Jl. Arjuna Utara No.

6
Kel. Duri Kepa, Kec. Kebon Jeruk
Kota Jakarta Barat, 11510

FORM LAMARAN KERJA

Posisi yang dilamar : Hari/Tanggal :
Sumber informasi Lowongan Kerja: Jobstreet Linkedin Sosial Media Teman Lainnya………….
BIODATA
Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan (coret yg tdk sesuai)
Tempat, Tanggal lahir : / /
Status pernikahan : Belum menikah / Menikah / Janda / Duda (coret yg tdk sesuai)
Agama :
Golongan Darah :
Berat Badan, Tinggi Badan : kg, cm

Alamat Asal :

Alamat tinggal :

Telepon : Tlp Rumah HP WhatsApp

Alamat Email :
Akun media sosial :
1.
Riwayat Penyakit/operasi :
2.
1.
Vaksinasi yg pernah diberi :
2.
JENJANG PENDIDIKAN
Tahun Tahun
Pendidikan Nama Sekolah Bertempat di Kota/Negara
Angkatan Lulus
SD
SMP
SMU / SMK
D1 / D2 / D3
D4/S1
Profesi
S2
S3
SERTIFIKAT PELATIHAN YANG DIMILIKI
Durasi Tahun
No Jenis Pelatihan Intitusi Bertempat di Kota/Negara
Pelatihan Pelatihan
1
2
3
4
5
6
7
Page 1 /2
 RIWAYAT KERJA
Tahun
NO Nama Perusahaan Jabatan Terakhir Kota Tahun Keluar
Masuk
1
2
3
4
5
DATA KELUARGA (Termasuk Diri Anda)
Pria/ Pekerjaan Terakhir
Urutan Nama Lengkap Pendidikan Usia
Wanita Nama Perusahaan Jabatan
Ayah
Ibu
Anak Ke 1
Anak Ke 2
Anak Ke 3
Anak Ke 4
Anak Ke 5
Istri
Suami
Anak ke 1
Anak ke 2
Anak ke 3
REFERENSI YANG DAPAT DIHUBUNGI
No Nama Nama Perusahaan Telepon/HP Profesi/Pekerjaan Hubungan
1
2
ORANG YANG DAPAT DIHUBUNGI DALAM KEADAAN DARURAT
No Nama Telepon/HP Profesi/pekerjaan Hubungan
1
2

Hal-hal yang sudah baik dari diri sendiri Hal-hal yang perlu diperbaiki dari diri sendiri

Saya mengisi dengan sadar & data yang saya berikan adalah benar. Apabila ada kesalahan, saya siap
bertanggung jawab.
TANDA TANGAN

Nama :
Page 2 of 2