Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 321 tayangan

    Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan

    Diunggah oleh

    dayu erna
    Laporan ini membahas gangguan pemenuhan kebutuhan aman dan nyaman. Definisi kenyamanan dan aman diberikan beserta tanda dan gejala ketidaknyamanan seperti vakolasi, ekspresi wajah, dan interaksi sosial. Pemeriksaan diagnostik seperti skala nyeri digunakan untuk menilai tingkat nyeri. Penatalaksanaan meliputi relaksasi, imajinasi, distraksi, analgesik, dan immobilisasi untuk mengurangi nyeri dan mening

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan

    Diunggah oleh

    dayu erna
    321 tayangan4 halaman
    Laporan ini membahas gangguan pemenuhan kebutuhan aman dan nyaman. Definisi kenyamanan dan aman diberikan beserta tanda dan gejala ketidaknyamanan seperti vakolasi, ekspresi wajah, dan interaksi sosial. Pemeriksaan diagnostik seperti skala nyeri digunakan untuk menilai tingkat nyeri. Penatalaksanaan meliputi relaksasi, imajinasi, distraksi, analgesik, dan immobilisasi untuk mengurangi nyeri dan mening

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporan ini membahas gangguan pemenuhan kebutuhan aman dan nyaman. Definisi kenyamanan dan aman diberikan beserta tanda dan gejala ketidaknyamanan seperti vakolasi, ekspresi wajah, dan interaksi sosial. Pemeriksaan diagnostik seperti skala nyeri digunakan untuk menilai tingkat nyeri. Penatalaksanaan meliputi relaksasi, imajinasi, distraksi, analgesik, dan immobilisasi untuk mengurangi nyeri dan mening

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    321 tayangan4 halaman

    Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan

    Diunggah oleh

    dayu erna
    Laporan ini membahas gangguan pemenuhan kebutuhan aman dan nyaman. Definisi kenyamanan dan aman diberikan beserta tanda dan gejala ketidaknyamanan seperti vakolasi, ekspresi wajah, dan interaksi sosial. Pemeriksaan diagnostik seperti skala nyeri digunakan untuk menilai tingkat nyeri. Penatalaksanaan meliputi relaksasi, imajinasi, distraksi, analgesik, dan immobilisasi untuk mengurangi nyeri dan mening

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 4

    LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN

    GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN AMAN & NYAMAN

    A. Pengertian
    Potter & Perry, 2006 mengungkapkan kenyamanan/ rasa nyaman adalah suatu
    keadaan telah terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yaitu kebutuhan akan ketentraman
    (suatu kepuasan yang meningkatkan penampilan sehari- hari). Ketidaknyamanan adalah
    keadaan ketika individu mengalami sensasi yang tidak menyenangkan dalam berespon
    terhadap suatu rangsangan.
    Aman adalah keadaan bebas dari cedera fisik dan psikologis. Pemenuhan
    kebutuhan keamanan dilakukan untuk menjaga tubuh bebas dari kecelakaan baik pasien,
    perawat atau petugas lainnya yang bekerja untuk pemenuhan kebutuhan tersebut
    (Asmadi, 2008).
    Perubahan kenyamanan adalah keadaan dimana individu mengalami sensasi yang
    tidak menyenangkan dan berespon terhadap suatu rangsangan yang berbahaya
    (Carpenito, 2006).

    B. Tanda dan Gejala


    1. Vakolasi
    a. Mengaduh
    b. Menangis
    c. Sesak napas
    d. Mendengkur
    2. Ekspresi Wajah
    a. Meringis
    b. Mengeletuk gigi
    c. Mengernyit dahi
    d. Menutup mata, mulut dengan rapat
    e. Menggigit bibir
    3. Gerakan Tubuh
    a. Gelisah
    b. Imobilisasi
    c. Ketegangan otot
    d. Peningkatan gerakan jari dan tangan
    e. Gerakan ritmik atau gerakan menggosok
    f. Gerakan melindungi bagian tubuh
    4. Interaksi Sosial
    a. Menghindari percakapan
    b. Fokus hanya pada aktivitas untuk menghilangkan nyeri
    c. Menghindar kontak social
    d. Penurunan rentang perhatian

    C. Pohon Masalah
    Gangguan Integritas Kulit

    D. Pemeriksaan Diagnostik
    Pemeriksaan diagnostic sangat penting dilakukan agar dapat mengetahui apakah
    ada perubahan atau fungsi dari bagian tubuh pasien yang dapat menyebabkan timbulnya
    rasa aman dan nyaman, seperti:
    1. Melakukan pemeriksaan laboratorium dan radiologi
    2. Menggunakan skala nyeri
    a. Ringan: skala nyeri 1-3, secara objektif pasien masih dapat berkomunikasi dengan
    baik.
    b. Sedang: skala nyeri 4-6, secara objektif pasien dapat menunjukkan lokasi nyeri,
    masih merespon dan dapat mengikuti intruksi yang diberikan.
    c. Berat: skala nyeri 7-9, secara objektif pasien masih bisa merespon, namun
    terkadang klien tidak mengikuti intruksi yang diberikan.
    d. Nyeri sangat berat: skala 10, secara objektif pasien tidak mampu berkomunikasi
    dan klien merespon dengan cara memukul.

    E. Penatalaksanaan Medis
    1. Relaksasi
    Relaksasi merupakan kebebasan mental dan fisik dari gangguan dan stres. Teknik
    relaksasi memberikan kontrol individu ketika terjadi rasa tidak nyaman atau nyeri stres
    fisik dan emosi pada nyeri. Dalam terbimbing klien menciptakan kesan dalam pikiran,
    konsentrasi pada kesan tersebut sehingga secara bertahap dapat mengurangi rasa
    nyerinya.
    2. Teknik Imajinasi
    Biofeedback merupakan terapi perilaku yang dilakukan dengan memberikan
    informasi individu tentang respon fisiologis misalnya tekanan darah.Hipnosis diri dapat
    membantu mengubah persepsi nyeri melalui pengaruh sugesti positif dan dapat
    mengurangi ditraksi. Persepsi nyeri adalah suatu cara sederhana untuk meningkatkan
    rasa nyaman dengan mencabut atau mencegah nyeri stimulus.
    3. Teknik Distraksi
    Teknik distraksi adalah pengalihan dari fokus perhatian terhadap nyeri ke
    stimulus yang lain. Ada beberapa jenis distraksi yaitu ditraksi visual (melihat
    pertandingan, menonton televise, dll), distraksi pendengaran (mendengarkan musik, suara
    gemericik udara), distraksi pernafasan (bernafas ritmik), distraksi intelektual bermain
    kartu.
    4. Terapi Dengan Pemberian Analgesik
    Pemberian obat analgesik sangat membantu dalam manajemen nyeri seperti
    memberikan obat analgesik non opioid (aspirin, ibuprofen) yang bekerja pada saraf
    perifer di daerah luka dan menurunkan tingkat inflamasi, dan analgesik opioid (morfin,
    kodein) yang dapat meningkatkan mood dan perasaan pasien menjadi lebih nyaman
    walaupun terdapat nyeri.
    5. Immobilisasi

    Biasanya korban tidur di splint yang biasanya diterapkan pada saat kontraktur atau terjadi
    ketidakseimbangan mencegah terjadinya penyakit baru seperti decubitus.

    Anda mungkin juga menyukai