SYARAT PENGAJUAN SURAT Pencatatan Keberadaan Organisasi

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

Lampiran I : PERSYARATAN PENCATATAN KEBERADAAN ORGANISASI

KEMASYARAKATAN.

Meliputi:
a) Surat permohonan Pencatatan Keberadaan Ormas/ LSM/ Yayasan;
b) Foto copy SK Menteri Hukum dan Ham RI/ SK Menteri Dalam Negeri RI;
c) Foto copy Akta pendirian yang dikeluarkan oleh notaris yang memuat AD atau
AD dan ART;
d) Foto copy SK Susunan pengurus Ormas/ LSM/ Yayasan;
e) Program kerja Ormas/ LSM/ Yayasan;
f) Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) atas nama Ormas/LSM/Yayasan;
g) Foto copy surat keterangan domisili sekretariat Ormas/ LSM/ Yayasan dari
Penghulu/ Lurah/ Camat atau sebutan lainnya;
h) Foto copy Kartu Tanda Penduduk pengurus Ormas/ LSM/ Yayasan (Ketua,
Sekretaris dan Bendahara);
i) Foto kantor atau sekretariat Ormas/LSM/Yayasan, tampak depan yang memuat
papan nama;
j) Surat pernyataan yang ditandatangani oleh pengurus, yang berisi antara lain:
- Menyatakan bahwa Ormas/ LSM/ Yayasan Tidak berafiliasi secara
kelembagaan dengan partai politik.
- Menyatakan bahwa Ormas/ LSM/ Yayasan tidak dalam sengketa
kepengurusan atau tidak dalam perkara di pengadilan.
- Menyatakan bahwa nama, lambang, bendera, tanda gambar, simbol, atribut,
cap stempel yang digunakan belum menjadi hak paten dan/atau hak cipta
pihak lain.
- Menyatakan bahwa Ormas/ LSM/ Yayasan sanggup menyampaikan laporan
secara berkala atas Program Kerja dan Pelaksanaan Kegiatan.
- Menyatakan bahwa data dan dokumen terlampir sebagai persyaratan
pencatatan keberadaan organisasi kemasyarakatan adalah benar dan dapat
dipertanggung jawabkan.
Lampiran II : Contoh Surat Pernyataan.

KOP SURAT

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : ……………………………………………………………………….
Jabatan dalam Yayasan : ……………………………………………………………………….
Nama Yayasan : ……………………………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………………………….

Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut:


- Bahwa Yayasan…………………..tidak berafiliasi secara kelembagaan dengan
partai politik.
- Bahwa Yayasan…………………..tidak dalam sengketa kepengurusan atau tidak
dalam perkara di pengadilan.
- Bahwa nama, lambang, bendera, tanda gambar, simbol, atribut, cap stempel
yang digunakan belum menjadi hak paten dan/atau hak cipta pihak lain.
- Bahwa Yayasan…………………..sanggup menyampaikan laporan secara berkala
atas Program Kerja dan Pelaksanaan Kegiatan.
- Bahwa data dan dokumen terlampir sebagai persyaratan pencatatan keberadaan
organisasi kemasyarakatan adalah benar dan dapat dipertanggung jawabkan.

Demikian surat pernyataan dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Bagansiapiapi, 2021
Ketua,

(………………………………)

Anda mungkin juga menyukai