Resume Askep Reumatik
Resume Askep Reumatik
Resume Askep Reumatik
NIM : 200512036
Jl. Kubah Putih No.7 RT 001/014 Kel, Jatibening Kec. Pondok Gede
Kota Bekasi
1. PENGKAJIAN
Hari/tanggal : Selasa, 20 juli 2021 Pukul: 16.00 WIB
A. Identitas Klien
Nama : Ny. T
Umur : 70 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Dusun II Desa Karanggayam
Status nikah : Syah menikah
Agama : ISLAM
Suku bangsa : Jawa / Indonesia
Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT
Sumber informasi : Ny. T dan suaminya
B. Riwayat Penyakit
Keluhan utama saat ini
Klien mengatakan saat ini mengeluh kaki kanannya terasa keju-
keju, dan sakit.
Riwayat penyakit dahulu
Klien dan keluarga mengatakan Ny. S mengalami stroke 2
tahun yang lalu dan sudah setahun ini mengalami keju linu.
Riwayat penyakit keluarga
Keluarga mengatakan bahwa dalam keluarga tidak ada yang
menderita penyakit rhematik/ keju linu.
C. Pemeriksaan fisik
Keadaan umum
Keadaan umum klien baik, grimace, kesadaran composmentis
Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 150/100 mmhg
Nadi : 80x/ menit
RR : 22x/ menit
Pemeriksaan Ekstremitas
Inspeksi:
- Klien tampak meringis kesakitan
- Tidak ditemukan: edema, sianosis(-).
- Grimace, karena pasien baru berjalan-jalan.
Palpasi:
- Terasa nyeri pada kaki kanan sampai lutut.
D. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
anggota keluarga berhubungan dengan kurang pengetahuan keluarga
tentang penyakit rematik/keju linu dan perawatannya.
E. TUJUAN KHUSUS
Setelah dilakukan beberapa intervensi keperawatan, Klien dan
keluarga mampu mengatasi masalah yang dialami oleh anggota
keluarga ( Ny. S)
Setelah diberikan beberapa intervensi keperawatan, keluarga mampu
mengenali masalah yang ada dikeluarga, serta klien akan terbebas dari
resiko cedera.
F. INTERVENSI
Diagnosa 1
Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
anggota keluarga berhubungan dengan kurang pengetahuan keluarga
tentang penyakit hipertensi dan perawatannya.
1. Kaji pengetahuan keluarga tentang pengertian ,penyebab,tanda &
gelaja dari penyakit rematik/ keju linu.
2. Kaji kemampuan keluarga dalam merawat anggota keluarganya
3. Berikan penyuluhan kepada anggota keluarga tentang penyakit
rematik/keju linu.
4. Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang
5. Anjurkan klien untuk mengurangi makanan yang mengandung
asam urat berlebihan.
6. Anjurkan klien untuk mengkonsumsi makanan yang tinggi serat
rendah kalori dan buah-buahan segar.
7. Anjurkan klien istirahat yang cukup.
8. Anjurkan kepada keluarga untuk memeriksakan keluarganya secara
teratur ke sarana kesehatan terdekat.
G. IMPLEMENTASI
Diagnosa 1
Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
anggota keluarga berhubungan dengan kurang pengetahuan keluarga
tentang penyakit rematik/keju linu dan perawatannya.
1. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang penyakit rematik/keju linu
2. Mengkaji pola makan klien
3. Mengukur tekanan darah
4. Menganjurkan keluarga untuk menjaga pola makan klien, dalam
hal ini makanan yang mengandung asam urat yang berlebihan,
mengkonsumsi makanan yang tinggi serat rendah kalori, dan
banyak minum air putih.
5. Menciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang.
6. Menganjurkan klien untuk berolahraga, makan buah-buahan segar.
7. Jika menderita nyeri tulang pinggang bawah dianjurkan untuk
membiasakan sikap tubuh yang benar, duduk berdiri dan
mengangkat beban
H. EVALUASI
Diagnosa 1
Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
anggota keluarga berhubungan dengan kurang pengetahuan keluarga
tentang penyakit rematik/keju linu dan perawatannya.