan melaporkan penggunaan dana hibah
kepada PIHAK KESATU melalui Kepala BPPKAD Kabupaten
Banjarnegara sesuai dengan ketentuan yang berlaku sebagai syarat
pengambilan/pencairan dana tahap berikutnya;
(3) Menyampaikan laporan akhir realisasi penggunaan dana hibah daerah
kepada PIHAK KESATU sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
(4) Dalam hal PIHAK KEDUA membuat laporan pertanggungjawaban
menyimpang dan atau tidak sesuai dengan RAB, maka sepenuhnya
menjadi tanggungjawab PIHAK KEDUA.

Pasal 7

(1) Apabila sampai dengan berakhirnya Tahun Anggaran masih terdapat

sisa dana hibah, maka PIHAK KEDUA dapat menggunakan sisa dana hibah
tersebut untuk menyelesaikan kegiatan yang belum tuntas dengan terlebih
dahulu melaporkan kepada Bupati Banjarnegara;
(2) Laporan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) sebagai bahan
pertimbangan PIHAK KESATU dalam menetapkan kebijakan selanjutnya;
(3) Penyelesaian kegiatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus
selesai dalam jangka waktu paling lama 1 (satu) bulan.

Pasal 8

Dalam hal pelaksanaan Dana Hibah terjadi perselisihan, antara PIHAK

KEDUA dan PIHAK KETIGA, maka PIHAK KESATU dibebaskan dari segala
tuntutan dan sepenuhnya menjadi tanggungjawab PIHAK KEDUA.

Pasal 9

(1) Apabila terjadi perselisihan antara PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA,
maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan dengan cara
musyawarah untuk mufakat;
(2) Apabila musyawarah tidak tercapai mufakat, maka PARA PIHAK sepakat
mengajukan penyelesaian kepada Menteri Dalam Negeri;
(3) Penyelesaian sebagaimana dimaksud pada ayat (2) bersifat final dan
mengikat PARA PIHAK.
 Pasal 10

(1) Tidak satupun pihak dikenai tanggungjawab untuk memenuhi

kewajiban berdasakan perjanjian ini sepanjang hal tersebut terhalangi,
tercegah atau tertunda pelaksanaannya oleh keadaan kahar
(forcemajeure);
(2) Keadaan kahar termasuk kebakaran, ledakan, gempa bumi, angin
topan/lisus, hujan badai, banjir, wabah dan bencana lainnya, makar,
huru-hara, perang, perselisihan buruk, pemogokan, kebijakan
pemerintah (moneter) yang berpengaruh langsung pada pelaksanaan
perjanjian ini;
(3) Dalam jangka waktu 7 (tujuh) hari sejak terjadinya keadaan kahar,
PIHAK YANG TERKENA membuat atau menyampaikan pemberitahuan
tertulis kepada PIHAK YANG TIDAK TERKENA dengan menerangkan
kahar tersebut dan memberi perkiraan yang dapat dipercaya atas
jangka waktu sejak keadaan kahar sampai pelaksanaan diharapkan
terlaksana kembali.

Pasal 11

Perjanjian Hibah ini dibuat dan ditanda tangani oleh PARA PIHAK, dibuat
dalam rangkap 2 (dua) bermaterai cukup, masing-masing mempunyai
kekuatan hukum yang sama.
Pasal 12

Perjanjian ini berlaku sejak ditanda tangani dan berakhir pada tanggal 31
Desember 2020.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

KETUA TPQ

SUBIANTO Drs. INDARTO, M.Si