SURVEILANS KESEHATAN

MASYARAKAT
Gusni Rahma, M.Epid
DEFINISI SURVEILANS
WHO : Surveillance is the ongoing systematic collection, collation, analysis
and interpretation of data; and the dissemination of information to those who
need to know in order that action may be taken

Surveilans kesehatan masyarakat adalah pengumpulan, pengolahan, dan

analisis data secara terus menerus dan sistematis yang kemudian
didiseminasikan (disebarluaskan) kepada pihak-pihak yang
bertanggungjawab dalam pencegahan penyakit dan masalah kesehatan
lainnya.

2
SURVEILANS KESEHATAN MASYARAKAT

Ada banyak definisi surveilens, namun, profesional

kesehatan masyarakat setuju bahwa surveilens adalah
aktivitas secara teratur dan terus-menerus (ongoing):
a. Pengumpulan
b. Analisis
c. Interpretasi
d. Diseminasi data
3
Data Surveilans Kesehatan Masyarakat

Tujuan dari data surveilens kesehatan masyarakat :

1. Menilai status kesehatan masyarakat
2. Menentukan prioritas kesehatan masyarakat
3. Memantau dan mengevaluasi program
4. Melaksanakan riset
5. Mengidentifikasi masalah

4
Data Surveilans Kesehatan Masyarakat

Manfaat Data Surveilans:

1. Menyediakan estimasi kuantitatif besarnya masalah
kesehatan masyarakat
2. Potret riwayat alamiah penyakit
3. Mendeteksi epidemik
4. Dokumentasi distribusi dan penyebaran suatu peristiwa
kesehatan
5. Memfasilitasi riset epidemiologis dan riset
5
Data Surveilans Kesehatan Masyarakat

10. Perencanaan
a. Data jumlah pengungsi
1) Di mana tempat mereka mengungsi
2) Jenis kelamin dan struktur umur
3) Masalah kesehatan mereka
b. Data membantu petugas kesehatan merencanakan aktivitas
pelayanan yang tepat, kontrol, dan pencegahan untuk populasi
yang baru ini
6
Data Surveilans Kesehatan Masyarakat
6. Pengujian hipotesis
7. Mengukur penilaian pemberantasan dan pencegahan penyakit
8. Memantau perubahan dalam agen infeksius
9. Mendeteksi perubahan dalam praktek kesehatan
a. Data surveilens dapat menyediakan informasi mengenai
manfaat berbagai teknologi dalam pelayanan kesehatan
b. Tingkat melahirkan anak dengan seksio-sesarean meningkat
c. Data bermanfaat dalam riset perencanaan
d. Data bermanfaat dalam memantau dampak seperti perubahan
dalam praktek dan prosedur pada penyakit dan biaya yang
dikaitkan dengan pelayanan kesehatan 7
PRINSIP SURVEILANS
KESEHATAN MASYARAKAT
Gusni Rahma, M.Epid
PRINSIP UMUM SURVEILANS

9
PERTIMBANGAN SURVEILANS PENYAKIT
• Adakah kepentingan dari sisi kesehatan masyarakat/ medis berkaitan dengan
penyakit (tertentu)?

• Dapatkah aksi/ intervensi kesehatan masyarakat / medis dilakukan?

• Apakah data yang relevan mudah didapat?

• Apakah intervensi tersebut bernilai (aspek uang, SDM, dll)?

10
PERTIMBANGAN SURVEILANS PENYAKIT

11
TUJUAN SURVEILANS

Surveilans bertujuan memberikan informasi tepat waktu tentang

masalah kesehatan populasi, sehingga penyakit dan faktor risiko
dapat dideteksi dini dan dapat dilakukan respons pelayanan
kesehatan dengan lebih efektif

12
TUJUAN SURVEILANS

1. Memonitor kecenderung (trend) penyakit

2. Mendeteksi perubahan mendadak insidens penyakit, untuk mendeteksi dini
outbreak
3. Memantau kesehatan populasi, menaksir besarnya beban penyakit (disease
burden) pada populasi
4. Menentukan kebutuhan kesehatan prioritas, membantu perencanaan,
implementasi, monitoring dan evaluasi program kesehatan
5. Mengevaluasi cakupan dan efektifitas program kesehatan
6. Mengidentifikasi kebutuhan riset

13
CONTOH TUJUAN SURVEILANS
Disentri Mendeteksi letusan disentri melalui monitoring kasus incidens dari diare akut
berdarah

Polio Memonitor kemajuan eradikasi polio melalui monitoring incidens

poliomyelitis dimana poliovirus yang ganas dapat ditemukan (diisolasi)
pada anak-anak usia < 14 years

Malaria Memonitor incidens malaria yang konformatif (melalui pemerksaan laboratorium)

termasuk incidens penyakit akibat P. falciparum and resistensi obat antiparasit.

Mengukur incidens kasus AIDS sehingga kecenderungan kedepan dapat

AIDS diprediksi dan pelayanan kesehatan dapat direncanakan

Tuberculosis Memonitor kemampuan program TB untuk mendeteksi kasus, menjamin

selesainya pengobatan dan kesembuhan
14
Contoh : Penggunaan Surveilans untuk
mendeteksi outbreak
Tujuan : Mendeteksi KLB disentri melalui monitoring insidens kasus dari diare
akut berdarah
Kasus disentri akut di sebuah kabupaten, January 1994- April 1995

15
Contoh : Penggunaan Surveilans untuk
memonitor kinerja program
Tujuan : Memonitor kemampuan program TB untuk memastikan penyelesaian
pengobatan dan kesembuhan
Treatment completion and cure in TB cases, 1994-1997
1600
1400
1200
1000 Cases
800 Completion
600 Cure
400
200
0
1994 1995 1996 1997
16
Contoh : Penggunaan Surveilans untuk
Memonitor kecenderung (trend) penyakit
Tujuan : Memonitor insidens malaria (positif berdasarkan lab) dan proporsi
akibat P. falciparum
Cases of malaria in a region, 1992-1996

17
INDIKATOR PENYAKIT
▰Ukuran yang digunakan untuk memonitor sebuah penyakit, mis:

▰Angka/ jumlah kasus

▻Jumlah kasus malaria yang dilaporkan
▻Jumlah kasus malaria P. falciparum yang dilaporkan
▰Rate
▻Jumlah kasus ISPA pada Balita per 100,000 penduduk
▰Proporsi
▻Proporsi Balita dengan ISPA yang meninggal
18
INDIKATOR PENYAKIT

▰Dapat merupakan indikator dari

▻Insidens penyakit
▻Kasus TB per 100,000 penduduk

▻Keefektifan (effectiveness) dari pengobatan

▻Case fatality rate pada campak

19
INDIKATOR SURVEILANS

Specific (spesifik)
Measurable (dapat diukur)
Action oriented (orientasi pada aksi)
Realistic (realistis)
Timely (tepat waktu) 20
SKEMA SISTEM SURVEILANS

21
 Surveilens: prinsip umum
Sistem Pelayanan Autoritas Kesehatan
Kesehatan Masyarakat
Pelaporan
Data Informasi

Analisis & Interpretasi

Evaluasi

Umpan Balik
Aksi Keputusan
 Surveillance: Data

Health Care System Public Health Authority

HEALTH EVENT
Information
•Disease
•Syndrome (e.g., AFP, jaundice, VHF)
•Public health issue
•Environment (e.g., animal vector, water)

Action Decision
 Surveillance: Data

Health Care System Public Health Authority

DATA SOURCE
Information
•Notifiable disease reporting system
•Vital statistics
•Survey
•Laboratory

Action Decision
 Surveillance: Data

Health Care System Public Health Authority

CASE DEFINITION
•Clinical/laboratory Information

•Levels (suspected, probable,

confirmed)
•Indicators

Action Decision
 Laporan

Spesimen positif

Spesimen klinis

Pencarian pengobatan

Sakit

Terinfeksi

Terpajan
 Surveillance: General principle

Health Care System Public Health Authority

Reporting
Data Information

Analysis & Interpretation

Evaluation

Feedback
Action Decision
 Surveillance: Reporting

Health Care System Public Health Authority

Reporting
Data frequency Information

•immediate
•weekly
•monthly ...

Action Decision
 Surveillance: Reporting

Health Care System Public Health Authority

Reporting
Data methods Information

•Paper
•Telephone, Fax
•E-mail ...

Action Decision
 Surveillance: Data flow
Peripheral level Clinical
(suspected)

+ Supportive
Intermediate level
laboratory data
+ epidemiological
link (probable)

Diagnostic
Central level Ministry
of Health Laboratory
(confirmed)

Regional/International level
Regional reference
WHO laboratory
 Surveillance: Tasks
Detect
Peripheral level
Treat
Report

Analyse
Investigate
Intermediate level Report
Respond
Feedback
Analyse
Investigate
Central level Ministry Confirm
of Health Respond
Plan and Fund
Feedback

Analysis and feedback

Support
Regional/International level Policy and targets
WHO
Funding
 Surveillance: General Principle

Health Care System Public Health Authority

Reporting
Data Information

Analysis & Interpretation

Evaluation

Feedback
Action Decision
 Surveillance: Analysis & Interpretation

Health Care System Public Health Authority

Data
• Data characteristics
• Data validation
• Descriptive analysis
• Hypothesis generation

Action Decision
 Surveillance: Analysis & Interpretation

Health Care System Public Health Authority

Data Data characteristics

• Various sources of
notifications
•Various levels of quality
•Continuous data collection
subject to change
Action Decision
 Surveillance: Analysis & Interpretation

Health Care System Public Health Authority

Data Data validation

• Missing values
• Bias
• Duplication

Action Decision
 Surveillance: Analysis & Interpretation

Health Care System Public Health Authority

Data Descriptive analysis

• Time
• Place
• Persons

Action Decision
 Surveillance: Analysis & Interpretation

Health Care System Public Health Authority

Data Hypothesis generation

• related to time
• related to place
• related to persons

Action Decision
 Surveillance: General Principle

Health Care System Public Health Authority

Reporting
Data Information

Analysis & Interpretation

Evaluation

Feedback
Action Decision
 Surveillance: Action

Health Care System Public Health Authority

Data Information

• Control
• Feedback
Decision
• Policy
 Surveillance: Action

Health Care System Public Health Authority

Data Information

Control
• Rapid response
• Case management
• Prevention (e.g.
immunization)
Decision
 Surveillance: Action

Health Care System Public Health Authority

Data Information

Feedback
• Epidemiological bulletin
• Reports
• Website, others Decision
 Surveillance: Action

Health Care System Public Health Authority

Data Information

Policy
• Policy change
• Prediction, planning
• Epidemic preparedness

Decision
 Surveillance: Action

Health Care System Public Health Authority

Data Information

Evaluation
• results of action
• results of surveillance

Action Decision
 Surveillance: General Principle

Health Care System Public Health Authority

Reporting
Data Information

Analysis & Interpretation

Evaluation

Feedback
Action Decision
ALUR DATA SURVEILANS

45
ALUR DATA SURVEILANS (TUGAS)

46
TERIMA KASIH

47