Lembar Pembuktian Kualifikasi
Lembar Pembuktian Kualifikasi
Lembar Pembuktian Kualifikasi
A. Administrasi
2 b. Anggota KSO
Kualifikasi Usaha :
Prosentase KSO :
c. Anggota KSO
Kualifikasi Usaha :
Prosentase KSO :
Ijin Usaha : SIUJK
a. Nomor :
3 b. Masa berlaku Ijin Usaha :
c. Instansi Pemberi Ijin :
d. Kualifikasi Usaha :
Nomor Induk Berusaha : SIUP/NIB
a. Nomor :
4
b. Masa Berlaku Ijin Usaha :
c. Instansi Pemberi Ijin :
Ijin Usaha Lainnya : SBU
a. Nomor :
b. Masa Berlaku Ijin Usaha :
5
c. Instansi Pemberi Ijin :
d. Kualifikasi Usaha :
e. Klasifikasi :
Perpajakan
a. Memiliki NPWP :
6
b. Memenuhi SPT :
c. KSWP (Valid/Tidak Valid) :
Memiliki Akta Perusahaan
a. Akte Pendirian Perusahaan
Nomor :
Tanggal Surat :
7 Notaris :
b. Akte Perubahan Terakhir
Nomor :
Tanggal Surat :
Notaris :
8 Pemilik Perusahaan :
9 Pengurus Perusahaan :
Laporan Keuangan/Neraca Tahun Terakhir
a. Nomor :
10 b. Tanggal :
c. Nama Auditor Akuntan Publik :
b. Nilai Kekayaan Bersih :