Dina Firnanda Proposal Siap
Dina Firnanda Proposal Siap
Dina Firnanda Proposal Siap
PROPOSAL
Oleh:
Dina Firnanda
NIM: 14201.09. 17011
PROPOSAL
Oleh:
Dina Firnanda
NIM: 14201.09. 17011
PROPOSAL
Oleh:
Dina Firnanda
Mengetahui
Pembimbing I Pembimbing II
Oleh:
Dina Firnanda
NIM: 14201.09.17011
Mengetahui
Ketua STIKES Hafshawaty Pesantren Zainul Hasan Probolinggo
Nim : 14201.09.17011
(Dina Firnanda)
14201.09.17011
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat taufik serta
hidayah-Nya atas terselesaikannya Proposal yang berjudul “Efektifitas balance
exercise dan square stepping exercise terhadap penurunan resiko jatuh pada lansia
di Desa Kaliacar Kecamatan Gading” Proposal ini disusun guna memenuhi
persyaratan dalam menyelesaikan program S-1 Keperawatan di STIKes Hafshawaty
pesantren Zainul Hasan Probolinggo.
Pada penyusunan Proposal penelitian ini tidak lepas dari kesulitan dan
hambatan namun berkat bimbingan pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak,
sehingga proposal ini dapat terselesaikan, untuk itu dengan segala hormat penulis
sampaikan terima kasih kepada:
1. KH. Moh. Hasan Mutawakkil Alallah, SH, MM. selaku Ketua Yayasan Pondok
Pesantren Zainul Hasan Genggong Probolinggo.
2. Dr. H. Nur Hamim, S.KM., S.Kep., Ns., M.Kes selaku ketua STIKes
Hafshawaty Pesantren Zainul Hasan Genggong Probolinggo.
3. Shinta Wahyu Sari. S,kep.,Ns.,M.Kep.,Sp.Kep.Mat. selaku Ketua Prodi S1
Keperawatan STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong Probolinggo.
4. Rizka Yunita S.Kep.,Ns,M.Kep selaku pembimbing l yang banyak
meluangkan waktu, pikiran serta petunjuk demi perbaikan dalam pembuatan
Proposal ini.
5. Dr Grido Handoko Sriyono selaku pembimbing II yang banyak meluangkan
waktu, pikiran serta petunjuk demi perbaikan dalam pembuatan Proposal ini.
6. Abdul jalil Selaku Kepala Desa Kaliacar yang telah memberikan ijin untuk
melaksanakan studi pendahuluan dan penelitian dalam rangka penyusunan
Proposal ini.
7. Orang tua dan keluarga yang telah memberikan dukungan baik secara materi
atau dukungan lain yang selalu mensuport demi terselesaikannya Proposal
ini.
8. Semua rekan-rekan seperjuangan S1 Keperawatan angkatan 2017 (Purpose
Class) STIKes Hafshawaty Pesantren Zainul Hasan Genggong yang telah
menemani dalam suka maupun duka serta telah banyak membantu demi
terselesaikannya Proposal ini.
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang
diberikan dan semoga Proposal ini berguna baik peneliti maupun pihak lain yang
memanfaatkan.
(Dina Firnanda)
14201.09.17011
DAFTAR ISI
Halaman Judul.............................................................................................i
Halaman Lembar Persetujuan.....................................................................ii
Halaman Pengesahan..................................................................................iii
Pernyataan Keaslian Tulisan......................................................................iv
Kata Pengantar............................................................................................v
Daftar Isi.......................................................................................................vi
Daftar Tabel..................................................................................................vii
Daftar Bagan................................................................................................viii
Daftar Simbol...............................................................................................ix
Daftar Lampiran...........................................................................................x
BAB I PENDAHULUAN................................................................................xi
1.1 Latar Belakang.........................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah...................................................................................5
1.3 Tujuan Penelitian.....................................................................................5
1.3.1 Tujuan Umum.......................................................................................5
1.3.2 Tujuan Khusus......................................................................................5
1.4 Manfaat Penelitian...................................................................................5
1.4.1 Bagi Keperawatan.................................................................................5
1.4.2 Bagi Institusi Pendidikan.......................................................................6
1.4.3 Bagi responden.....................................................................................6
1.4.4 Bagi lahan Penelitian............................................................................6
1.4.5 Bagi peneliti..........................................................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................7
2.1 Teori lansia..............................................................................................7
2.1.1 Pengertian lansia..................................................................................7
2.1.2 Teori proses menua.............................................................................8
2.1.3 Klasifikasi lansia...................................................................................10
2.1.4 Karakterstik lansia................................................................................10
2.1.5 Batasan lanjut usia...............................................................................12
2.1.6 Perubahan yang terjadi pada lansia.....................................................12
2.1.7 Permasalahan pada lansia...................................................................15
2.1.8 Teori perubahan sosial pada lansia.....................................................16
2.1.9 Faktor yang mempengaruhi kesehatan psikososial lansia...................17
2.2 Konsep jatuh............................................................................................21
2.2.1 Definisi jatuh.....................................................................................21
2.2.2 Etiologi jatuh ....................................................................................21
2.2.3 Faktor resiko jatuh.............................................................................22
2.2.4 Patofisiologi jatuh..............................................................................23
2.2.5 Manifestasi klinis jatuh......................................................................24
2.2.6 Pemeriksaan resiko jatuh..................................................................25
2.2.7 Penatalaksaan jatuh .........................................................................30
2.2.8 Pencegahan jatuh.............................................................................31
2.2.9 Komplikasi jatuh................................................................................32
2.3 Konsep balance exercise.....................................................................33
2.3.1 Definisi balance exercise...................................................................33
2.3.2 Manfaat balance exercise.................................................................33
2.3.3 Indikasi dan kontraindikasi balance exercise.....................................33
2.3.4 Cara melakukan balance exercise....................................................34
2.3.5 Waktu, durasi dan frekuensi pelaksanaan balance exercise.............37
2.3.6 Hal-hal yang harus diperhatikan waktu pelaksanaan .......................37
2.4 konsep square stepping exercise.........................................................38
2.4.1 Definisi square stepping exercise .....................................................38
2.4.2 Manfaat square stepping exercise.....................................................38
2.4.3 Indikasi dan kontraindikasi square stepping exercise........................38
2.4.4 Cara melakukan square stepping exercise........................................49
2.4.5 Waktu, durasi dan frekuensi pelaksanaan.........................................45
2.4.6 Hal-hal yang harus diperhatikan waktu pelaksanaan........................45
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN...............46
3.1 Kerangka Konsep.................................................................................46
3.2 Hipotesis..............................................................................................47
BAB 4 METODE PENELITIAN..................................................................49
4.1 Desain Penelitian...............................................................................49
4.2 Kerangka Kerja Penelitian.................................................................51
4.3 Populasi Dan Sample/Subjek Penelitian..........................................52
4.3.1 Populasi............................................................................................52
4.3.2 Sampel..............................................................................................52
4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel.............................................................55
4.4 Variabel Penelitian.............................................................................56
4.4.1 Variabel Independen.........................................................................56
4.4.2 Variabel Dependen...........................................................................56
4.5 Lokasi dan waktu Penelitian.............................................................56
4.5.1 Lokasi...............................................................................................56
4.5.2 Waktu...............................................................................................56
4.6 Definisi operasional..........................................................................57
4.7 Prosedur penelitian...........................................................................62
4.7.1 Prosedur Administrasi......................................................................62
4.7.2 Prosedur Teknis...............................................................................62
4.7.3 Langkah skrining..............................................................................63
4.8 Pengumpulan Data............................................................................66
4.8.1 Instrumen Penelitian.........................................................................66
4.8.2 Uji Validitas dan Reabilitas...............................................................66
4.8.3 Alat Pengumpulan Data....................................................................67
4.9 Pengolahan Data...............................................................................67
4.9.1 Editing..............................................................................................67
4.9.2 Coding..............................................................................................67
4.9.3 Entry.................................................................................................68
4.9.4 Cleaning...........................................................................................69
4.10 Analisa Data.....................................................................................69
4.10.1 Analisis bivariat...............................................................................69
4.11 Etika Penelitian................................................................................70
4.11.1 Nilai sosial/klinis.............................................................................70
4.1.1.2 Nilai Ilmiah.....................................................................................71
4.11.3 Pemerataan Beban dan Manfaat...................................................71
4.11.4 Potensi Risiko dan Manfaat...........................................................71
4.11.5 Kerahasiaan (Confidentiality) atau Privasi.....................................72
4.11. 6 Persetujuan Setelah Penjelasan atau Informed Consent...............72
4.11.7 Bujukan (Inducements)..................................................................73
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................74
LAMPIRAN...............................................................................................77
DAFTAR TABEL
Table 4.1 : Definisi Operasional efektifitas balance exercise dan square stepping exercise
terhadap penurunan resiko jatuh pada lansia di Desa Kaliacar Kecamatan
Gading Kabupaten Probolinggo............................................................57
DAFTAR BAGAN
Bagan 3.1 : Kerangka Konsep Penelitian efektifitas balance exercise dan square stepping
exercise terhadap penurunan resiko jatuh pada lansia di Desa Kaliacar
Kecamatan Gading Kabupaten Probolinggo.......................................... 46
Bagan 4.1: Kerangka Kerja Penelitian efektifitas balance exercise dan square stepping
exercise terhadap penurunan resiko jatuh pada lansia di Desa Kaliacar
Kecamatan Gading Kabupaten Probolinggo.......................................... 51
α : Alpha
ρ : Value
r : jumlah replikasi
BE : Balance exercise
RB : radikal bebas
PENDAHULUAN
melalui berbagai tahapan mulai dari bayi, balita, usia sekolah, remaja,
dewasa dan lanjut usia (Khofifiin, 2018). Sejak seseorang mencapai usia
karena hilangnya jaringan otot, sistem saraf dan jaringan lainnya (Azizah,
angsur menurun, dan otot-otot kaki terutama otot paha depan akan
atas 60 tahun di dunia pada tahun 2017 sebanyak 765 juta sekitar 12%
dan meningkat pada tahun 2019 sebanyak 984 juta sekitar 16%. Menurut
jatuh pada usia 60 tahun keatas mencapai 67,1% atau sejumlah 735 juta
jiwa. Sementara itu di Wilayah Jawa Timur tercatat 6,72% atau sejumlah
75.490 jiwa lansia yang berisiko jatuh (Pramitha, 2019). Berdasarkan data
Gading.
otot paha dan kaki melemah, 1 orang karena kaku pada sendi (sering
karena terjadi penurunan massa dan kekuatan otot, dehidrasi pada diskus
Kekuatan otot yang berkurang dikaitkan dengan hilangnya massa otot yang
berkaitan dengan usia. Mulai usia 40-70 tahun, perubahan usia akan
kecepatan gerak dan waktu reaksi gerakan menjadi lambat. Kekuatan otot
hingga 80% pada usia 80 tahun terutama penurunan kekuatan otot pada
tidak percaya diri dalam beraktivitas sehingga resiko tinggi mengalami jatuh
SSE adalah jenis latihan yang banyak melibatkan sistem sensori (multi
postur pada lansia (Indah, 2018). Menurut penelitian dari Shigematsu et all
dan square stepping exercise terhadap penurunan resiko jatuh pada lansia
dan square stepping exercise terhadap penurunan resiko jatuh pada lansia
Probolinggo.
Kabupaten Probolinggo.
1.4 Manfaat
Probolinggo.
Kabupaten Probolinggo.
TINJAUAN PUSTAKA
Lanjut usia (Lansia) merupakan tahapan seseorang yang dimulai dari bayi,
balita, usia sekolah, remaja, dewasa sampai lanjut usia. Penuaan bukanlah suatu
dewasa, misalnya dengan terjadinya kehilangan jaringan otot, susunan saraf, dan
jaringan lain sehingga tubuh mati sedikit demi sedikit. Penuaan merupakan
proses alamiah artinya seseorang telah melewati berbagai tahap tahap kehidupan
dimulai dari bayi, balita, usia sekolah, remaja, dewasa dan lansia (Khofifiin, 2018).
diberikan tugas-tugas dan tanggung jawab yang berat dan beresiko tinggi. Pada
usia lanjut daya tahan fisik sudah mengalami kemunduran fungsi sehingga
50 kali. Jika sebuah sel pada lansia dilepas dari tubuh dan dibiakkan
pada kulit) dibuat oleh tubuh dengan bentuk dan struktur yang
2011).
c. Sistem Imun
terjadinya kelainan pada antigen permukaan sel, maka hal ini akan
dalam mitokondria.
2. Teori Psikologis
Lanjut usia yang sukses adalah mereka yang aktif dan ikut dalam
sosial dan individu agar tetap stabil dari usia pertengahan ke lanjut
2. Lansia yaitu seseorang yang telah berusia 60 tahun atau lebih, sedangkan
4. Lansia tidak potensial yaitu lansia yang tidak sehat secara jasmani
1. Usia
2. Jenis kelamin
3. Status pernikahan
dan cerai mati (37%). Adapun perinciannya yaitu lansia perempuan yang
berstatus cerai mati sekitar 56,04 % dari keseluruhan yang cerai mati, dan
lansia laki-laki yang berstatus kawin ada 82,84 %. Hal ini disebabkan usia
cerai mati lebih banyak dan lansia laki-laki yang bercerai umumnya kawin
lagi.
4. Pekerjaan
Mengacu pada konsep active ageing WHO, lanjut usia sehat berkualitas
adalah proses penuaan yang tetap sehat secara fisik, sosial dan mental
5. Pendidikan terakhir
6. Kondisi kesehatan
penduduk lansia tahun 2014 sebesar 25,05%, artinya bahwa dari setiap
yaitu:
menjadi usia lanjut (60-69 tahun) dan usia lanjut dengan risiko tinggi (lebih
1. Perubahan Fisiologis
sedangkan lansia yang memiliki gangguan fisik, emosi, atau sosial yang
2. Perubahan Fungsional
Fungsi pada lansia meliputi bidang fisik, psikososial, kognitif, dan sosial.
3. Perubahan Kognitif
normal.
4. Perubahan Psikososial
Perubahan psikososial selama proses penuaan akan melibatkan proses
maka akan semakin banyak pula transisi dan kehilangan yang harus
sebagai berikut:
sempit).
pengobatan bertambah.
1. Masalah ekonomi
masa pensiun atau berhentinya pekerjaan utama. Disisi lain, usia lanjut
2. Masalah sosial
3. Masalah kesehatan
kesehatan. Usia lanjut ditandai dengan penurunan fungsi fisik dan rentan
terhadap penyakit.
4. Masalah psikososial
psikis.
(2014) yaitu:
Teori ini menyatakan bahwa tugas perkembangan pada masa tua adalah :
penghasilan.
(introvert).
Tugas perkembangan pada usia tua yang harus dijalani adalah untuk
diri dapat dipilih dalam tiga tingkat yaitu pada perbedaan ego terhadap
diri sebagai orang tua dan mendapatkan dukungan yang adekuat dari
berkantung dan lingkaran hitam dibawah mata menjadi lebih jelas dan
b) Perubahan otot: otot orang yang berusia madya menjadi lembek dan
pada bagian tungkai dan lengan yang membuat mereka menjadi agak
sulit berjalan.
paru, residu volume paru dan konsumsi oksigen nasal, ini akan
Penurunan fungsi dan potensi seksual pada lanjut usia sering kali
a. Gangguan jantung
b. Gangguan metabolisme
golongan steroid.
lansia.
kehidupannya.
sebagainya.
tujuan ideal pensiun adalah agar para lansia dapat menikmati hari tua
harga diri dan status. Lansia yang memiliki agenda kerja yang tidak
yang luas yang meliputi kawan-kawan dan keluarga, serta biasanya puas
dengan orang lain dan dapat muncul perilaku regresi, seperti mudah
permukaan tanah tanpa disengaja. Dan tidak termasuk jatuh akibat pukulan
dari penyebab yang spesifik yang jenis dan konsekuensinya berbeda dari
lain yaitu :
1. Sistem sensorik
jatuh.
3. Muskuloskeletal
faktor resiko jatuh ke dalam dua kategori yaitu faktor risiko intrinsik dan faktor
rasa khawatir atau takut dari pasien sendiri akan insiden jatuh.
permukaan atau lantai yang licin dan tidak rata, penggunaan obat-obatan
sinkope atau pusing. Untuk faktor ekstrinsik misalnya: lantai licin dan
(redup), akses ke kamar mandi terlalu jauh, tempat tidur terlalu tinggi dan
diri dari kegiatan sosial, sindrom setelah jatuh, falafobia (fobia jatuh),
menimbulkan masalah baru dan berdampak pada kesehatan lansia itu sendiri
akibat dari jatuh adalah cidera kepala, cidera jaringan lunak, dan fraktur.
Komplikasi dari fraktur jika tidak ditangani dengan cepat akan menimbulkan
vena dalam, emboli paru, infeksi pneumonia atau infeksi saluran kencing
akibat tirah baring lama, gangguan nurtisi dan sebagainya.
maupun dinamis pada lansia dan menentukan risiko jatuh pada lansia
(rendah, sedang, atau tinggi). Interpretasi pada BBS yaitu Rentang nilai 0-4,
dimana 0 berarti lansia tidak mampu melakukan dan 4 berarti lansia mampu
adalah 0. Dengan hasil untuk nilai 0-20 resiko jatuh tinggi dan perlu
menggunakan alat bantu jalan berupa kursi roda, nilai 21-40 resiko jatuh
sedang dan perlu menggunakan alat bantu jalan seperti tongkat kruk dan
walker dan nilai 41-56 resiko jatuh rendah dan tidak memerlukan alat bantu.
Alat dan bahan yang digunakan terdiri dari Stopwatch atau jam tangan,
penggaris atau penanda dengan penanda 5 cm, 12,5 cm, dan 25 cm, kursi
dengan penyangga lengan dan kursi tanpa penyangga lengan, objek untuk
diambil dari lantai, blok injakan kaki (step tool), form penilaian berg balance
1) Duduk ke Berdiri
mencoba.
dapat berdiri.
penyangga
e) 0 tidak mampu berdiri 30 detik tanpa bantuan
3) Duduk tak tersangga tetapi kaki tersangga pada lantai atau stool
4) Berdiri ke duduk
dikursi
5) Transfer
minimal.
menit.
detik
15 detik
berdiri 15 Detik.
pengawasan.
dengan nilai :
b) 3 melihat kebelakan pada salah satu sisi dengan baik, dan sisi
lainnya kurang
penyangga
pengawasan.
detik.
detik
detik.
e) 0 Kehilangan keseimbangan ketikan penempatan dan berdiri.
2. Memberikan alat bantu berjalan seperti kursi roda, kruk dan walker
6. Pelatihan keseimbangan
berjalan
seperti :
1) Perlukaan ( injury )
c) Hematom subdural.
melalui peregangan dan kekuatan (Kloos & Heiss, 2013). Menurut Jowir
kekuatan otot pada anggota gerak bawah dan sistem vestibular atau
keseimbangan tubuh.
indikasi
2) Gangguan keseimbangan
Kontra indikasi
2) Gangguan penglihatan
3) Stroke
Bentuk latihan dan dosis menggunakan kursi yang tidak memiliki roda
jari, berdiri dengan satu kaki, serta bangun dari duduk. Latihan ini khusus
latihan balance exercise yang diberikan dapat diterapkan oleh lansia sebagai
berikut :
Perlahan putar bahu keatas, belakang dan bawah, lalu keatas, depan
3) Berjalan menyamping
4) Berjalan menyilang
a) Berdiri tegak lurus, tempatkan tumit kaki kanan di depan jari kaki kiri
(Gambar A)
b) Kemudian lakukan yang sama dengan tumit kaki sebelah kiri.
Pastikan mempertahankan ini hingga lima tahapan (gambar B)
c) Lakukan prosedur ini 10 kali
Lalu diminta berdiri tanpa bantuan tangan. Prosedur ini dapat diulangi
Duduk di kursi lalu ambil napas dalam melalui hidung sambil kedua
pendinginan.
SSE terdiri dari beberapa pola langkah arah yang dilakukan di atas alas tipis
dan termasuk jinjit kaki atau pola berjalan kompleks sebagai suatu
dengan pola tertentu sesuai tahapannya (Indah, 2018). SSE juga dapat
Indikasi
2) Gangguan keseimbangan
2) Gangguan penglihatan
3) Stroke
5) Dislokasi
6) Gangguan pendengaran
7) Lumpuh
8) Penderita osteoartritis
kanan dan samping kiri (Pramita, 2019). Latihan ini dapat dilakukan secara
1. Pola pertama
sampai 2 saja dengan langkah zig zag atau menyilang. Dengan cara
sebagai berikut:
dari kanan
3) Lalu kaki kiri berada pada baris kotak kedua nomer kotak 2 dari kiri
kedua lalu ketiga dari kaki kanan diikuti kaki kiri sampai melewati
2. Pola kedua
sebelum memulai langkah pola kedua. Pada pola kedua ini memiliki
1) Dimulai dari kaki kanan berada dibaris kotak pertama bagian kotak
2) Kaki kiri berada dibaris kotak pertama bagian kotak nomer 2 dari
kiri
3) Lalu kaki kanan berada dibaris kotak pertama bagian kotak nomer
awal dimulai dari kaki kanan lalu kiri sampai baris kotak kesepuluh.
langkah pola ketiga. Pada minggu ini latihan mulai ditingkatkan dengan
pemberian pola ketiga, dimana tentunya pola ketiga ini memiliki tingkat
kesulitan yang jauh lebih tinggi. Pada pola ini peserta dilatih untuk
1) kaki kanan berada di baris kotak kedua bagian kotak nomer 2 dari
kanan
2) kaki kiri berada di baris kotak pertama bagian kotak nomer 2 dari
kanan. Jadi kaki kanan berada dibaris kotak kedua dan kaki kiri
4) Kaki kiri berada dibaris kotak pertama bagian nomer kotak 2 dari
kiri
6) Kaki kiri berada dibaris kotak kedua bagian kotak nomer 2 dari kiri
Pada minggu kedua juga diberikan aplikasi SSE pola keempat kepada
peserta. Pola ini merupakan pola tersulit pada pelatihan SSE. Pada
pola ini tidak hanya gerakan kedepan, namun juga melibatkan gerakan
1) Kaki kanan berada pada baris kotak kedua paling pinggir sebelah
kanan
2) Kaki kiri berada pada baris kotak kedua paling pinggir sebelah kiri
3) Lalu kaki kanan berada baris kotak pertama bagian kotak nomer 2
dari kanan
4) Sementara kaki kiri berada pada baris kotak pertama bagian kotak
6) Kaki kiri berada pada baris kotak kedua dibagian kotak nomer 2 dari
kiri
7) Lalu kaki kanan melangkah lagi berada pada baris kotak pertama
8) Kaki kiri berada pada baris kotak pertama paling pinggir sebelah kiri
langkah awal seperti pada baris kotak pertama dan kedua sampai
minggu dalam jangka waktu seminggu 2-3 kali dalam waktu 15-20 menit.
2.4.6 Hal-hal yang perlu diperhatikan pada saat latihan square stepping
exercise
Menurut Fisseha (2017) saat melakukan SSE hal yang harus diperhatikan
yaitu:
BAB 3
KERANGKA KONSEP
Bagan 3.1 Kerangka Konsep Penelitian Efektifitas balance exercise dan square stepping exercise terhadap penurunan resiko jatuh
pada lansia di Desa Kaliacar Kecamatan Gading Kabupaten Probolinggo
62
Keterangan :
: diteliti
: tidak diteliti
: diteliti
: tidak diteliti
pencahayaan redup, tangga tanpa pagar (Center for Disease Control and
Resiko jatuh pada lansia dapat diatasi dengan latihan fisik yaitu berupa
3.2 Hipotesis
Hipotesis berasal dari kata hipo (lemah) dan tesis (pernyataan), yaitu
variabel atau lebih yang dapat diuji secara empiris (Aziz, 2018).
masih di dasarkan oleh teori yang relevan belum sampai pada fakta
METODE PENELITIAN
2017).
berikut
Keterangan :
Populasi Target
Seluruh lansia usia 60-75 tahun di Desa Kaliacar Kecamatan Gading Kabupaten
Probolinggo sejumlah 62 responden bulan November 2020
Teknik Sampling
Random Sampling
Sampel
Sebagian lansia usia 60-75 tahun yang memenuhi kriteria inklusi & eksklusi di
DesaKaliacar Kecamatan Gading Kabupaten Probolinggo sejumlah 36 orang
Pretest 1 Pretest 1
Resiko jatuh Resiko jatuh
Posttest Posttest
Resiko jatuh Resiko jatuh
Wash out
Pretest 2 Pretest 2
square stepping exercise balance exercise
Posttest 2 Posttest 2
Resiko jatuh Resiko jatuh
infinite (populasi tidak terbatas) jika elemen tidak dapat di hitung (Muti,
akan diteliti atau sebagian jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh
populasi. Pada penelitian ini, jumlah sampel yang ada adalah sebanyak
36 orang.
Keterangan :
r : jumlah replikasi
1 (r-1) > 15
1r = 15+1
1r = 16
r = 16 : 1
r = 16
N = n/(1-f)
Keterangan :
N = n/(1-f)
N = 16/(1-10%)
N = 16/(1-0,1)
N = 16/(0,9)
N = 17,7
N = 18
exercise.
yang meliputi kriteria inklusi dan kriteria eksklusi yang digunakan untuk
yang memenuhi kriteria inklusi dari studi karena menjadi sebab dari
Bagan 4.1 Kerangka Kerja Penelitian perbedaan pengaruh balance exercise
dan square stepping exercise terhadap penurunan resiko jatuh
pada lansia di Desa Kaliacar Kecamatan Gading Kabupaten
Probolinggo.
pernafasan)
f. Penderita osteoartritis
menjadi sampel.
Kabupaten Probolinggo.
Penelitian ini akan dilakukan mulai bulan April sampai Mei 2021.
laporan hasil.
4.7 Definisi Operasional
Definisi operasional merupakan variabel secara operasional berdasarkan karakteristik yang diamati, sehingga
memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena
(Hidayat, 2018).
Tabel 4.2 Definisi Operasional penelitian Efektifitas balance exercise dan square stepping exercise terhadap
penurunan resiko jatuh pada lansia di Desa Kaliacar Kecamatan Gading Kabupaten Probolinggo.
Variabel Definisi Operasional Indikator Alat Ukur Skala Hasil Ukur (Skor)
Variabel Independen : - -
1. balance exercise Latihan ini khusus untuk Melakukan balance Standar
membantu meningkatkan Operasional
exercise sesuai dengan
kekuatan otot pada anggota Prosedur
standart operasional
gerak bawah dan sistem (SOP) dan
vestibular atau keseimbangan prosedur yaitu pasien modul
tubuh sehingga dapat
mampu melakukan gerakan
meningkatkan keseimbangan
memutar bahu, berjalan
statis, dinamis, dan aktivitas
keseimbangan fungsional melalui menyamping, berjalan
peregangan dan kekuatan otot
menyilang, berjalan dengan
2. square stepping pada esktremitas bawah. Latihan
tumit dan jari, berdiri
exercise ini dilakukan selama 2 minggu - -
72
sebanyak 4 kali dalam seminggu dengan satu kaki, serta
selama 15 menit . Standar
bangun dari duduk
Operasional
latihan langkah kotak persegi Prosedur
Melakukan square stepping
bertujuan untuk meningkatkan (SOP) dan
exercise sesuai dengan
kelincahan, koordinasi, modul
standart operasional
keseimbangan, kecepatan, daya
prosedur (SOP) yaitu lansia
tahan, meningkatkan
mampu melakukan langkah
keseimbangan dinamis dan
ke depan, belakang,
meningkatkan kebugaran
samping kanan dan
ekstremitas bawah pada lansia.
samping kiri. Latihan ini
Latihan ini mengharuskan lansia
dapat dilakukan secara
melakukan langkah ke depan,
mandiri dengan
belakang, samping kanan dan
menggunakan pola kotak
samping kiri. Square Stepping
persegi.
Exercise ini dilakukan selama 2
minggu dalam jangka waktu
seminggu 4 kali dalam waktu 15-
20 menit
Variabel Dependen : Suatu kejadian yang tiba tiba Berg balance scale Lembar Rasio Skor antara 0
Penurunan resiko jatuh mengakibatkan lansia terbaring 1. Duduk ke berdiri observasi berg sampai 56 (Godi,
pada lansia atau terduduk dilantai yang lebih balance scale 2013)
2. Berdiri tak bersangga
rendah tanpa kehilangan
3. Duduk tak tersangga
kesadaran, pada lansia dengan
resiko jatuh yang di observasi tetapi kaki tersangga
dengan menggunakan lembar
pada lantai atau stool
observasi berg balance scale
4. Berdiri keduduk
yang dilakukan 2 kali yaitu
sebelum dilakukan balance 5. Transfer (berpindah dari
exercise dan square stepping
kursi yang memiliki
exercise serta sesudah dilakukan
sandaran tangan kekursi
balance exercise dan square
stepping exercise. tanpa sandaran)
kebelakang
bergantian ke stool
tanpa penyangga
lainnya
penelitian.
Kecamatan Gading.
pada lansia dengan menggunakan berg balance scale (BBS) satu hari
menjaga jarak).
8. Peneliti memberikan balance exercise pada kelompok 1 dan square
pada jam (10:00-11:00) di hari senin, kamis, rabu dan sabtu sebanyak
minggu kedua.
4 kali pertemuan kemudian wash out atau periode istirahat antara dua
minggu ketiga dilakukan post test pada periode pertama yaitu diukur
scale.
a) Berkomunikasi efektif
berinteraksi sosial
tepat
intervensi.
latihan.
k. Peneliti bersama enumerator dan responden mendiskusikan jadwal
hasilnya lebih bak, dalam arti lebih cermat, lengkap, dan sistematis
dalam penelitian ini adalah lembar penilaian resiko jatuh yaitu lembar
observasi berg balance scale pada tahun 2013 yang terdiri dari 14 macam
penilaian.
1. Uji Validitas
swarjana, 2015).
Uji validitas di lakukan untuk mengetahui sejauh mana ketepatan
suatu alat ukur dalam mengukur suatu data. Untuk mengetahui validitas
tabel dengan nilai r hitung. Bila r hasil (hitung) > r tabel, maka
2. Uji Reliabilitas
4.9.1 Editing
item penilaian pada lembar observasi dan memeriksa skor yang ada sesuai
4.9.2 Coding
ditetapkan:
a. Data Umum
1. Jenis Kelamin
a) Laki-laki : kode 1
b) Perempuan : kode 2
2. Usia
3. Pekerjaan
4. Pendidikan terakhir
b) SD : kode 2
c) SMP : kode 3
d) SMA : kode 4
4.9.4 Cleaning
program Microsoft Word 2013, Microsoft Excel 2013 dan SPSS 21.
tersebut termasuk dalam data bivariat. Data yang ada tidak digolongkan
Analisa data ini juga menggunakan uji statistik paired T-test karna
untuk mengobservasi hasil pre post kelompok balance exercise dan pre
post square stepping exercise, kemudian skor selisih pre post balance
unpaired T-test.
pengukuran berbentuk rasio maka uji analisis yang dapat digunakan adalah
unpaired T Test, untuk melakukan uji tersebut maka data harus dilakukan
uji normalitas data. Setelah peneliti melakukan uji normalitas distribusi data
didapat hasil jika distribusi data tidak normal, maka uji T tidak dapat
dilakukan.
diteliti dan yang diteliti masing-masing memiliki hak dan kewajiban yang
2017) :
nilai keterbaruan karena informasi yang didapatkan valid dari jurnal dan
dampak negatif yang mungkin terjadi dan manfaat dari penelitian lebih
eksklusi.
berlaku.
akhir penelitian.
DAFTAR PUSTAKA
Ashar, A., Iqbal, M., Bhatti, I. A., Ahmad, M. Z., Qureshi, K., Nisar, J., &
Bukhari, I. H. (2016). Synthesis, characterization and photocatalytic
activity of ZnO flower and pseudo-sphere: Nonylphenol ethoxylate
degradation under UV and solar irradiation . Journal of Alloys and
Compounds, 678, 126-136.
Dessy, V. A., Harmayetty, H., & Widyawati, I. Y. (2013). Elderly Fall Risk
Assessment (Elderly) Scale using Hendrich Falls Fall and Morse
Scale. Jurnal Ners, 8(1), 107-117.
Fisseha, B., Janakiraman, B., Yitayeh, A., & Ravichandran, H. (2017). Effect of
square stepping exercise for older adults to prevent fall and injury related
to fall: systematic review and meta-analysis of current evidences. Journal
of exercise rehabilitation, 13(1), 23. doi: 10.12965/jer.1734924.462
Godi, M., Franchignoni, F., Caligari, M., Giordano, A., Turcato, A. M., &
Nardone, A. (2013). Comparison of reliability, validity, and responsiveness
of the mini-BESTest and Berg Balance Scale in patients with balance
disorders. Physical therapy, 93(2), 158-167.
Hardjono, J. M., Akhmadi, N., & Sumarto, S. (Eds.). (2010). Poverty and social
protection in Indonesia. Institute of Southeast Asian Studies.
Idris, D. N. T., & Kurnia, E. (2017). Faktor Alat Bantu Jalan Dengan Resiko
Jatuh Pada Lansia Di Posyandu Lansia Rw 04 Kelurahan Bangsal Kota
Kediri. JURNAL STIKES RS Baptis Kediri, 10(2).
Lee, J. (2020). The association between physical activity and risk of falling in
older adults: A systematic review and meta-analysis of prospective cohort
studies. Geriatric Nursing, 41(6), 747-753.
https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2020.05.005
Macary, F., Ombredane, D., & Uny, D. (2010). A multicriteria spatial analysis of
erosion risk into small watersheds in the low Normandy bocage (France)
by ELECTRE III method coupled with a GIS. International Journal of
Multicriteria Decision Making, 1(1), 25-48.
Menzies, R. J., Rogers, S. J., Phillips, A. M., Chiarovano, E., De Waele, C.,
Verstraten, F. A., & MacDougall, H. (2016). An objective measure for the
visual fidelity of virtual reality and the risks of falls in a virtual
environment. Virtual Reality, 20(3), 173-181.
Quijoux, F., Vienne-Jumeau, A., Bertin-Hugault, F., Zawieja, P., Lefevre, M.,
Vidal, P. P., & Ricard, D. (2020). Center of pressure displacement
characteristics differentiate fall risk in older people: A systematic review
with meta-analysis. Ageing research reviews,
https://doi.org/10.1016/j.arr.2020.101117
Sebastião, E., McAuley, E., Shigematsu, R., & Motl, R. W. (2017). Feasibility
study design and methods for a home-based, square-stepping exercise
program among older adults with multiple sclerosis: The SSE-MS
project. Contemporary clinical trials communications, 7, 200-207.
https://doi.org/10.1016/j.conctc.2017.07.012
Shigematsu, R., Okura, T., Nakagaichi, M., Tanaka, K., Sakai, T., Kitazumi, S.,
& Rantanen, T. (2008). Square-stepping exercise and fall risk factors in
older adults: a single-blind, randomized controlled trial. The Journals of
Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 63(1),
76-82. https://doi.org/10.1093/gerona/63.1.76
Shigematsu. R & Reiner Jr, R. C. (2018). Estimates of the global, regional, and
national morbidity, mortality, and aetiologies of diarrhoea in 195 countries:
a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The
Lancet Infectious Diseases, 18(11), 1211-1228.
Stanley, Mickey dan Patricia Gauntlett Beare. (2016). Buku Ajar Keperawatan
Gerontik, Edisi 2., Jakarta: EGC.
Teixeira, C. V. L., Gobbi, S., Pereira, J. R., Ueno, D. T., Shigematsu, R., &
Gobbi, L. T. B. (2013). Effect of square‐stepping exercise and basic
exercises on functional fitness of older adults. Geriatrics & gerontology
international, 13(4), 842-848. https://doi.org/10.1111/ggi.12011
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Agama : Islam
Pekerjaan : Mahasiswa
Riwayat Pendidikan :-
Mengetahui
Dina Firnanda
Lampiran 6
Dina Firnanda
Saksi 1 Saksi 2
Lampiran 7
MODUL
BALANCE EXERCISE
PADA LANSIA DENGAN RESIKO JATUH
Oleh :
JUDUL
DAFTAR ISI........................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang...............................................................................................................................
1.2 Tujuan…………………………………………………………………
3
1.3 Manfaat…………………………………………………………….
3
BAB IV SOP........................................................................................................................
PENDAHULUAN
terus menerus. Kualitas fisik seseorang dapat berkembang jika di iringi oleh
elastisitas otot, fleksibilitas otot, kecepatan gerak dan waktu reaksi gerakan
tinggi mengalami jatuh. (Annafisah dkk, 2013). Untuk menangani resiko jatuh
pada lansia yaitu dengan latihan fisik. Salah satu latihan fisik yaitu berupa
Maka dari itu latihan fisik sangat efektif untuk menginkatkan fleksibel
otot dan untuk meregangkan otot dan sendi agar bagian otot dan sendi
1.2 TUJUAN
1.3 MANFAAT
Keperawatan.
TINJAUAN TEORI
maupun statis.
Indikasi
6) Gangguan keseimbangan
Kontraindikasi
8) Gangguan penglihatan
9) Stroke
menit.
exercise
yaitu:
BAB III
PENUTUP
3.1 SARAN
dicapai optimal.
secara optimal.
BAB IV
N
O
tubuh.
3. INDIKASI 1. Usia lebih dari 60 tahun
2. Gangguan keseimbangan
2. Gangguan penglihatan
3. Stroke
keseimbangan)
tungkai
5. PERSIAPAN 1. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
PASIEN
2. Menjelaskan maksud, tujuan dan kontrak
2. Memutar bahu
3. Berjalan menyamping
4. Berjalan menyilang
(gambar A)
hingga 5 langkah
d) Dilakukan 10 tahapan
memegang kursi
semula
masing-masing 10 kali
kanan
2. Merapikan alat
5. Dokumentasi
DAFTAR PUSTAKA
Effect of square stepping exercise for older adults to prevent fall and
doi: 10.12965/jer.1734924.462
the visual fidelity of virtual reality and the risks of falls in a virtual
Lampiran 8
MODUL
SQUARE STEPPING EXERCISE
PADA LANSIA DENGAN RESIKO JATUH
Oleh :
DAFTAR ISI
JUDUL
DAFTAR ISI........................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang...............................................................................................................................
1.2 Tujuan…………………………………………………………………. 3
1.3 Manfaat…………………………………………………………………. 3
BAB IV SOP......................................................................................................
Daftar Pustaka..................................................................................................
BAB I
PENDAHULUAN
terus menerus. Kualitas fisik seseorang dapat berkembang jika di iringi oleh
elastisitas otot, fleksibilitas otot, kecepatan gerak dan waktu reaksi gerakan
tinggi mengalami jatuh. (Annafisah dkk, 2013). Untuk menangani resiko jatuh
pada lansia yaitu dengan latihan fisik. Salah satu latihan fisik yaitu berupa
square stepping exercise (SSE). SSE adalah jenis latihan yang banyak
keseimbangan tubuh dengan menjaga fungsi otot dan postur pada lansia
(Indah, 2018).
Maka dari itu latihan fisik sangat efektif untuk menginkatkan fleksibel
otot dan untuk meregangkan otot dan sendi agar bagian otot dan sendi
1.5 TUJUAN
1.6 MANFAAT
Keperawatan.
TINJAUAN TEORI
sensori faktor). SSE terdiri dari beberapa pola langkah arah yang
dilakukan di atas alas tipis dan termasuk jinjit kaki atau pola berjalan
sebagai berikut:
Indikasi
6) Gangguan keseimbangan
Kontraindikasi
11) Stroke
13) Dislokasi
15) Lumpuh
5. Pola pertama
6. Pola kedua
dilakukan sebanyak 10 kali pada pola kedua ini. Pola kedua ini
cara:
2 dari kiri
langkah awal dimulai dari kaki kanan lalu kiri sampai baris
kotak kesepuluh.
Sumber :Pramita (2019)
7. pola ketiga
Selanjutnya pada minggu kedua pola latihan ditambahkan
pola ketiga ini memiliki tingkat kesulitan yang jauh lebih tinggi.
dengan cara:
secara lurus.
selama 4 minggu dalam jangka waktu seminggu 2-3 kali dalam waktu
15-20 menit.
2.6 Hal-hal yang harus diperhatikan saat melakukan balance
exercise
diperhatikan yaitu:
PENUTUP
3.2 SARAN
dicapai optimal.
secara optimal.
BAB IV
ekstremitas bawah.
3. INDIKASI 5. Usia 50-60 tahun
6. Gangguan keseimbangan
9. Stroke
11. Dislokasi
12. Gangguan pendengaran
13. Lumpuh
dengan pasien
9. Pola pertama
kotak kesepuluh.
kanan)
kanan)
berikut:
7. Merapikan alat
10. Dokumentasi
DAFTAR PUSTAKA
Effect of square stepping exercise for older adults to prevent fall and
doi: 10.12965/jer.1734924.462
exercise program among older adults with multiple sclerosis: The SSE-MS
https://doi.org/10.1016/j.conctc.2017.07.012
Shigematsu, R., Okura, T., Nakagaichi, M., Tanaka, K., Sakai, T.,
Kitazumi, S., & Rantanen, T. (2008). Square-stepping exercise and fall risk
Nama (inisial) :
Usia :
Tidak sekolah
LEMBAR OBSERVASI BERG BALANCE SCALE (BBS) untuk square stepping exercise
Nama (inisial) :
Usia :
Tidak sekolah
Lampiran 10
LEMBAR KONSULTASI
LEMBAR KONSULTASI
UJIAN PROPOSAL
NIM : 14201.09.17011
2. Penguji 1:
NS. Rizka Yunita S.Kep.,M.Kep
3. Penguji 2:
Dr Grido Handoko Sriyono