Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 142 tayangan

    Formulir Permohonan Sertifikasi Cpotb

    Diunggah oleh

    wawan essenza
    Formulir ini berisi permohonan sertifikasi Cara Produksi Obat Tradisional yang Baik (CPOTB) yang diajukan perusahaan kepada Direktur Pengawasan Obat Tradisional dan Suplemen Kesehatan. Permohonan ini berisi data perusahaan pemohon, alamat pabrik dan kantor, nama direktur dan penanggung jawab teknis, serta jenis sediaan yang akan disertifikasi. Dokumen pendukung yang disertakan adalah Rencana Induk Pabrik dan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Formulir Permohonan Sertifikasi Cpotb

    Diunggah oleh

    wawan essenza
    142 tayangan2 halaman
    Formulir ini berisi permohonan sertifikasi Cara Produksi Obat Tradisional yang Baik (CPOTB) yang diajukan perusahaan kepada Direktur Pengawasan Obat Tradisional dan Suplemen Kesehatan. Permohonan ini berisi data perusahaan pemohon, alamat pabrik dan kantor, nama direktur dan penanggung jawab teknis, serta jenis sediaan yang akan disertifikasi. Dokumen pendukung yang disertakan adalah Rencana Induk Pabrik dan

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Formulir ini berisi permohonan sertifikasi Cara Produksi Obat Tradisional yang Baik (CPOTB) yang diajukan perusahaan kepada Direktur Pengawasan Obat Tradisional dan Suplemen Kesehatan. Permohonan ini berisi data perusahaan pemohon, alamat pabrik dan kantor, nama direktur dan penanggung jawab teknis, serta jenis sediaan yang akan disertifikasi. Dokumen pendukung yang disertakan adalah Rencana Induk Pabrik dan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai rtf, pdf, atau txt
    142 tayangan2 halaman

    Formulir Permohonan Sertifikasi Cpotb

    Diunggah oleh

    wawan essenza
    Formulir ini berisi permohonan sertifikasi Cara Produksi Obat Tradisional yang Baik (CPOTB) yang diajukan perusahaan kepada Direktur Pengawasan Obat Tradisional dan Suplemen Kesehatan. Permohonan ini berisi data perusahaan pemohon, alamat pabrik dan kantor, nama direktur dan penanggung jawab teknis, serta jenis sediaan yang akan disertifikasi. Dokumen pendukung yang disertakan adalah Rencana Induk Pabrik dan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai rtf, pdf, atau txt
    dari 2

    (KOP PERUSAHAAN)

    FORMULIR PERMOHONAN SERTIFIKASI CPOTB

    Nomor :
    Lampiran :
    Perihal : Permohonan Sertifikasi CPOTB

    Kepada Yth.
    Direktur Pengawasan Obat Tradisional dan Suplemen Kesehatan
    di
    Jakarta

    Dengan hormat,

    Dengan ini kami mengajukan permohonan untuk memperoleh sertifikat CPOTB dengan
    data sebagai berikut:

    1. Nama Perusahaan :
    2. Status : PMA/PMDN/SWASTA NASIONAL
    3. Pabrik
    a. Alamat : …………………………………………………
    …………………………………………………
    b. Kecamatan :
    c. Kabupaten/Kota :
    d. Propinsi:
    e. Kode Pos :
    f. Nomor Telepon/Fax :
    4. Kantor
    a. Alamat : …………………………………………………
    …………………………………………………
    b. Kecamatan :
    c. Kabupaten/Kota :
    d. Propinsi:
    e. Kode Pos :
    f. Nomor Telepon/Fax :
    5. Nama Direktur
    6. Nama Penanggungjawab Teknis :
     Pendidikan :
     Nomor dan tanggal SIK :
    7. Jenis sediaan yang disertifikasi :
    …………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………

    Bersama permohonan ini kami lampirkan:


    1. RIP Pabrik.
    2. Dokumentasi yang digunakan dalam penerapan CPOTB

    Demikian permohonan kami, atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih.

    …………………., ……………………….
    Pemohon

    Nama
    Jabatan

    Tembusan:
    Kepala Balai Besar/Balai POM *) ………………………..

    *) Coret yang tidak perlu

    Anda mungkin juga menyukai