US 6 Tema 2
US 6 Tema 2
US 6 Tema 2
DINAS PENDIDIKAN
UPT SD NEGERI
PERCOBAAN MEDAN
Jalan Sei Petani No.19 Telp. 4155101 Medan 20154
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPT SD Negeri Percobaan Kota Medan Propinsi
Sumatera Utara, berdasarkan Surat Tanda Penerimaan Laporan Kehilangan Barang dari
Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Kalimantan Barat Resor Singkawang Nomor:
STPLKB / 6188 / C / IX / YAN.2.4 / 2019 / SPKT tanggal 17 September 2019 dan Surat
Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak dari pemohon, menerangkan bahwa :
Adalah pemilik Ijazah Nomor Seri DN-07 Dd/06 0005497 tanggal 17 Juni 2017 Tahun
Pelajaran 2016 / 2017.
Surat Keterangan ini dipergunakan sebagai pengganti Ijazah asli yang hilang.
Mengetahui
An. Kepala Dinas Pendidikan Kota Medan
Kepala Bidang Pembinaan Sekolah Dasar